Bolesti rektuma uzrokuju prilično neugodne simptome u beba. Jedna od tih patologija je analna pukotina. Ovaj članak objašnjava što bi roditelji trebali znati o ovoj patologiji kod beba.
Što je?
Kršenje integriteta stijenke krajnjeg dijela rektuma naziva se analna pukotina. Ova je patologija prilično česta.
U odraslih se ova bolest javlja nešto češće nego u beba. Dijete se može razboljeti u bilo kojoj dobi. U dječaka se bolest javlja jednako često kao i u djevojčica.
Pukotine anusa u strukturi rektalnih bolesti zauzimaju treće mjesto nakon hemoroida i kolitisa. Duljina ovog nedostatka može varirati. U većini slučajeva djeca imaju pukotinu veličine do 2-3 cm.
U novorođene bebe duljina oštećenja može biti kraća, ali bolest se nastavlja pojavom mnogih neugodnih simptoma. Pukotina je lokalizirana u anusu, u blizini analnog sfinktera.
Razlozi za pojavu
Često razne traumatične bolesti dovode do razvoja anatomskog defekta na krajnjem dijelu rektuma. oštećenja tijekom pražnjenja crijeva. To je olakšano stalnim naprezanjem tijekom odlaska na WC.
Problemi sa stolicom kod djeteta javljaju se uglavnom zbog kronična bolest crijeva.
Razne patologije krajnjih dijelova gastrointestinalnog trakta, manifestirani kolitisom ili proktitisom, prema statistikama, najčešći su uzročnici za pojavu nedostataka u rektalnoj sluznici. Širina oštećenja u ovom slučaju obično iznosi 1-3 mm.
Pukotina je površina rane koja može postati ulazna vrata za ulazak patogena.
U početku nedostatak izgleda poput male suze na sluznici koja se nalazi pored anusa. Nakon nekog vremena, veličina razvijenog anatomskog nedostatka se povećava. Rubovi mu se počinju zgušnjavati, a središnji dio je olabavljen.
Izgledom, takav nedostatak podsjeća na trofični čir. Obično se ovaj patološki proces pogoršava razvojem snažnog grča sfinktera.
Dugotrajni grč krajnjih dijelova crijeva dovodi do činjenice da je poremećena puna opskrba krvlju i inervacija oštećenog područja i anusa. Ovo stanje pridonosi kroničnosti procesa.
Nedostatak liječenja dovodi do činjenice da se akutni proces pretvara u trajni kronični oblik. U ovom je slučaju terapija dugotrajnih trenutnih patologija anusa prilično teška.
Stalni zatvor u beba su često glavni uzrok analnih pukotina. Tvrdi izmet koji prolazi kroz distalno debelo crijevo pridonosi oštećenju osjetljive sluznice.
Ova situacija ne samo da dovodi do razvoja kroničnog kolitisa i proktitisa, već također stvara pukotinu u anusu. Prve manifestacije trajnog zatvora, prema statistikama, pojavljuju se kod beba u dobi od 2-3 godine.
Još jedan čest uzrok pojave analne pukotine u djetinjstvu je helmintička invazija. Paraziti koji žive u crijevima oslobađaju otrovne proizvode svog vitalnog djelovanja, koji štetno djeluju na sluznicu. Također, infekcija helminthima uzrokuje trajni zatvor kod djeteta.
Pojava jakog svrbeža u području analnog sfinktera kod djeteta trebala bi roditeljima skrenuti pažnju na ovaj problem.
Simptomi
Manifestacije analne pukotine kod beba mogu biti vrlo različite. U dojenčadi se bolest očituje pojavom snažnog plača tijekom čina defekacije. Dijete na svećeniku možda neće imati nikakve vanjske znakove bolesti.
Promjene u ponašanju i naglo pogoršanje djetetovog raspoloženja tijekom stolice trebali bi uvelike upozoriti roditelje i postati razlog za posjet liječniku.
Pojava pretvrdog ili "ovčjeg" izmeta također je nepovoljan simptom. Dugotrajno očuvanje ovog kliničkog znaka rezultirat će vrlo neugodnim posljedicama u obliku kolitisa ili traumatičnog oštećenja stijenke rektuma s razvojem analne pukotine.
