Tijekom trudnoće mogu se razviti patologije, u čiji je proces uključena pupkovina. Jedno od njih je preplitanje pupkovine fetusa. Ovaj članak detaljno će vam reći o tome je li pojedinačno preplitanje pupkovine opasno tijekom trudnoće.
Što je?
Fetus u maternici majke prima sve hranjive sastojke za svoj rast i razvoj putem pupkovine (pupkovine). Unutar ovog jedinstvenog organa nalaze se krvne žile koje opskrbljuju djetetovo tijelo kisikom, kao i hranjive tvari potrebne za intrauterini razvoj. Obično je pupčana vrpca izdužena ili "vrpca" dugačka oko 50–70 cm.
Međutim, u opstetričkoj praksi postoje slučajevi kada se pupčana vrpca produljuje. U takvoj se situaciji može smotati, stvarajući petlje. Pojedinačno preplitanje pupkovine je patologija kod koje pupkovina jednom prekriva tijelo djeteta.
Prepletenost pupkovine može se dogoditi na različitim područjima. Dakle, fetus se može splesti pupčanom vrpcom u razini vrata, trbuha ili udova. Do pojedinačnog zapletanja često dolazi u ranoj trudnoći, kada je beba mala i vrlo aktivna.
Ako se preplitanje kabela dogodi mnogo ranije od 30 tjedana trudnoće, tada je u takvoj situaciji moguće da se dijete samo od sebe "razmrsi". Ako u maternici postoji dovoljna količina amnionske tekućine, a dijete je srednje veličine, tada će mu biti sasvim lako to učiniti.
Ako liječnici utvrde da je dijete upleteno pupkovinom u 36–38. tjednu trudnoće, tada je mogućnost neovisnog „razmrsivanja“ već znatno smanjena. Velika veličina djeteta u završnoj fazi trudnoće prije poroda ne dopušta mu aktivne pokrete, kao prije. To pridonosi činjenici da će se upletenost pupkovine u ovom slučaju sačuvati odmah do samog rođenja.
Posljedice za dijete
Prognoza za daljnji tijek trudnoće s ovom patologijom može biti drugačija. Liječnici primjećuju da intrauterini razvoj fetusa u tako kompliciranoj trudnoći u velikoj mjeri ovisi o kliničkoj varijanti zapletenosti.
Stručnjaci razlikuju čvrsto i labavo zapletanje kabela. Kada se čvrsto omota oko petlji pupkovine, djetetov se trup prilično čvrsto stisne. Ako fetus nije čvrsto omotan oko petlji pupkovine, onda oni govore o labavoj prepletenosti. Svaka od ovih kliničkih varijanti patologije ima svoje razvojne karakteristike.
Neuredan
Ova klinička varijanta je možda povoljnija. Recenzije žena koje su se susrele s ovom patologijom tijekom trudnoće također to potvrđuju. Kad nisu čvrsto spletene, petlje pupkovine nalaze se na određenoj udaljenosti od djetetovog tijela. Između njih i djetetove kože postoji mali razmak. S takvom kliničkom varijantom patologije, bebi je puno lakše "razmrsiti se". Bez zapletanja, u pravilu nema istiskivanja djetetovih unutarnjih organa, što znači da ne razvija opasne patologije.
Prognoza tijeka trudnoće s ovom kliničkom varijantom patologije obično je povoljna. Ako trudnoću ne kompliciraju bilo koji drugi uvjeti, tada liječnici mogu čak dopustiti prirodni porod. U ovom su slučaju važne taktike porođaja: nakon rođenja glave opstetričar rukom može pažljivo ukloniti petlju pupkovine s djetetovog tijela. Dakle, biomehanizam porođaja neće biti poremećen.
Ako se pojave komplikacije čak i tijekom početno normalnog porođaja, u takvoj se situaciji može obaviti carski rez. Obično se ova operacija izvodi radi spašavanja bebinog života.
Čvrsto
Ova je opcija već nepovoljnija. Ako je pupčana vrpca tijekom trudnoće čvrsto omotana oko djetetovog tijela, mogu se razviti određene komplikacije. Ovo je stanje prilično opasno, jer postoji prilično visok rizik od razvoja hipoksije. Mnoge buduće majke misle da se intrauterina hipoksija razvija ako je petlja pupkovine na djetetovom vratu. Oni vjeruju da pupčana vrpca stisne vrat, gdje se nalazi dušnik, što dovodi do oštećenja disanja kod djeteta. To je mit.
Tijekom intrauterinog života fetus prima kisik otopljen u krvi, jer njegova pluća još ne mogu samostalno funkcionirati. Kisik zatim ulazi kroz pupčane krvne žile, koje se nalaze u pupkovini. Čvrsto zapletanje može dovesti do činjenice da je pupčana vrpca stegnuta na nekim područjima. To može pridonijeti smanjenju protoka krvi, a time i razvoju nedostatka kisika u fetusu.
U takvoj situaciji, djetetovi unutarnji organi (uključujući vitalne) prestaju se u potpunosti razvijati. Prijetnja razvojem prirođenih patologija kod bebe prilično je velika. Uz usko zapletanje, liječnici nužno procjenjuju stupanj promjene protoka krvi kroz pupčane žile. Da bi to učinili, budućoj majci propisuju doppler sonografiju. Ovom bezbolnom dijagnostičkom metodom liječnici dobivaju informacije o tome kako krv teče u pupčanim arterijama i venama.
Jednim tijesnim zapletanjem pupkovine fetusa, protok krvi u pupkovinama možda neće biti poremećen. U tom se slučaju trudnoća razvija normalno, a rizik od razvoja opasnih komplikacija prilično je nizak.
Ako je protok krvi kroz pupčane žile poremećen, tada je prijetnja razvojem opasnih patologija već veća. U takvoj se situaciji provodi pažljivije medicinsko promatranje buduće majke i njezine bebe.
U tom će slučaju trudnica morati češće posjetiti svog liječnika, kao i sobu za ultrazvučnu dijagnostiku. Ako je potrebno, budućoj će majci biti dodatno dodijeljena kardiotokografija - metoda za procjenu srčane aktivnosti i motoričke aktivnosti fetusa. Ako se otkrije intrauterina fetalna hipoksija, koja je nastala uslijed jednokratnog preplitanja pupkovine, liječnici mogu pribjeći i propisivanju lijekova. Za terapiju se odabiru sredstva koja pozitivno utječu na protok krvi.
Prema indikacijama, propisani su antispazmodici, kao i antiagregacijska sredstva. Liječnik može propisati vitaminsku terapiju koja se, u pravilu, primjenjuje prilično dugo.
Ako se stanje fetusa u pozadini razvijene patologije uvelike pogoršava, tada se u tom slučaju buduća majka može hospitalizirati u bolnici (za intenzivno liječenje). U kasnijim fazama trudnoće može se razmotriti pitanje određivanja datuma rane akušerske njege. Obično se ove mjere koriste u razvoju brojnih komplikacija koje su moguće jednim zapletanjem pupkovine fetusa.
Za informacije o tome je li zapetljavanje kabela opasno, pogledajte sljedeći videozapis.
