Vrijeme rađanja djeteta jedno je od najljepših vremena u ženskom životu. Svaka buduća majka želi biti mirna u vezi s djetetovim zdravljem, uživati u razdoblju čekanja na dodatak. No, svaka deseta dama, prema statistikama, ima Rh negativnu krv, a ta činjenica brine i samu trudnicu i liječnike koji je promatraju.
Kakva je mogućnost Rh sukoba između majke i djeteta i koja je opasnost, reći ćemo u ovom članku.
Što je?
Kada žena i njezin budući mališan imaju različitu krvnu sliku, može započeti imunološka nekompatibilnost, ona se naziva Rh-sukobom. Predstavnici čovječanstva koji imaju Rh faktor sa znakom + imaju specifični protein D, koji eritrociti sadrže. Osoba s rezusom nema negativnu vrijednost za ovaj protein.
Znanstvenici još uvijek sa sigurnošću ne znaju zašto neki ljudi imaju specifični protein rezus makake, dok drugi nemaju. Ali činjenica ostaje - oko 15% svjetske populacije nema ništa zajedničko s makakama, njihov Rh faktor je negativan.
Između trudnice i djeteta postoji stalna razmjena kroz uteroplacentarni protok krvi. Ako majka ima negativni Rh faktor, a dijete pozitivan, tada D protein koji ulazi u njezino tijelo za ženu nije ništa drugo nego strani protein.
Majčin imunitet vrlo brzo počinje reagirati na uljeza, i kada koncentracija proteina dosegne visoke vrijednosti, započinje rezus sukob... Ovo je nemilosrdni rat, koji imunološka obrana trudnice proglašava djetetom kao izvor stranog proteinskog antigena.
Imunološke stanice počinju uništavati bebine crvene krvne stanice uz pomoć posebnih antitijela koja ona stvara.
Fetus pati, žena doživljava senzibilizaciju, posljedice mogu biti prilično tužne, sve do smrti djeteta u maternici, smrti djeteta nakon rođenja ili rođenja djeteta s invaliditetom.
Rh-sukob može se dogoditi u trudnice s Rh (-), ako je beba naslijedila očeve krvne karakteristike, odnosno Rh (+).
Mnogo rjeđe nekompatibilnost tvori takav pokazatelj kao krvna grupa, ako muškarac i žena imaju različite skupine. Odnosno, trudnica čiji vlastiti Rh faktor ima pozitivne vrijednosti nema se zbog čega brinuti.
Nema razloga za brigu i obitelji s istim negativnim rezusom, ali ta se slučajnost ne događa često, jer među 15% ljudi s "negativnom" krvlju - pretežnom većinom lijepog spola, muškaraca s takvim karakteristikama krvi ima samo 3%.
Počinje vlastita hematopoeza djeteta u maternici oko 8 tjedana trudnoće... I od tog se trenutka u laboratorijskim testovima krvi određuje mali broj fetalnih eritrocita. Iz tog razdoblja proizlazi mogućnost Rh sukoba.
Tablice vjerojatnosti
S gledišta genetike, vjerojatnost nasljeđivanja glavnih karakteristika krvi - skupine i Rh faktora od oca ili majke - procjenjuje se jednako na 50%.
Postoje tablice koje vam omogućuju procjenu rizika od Rh-sukoba tijekom trudnoće. Dobro uravnoteženi rizici na vrijeme daju liječnicima vremena da pokušaju umanjiti posljedice. Nažalost, medicina ne može u potpunosti ukloniti sukob.
Rh faktor
Po krvnoj grupi
Uzroci sukoba
Vjerojatnost razvoja Rh-sukoba jako ovisi o tome kako i kako je završila prva trudnoća žene.
Čak i "negativna" majka može sigurno roditi pozitivno dijete, jer tijekom prve trudnoće imunitet žene još nema vremena za razvoj smrtonosne količine antitijela na protein D. spasilačke situacije.
Ako je prva trudnoća završila pobačajem ili pobačajem, tada se vjerojatnost Rh-sukoba tijekom druge trudnoće znatno povećava, budući da krv žene već u najranijoj fazi ima antitijela spremna za napad.
Kod žena koje podvrgnuti carskom rezu tijekom prvog porođaja, vjerojatnost sukoba tijekom druge trudnoće veća je za 50% u usporedbi sa ženama koje su svoje prvo dijete rodile prirodnim putem.
Ako je prvo rođenje bilo problematično, posteljica se morala ručno odvojiti, došlo je do krvarenja, tada se također povećava vjerojatnost senzibilizacije i sukoba u sljedećoj trudnoći.
