Noćna enureza u djece

Ako dijete mokri u krevet tijekom noćnog sna, govori o noćnoj enurezi. Ovaj je problem vrlo čest u djetinjstvu. Suvremena ga medicina ne klasificira kao bolest, već je naziva fazom razvoja, tijekom koje dijete ovladava funkcijama vlastitog tijela.

Vrste

Ovisno o vremenu nastanka "sentry" refleksa, razlikuju se sljedeće vrste inkontinencije:

Primarni. Dijete još nije naučilo kontrolirati mokrenje. Ovo je najblaži oblik koji kod 98% djece prođe sam bez terapije.
Sekundarni. Dijete je već u prošlosti naučilo kontrolirati mjehur i bilo je suho više od 6 mjeseci.

Ovisno o simptomima, enureza je:

Jednostavan. Dijete osim enureze nema drugih abnormalnosti.
Komplicirano. Beba ima upalne bolesti, poremećaje u razvoju i druge patologije.

Ovisno o djetetovoj reakciji na problem, razlikuju se sljedeće vrste:

Neurotičan. Ovaj oblik inkontinencije tipičan je za sramežljivo i vrlo sramežljivo dijete s plitkim snom. Klinac je jako zabrinut zbog neuspjeha noću, što dovodi do poremećaja spavanja.
Neuroza nalik. Ovaj oblik enureze javlja se u djece s histeričnim ponašanjem. Dijete nije jako zabrinuto kad vidi mokri krevet do adolescencije, kada inkontinencija može uzrokovati izolaciju i neurozu.

U kojoj je dobi to norma?

Obično dijete nauči kontrolirati mokrenje noću do 6. godine. Istodobno, oko 10% djece koja su napunila 6 godina nije savladalo takvu kontrolu. Vremenom problem postaje sve rjeđi. Do 10. godine noćna inkontinencija bilježi se kod 5% djece, a do 18. godine - tek kod 1%. Dječaci imaju problem dvostruko češće.

Uzroci

Dječaci

Problem inkontinencije češći je kod dječaka. Takvi čimbenici dovode do toga:

Porođajna ozljeda, koji utječu na leđnu moždinu ili mozak.
Dugotrajno stvaranje uvjetovanog refleksa. Neki dječaci razvijaju ovaj refleks kasnije od svojih vršnjaka.
Stresne situacije. Enureza se može javiti kao rezultat teške preplašenosti, stalnih svađa između roditelja, promjene škole, kretanja i sličnih čimbenika koji su uvelike utjecali na djetetovu psihu.
Nasljedstvo. Ako je kod oba roditelja zabilježena inkontinencija, tada je problem moguć u 70-80% slučajeva. Ako je jedan od roditelja patio od enureze, dječak će imati takav problem u 30-40% slučajeva.
Upalne bolesti mokraćnog mjehura. Određuju se rezultatima analize urina. Kongenitalna patologija mokraćnog sustava također može dovesti do inkontinencije.
Dugotrajna upotreba pelena. Dijete se navikne na činjenicu da nakon mokrenja u krevet nije ni hladno ni mokro.
Hormonski poremećaji. Uz nedovoljnu proizvodnju hormona koji utječu na rad mjehura, volumen izlučenog urina i njegovu koncentraciju, dijete postaje inkontinentno.
Hiper-njega. Često se opaža u nepotpunoj obitelji, kada dječaka odgaja baka ili majka. Zbog prevelikog skrbništva, dijete se podsvjesno ponaša kao mališan, jer ima osjećaj da je malo.
Hiperaktivnost. Kada je dijete vrlo uzbudljivo, aktivnost procesa u mozgu prevladava nad signalima iz mjehura. A mozak jednostavno ne "čuje" nagon za mokrenjem noću.
Nedostatak roditeljske pažnje. S takvim deficitom dijete podsvjesno čini sve kako bi osjećalo brigu voljenih.
Alergije. Primjećuje se da su kod dječaka s alergijskim reakcijama, kao i s bronhijalnom astmom, epizode enureze prilično čest problem.

Djevojke

Zbog osobitosti živčanog sustava, djevojke nauče brže kontrolirati rad mjehura i ranije počinju odlaziti na kahlicu, pa se problem enureze kod njih pojavljuje puno rjeđe, a ako se i pojavi, lakše ga je izliječiti kod djevojčice.

