Nema ništa prirodnije od dojenja. Međutim, ovaj postupak, koji pruža mudra priroda, pokreće stotine pitanja i samih mladih majki i njihove rodbine. I nije stvar u tome kakav se porod dogodio. Iskusne majke s mnogo djece sigurno znaju da su djeca različita, jedu drugačije, a laktacija se također svaki put događa drugačije. Stoga se broj pitanja o dojenju beba ne smanjuje. Poznati pedijatar i TV voditelj Jevgenij Komarovski spremno i puno govori o ovoj temi, budući da je smatra vrlo važnom.
Prednosti i nedostatci
Dojenje je najbolje što majka može dati svojoj bebi. Postoji mnogo razloga za to:
- Majčino mlijeko sadrži sve potrebne tvari, vitamine i elemente u tragovima koji su djetetu potrebni za zdrav razvoj. Niti jedna, čak i najskuplja i dobra, adaptirana mliječna formula ne može dati djetetu više od majčinog mlijeka.
- Ljudsko mlijeko sadrži antitijela na najčešće zarazne bolesti. Mališan, primajući ih tijekom dojenja, postaje jači i zdraviji od svojih vršnjaka koji se hrane na bočicu. Dok se njegovo tijelo hrani, mali i nezreli imunološki sustav uči prepoznavati i pobjeđivati viruse i bakterije.
- Mama i dijete nisu "prikovani" za kuću. Lako si mogu priuštiti dugo putovanje, jer je izvor energije (mama) uvijek u blizini, a nema potrebe za stalnom sterilizacijom bočica, bradavica i brigom o prisutnosti mliječne formule.
- Dojenje omogućuje bliži emocionalni kontakt majke i djeteta.
- Pri dojenju se majčino tijelo brže oporavlja nakon porođaja, pod utjecajem oksitocina koji se oslobađa tijekom laktacije, maternica se brže kontraktira, a samo dojenje "uzima" od nove majke oko 700 Kcal energije dnevno, što pridonosi gubitku kilograma.
Od druge polovice trudnoće, pod utjecajem progesterona i estrogena, u ženskim mliječnim žlijezdama raste sekretorno tkivo i počinje se stvarati kolostrum. Neposredno nakon rođenja djeteta, kolostrum započinje svoj prijelaz u svom sastavu u samo mlijeko. Njegova kvaliteta i količina ovise o mnogim čimbenicima. Radi praktičnosti kombinirali smo odgovore Evgenija Komarovskog na najčešća ženska pitanja o dojenju.
A ovdje je zapravo i sama dr. Komarovsky sa svojim mišljenjem o dojenju.
"Kako se hraniti - na zahtjev ili po satu?"
U sovjetsko doba djeci se preporučalo hraniti po satima. Prvo, svaka 2,5-3 sata, zatim nakon 3-3,5 sata, a do dobi od šest mjeseci dijete je bilo na rasporedu hranjenja svakih 4-4,5 sati. To se smatralo jedinim ispravnim načinom odgoja zdravog djeteta.
Sada se pedijatri sve više zalažu za hranjenje na zahtjev - nudeći mu dojku kad je i sam želio jesti. Kao rezultat toga, dijete gotovo stalno "visi" na dojci, umorna majka ne može učiniti ništa drugo, a hranjenje se mora provoditi svakih 1,5 sata, čak i noću.
Mladu majku koja je na sedždi, bake jednoglasno savjetuju da dijete nahrani na starinski način, a sveznajući Internet, djevojke i neki liječnici - naprotiv. Stoga se postavljaju pitanja kako pravilno hraniti.
Jevgenij Komarovski se ne smatra pristašom hranjenja na zahtjev. Tvrdi da će prebacivanje djeteta u određene vremenske razmake između obroka samo dodati red životu cijele obitelji. Mama će imati vremena otići liječniku, trgovini, frizeru, na kraju spavati.
To djetetu neće naštetiti ni na koji način, jer nakon što baci dojku, pojede, neće imati fiziološku potrebu za hranom 3 sata. Ako se ponovno probudio i zaplakao, to nije potražnja za hranom, kako misle mnoge majke, već zahtjev za pažnjom i potreba da se osjeća zaštićeno. Da biste to učinili, uopće nije potrebno djetetu davati dojku. Možete ga samo uzeti na ručke, stisnuti, malo promućkati.