Bolesti tijekom razdoblja bebe također su opasne za buduću majku s negativnim Rh faktorom. Gripa, ARVI, gestoza, dijabetes u povijesti mogu izazvati strukturne poremećaje horionske resice, a majčin imunitet počet će stvarati protutijela destruktivna za bebu.
Nakon poroda, antitijela koja su nastala tijekom trudnoće mrvica nigdje ne nestaju. Predstavljaju dugoročno pamćenje imunološkog sustava. Nakon druge trudnoće i poroda, količina antitijela postaje još veća, kao i nakon treće, i sljedećih.
Opasnost
Protutijela koja stvara majčin imunitet vrlo su male veličine, lako mogu prodrijeti kroz posteljicu u djetetov krvotok. Ulazeći u djetetovu krv, majčine zaštitne stanice počinju inhibirati funkciju fetalne hematopoeze.
Dijete pati, pati od nedostatka kisika, jer su crvene krvne stanice koje propadaju nositelji ovog vitalnog plina.
Uz hipoksiju, može se razviti i fetalna hemolitička bolest., a nakon toga novorođenče. Prati je teška anemija. Unutarnji organi fetusa se povećavaju - jetra, slezena, mozak, srce i bubrezi. Na središnji živčani sustav utječe bilirubin koji nastaje tijekom razgradnje eritrocita i otrovan je.
Ako liječnici ne počnu djelovati na vrijeme, tada dijete može umrijeti u maternici, roditi se mrtvim, roditi se s teškim oštećenjima jetre, središnjeg živčanog sustava, bubrega. Ponekad se te lezije pokažu nespojivima sa životom, ponekad dovode do dubokog doživotnog invaliditeta.
Dijagnoza i simptomi
Sama žena ne može osjetiti simptome sukoba svog imuniteta u razvoju s krvlju fetusa. Nema simptoma pomoću kojih bi buduća majka mogla pogoditi destruktivni proces koji se odvija u njoj. Međutim, laboratorijska dijagnostika može otkriti i pratiti dinamiku sukoba u bilo kojem trenutku.
Da bi to učinila, trudnica s Rh negativnom krvlju, bez obzira na to koju skupinu i Rh faktor očeve krvi, uzima krv iz vene na sadržaj antitijela u njoj. Analiza se radi nekoliko puta tijekom trudnoće, a razdoblje od 20. do 31. tjedna trudnoće smatra se posebno opasnim.
Titar antitijela dobiven kao rezultat laboratorijskih istraživanja pokazuje koliko je težak sukob. Liječnik uzima u obzir i stupanj zrelosti fetusa, jer što je dijete starije u maternici, lakše mu je odoljeti imunološkom napadu.
Na ovaj način, titar 1: 4 ili 1: 8 u 12 tjedana trudnoće vrlo je alarmantan pokazatelj, i sličan titar protutijela tijekom razdoblja od 32 tjedna neće izazvati paniku kod liječnika.
Kad se otkrije titar, analiza se radi češće kako bi se promatrala njegova dinamika. U ozbiljnom sukobu titar brzo raste - 1: 8 može se pretvoriti u 1: 16 ili 1: 32 za tjedan ili dva.
Žena s titrom antitijela u krvi morat će češće posjećivati ultrazvučni ured. Ultrazvukom će biti moguće pratiti razvoj djeteta, ova metoda istraživanja pruža dovoljno detaljne informacije o tome ima li dijete hemolitičku bolest, pa čak i o tome kakav oblik ima.
S edematoznim oblikom hemolitičke bolesti fetusa, ultrazvuk će otkriti povećanje veličine unutarnjih organa i mozga, posteljica se zadeblja, količina amnionske tekućine također se povećava i premašuje normalne vrijednosti.
Ako je procijenjena težina fetusa 2 puta veća od norme, to je alarmantan znak. - nije isključena vodena kapljica, što može dovesti do smrti čak i u majčinoj utrobi.
Hemolitička bolest fetusa povezana s anemijom ne može se vidjeti na ultrazvuku, ali se neizravno može dijagnosticirati na CTG-u, budući da će broj pokreta fetusa i njihova priroda ukazivati na prisutnost hipoksije.
O lezijama središnjeg živčanog sustava postat će poznati tek nakon rođenja djeteta, ovaj oblik hemolitičke bolesti fetusa može dovesti do zaostajanja u razvoju djeteta, do gubitka sluha.