Inkontinencija se može pojaviti u sljedećim situacijama:

Ako se svladavanje refleksa malo odgodi. Neke djevojke nauče kontrolirati reflekse kasnije od svojih vršnjaka.
Kao posljedica stresa ili psihološke traume. Na djevojčicu mogu utjecati razvod roditelja, pojava drugog djeteta u obitelji, promjena prebivališta, premještaj u novi vrtić i slični čimbenici.
S vrlo dubokim snom. To je znak ili urođenih osobina živčanog sustava djevojčice, ili prekomjernog rada.
Ako djevojka puno pije noću. Lemljenje tijekom prehlade također može dovesti do "mokrog kreveta".
Utjecajem nasljednog faktora. Uzrokuje oslobađanje hormona vazopresina, što smanjuje stvaranje mokraće noću. Nedostatak ovog hormona može se prenijeti sa roditelja. Ako je netko od njih u djetinjstvu imao enurezu, kod kćeri postoji 30 posto šanse za inkontinenciju. Ako su oba roditelja imala problem, rizik djevojčice od mokrenja u krevet raste na 75%.
S ozljedama leđne moždine i kralježnice. Ometaju putove za provođenje impulsa iz mozga, uslijed čega ne dopiru do mjehura.
Ako postoji zastoj u razvoju. Ako djevojčica zaostaje, kasnije nastaje stvaranje svih refleksa.
Ako se razvije infekcija mokraćnog sustava. Zbog široke i kraće uretre kod djevojčica, mikroorganizmi koji se razvijaju na genitalijama mogu ući u mjehur.

U adolescenata

U ovoj dobi enureza je zabilježena u 5% djece i često je sekundarna, ali može trajati i od najranije dobi.

Glavni razlozi zbog kojih je moguća inkontinencija kod tinejdžera su:

Stres. Dijete može biti pretjerano osjetljivo na stresno okruženje u školi ili obitelji, trpjeti fizičko kažnjavanje, sukobe s vršnjacima, kretanje, gubitak voljene osobe i druge stresne situacije.
Mentalna bolest. Neuroze i depresivna stanja mogu dovesti do inkontinencije, koju dodatno pogoršavaju osjećaji i adolescentni kompleksi.
Kongenitalne patologije. Mogu biti i u živčanom sustavu i u organima mokraćnog sustava.
Nasljedna tendencija. Kao i u mlađoj dobi, enureza u adolescenata može biti posljedica takvog problema njegovih roditelja.
Ozljede. Mogu dovesti do oslabljenog refleksa mokrenja.
Hormonska prilagodba. Razina hormona mijenja se tijekom puberteta, pa može doći do prekida proizvodnje hormona koji utječu na mokrenje.

Psihološki problemi

Noćna enureza gotovo je uvijek važan problem za dijete, a ako se kod tinejdžera razvije inkontinencija, to može prouzročiti ozbiljan kompleks inferiornosti. Djeci s mokrenjem u krevet teško je komunicirati sa svojim vršnjacima, čak i ako druga djeca nisu svjesna problema.

Dijete se osjeća inferiorno, povučeno, nastoji izbjeći kontakt s drugom djecom, traži samoću. To može ostaviti pečat na karakteru - kod djece s inkontinencijom postoji bijes, neodlučnost, agresivnost, nesigurnost, koji se prenose u odraslu dob.

Osobito se često takve promjene događaju kada se roditelji podsmjehuju djetetu, ako je dijete kažnjeno i izgrđeno zbog mokrih plahti. Zato roditelji moraju biti empatični i pažljivi, a njihova reakcija na mokrenje u krevet mora biti nježna i ispravna.

Dijagnostika

Ako dijete ima 6 godina, a još uvijek ne kontrolira u potpunosti mjehur, treba izvršiti dodatni pregled. Djetetu se prepisuju testovi urina (opća analiza urina i uzorak prema Zimnitskyju) i ultrazvuk sustava za izlučivanje. U mnogim su slučajevima dodatno propisani MRI, cistoskopija, EEG, rentgenski pregled, pregled neurologa, endokrinologa, psihijatra i drugih stručnjaka.

Liječenje

Postoji mnogo načina za uklanjanje inkontinencije, ali njihova se učinkovitost razlikuje u situaciji kod svakog određenog djeteta.

Lijekovi

Ako je enureza povezana s hiperaktivnošću i ekscitabilnošću živčanog sustava, djetetu se propisuju sedativi.
Kada se otkriju upalni i zarazni procesi, propisuju se antibiotici.
Ako se razvoj živčanog sustava odgodi, djetetu se mogu propisati nootropni lijekovi.
U slučaju poremećaja u proizvodnji hormona koji utječu na sastav i volumen mokraće, kao i na rad mjehura, propisuje se desmopresin.

