Svaka majka želi svoju bebu vidjeti nasmijanu i rumenih obraza, kao na prekrasnim slikama u oglašavanju, časopisima i na Internetu. U stvarnosti sve izgleda malo drugačije - kod mališana se sa zavidnom postojanošću pojavljuju crvene mrlje na obrazima, a zatim se na svećeniku pojavljuje neshvatljivi osip. Diateza, bake složno uzdišu. I cijela obitelj počinje razmišljati o tome kako liječiti ovo stanje. Nema vremena za reklamiranje ljepote.
Poznati dječji liječnik Jevgenij Komarovski govorio je o tome zašto bebe razvijaju atopijski dermatitis i kako se s tim nositi, opetovano u svojim televizijskim programima, u knjigama i člancima. Pokušali smo sažeti informacije u jednom članku.
I ovdje je zapravo izdanje dr. Komarovskog posvećeno atopijskom dermatitisu u djece.
O bolesti
Atopijski dermatitis prilično je česta bolest. Prema medicinskoj statistici, svaka treća beba mlađa od šest mjeseci pati od ove bolesti. Ova je bolest vrlo podmukla, jer ima tendenciju mutacije. Tijekom posljednjih 10 godina djeci se ova dijagnoza počinje dijagnosticirati 5 puta češće, budući da je sama bolest postala teža.
Roditelji ga pogrešno smatraju kožnom bolešću, to nije istina. Budući da je atopijski ekcem (ovo je drugo ime bolesti) u početku alergijska reakcija.
Najčešće se bolest javlja kod djece s genetskom predispozicijom na reakciju na jedan ili drugi alergen... Pri rođenju genom djeteta sadrži informacije o tome na koji antigen treba reagirati na koji način.
Genetičari su smislili zanimljiv obrazac: u obiteljima u kojima mama i tata nisu alergični, samo 10% djece je sklono alergijskom dermatitisu pri rođenju. Ako jedan od roditelja pati od neke vrste alergije, tada je vjerojatnost rađanja djeteta s istim problemom 40-50%, a ako oba roditelja kihnu u proljeće i pojedu pakiranja antihistaminika, a ne podnose naranče i mačke, onda od 80% - Najvjerojatnije će imati potomstvo koje će patiti od atopijskog dermatitisa i, najvjerojatnije, nekih drugih vrsta alergija.
Simptomi
Glavni simptom alergijskog dermatitisa je osip. Može biti crvena, ružičasta, sa ili bez vodenastih glava, čvrsta i rijetka. Najčešće se bolest manifestira na djetetovom licu, vratu, rukama i nogama, u rijetkim slučajevima - na želucu i prsima. Takav se alergijski ekcem razlikuje od ostalih, uključujući kožne bolesti, po jakom, ponekad nesnošljivom svrbežu koji djetetu ne dopušta da normalno spava, jede i ostane budno. Temperatura rijetko raste. Ako primijetite visoki skok tjelesne temperature (do 38,0), onda u vašem slučaju vjerojatno govorimo o potpuno drugoj dijagnozi.
Dakle, ako je osip koncentriran ispod pazuha, u naborima kože, tada, najvjerojatnije, govorimo o pelenskom dermatitisu. A ako beba ima osip s bijelim premazom na glavi (kao opciju, žute kore na tjemenu) ili na tijelu na područjima gdje su posebno aktivne lojne žlijezde, tada će se morati liječiti seboreični dermatitis. U nekim slučajevima liječnici dijagnosticiraju atipični dermatitis kod djece, vrlo je sličan atopijskom dermatitisu i zapravo je vrsta ove bolesti.
Prema opažanjima liječnika, atopijski dermatitis najčešće se javlja kod djece prve godine života. Za većinu njih s vremenom prođe sam od sebe, put od remisije do potpunog oporavka može potrajati nekoliko godina.
Komarovskog o problemu
Evgeny Komarovsky, govoreći o atopijskom dermatitisu, uvijek započinje podučavanjem roditelja da pravilno imenuju dijagnozu. Mame i tate kažu "dijateza". Ne postoji takva bolest, ispravlja liječnik. Postoji atopijski dermatitis ili dječji ekcem.
Postoji određena povezanost između pojave crvenila na koži i svrbeža i rada crijeva, kaže Komarovsky, ali to nije glavni uzrok bolesti, kako to vole zamisliti mnogi okružni pedijatri. Ako dvoje djece dobiju isti proizvod, jedno će razviti alergije, a drugo neće. Sve je u stanju imuniteta. Što je slabija, to je veća genetska predispozicija za nezdravu reakciju, to je vjerojatnija alergija.