Liječnici u prenatalnoj klinici bavit će se dijagnostikom već od prvog dana registracije žene s negativnim Rh faktorom. Oni će uzeti u obzir koliko je trudnoća bilo, kako su završile, jesu li djeca s hemolitičkom bolešću već rođena. Sve će to omogućiti liječniku da predvidi moguću vjerojatnost sukoba i predvidi njegovu težinu.
Tijekom prve trudnoće, žena će morati davati krv jednom u 2 mjeseca, tijekom druge i narednih - jednom mjesečno. Nakon 32 tjedna trudnoće, analiza će se raditi jednom u 2 tjedna, a od 35 tjedna - svaki tjedan.
Ako se pojavi titar antitijela, koji se može dogoditi bilo kada nakon 8 tjedana, mogu se propisati dodatne metode istraživanja.
S visokim titrom koji ugrožava djetetov život, može se propisati postupak kordocenteze ili amniocenteze. Postupci se provode pod ultrazvučnom kontrolom.
Tijekom amniocenteze vrši se injekcija posebnom iglom i uzima se određena količina plodne vode za analizu.
Kod kordocenteze uzima se krv iz pupkovine.
Te analize omogućuju prosudbu koju krvnu grupu i Rh faktor nasljeđuje dijete, koliko su ozbiljno pogođene njegove crvene krvne stanice, kolika je razina bilirubina u krvi, hemoglobina i sa 100% vjerojatnosti odrediti spol djeteta.
Ti su invazivni postupci dobrovoljni, žena ih nije prisiljena raditi. Unatoč trenutnoj razini razvoja medicinskih tehnologija, takve intervencije poput kordocenteze i amniocenteze i dalje mogu uzrokovati pobačaj ili prerano rođenje, kao i smrt ili infekciju djeteta.
Opstetričar-ginekolog koji vodi trudnoću reći će ženi o svim rizicima provođenja ili odbijanja zahvata.
Potencijalne posljedice i oblici
Rezus sukob je opasan i tijekom razdoblja rođenja djeteta i nakon njegovog rođenja. Bolest s kojom se takva djeca rađaju naziva se hemolitička bolest novorođenčeta (HDN). Štoviše, njegova ozbiljnost ovisit će o količini antitijela napadnutih krvnih stanica mrvica tijekom trudnoće.
Ova se bolest smatra teškom, uvijek je popraćena raspadanjem krvnih stanica, što se nastavlja i nakon rođenja, edemom, žuticom kože, jakom intoksikacijom bilirubinom.
Edematozna
Najteži je edematozni oblik HDN-a. S njom se malena rađa vrlo blijeda, kao da je "napuhana", edematozna, s višestrukim unutarnjim edemom. Takve se mrvice, nažalost, u većini slučajeva rađaju već mrtve ili umiru, unatoč svim naporima reanimatora i neonatologa, umiru u najkraćem mogućem roku od nekoliko sati do nekoliko dana.
Žutica
Ikterični oblik bolesti smatra se povoljnijim. Takve bebe, par dana nakon rođenja, "steknu" bogatu žućkastu boju kože, a takva žutica nema nikakve veze s uobičajenom fiziološkom žuticom novorođenčadi.
Beba ima malo povećanu jetru i slezenu, krvni testovi pokazuju anemiju. Razina bilirubina u krvi brzo raste. Ako liječnici ne uspiju zaustaviti ovaj proces, tada se bolest može pretvoriti u kernicterus.
Nuklearna
Nuklearni tip HDN karakteriziraju lezije središnjeg živčanog sustava. Novorođenče može imati napadaje i može nehotično micati očima. Tonus svih mišića je smanjen, dijete je vrlo slabo.
Kada se bilirubin taloži u bubrezima, javlja se takozvani infarkt bilirubina. Jako povećana jetra ne može normalno izvršavati funkcije koje joj je priroda dodijelila.
Prognoza
Liječnici su uvijek vrlo oprezni u predviđanju HDN-a, jer je gotovo nemoguće predvidjeti kako će oštećenja živčanog sustava i mozga utjecati na razvoj djeteta u budućnosti.
Djeci se daju infuzije za detoksikaciju u reanimaciji, a vrlo često postoji potreba za zamjenskom transfuzijom krvi ili donatorske plazme. Ako 5-7. Dana dijete ne umre od paralize respiratornog centra, tada se prognoze mijenjaju u pozitivnije i prilično su proizvoljne.
Nakon što pate od hemolitičke bolesti novorođenčadi, djeca sišu slabo i tromo, apetit im se smanjuje, spavanje je poremećeno i postoje neurološke abnormalnosti.