Uobičajeno, djetetova stolica trebala bi biti meka, smeđa, u dovoljnom volumenu. Može pohraniti neprobavljene komade pojedene hrane.
Pojava krvavih pruga u stolici još je jedan opasan simptom. Ovaj znak prilično često ukazuje na prisutnost krvarenja u krajnjim dijelovima debelog crijeva.
Tijekom pogoršanja analne pukotine, djetetovo se ponašanje jako mijenja. Djeca postaju hirovita, često cvile. Djeca mlađa od tri godine često traže ruke.
Dok je u krevetiću, bolesno dijete često mijenja položaj tijela. Dugotrajno sjedenje može pogoršati bol.
Ovaj je simptom posebno izražen kod školske djece. Prilično je teško bolesnom djetetu izdržati svih 5-6 lekcija za radnim stolom. Neke bebe izvještavaju da im se bolnost povećava nakon vrućih kupki.
Uzimanje anamneze kod starijeg djeteta od velike je dijagnostičke vrijednosti. Djeca u pravilu dobro govore liječniku ili mami o onome što ih brine.
U komunikaciji s djetetom vrlo je važno uspostaviti psihološki kontakt. Analna pukotina vrlo je osjetljiv problem, posebno u adolescenciji, kada dijete ograničava granice svoje osobnosti iz vanjskog svijeta.
Kad razgovarate s tinejdžerom o njihovim simptomima, pokušajte učiniti da se dijete osjeća kao da ste na njegovoj strani. Prijateljstvo i podrška vrlo su mu važni u ovom razdoblju.
Obavezno objasnite djetetu da je ovo bolest koju treba liječiti. Tijekom razgovora naglasite da će se slijedom svih liječničkih preporuka ova bolest brzo izliječiti.
Kod male bebe koje još uvijek ne mogu reći roditeljima što ih brine, trebali biste se osloniti na ukupnost simptoma koji se pojavljuju u djeteta.
Česti negativni klinički znakovi oštećenja rektalne sluznice uključuju:
- pojava boli tijekom čina defekacije;
- velika količina sluzi i krvnih tragova u stolici;
- povećana bol tijekom aktivnih pokreta ili nakon vrućih kupki;
- uporni zatvor;
- snažna promjena u ponašanju djeteta.
Pojava ovih simptoma trebala bi motivirati roditelje da potraže savjet od dječjeg proktologa.
Liječenje
Proktolozi propisuju terapiju za nedostatke u analnoj zoni. Ti stručnjaci provode potreban niz pregleda kako bi se isključile popratne patologije i postavila točna dijagnoza.
U nekim se slučajevima liječenju pridružuju gastroenterolozi i kirurzi. Potrebu za kontaktiranjem ovih stručnjaka utvrđuje proktolog koji dolazi.
Da biste uklonili neželjene simptome, primijenite čitav kompleks liječenja, koji uključuje mnogo različitih metoda:
- propisivanje lijekova;
- poštivanje dnevnog režima i medicinske prehrane;
- provođenje redovitog higijenskog režima nužnog za određeno dijete.
Glavni cilj terapije je eliminirati sve izazivajuće uzroke koji su doveli do razvoja oštećenja na području analnog sfinktera.
Liječenje lijekovima u liječenju ispucalog anusa je od ključne važnosti. Lijekovi omogućuju vraćanje integriteta sluznice, potiču brzu regeneraciju (oporavak), a imaju i protuupalni učinak.
Lijekovi se obično propisuju u različitim oblicima doziranja. Često se za liječenje ispuknutog anusa koriste razne čepiće i masti.
Svrha propisivanja liječenja u akutnoj fazi bolesti je ublažavanje boli i jakog grča u području analnog sfinktera. Najučinkovitiji lijekovi za to su spazmolitici. Imaju izražen opuštajući učinak na glatke mišiće, uključujući crijevni zid.
Izvrsno protuupalno djelovanje imaju i "Drotaverin" ili "Meloxicam".
Rektalne supozitorije potrebne su u liječenju za brzo zacjeljivanje ozlijeđenih tkiva krajnjeg dijela crijeva.
Čepići od morske bučke imaju izvrsno protuupalno djelovanje. Mogu se koristiti kod beba čak i u vrlo mladoj dobi. Ovi lijekovi imaju minimalne nuspojave i mogu se vrlo sigurno koristiti kod beba.