Liječenje prema Komarovskom
Raširena praksa liječenja atopijskog dermatitisa "kroz crijeva" nije potpuno točna, rekao je liječnik. Zbog toga liječenje često ne donosi željeni rezultat. Dermatitis popušta, a nakon nekog vremena bukti novom energijom.
Komarovsky savjetuje da se liječenju bolesti pristupi sa pozicije znanja, naime, iz razumijevanja onoga što se događa s djetetovim tijelom. Strani antigeni, dospjevši do bebe hranom, peludom, s nadražujućim tvarima iz kemikalija kućanstva, kozmetike, mogu je napustiti samo na tri načina - kroz kožu (znoj), kroz bubrege (urin) i kroz pluća. U slučaju dermatitisa, koža reagira na alergen koji ostavlja dijete. Ali opet, takav znoj sam po sebi nije toksičan, već samo u kombinaciji s nekom vrstom alergena vani.
I u ovom ćete izdanju pronaći zanimljive informacije o liječenju atopijskog dermatitisa.
Na primjer, mama pere pod proizvodima koji sadrže klor. Znoj reagira s molekulama klora i dijete se prekriva svijetlim osipom.
Iako je nemoguće potpuno napustiti mišljenje da je atopijski ekcem povezan s probavnim poremećajima. Komarovsky uvjerava da u svojoj praksi još nije vidio niti jedno mršavo dijete koje bi patilo od ove bolesti. Ali ima puno punašne i labave bebe s crvenim osipom do krasta na obrazima i stražnjici. Stoga je, kako bi se smanjila vjerojatnost alergijske reakcije na određeni protein-antigen, bolje ne prekomjerno hraniti dijete, rekao je Komarovsky.
Umjetnici češće pate od dječjeg ekcema nego novorođenčad. To je zbog činjenice da bebe uvijek pojedu više iz bočice nego što su sposobne probaviti i asimilirati. Napokon je dojenje teže, a osjećaj sitosti, kao što znate, uvijek dolazi nakon obroka za 10 minuta.
Sve što se pojede preko norme, slabo se probavlja, truli u crijevima i djelomično se izlučuje jetrom. Međutim, upravo je taj organ, prema Komarovskom, najranjiviji kod beba. Otuda reakcija na koži. Otuda i objašnjenje zašto atopijski dermatitis s vremenom može proći sam od sebe - uostalom, kako jetra stari, ona se poboljšava, postaje zrelija i sposobnija je neutralizirati sve štetnije spojeve.
Komarovsky predlaže liječenje atopijskog dermatitisa u tri faze:
- Smanjenje količine antigena "iznutra" (s hranom, tekućinom, lijekovima itd.).
- Smanjivanje znojenja.
- Eliminacija vanjskih antigena (koji se nalaze u djetetovom okruženju).
"Unutarnja" faza trebala bi uključivati praćenje stanja crijeva. Dijete bi trebalo redovito ići na zahod "u velikom stilu". U slučaju zatvora mogu se davati blagi laksativi. Ako je dijete dojeno, majka također mora biti sigurna da je njeno pražnjenje redovito.
Poželjno je da beba polako jede. Umjetnoj osobi treba dati bradavicu s malom rupom, također možete napraviti smjesu manje zasićene koncentracije, uliti je manje nego što je navedeno u uputama. I uvijek biste se trebali pridržavati pravila "Bolje je ne jesti do kraja, nego se prejesti".
Smanjiti znojenje dovoljno je jednostavno, kaže Evgeny Olegovich. Da biste to učinili, ne morate zapletati bebu, a također nadzirati temperaturu zraka u sobi - ne smije prelaziti 18-19 stupnjeva. Dijete s alergijskim dermatitisom treba nekoliko puta dnevno plaćati toplom vodom, imajući u vidu da je klor sadržan u vodi vrlo agresivan.
Stoga je bolje vodu koju planirate isprati bebu prokuhati nakon kupanja i ohladiti na toplo, tako da klor koji se koristi za dezinfekciju na stanici ispari.
Kao što smo već doznali, antigeni se ne oslobađaju samo s znojem, već i s urinom. Stoga je važno smanjiti količinu tekućine koja se konzumira tijekom liječenja. Međutim, bebu uopće nije potrebno uskratiti za piće. Mjera je dobra u svemu.
