Ogromna većina žena nosi svoje dijete do 39-40 tjedana trudnoće. U tom se razdoblju, prema podacima ruskog Ministarstva zdravstva, rađa oko 93% djece. Preostalih 7% su bebe kojima se žurilo i rodile su se prije određenog porodničkog termina (oko 5%), ili im se ne žuri na svijet, i "sjedi" u majčinom trbuhu do 41, 42, pa čak i do 43 tjedna. Ovaj članak će vam reći zašto porođaj ne započinje u 42. tjednu, je li to normalno i što učiniti.
Koliko je mjeseci?
Gestacija od 42 tjedna opstetrička je računica gestacijske dobi. Liječnici uzimaju u obzir razdoblje trudnoće od prvog dana posljednje menstruacije. Zapravo je trebalo 40-ak tjedana od začeća. Punih je devet mjeseci i još dva tjedna (za 1 mjesec u prosjeku - 4.285 tjedana).
Normalno ili patološko?
To je glavno pitanje koje muči i same žene i njezinu rodbinu u 42. tjednu trudnoće. Na mjenjačkoj kartici predviđeni datum isporuke je datum od prije otprilike dva tjedna, ali dostava ne započinje. Zbog toga, kao i zbog teškog tjelesnog i emocionalnog umora, žena je u stalnom stresu, mnogi već čekaju porod kao spas, jer je trudnoću postalo teško nositi.
Stručnjaci uvjeravaju - nema govora o produljenju pitanja. Sa 42 tjedna porod je, premda se to događa prilično rijetko, još uvijek varijanta potpuno normalne, pune trudnoće, jednostavno produljene trudnoće. Smatra se da je trudnoća nakon termina od 43 tjedna.
Sama majka priroda može produljiti trudnoću na 42 tjedna, ako su, na primjer, izračuni opstetričara bili netočni. Žena bi se prilikom registracije mogla zabuniti s datumom posljednje menstruacije, ovulacija bi mogla zakasniti, uslijed čega je implantacija također odgođena. To je najčešći razlog zašto je žena u 42. tjednu još uvijek kod kuće, njezina torba, prikupljena u bolnici prije više od mjesec dana, gotovo je pred vratima, a svaki dan za buduću majku započinje s činjenicom da osluškuje svoje tijelo u pokušajima pronalaska barem neki znakovi nadolazećeg rođenja.
Dugotrajna trudnoća može imati i druge razloge - na primjer, prekomjerna težina majke, njezin sjedilački način života, hormonalni poremećaji u tijelu. Sve pripreme za porod "vode" hormoni, a ako postoji neravnoteža u njihovoj koncentraciji i omjeru, porod može odgoditi.
Čak i prije 20 godina, žene u 42. tjednu bile su strogo hospitalizirane i primljene u porod ili su imale carski rez. Sada opstetričari na to razdoblje gledaju malo drugačije - ako beba još ne izlazi, tada to treba prirodi. Stoga 42. tjedan ne bi trebao izazvati nikakvu paniku i anksioznost ni kod liječnika ni kod žene.
Kakva je beba?
Težina i visina djeteta u ovom trenutku u velikoj mjeri ovise o nasljednosti - veliki roditelji obično rađaju prilično velike bebe, minijaturni mama i tata "dobivaju" mali snop u bolnici.
Bebe u prosjeku teže više od 42 tjedna 3 kilograma 600 grama, visina - više od 52 centimetra. I dijete nastavlja rasti, iako se čini da dalje nema kamo rasti - u maternici je postalo jako gužvo.
Činjenica neprestanog porasta mrvica, čemu su se donedavno buduća majka i svi njezini rođaci bili toliko sretni, sada ne izaziva oduševljenje - uostalom, što je dijete veće, to je porođaj teže, a rizik od bebe da dobije ozljede na rođenju raste.
Beba u 42. tjednu potpuno je oblikovana osoba, spremna za život na ovom svijetu. Svi organi i sustavi rade za njega, srce ritmično otkucava, jetra i slezena proizvode hormone i enzime, želudac probavlja progutanu plodnu vodu, u crijevu se taloži zaliha prvih mrvica u životu - tamnozeleni mekonij koji će prvi dan izaći iz rektuma rođenje.
Dijete savršeno čuje, vidi svjetlost, osjeća. Njegov se živčani sustav nastavlja poboljšavati, ali taj će se proces nastaviti i nakon rođenja. Neonatolozi kažu da je dijete u 42. tjednu trudnoće zabrinuto i zabrinuto s majkom, jer je i ono već potpuno spremno za porod, koji iz nekog razloga ne započinje.