Komarovsky se zalaže za takozvano "besplatno hranjenje". S njim dijete samo određuje sate hranjenja, ali razmake između obroka roditelji i dalje održavaju i poštuju.
I ovdje je mali odlomak o tome koje je najbolje vrijeme za hranjenje novorođenčeta
U korist hranjenja na zahtjev, Evgeny Olegovich navodi činjenicu da količina proizvedenog mlijeka uvijek zadovoljava djetetove potrebe. Drugim riječima, što je češće hranjen, više se proizvodi majčino mlijeko.
Međutim, konačni izbor Evgenija Olegoviča u ovom pitanju prepušten je samoj majci. Hranjenje na zahtjev ne šteti bebi, šteti roditeljima. Ali ako su na to spremni i dobrovoljno to žele, tada je to isključivo njihova odluka, njihovo se dijete neće razvijati na bilo koji drugi način, osim ako bi jelo po određenom rasporedu.
"Trebam li se hraniti noću?"
Komarovsky tvrdi da ako se dijete dobro deblja, tada ga nije potrebno buditi za noćno hranjenje. Od rođenja, bebe mogu izdržati noćnu pauzu u hranjenju 4-5 sati, a od tri mjeseca - 5-6 sati.
Druga je stvar ako se dijete samo probudi noću i zahtijeva li jesti. U ovom slučaju nema potrebe da ga odbijete.
Sve se mijenja kad beba navrši šest mjeseci. U ovoj dobi, smatra Komarovsky, mališanu fiziološki više nije potreban noćni obrok i stoga ga se može glatko odviknuti od navike da jede usred noći. Da biste to učinili, prema riječima liječnika, morate organizirati kasno kupanje (u 22-23 sata), a zatim dijete dobro nahraniti i staviti u dobro prozračenu sobu, gdje nije začepljeno i nije vruće (temperatura zraka je oko 19 stupnjeva).
Ako se nakon šest mjeseci beba prepusti svojoj želji da se probudi usred noći i viče dok ne daju dojku, tada je, prema Komarovskom, moguće postići suprotan učinak - dijete će početi patiti od prejedanja, probuditi se i više neće plakati od gladi, već od proždrljivosti, od boli u trbuhu, natezanje. Mama će, naravno, odmah uplakanom djetetu ponuditi dojku, on će je uzeti da se smiri, što će rezultirati začaranim krugom koji neće dovesti do ničega dobrog.
Evgeny Olegovich također podsjeća majke da noćno buđenje nije svako dijete uzrokovano glađu. Prije nego što mu date dojku, morate shvatiti osjeća li beba nelagodu - je li suho, je li mu ugodno u krevetiću, je li vruće. Možda ga ovaj put nije potrebno hraniti.
I evo mišljenja dr. Komarovskog o tome koliko dugo trebate održavati dojenje.
Zašto dijete odbija dojiti?
Najvjerojatnije, kaže Komarovsky, vaše dijete nije gladno. Instinkt gladi djeluje dobro od prvih minuta čovjekova života, pa majke stoga samo trebaju naučiti vjerovati svojoj maloj djeci. Mrvice točno znaju što žele. Ako je beba ispustila dojku, tada ne želi jesti. Ako mu nije dosta, vrisnut će i nikakvo ga nagovaranje neće smiriti.
Još jedan razlog zbog kojeg dijete može odbiti dojiti je zato što mlijeko ima loš okus. Njegov sin ili kći dobro znaju i mogu reagirati na promjene u sastavu. Istina, ove promjene moraju biti značajne, dijete neće reagirati na manje.
Na primjer, pušenje ili alkohol koji majka konzumira tijekom dojenja može uzrokovati gorak okus mlijeka. A preoštri parfem, koji majka koristi, općenito može odgurnuti dijete od dojke. Suočavanje s problemom pomoći će uravnoteženoj pravilnoj prehrani dojilje.
Čini mi se da beba nema dovoljno mlijeka! Je li potrebno dodavati smjesu?
Majčino mlijeko sadrži sve što je djetetu potrebno, pa stoga, do pet mjeseci, Komarovsky ne vidi potrebu za uvođenjem komplementarne hrane. Nije potrebno alarmirati zbog djetetove pothranjenosti, kaže liječnik, ako se dijete dobro udeblja, okružni liječnik nema straha zbog bebe.