"Vanjske" podražaje treba odlučno i bez oklijevanja svesti na minimum. Prije svega, u stanu u kojem živi beba s atopijskim dermatitisom, morate provjetravati, paziti da se prašina ne nakuplja, u kući ne bi trebalo biti krznenih kućnih ljubimaca - mačaka i pasa. Mama bi se trebala odreći kućanskih kemikalija s klorom, a sva kozmetika trebala bi biti hipoalergična, lišena mirisa parfumerije.
Za kupanje trebate koristiti dječje proizvode, a bebinu perite posebnim prahom. Ako obitelj vježba spavanje zajedno, posteljinu roditelja također treba prati dječjim prahom. Za goste koji vole maziti vašeg alergičnog mališana, potrebno je imati posebne ogrtače, oprane dječjim proizvodima, kako bi se isključio svaki kontakt djeteta s mogućim antigenima na odjeći stranaca.
Trebaju li vam lijekovi?
Često nije potreban, kaže Komarovsky... Ne postoji univerzalna tableta za ovu bolest. Liječenje nije specifičan lijek, već skup mjera koje roditelji moraju poduzeti.
Međutim, u nekim situacijama liječnik može preporučiti određene lijekove i takve recepte ne treba zanemariti, kaže Komarovsky, budući da liječnik najvjerojatnije za to ima dobre razloge:
- S teškim tijekom atopijskog dermatitisa, medicina savjetuje da počnete uzimati antihistaminike, a to su Suprastin, Tavegil i drugi. Ti lijekovi, podsjeća Komarovsky, suše sluznicu. Pomažu u suočavanju s znojenjem, ali imaju niz značajnih nedostataka. Stoga bi im se trebalo pribjeći u ekstremnim slučajevima.
- Poznati pedijatar preporučuje da sva djeca s atopijskim dermatitisom uzimaju dodatke kalcija. Njegov nedostatak povećava simptome bolesti.
- Osip ne treba kauterizirati ili istiskivati. Ali ako se već stvorila suha kora (krasta), Evgeny Komarovsky savjetuje da se obrađuje nekoliko puta dnevno s Bepantenom. U nekim je slučajevima dopušteno mazati takva mjesta lokalnim antihistaminicima - na primjer, "Fenistil-gelom".
- Ako osip jako smeta bebi, svrbi, plače, gotovo ne može zaspati zbog stalnog svrbeža, pomoći će hormonalni lijekovi (kortikosteroidi). Komarovsky primjećuje Elokom i Advantan kao najmanje štetne i učinkovite.
Savjet liječnika Komarovskog
- Liječenje će biti brže i učinkovitije ako ga prati hipoalergenska prehrana. Iz prehrane morate isključiti ili svesti na minimum kravlje mlijeko, kokošja jaja, orašaste plodove, posebno kikiriki, tvorničke slatkiše. Šećer je najbolje zamijeniti fruktozom. Za bebe je važno smanjiti sadržaj masti u majčinom mlijeku, jer za to žena treba unositi manje masti (kiselo vrhnje, svinjska mast, maslac). Za bebe koje su umjetno hranjene, bolje je davati hipoalergene smjese tijekom liječenja. Skuplje su nego inače, ali rezultat neće dugo čekati.
- Vaša će se beba manje znojiti ako se u kući održava razina vlage. Komarovsky savjetuje pokretanje akvarija, postavljanje bazena s vodom u kutove, vješanje mokrih ručnika. Sve su ove mjere dobre ako nema posebnog uređaja - ovlaživača zraka. Ako je prisutna, nije potrebna dodatna vlaga.
- Kada kupate dijete s dječjim ekcemom, trebali biste znati da mjesta s najvećim nakupinama osipa ne treba temeljito i marljivo prati. Bolje je to izbjegavati, a nakon kupanja obrišite odvojeno vlažnim maramicama (prirodno, bez aromatičnih dodataka).
- Nemojte za svoju bebu kupovati svijetlu odjeću nepoznatih proizvođača. Bolje je uzeti bijelu odjeću, jer se znojenje djeteta može prekriti osipom zbog kontakta znoja s bojama za tkanine. U idealnom slučaju, ako su stvari mrvice od lana ili pamuka.
- Ista zabrana odnosi se na jeftine igračke izrađene u nepoznatoj kineskoj tajnoj tvornici. Punjene igračke, čak i dobre i čvrste, treba potpuno ukloniti ili dati susjedima. Prava su "kasica prasica" raznih antigena izvana, pa su stoga opasne za mrvice s atopijskim dermatitisom.