Nerijetko (ali ne uvijek) takva djeca imaju značajno zaostajanje u mentalnom i intelektualnom razvoju, veća je vjerojatnost da će se razboljeti, mogu se primijetiti oštećenja sluha i vida. Slučajevi anemične hemolitičke bolesti završavaju najsigurnije, nakon što se razina hemoglobina u krvi mrvica može povisiti, razvija se sasvim normalno.
Sukob koji se razvio ne zbog razlike u Rh faktorima, već zbog razlike u krvnim grupama, teče lakše i obično nema tako destruktivne posljedice. Međutim, čak i uz takvu nekompatibilnost, postoji 2% vjerojatnosti da će beba razviti prilično ozbiljne poremećaje središnjeg živčanog sustava nakon rođenja.
Posljedice sukoba za majku su minimalne. Ne može osjetiti prisutnost antitijela, poteškoće mogu nastati tek tijekom sljedeće trudnoće.
Liječenje
Ako trudnica ima pozitivan titar antitijela u krvi, to nije razlog za paniku, već razlog za započinjanje terapije i ozbiljno shvaćanje trudnice.
Nemoguće je spasiti ženu i njezinu bebu od takvog fenomena kao nekompatibilnosti. Ali lijek može minimizirati rizike i posljedice utjecaja majčinih antitijela na bebu.
Tri puta tijekom trudnoće, čak i ako se protutijela ne pojave tijekom trudnoće, ženi se propisuje liječenje. U 10-12 tjednu, u 22-23 tjedna i u 32 tjednu, budućoj se majci preporučuje uzimanje vitamina, pripravaka željeza, pripravaka kalcija, lijekova koji poboljšavaju metabolizam, terapije kisikom.
Ako do 36. tjedna gestacijske dobi titri nisu pronađeni ili su niski, a razvoj djeteta ne izaziva zabrinutost za liječnika, tada žena smije roditi sama prirodnim putem.
Ako su titri visoki, djetetovo je stanje ozbiljno, tada se porođaj može izvršiti carskim rezom prije vremena. Liječnici trudnicu pokušavaju podržati lijekovima do 37. tjedna trudnoće, kako bi dijete imalo priliku „sazrijevati“.
Nažalost, takva mogućnost nije uvijek dostupna. Ponekad morate donijeti odluku o ranijem carskom rezu kako biste djetetu spasili život.
U nekim slučajevima, kada dijete očito još nije spremno za pojavljivanje na ovom svijetu, ali je vrlo opasno za njega da ostane u maternici svoje majke, vrši se intrauterina transfuzija krvi fetusu.Sve se ove radnje izvode pod kontrolom ultrazvučnog skenera, svaki pokret hematologa se provjerava kako ne bi naštetio bebi.
U ranim fazama mogu se koristiti druge metode sprječavanja komplikacija. Dakle, postoji tehnika šivanja trudnice s dijelom muževe kože. Kožni režanj obično se ugrađuje na bočnu površinu prsa.
Dok imunitet žene svu svoju snagu baca na odbacivanje samoga sebi ulomka kože (a to je nekoliko tjedana), imunološko opterećenje djeteta je donekle smanjeno. Znanstveni sporovi o učinkovitosti ove metode ne jenjavaju, ali pregledi žena koje su prošle takve postupke prilično su pozitivni.
U drugoj polovici trudnoće, s utvrđenim sukobom, budućoj majci mogu se dodijeliti sesije plazmafereze, to će malo smanjiti količinu i koncentraciju protutijela u majčinom tijelu, odnosno negativno opterećenje na bebu također će se privremeno smanjiti.
Plazmafereza ne bi trebala uplašiti trudnicu, nema toliko kontraindikacija za nju. Prvo, ovo je ARVI ili druga infekcija u akutnoj fazi, i, drugo, prijetnja pobačajem ili preranim rođenjem.
Bit će oko 20 sesija. U jednom postupku očisti se oko 4 litre plazme. Zajedno s infuzijom donatorske plazme ubrizgavaju se i proteinski pripravci koji su neophodni i majci i bebi.
Bebe koje su patile od hemolitičke bolesti redovito pregledavaju neurolog, tečajeve masaže u prvim mjesecima nakon rođenja radi poboljšanja tonusa mišića, kao i tečajeve vitaminske terapije.