Mokraćna budilica

Ovo je vrlo učinkovita metoda borbe protiv inkontinencije i uključuje upotrebu posebne budilice. Na njega je povezan senzor koji se postavlja u djetetove gaćice. Na prvim kapljicama mokraće koje udare u senzor, on se aktivira slanjem signala na budilicu, uslijed čega se dijete prisiljava probuditi, isključiti uređaj i otići na zahod.

Ostale metode

Preporučuje se fizioterapija za poboljšanje funkcioniranja mjehura i živčanog sustava. Djetetu se mogu propisati magnetoterapija, elektroforeza, terapijski tuš, akupunktura, elektrospavanje, tečaj terapijskih kupki i druge metode fizioterapije. Također se preporuča sanacijska gimnastika i masaža.

Zabilježen je učinak i primjena psihoterapije. Psiholog će naučiti dijete da se opusti i koristiti se tehnikom samohipnoze. Mnogima pomaže vođenje dnevnika, u kojem su suhe noći označene suncem, a za određeni broj takvih uzastopnih uzastopnih riječi trebalo bi ohrabriti dijete.

Uz to, djetetu s enurezom preporučuje se uspostaviti dnevni režim i slijediti određenu prehranu. Piće navečer je ograničeno, a noću se djetetu daje hrana koja pomaže zadržavanju vode u tijelu. Važno je osigurati dovoljan unos vitamina u dječju prehranu.

Narodni recepti

Jedno od izvrsnih sredstava za liječenje enureze u narodu se smatra medom. Savjetuje se da ga jedete prije spavanja kako biste zadržali tekućinu u tijelu noću i smirili živčani sustav.

Također, djetetu se mogu dati:

Izvarak mladih grančica trešnje i suhih stabljika borovnice. Nakon ubrizgavanja kuhanih biljaka 15 minuta, dodajte piću malo meda i dajte djetetu takav odvar dvaput ili tri puta dnevno, po čašu između obroka.
Uvarak od sjemena kopra. Sjeme osušeno u tavi (2 žlice) kuha se u emajliranoj posudi s 0,5 litre kipuće vode i ostavi četiri sata. Piti takav lijek treba prije obroka 14 dana, dva puta dnevno.
Infuzija centaurija i gospine trave. Svaka biljka u suhom zdrobljenom obliku uzima se u pola čaše i kuha s 500 ml kipuće vode. Inzistirajući na tri sata, uvarak se daje djetetu prije jela 3-4 puta dnevno tijekom dva tjedna.
Čaj od kukuruzne svile s medom. Žličica stigmi prelije se kipućom vodom, a nakon 20-30 minuta napitku se doda žličica meda. Ovaj biste čaj trebali piti dva puta dnevno.
Čaj od suhog bobičastog voća i lišća brusnice i sušene kantariona. Biljke se uzimaju u omjeru 1 prema 1, za jednu porciju dvije čajne žličice zdrobljenih sirovina skuhaju se s čašom kipuće vode. Nakon 15 minuta, juhu treba piti u malim gutljajima (po mogućnosti nakon ručka).
Kuglice zdrobljene ljuske jaja i meda. Komponente se miješaju 1 do 1, izrađuju se kuglice promjera 2 centimetra i daju se djetetu 4 komada dnevno tijekom mjesec dana.

Istodobno, ne zaboravite da o upotrebi bilo kojeg narodnog recepta treba razgovarati s liječnikom prije nego što pokušate utjecati na problem.

Savjeti za roditelje

Pokušajte zaštititi svoje dijete od stresnih situacija.
Neka dijete ide u krevet svaki dan u isto vrijeme, a količina tekućine treba biti drastično ograničena 3 sata prije.
Izbjegavajte aktivne igre neposredno prije spavanja. U ovom trenutku možete zajedno čitati, crtati, gledati neustrašive crtiće.
Da biste ublažili pritisak na mokraćni mjehur, možete staviti valjak ispod djetetovog madraca u djetetovoj zdjelici ili ispod djetetovih koljena.
Pazite da dijete nema hipotermiju. Čim se djetetove noge smrznu, mjehur će se refleksno napuniti.
Dijete bi definitivno trebalo otići na nuždu prije spavanja. Ako dijete budite noću da mokri, nemojte mu dopustiti da drijema u WC-u.
Kupite noćno svjetlo za jaslice kako se beba ne bi plašila odlaska na zahod u mraku kad god to želi.
Ako ujutro primijetite mokru plahtu, nemojte psovati ili se uzrujavati pred djetetom. Vidjevši vašu reakciju, beba će početi misliti da ima vrlo ozbiljan problem. Recite djetetu da se to često događa s djecom, ali s vremenom prolazi.
Bilo koja metoda liječenja učinit će ako djetetu nadahnete povjerenje da će uspjeti.