Posteljica je sve starija i tanja. S jedne strane, to nije baš dobro, jer dijete prima manje kisika i hranjivih sastojaka, ali, s druge strane, njegov je imunitet "uvježban". Starenje posteljice, koja ne može biti punopravna barijera, počinje propuštati majčina protutijela na dijete prema raznim bolestima, virusima, infekcijama koje je majka nekoć imala ili je protiv njih bila cijepljena.
Djeca rođena ranije također imaju ovaj urođeni imunitet, ali u manjoj mjeri. Ovaj se imunitet ne smatra doživotnim, u određenoj će mjeri zaštititi bebu samo tijekom prvih mjeseci života, kada je djetetovo tijelo najranjivije i neobranjivo.
Bebina pluća u 42. tjednu potpuno su spremna za otvaranje, količina akumulirane određene površinski aktivne tvari dovoljna je kako se ne bi brinulo može li dijete samostalno disati u bolnici.
Ovaj tjedan beba nastavlja nakupljati potkožnu masnoću, oblici su joj zaobljeni, na trodimenzionalnom ultrazvuku, ako je to učinjeno u ovom trenutku, možete vidjeti bucmaste obraze i slatke "rupice". Općenito, izgleda potpuno isto kao što bi izgledao u vrijeme rođenja. U to vrijeme njegove kosti postaju jače, postupno se stvrdnjavaju, što može stvoriti dodatne poteškoće tijekom poroda.
Kako se osjeća mama?
Trbuh je postao toliko ogroman da ga je sada ženi jako teško nositi, stoga u 42. tjedna velika većina budućih majki ima emocionalnu nestabilnost, živčane slomove i nesanicu. Uzrokuju ih ne samo umor i uzbuđenje, već i hormonalne promjene: žensko je tijelo pod utjecajem hormona relaksina, koji je odgovoran za omekšavanje zdjeličnih kostiju, a koji je potreban da bi se rodni kanal prevladao s najmanje nelagode.
Zbog divergencije zdjeličnih kostiju, žena osjeća bolove u njedrima, bolovi se pojačavaju u hodu, prilikom pokušaja ustajanja iz kreveta. Ako nisu trajno mučni i ne ograničavaju kretanje, nema razloga za brigu. Možete uzeti "No-Shpu", koji ima izražen antispazmodični učinak.
42 tjedna trudnoće kod mnogih žena povezana je s pojavom edema. Čak i oni koji prije nisu imali otekline, u ovom trenutku mogu se pojaviti otekline na rukama, licu, gležnjevima. Zbog jakog pritiska izrasle maternice i fetusa na donje vene, žene često manifestiraju hemoroide, proširene vene.
Crijevni problemi u ovom trenutku doslovno progone većinu budućih majki. Narasla maternica sabija crijevne petlje, istiskuje ih i žučni mjehur prema gore, uslijed čega se žena može žaliti na nadimanje, da je bolesna čak i nakon male količine lagane hrane. Oslobođena stolica i zatvor često se daju osjetiti.
Iscjedak kod žene može se promijeniti. Na pozadini povremenih bolova u donjem dijelu leđa mogu se pojaviti sluzavi, svijetli ili smeđi iscjedi s tragovima krvi ili želatinoznim ugrušcima. To može ukazivati na to da žena gubi takozvani čep - sluz koji je zatvorio cervikalni kanal i zaštitio šupljinu maternice od prodora svih stranaca tijekom cijele trudnoće. Pluta ponekad izlazi u potpunosti, a ponekad nestaje postupno, tijekom nekoliko dana.
Prozirni, bezbojni, vodenasti iscjedak može ukazivati na curenje vode. Obilno vodenasto ispuštanje ukazuje na jednokratno ispuštanje vode. U tom biste slučaju trebali otići u akušersku ustanovu.
Što ako nema znakova trudova?
Ako je termin za koji je zakazan porod trebao odavno proći, a žena ne osjeća nikakve simptome i znakove predstojećeg poroda, ne brinite i paničarite. Ne pojavljuju se svi prethodnici poroda unaprijed, u nekim slučajevima porod započinje potpunim odsustvom prekursora.
Svejedno u 42 tjedna žena bi svakako trebala posjetiti svog liječnika koji će joj pomoći razlikovati produljenu trudnoću od trudnoće nakon termina. Prekasno ima sasvim određene kliničke znakove, predstavlja opasnost za bebu i majku.