Prevencija
Trudnica u 28. i 32. tjednu dobiva neku vrstu cijepljenja - ubrizgava se anti-rezus imunoglobulin. Isti lijek mora se bezuspješno primijeniti i porodilja nakon poroda najkasnije 48-72 sata nakon rođenja djeteta. To smanjuje vjerojatnost razvoja sukoba u sljedećim trudnoćama na 10-20%.
Ako djevojka ima negativan Rh faktor, ona mora znati o posljedicama pobačaja tijekom prve trudnoće. Poželjno je za takve predstavnice lijepog spola zadržite prvu trudnoću pod svaku cijenu.
Transfuzija krvi bez uzimanja u obzir Rh pripadnosti davatelja i primatelja nije prihvatljiva, pogotovo ako primatelj ima vlastiti Rh sa znakom "-". Ako se dogodi takva transfuzija, ženi treba što prije primijeniti imunolobulin protiv rezusa.
Potpuno jamstvo da neće doći do sukoba može dati samo Rh-negativan muškarac, štoviše, po mogućnosti s istom krvnom grupom kao i njegov odabranik. Ali ako to nije moguće, ne biste trebali odgađati trudnoću ili je napuštati samo zato što muškarac i žena imaju različite krvi. U takvim obiteljima planiranje buduće trudnoće igra važnu ulogu.
Žena koja želi postati majka mora proći krvne pretrage kako bi otkrila antitijela na protein D. čak i prije nego što se dogodi "zanimljiva situacija". Ako se pronađu antitijela, to ne znači da će trudnoća morati biti prekinuta ili da je nemoguće zatrudnjeti. Moderna medicina ne zna kako ukloniti sukob, ali savršeno dobro zna kako minimalizirati njegove posljedice za dijete.
Uvođenje anti-rezus imunoglobulina važno je za žene čija krv još ne sadrži antitijela koja nisu senzibilizirana. Takvu injekciju trebaju učiniti nakon pobačaja, nakon čak i laganog krvarenja tijekom trudnoće, na primjer, s laganim odbacivanjem posteljice, nakon operacije za izvanmaterničnu trudnoću. Ako su antitijela već tamo, ne biste trebali očekivati poseban učinak cijepljenja.
Uobičajena pitanja
Mogu li dojiti dijete?
Ako žena s negativnim Rh faktorom ima dijete s pozitivnim Rh faktorom, a nema hemolitičke bolesti, dojenje nije kontraindicirano.
Bebama koje su doživjele imunološki napad i rođene s hemolitičkom bolešću novorođenčadi, ne preporučuje se jesti majčino mlijeko 2 tjedna nakon primjene imunoglobulina svojoj majci. U budućnosti neonatolozi donose odluku o dojenju.
Dojenje se ne preporučuje kod teške hemotičke bolesti. Za suzbijanje laktacije, ženi nakon poroda propisani su hormonalni lijekovi koji suzbijaju stvaranje mlijeka kako bi se spriječila mastopatija.
Je li moguće nositi drugo dijete bez sukoba ako je došlo do sukoba tijekom prve trudnoće?
Limenka. Pod uvjetom da dijete naslijedi negativni Rh faktor. U ovom slučaju neće doći do sukoba, ali protutijela u majčinoj krvi mogu se otkriti tijekom cijelog razdoblja trudnoće i to u dovoljno visokoj koncentraciji. Oni neće utjecati na bebu s Rh (-) na bilo koji način i ne biste se trebali brinuti zbog njihove prisutnosti.
Prije ponovne trudnoće, mama i tata trebali bi posjetiti genetičara koji će im dati opsežne odgovore o vjerojatnosti da njihova buduća djeca naslijede određenu krvnu karakteristiku.
Tatin Rh faktor nepoznat
Kada se buduća majka prijavi u antenatalnu kliniku, odmah nakon što ima negativni rezus, otac buduće bebe također je pozvan na konzultacije radi krvne pretrage. Samo na taj način liječnik može biti siguran da točno zna početne podatke majke i oca.
Ako je očev rezus nepoznat i nemoguće ga je iz nekog razloga pozvati na darivanje krvi, ako je trudnoća došla iz vantjelesne oplodnje s donatorskom spermom, tada žena će malo češće raditi krvni test na antitijelanego ostale trudnice s istom krvlju. To se radi kako se ne bi propustio trenutak početka sukoba, ako ga uopće ima.
I prijedlog liječnika da pozove njezina supruga da daruje krv za antitijela razlog je za promjenu liječnika u kompetentnijeg stručnjaka. U krvi muškaraca nema antitijela, jer oni ne zatrudne i fizički ne dođu u kontakt s fetusom tijekom trudnoće njihove supruge.