Učestalost i trajanje primjene ovih lijekova određuje liječnik koji dolazi.
Mnoge ljekovite čepiće sadrže odjednom nekoliko biološki aktivnih komponenata koje pružaju čitav niz djelovanja. Njihova uporaba pomaže u smanjenju sindroma boli, djeluje protuupalno, pomaže u prevenciji sekundarne bakterijske infekcije oštećenih tkiva, a neophodni su i za brzu regeneraciju.
Rektalne čepiće koji sadrže propolis, pomažu u ublažavanju teške upale u analnom području i sprečavaju razvoj opasnih komplikacija bolesti.
Sve supozitorije umetnute su u rektum. Obično je učestalost primjene 1-2 puta dnevno. Bolje je uvoditi čepiće nakon higijenskih postupaka. Prije umetanja svijeće u anus, trebali biste razgovarati s bebom i objasniti mu što će se dogoditi.
Za najmanju djecu takav bi se tretman trebao provoditi na zaigran način. To pomaže u sprječavanju jakog preplašenja djeteta tijekom uvođenja svijeće u anus.
Za čepiće koji uključuju biljne sastojke postoje kontraindikacije. U osnovi se sastoje od prisutnosti alergijske reakcije kod djeteta na pojedine komponente lijeka. Takav tretman treba provoditi vrlo pažljivo, poštujući sve mjere opreza.
Ako dijete ima izraženu alergiju na razne tvari, nužno je prvo se posavjetovati s liječnikom o mogućnosti korištenja određenog lijeka.
Za omekšavanje stolice koristi se posebna dijeta. Uključuje obvezno poštivanje režima pijenja. Debelo crijevo je organ koji sudjeluje u reapsorpciji vode koja izvana ulazi u tijelo.
Ako nema dovoljno tekućine, s vremenom će se kod bebe razviti simptomi tvrdog izmeta. Za normalnu gustoću izmeta, dijete mora piti dnevnu normu tekućine specifičnu za njegovu dob.
Da bi se stvorila mekana stolica, u dječjoj prehrani moraju biti prisutna gruba vlakna. Pospješuje stvaranje fekalnih masa normalnog volumena, koje ne uzrokuju zatvor kod djeteta.
Gruba vlakna nalaze se u svom voću i povrću. Za proces normalne probave, beba bi tijekom svakog obroka trebala pojesti dovoljan dio biljne hrane.
Da bi eliminirali sindrom boli koji se pojavljuje u anusu u prisutnosti anatomskih nedostataka, liječnici prilično često preporučuju uporabu različitih mikroklista.
Takav se tretman provodi tečajem. Decocije ljekovitog bilja ili prokuhana voda koriste se kao tekućina za klistir. Nerijetko se ljekarnička kamilica koristi kod djece.
Mikroklizme treba provoditi što je pažljivije moguće kako ne bi dodatno ozlijedili oštećeni rektum.
Da bi se eliminirali nepovoljni simptomi kronične analne fisure kod beba, koriste se razne metode fizioterapije.
Ultrazvuk s novokainom, magnetoterapijom ili fototerapijom imaju umjereno protuupalno i zacjeljujuće rane. Te će metode biti učinkovite samo ako su propisane tečajevima. Oni također pomažu u ublažavanju jakog grča analnog sfinktera i poboljšavaju protok krvi u zdjeličnim i trbušnim organima.
U nekim je slučajevima konzervativni tretman neučinkovit. Ova se situacija uglavnom događa kada beba ima značajne nedostatke u volumenu. U ovom je slučaju već potrebno kirurško liječenje. Opseg i vrstu operacije odabire dječji kirurg ili operativni proktolog.
Kirurško liječenje u ovom se slučaju obično sastoji od izrezivanja zahvaćenog tkiva i spajanja mjesta rane.
Nakon operacije dobiveni biološki materijal šalje se u laboratorij. Postoji histološki pregled. Pomaže liječnicima da isključe opasne novotvorine u rektumu, koje su često „nijeme“ i ne uzrokuju specifične simptome.
Također, uz pomoć histološkog pregleda moguće je utvrditi morfološke karakteristike bolesti koja je uzrokovala razvoj analne pukotine u djeteta.
Kako liječiti analnu pukotinu narodnim metodama možete saznati gledajući video u nastavku.