O produljenju možemo govoriti ako:
- razina plodne vode je vrlo niska, indeks plodne vode je na kritično niskoj razini;
- u amnionskoj tekućini ultrazvuk otkriva pahuljice, suspenzije, one su mutne;
- posteljica stari, značajno se smanjila u debljini, USDG pokazuje nedovoljan protok krvi kroz sustav "posteljica-fetus".
Žena u 42. tjednu podvrgnut će se CTG-u kako bi bila sigurna da se dijete osjeća dobro, izmjerila razinu amnionske tekućine i ručno ispitala stanje cerviksa na ginekološkoj stolici.
Ako se cerviks pokaže dugačkim i nezrelim, tada će se ponuditi carski rez ako se otkriju alarmantni simptomi produljenja.
Ako je cerviks zreo, zaglađen, postoji mali otvor za 1-2 prsta, ali nema kontrakcija i porođaj ne započinje, liječnik može preporučiti hospitalizaciju i poticanje prirodnih trudova. Provodi se medicinski. Lijek se često koristi "Mifepriston" - hormonsko sredstvo koje blokira proizvodnju progesterona.
Bez ovog hormona trudnoća se ne može nastaviti. Mišići maternice počinju se smanjivati, trudovi započinju i odvijaju se sasvim prirodno. Poticanje porođaja hormonalnim lijekovima ima brojne kontraindikacije, uključujući preeklampsiju, zatajenje bubrega, poremećaje hemostaze, kasnu toksikozu, abnormalni položaj fetusa, bolesti srca i jetre u žena itd.
Nakon lijekova, porođaj obično započne unutar 48-72 sata. Osim toga, liječnici mogu probiti membrane kako bi stimulirali porod.
Ako liječnik ne vidi znakove produljenja na recepciji, pustit će buduću majku kući da pričeka spontani početak trudova.
Predstavnici starije generacije sjećaju se sebe i savjetuju svoje kćeri i unuke da "piju ricinusovo ulje". Ricinusovo ulje je snažan laksativ, a čišćenje crijeva pospješuje proizvodnju prostaglandina i početak porođaja. Suvremena medicina upozorava na takvu metodu - ricinusovo ulje djeluje prejako, može izazvati neželjeni porod, a proljev i povraćanje potpuno su nepotrebni za ženu i dijete sada, što će samo zakomplicirati život budućoj majci u 42. tjednu trudnoće.
Seks
Žena može "pomoći" prirodi ako je aktivnija, pokretnija, ako ima spolne odnose (pod uvjetom da se sluzni čep iz cervikalnog kanala nije odmaknuo), a također može masirati bradavice (dok proizvodi oksitocin koji ima svojstvo kontrakcije mišića maternice ).
Preporuke za ovo razdoblje
Šetnja i aktivnosti nisu kontraindicirani za ženu, ali stručnjaci ne savjetuju odlazak daleko od kuće - porod može započeti u bilo kojem trenutku. Ako postoji potreba za odlaskom, svakako u torbicu ponesite putovnicu, policu zdravstvenog osiguranja i karticu za razmjenu. Mora se prikupiti torba s potrebnim stvarima i potrepštinama za bolnicu i stajati u punoj borbenoj pripravnosti na vidnom mjestu.
U ovom trenutku treba obratiti posebnu pažnju na prehranu, jer je gastrointestinalni trakt izložen ogromnom stresu. Žena bi trebala smanjiti porcije, dodati povrće i voće u prehranu, smanjiti količinu mesa i ribe te isključiti kruh.
Također, nemojte uzimati mliječne proizvode, jer se u 42 akušerska tjedna i bržim tempom djetetove kosti lubanje stvrdnjavaju, a višak kalcija sada može štetiti.
Ako se pojavi atipični iscjedak, nestala je voda iz genitalija, krv, zelena tekućina, trebali biste nazvati hitnu pomoć i otići u bolnicu. Sva ova stanja zahtijevaju medicinsku prisutnost i nadzor.
Žena u 42. tjednu trebala bi se zaštititi od virusnih i drugih bolesti. Svaka infekcija, čak i ako se manifestira kao banalni curenje iz nosa, po prijemu u rodilište bit će osnova za smještanje žene na porod u promatrački odjel.
Trebali biste biti vrlo pažljivi prema vlastitim osjećajima - ako donji dio leđa vuče, to se ne smatra početkom porođaja, ali povlačenje bolova u donjem dijelu leđa, u kombinaciji s atipičnim iscjetkom i bolovima u donjem dijelu trbuha, već je razlog da se satima naoružavate i provjeravate jesu li započele kontrakcije ...
Informacije o tome kakvi mogu biti znakovi djetetove posturalosti potražite u sljedećem videozapisu.