Međutim, ako je laktacija nedovoljna, dijete se dobro ne deblja, možda će biti potrebno dohraniti mješavinom. Ali o ovom pitanju treba pojedinačno odlučiti liječnik koji nadzire dijete. Komarovsky savjetuje u svakom slučaju, čak i s uvođenjem dohrane, ne prekidati dojenje, kako uopće ne bi gubio mlijeko. Uz to, preporučuje liječniku pokazati točno kako se prikačite na dojku. Ako postoje pogreške, pedijatar će ih sigurno upozoriti i ispraviti.
Kako povećati laktaciju?
Problem nedovoljne laktacije, prema Evgeniju Komarovskom, majke obično izmišljaju same. Prvo se jave s tim problemom, a onda postanu nervozni, što samo po sebi ne poboljšava količinu ili kvalitetu majčinog mlijeka.
Liječnik vjeruje da je najsigurniji način povećanja količine mlijeka poticanje bradavica i redovito prislanjanje djeteta za dojke, bez obzira na to ima li tamo dovoljno mlijeka ili ne.
Također možete povećati laktaciju uz pomoć posebnih čajeva za majke, pravilne i dovoljne prehrane. Evgeny Olegovich usredotočen je na ponašanje u prehrani. Majke koje žele što prije izgubiti kilograme nakon porođaja i počnu se ograničavati u masnoćama, ugljikohidratima, riskiraju biti među onima koje nemaju dovoljno laktacije.
Ako žena pije malo tekućine, smanjuje joj se i laktacija.
I stresne situacije i tjelesna aktivnost dojilje dovode do smanjenja proizvodnje mlijeka. Dakle, ako uklonite negativne čimbenike i obratite pažnju na prehranu i pravilan odmor i primjeren san, tada će se laktacija vratiti u normalu i mlijeko će biti dovoljno.
Što dojilja može jesti?
Ovo je pitanje možda najčešće postavljano pitanje. Možete jesti gotovo sve, kaže Komarovsky, osim jakih alergena, koji kod djeteta mogu izazvati nezdravu reakciju. Što mora biti u prehrani:
- Mlijeko i mliječni proizvodi. Bolje je ako se radi o proizvodima koji ne sadrže kemijske i prehrambene boje, bolje je izbjegavati jogurte i mousseve kupljene u trgovini. Minimalna količina mlijeka u majčinoj prehrani je najmanje 300 ml dnevno. U prva tri mjeseca nakon poroda bolje je odbiti mlijeko.
- Povrće i voće... Bolje ih je jesti uz svaki obrok, kaže Komarovsky, jer su vlakna potrebna za normalno funkcioniranje majčinog crijeva. A vitamini su korisni i za nju i za dijete. Ipak, trebali biste se suzdržati od konzumiranja naranči, limuna, mandarina i limete, jer agrumi mogu uzrokovati alergije. Pažljivo, mama mora jesti crvene bobice (jagode, maline, trešnje).
- Meso, riba, perad... To su izvori proteina koji su potrebni u velikim količinama i za majku i za bebu. Stoga je poželjno da jela od ovih proizvoda budu na majčinom stolu nekoliko puta dnevno.
- Kaša... Najkorisnije za dojilje su žitarice od žitarica, a zapravo nije važno jesu li mliječne ili kuhane u vodi. Poželjna je heljda, zobena kaša, riža.
Ne biste trebali jesti dimljeno meso, majonezu, ljute začine. Neko vrijeme vrijedi se odreći slastičarstva, jer velika količina šećera i ugljikohidrata može kod majke izazvati kršenje nadimanja, a bebu će više mučiti plinovi i kolike.
Često možete čuti da je halva korisna za dojilje. Ovo je opasna zabluda, kaže Jevgenij Komarovski. Halva je prilično jak alergen i za nju je bolje da se žena suzdrži. Kao i od ispijanja kave, posebno instant kave. Ovaj napitak nije samo alergen, već djeluje i kao afrodizijak, a to bebi definitivno nije potrebno. Ako prije trudnoće majka nije mogla živjeti dan bez šalice kave, tada se nakon poroda ovo piće može zamijeniti cikorijom. Okusa je poput kave, ali cikorija ne sadrži kofein, pa je stoga pitanje moguće alergije ili prekomjernog uzbuđenja živčanog sustava kod djeteta potpuno uklonjeno.
Komarovsky naglašava da je glavna stvar u prehrani majke dojilje kvaliteta proizvoda.... Trebali bi biti svježi, što prirodniji, bez konzervansa i svih vrsta aditiva. U današnje vrijeme prilično je teško pronaći takve, ali mladi roditelji moraju naučiti čitati etikete s informacijama o sastavu. Kako bi se izabralo najmanje štetno i najkorisnije.