Postoji li utjecaj na plodnost?
Ne postoji takva veza. Prisutnost negativnog rezusa ne znači da će ženi biti teško zatrudnjeti.
Na razinu plodnosti utječu potpuno različiti čimbenici - loše navike, zlouporaba kofeina, prekomjerna težina i bolesti genitourinarnog sustava, opterećena povijest, uključujući velik broj pobačaja u prošlosti.
Je li medicinski ili vakuumski pobačaj siguran za prekid prve trudnoće kod Rh negativne žene?
Ovo je uobičajena zabluda. I, na žalost, takvu se izjavu često može čuti čak i od medicinskih radnika. Tehnika pobačaja nije bitna. Što god bilo, bebine crvene krvne stanice i dalje ulaze u majčin krvotok i uzrokuju stvaranje antitijela.
Ako je prva trudnoća završila pobačajem ili pobačajem, koliki su rizici od sukoba u drugoj trudnoći?
Zapravo, veličina takvih rizika prilično je relativan pojam. Nitko ne može s točnošću postotka reći hoće li doći do sukoba ili ne. Međutim, liječnici imaju određene statistike koje procjenjuju (približno) vjerojatnost senzibilizacije ženskog tijela nakon neuspješne prve trudnoće:
- kratkoročni pobačaj - + 3% do mogućeg budućeg sukoba;
- umjetni prekid trudnoće (pobačaj) - + 7% do vjerojatnog budućeg sukoba;
- ektopična trudnoća i operacija za njezino uklanjanje - + 1%;
- dostava na vrijeme sa živim fetusom - + 15-20%;
- porođaj carskim rezom - + 35-50% na mogući sukob tijekom sljedeće trudnoće.
Dakle, ako je prva trudnoća žene završila pobačajem, druga - pobačajem, tada se tijekom trudnoće treće opasnosti procjenjuju na oko 10-11%.
Ako se ista žena odluči roditi drugo dijete, pod uvjetom da je prvo rođenje proteklo prirodno, tada će vjerojatnost problema biti veća od 30%, a ako je prvo rođenje završeno carskim rezom, tada više od 60%.
Sukladno tome, svaka žena s negativnim Rh faktorom koja planira ponovno postati majkom može odvagnuti rizike.
Znači li prisutnost antitijela uvijek da će se dijete roditi bolesno?
Ne, to nije uvijek slučaj. Dijete je zaštićeno posebnim filtrima koji se nalaze u posteljici, djelomično obuzdavaju agresivna majčina antitijela.
Mala količina antitijela neće naštetiti djetetu. Ali ako posteljica stari prije vremena, ako je količina vode mala, ako je žena bolesna od zarazne bolesti (čak i uobičajenog ARVI-a), ako uzima lijekove bez nadzora liječnika, tada se vjerojatnost smanjenja zaštitnih funkcija filtera za posteljicu značajno povećava, a rizik od rađanja bolesne bebe povećat će se ...
Treba imati na umu da tijekom prve trudnoće protutijela, ako se pojave, imaju dovoljno veliku molekularnu strukturu, može im biti teško da se „probiju” kroz zaštitu, ali s ponovljenom trudnoćom protutijela su manja, pokretna, brza i „zla”, stoga imunološki napad postaje sve veći vjerojatan.
Postoji li sukob tijekom trudnoće, suprotno svim predviđanjima i tablicama, između dva negativna roditelja?
To se ne može isključiti, unatoč činjenici da sve postojeće genetske tablice i učenja pokazuju da vjerojatnost teži nuli.
Ispostavilo se da je jedna od troje djece mama-tata himera. Kimerizam se kod ljudi ponekad očituje u činjenici da jednom pretočena krv druge skupine ili rezus "pušta korijenje", a osoba je nositelj genetskih informacija o dvije vrste krvi odjednom. Ovo je vrlo rijedak i slabo razumljiv fenomen, iako ga iskusni liječnici nikada neće popustiti.
Sve što se odnosi na genetička pitanja još nije dobro shvaćeno, a svako "iznenađenje" može se dobiti iz prirode.
Povijest poznaje nekoliko slučajeva kada su majka s Rh (-) i otac sa sličnom Rh imali dijete s pozitivnom krvlju i hemolitičkom bolešću. Situacija zahtijeva pažljivo proučavanje.
Za više informacija o vjerojatnosti Rh-sukoba tijekom trudnoće pogledajte sljedeći videozapis.