Ali zapravo sam dr. Komarovsky s komentarom za dojilje
Koje lijekove mogu uzimati?
Gotovo svi lijekovi kontraindicirani su za dojenje, što je uvijek zapisano u uputama za uporabu lijekova. Ali ako se pojavi situacija u kojoj majka ne može ostati bez lijekova, njezin ljekar i pedijatar koji promatra dijete trebali bi odlučiti hoće li uzimati određene tablete i injekcije.
Za prehladu mama ne smije uzimati nikakve lijekove, osim lijekova koji sadrže paracetamol. U slučaju uznemirene stolice ili povraćanja - mama može uzimati "Smecta", "Maalox", "Almagel" bez posebnih strahova. U slučaju ozbiljnih alergija, liječnik može dopustiti ženi da uzima drugu i treću generaciju antihistaminika, poput Loratadina, Eriusa.
Antibiotici za dojenje zahtijevaju posebnu pozornost. Većina ih je kontraindicirana za dojilje. No ako postoji stvarni rizik za život i zdravlje majke, liječnici odlaze na recepte antibiotika, bez obzira na to što doji. U ovom slučaju, prema Komarovskom, opravdano se mogu propisati antibiotici penicilinske skupine, a ako ne pomognu ili je infekcija prilično teška, koristit će se antibiotski lijekovi cefalosporinske skupine.
Majke koje doje ni u kojem slučaju ne smiju uzimati antineoplastične lijekove koji su propisani pacijentima s dijagnozom karcinoma. Dojenje je nespojivo s antibioticima - aminoglikozidima, jer "Neomicin", "Gentamicin" i slični lijekovi mogu kod djeteta razviti gluhoću, oštećenje formiranja kostiju i mnoge druge neugodne posljedice.
Majka koja doji ne smije uzimati lijekove za liječenje autoimunih bolesti, kao ni hormonalne lijekove, posebno kontraceptive na bazi estrogena.
Ako se dogodi da žena nužno treba liječenje lijekovima koji su nespojivi s dojenjem, a nema vremena čekati dok dijete ne odraste, hranjenje se zaustavlja. Uz liječenje, žena dobiva lijekove koji ugašaju laktaciju ("Bromcriptine") kako mastopatija ne bi započela, a preporučuje se stezanje grudi.
Do koje dobi dojiti?
Pedijatri po ovom pitanju ni na koji način ne mogu doći do konsenzusa. Neki tvrde da je potrebno prestati dojiti kada dijete ima 3 godine, češće se naziva dob - 2 godine. Jevgenij Komarovski prilično je kategoričan po tom pitanju - godinu dana i ne kasnije. Liječnik svoj stav objašnjava činjenicom da nakon 12 mjeseci dojenja majčino mlijeko počinje gubiti svoja vrijedna i korisna svojstva za dijete, postaje u biti beskorisno.
Štoviše, više nije u stanju zadovoljiti potrebe brzo rastućeg organizma. Dijete već treba meso, voće, povrće. Nisu mu se uzalud pojavili prvi zubi! Sama priroda majci nagovještava da je njezina misija medicinske sestre ispunjena i da je vrijeme za kraj.
Opći savjeti
- Odvikavanje treba obavljati postupno, a ne naglo.Komarovsky preporučuje smanjenje broja hranjenja za 1 dnevno, zamjenjujući ih drugom hranom - žitaricama ili kašama od povrća i voća. Naglo odvikavanje ozbiljan je stres za dijete, naglašava Evgeny Olegovich.
- S povećanom laktacijom, kada žena ima više mlijeka nego što je dijete u stanju pojesti, to treba izdojiti. Komarovsky također preporučuje upotrebu pumpe za dojke ne samo za izlučivanje viška mlijeka, već i za normalizaciju nedovoljne laktacije, jer će takva stimulacija brzo povećati laktaciju kod kuće.
- Ne slušajte nikakve savjete, čak ni one koje on sam daje. Tako dr. Komarovsky završava svoja predavanja o dojenju. Svako novorođenče je jedinstveno i ne postoji jedinstveni pristup svim bebama. Zato mama treba gledati svoje dijete, paziti ga, naučiti ga razumjeti, vjerovati mu, ali ne zaboraviti na principe roditeljske racionalnosti.
