Žene koje planiraju trudnoću vjerojatno su čule za implantaciju, ali ne znaju svi točno kako i kada se odvija ovaj važan proces. U međuvremenu, o uspjehu implantacije ovisi hoće li se trudnoća dalje razvijati ili će završiti u najranijoj fazi, kada žena niti ne sumnja da u njoj postoji novi život. U ovom ćemo članku govoriti o tome kada se implantacija odvija i koliko dugo traje.
Kako se to događa?
Implantacija je postupak uvođenja oplođenog jajašca u zid maternice, gdje će fetus rasti i razvijati se tijekom cijelog razdoblja trudnoće. Prije nego što se to dogodi, mora se dogoditi samo začeće.
Na dan ovulacije, zrela ženska reproduktivna stanica, spremna za oplodnju, izlazi iz folikula na jajniku u ampularni dio jajovoda. Tu se odvija oplodnja. U ovom su trenutku spermatozoide možda već u cijevi ako je spolni odnos izveden prije ovulacije ili stignu na odredište nakon ovulacije u roku od jednog dana. Toliko dugo jajašce živi i zadržava sposobnost oplodnje.
Čim dođe do susreta muških i ženskih spolnih stanica, započinje proces pretvaranja jajašca u zigotu - posebnu novu stanicu koja sadrži pojedinačni skup kromosoma posuđenih iz sperme i oocite. Ženski i muški kromosomi se stapaju stvarajući novi život. Žigota se počinje cijepati u nove stanice, čiji se broj neprestano povećava. Istodobno, ona se počinje kretati prema maternici, jer je samo tamo priroda osigurala optimalne uvjete za razvoj ploda.
U ovoj je fazi embrij neaktivan; resice na unutrašnjosti same cijevi, kao i lagane spontane kontrakcije stijenki jajovoda, pomažu mu da se kreće naprijed duž cijevi. Ovo putovanje traje 3 do 5 dana. 5. dana oplođena jajna stanica konačno se spušta u šupljinu maternice i počinje tražiti "utočište" za sebe. Još jedan dan - dva može plivati u maternici, sve to vrijeme drobljenje se nastavlja. Stvaraju se dva sloja: unutarnji sloj iz kojeg će se potom stvoriti embrionalne strukture i trofoblast, vanjski sloj, koji će preuzeti odgovornost za implantaciju.
Jajna stanica postaje složenija struktura - blastocista. U ovoj fazi joj je vrlo važno držati se zida maternice. Čim se oplođena jajna stanica pričvrsti na maternicu, započinje postupak implantacije. Jednostavnim matematičkim sabiranjem lako je ustanoviti da od trenutka ovulacije do početka implantacije obično traje 7-8 dana. Ponekad se implantacija odvija tek 8-9. Dana, a to se također smatra sasvim normalnim.
Sama implantacija traje oko 40 sati. Adhezija, primarno pričvršćivanje na zid naziva se faza adhezije. Nakon toga započinje druga faza - invazija (uronjenje). Troboflast tvori posebne najtanje resice. Te nitaste "antene" počinju lučiti enzime koji otapaju stanice endometrija maternice.
Postupno, resice zalaze sve dublje i dublje u tkivo maternice. Stvara se udubljenje u koje je jajna stanica pouzdano uronjena. Resice su povezane s krvnim žilama majčinog tijela, a embrij, koji se prethodno hranio samo onim što je bilo u hranjivom mediju šupljine maternice, počinje primati sve što mu treba iz majčine krvi.
Istodobno započinje proizvodnja posebnog hormona čija je prisutnost praktički isključena u tijelu ne-trudne zdrave žene - korionskog gonadotropina. Upravo će hCG, kada koncentracija tvari u tijelu dosegne dovoljnu razinu, omogućiti izradu testa ili krvne pretrage za trudnoću. Njegova se razina postupno povećava, a već 4 dana nakon implantacije ili 10 dana nakon začeća, krvni test za hCG moći će odgovoriti na pitanje je li došlo do trudnoće. Test trake u mokraći utvrdit će hCG od prvog dana kašnjenja, odnosno 14 dana nakon začeća.
Ako je implantacija uspješna, nastupi trudnoća, nastavlja se razvoj embrija, mijenja se hormonska pozadina, žena ostaje trudna. Ako se barem u jednoj od faza vezivanja jajne stanice pojave nepredviđene okolnosti, trudnoća neće nastupiti: jajna stanica će tijekom sljedećeg razdoblja umrijeti i izaći zajedno s fragmentima endometrija.
Rano i kasno vezanje
Ako jajna stanica slobodno prolazi kroz jajovode, razdvaja se i razvija se normalnom brzinom, tada je implantacija možda rana. Takvim se u medicini smatra potpuno uranjanje blastociste u endometrij do 7 dana nakon ovulacije.
Ako je lumen jajovoda sužen, napredak duž jajovoda usporen, stanice embrija se ne dijele dovoljno brzo, endometrij nije dovoljno gust, postupak implantacije može se odgoditi. Kasnim vezivanjem smatra se implantacija koja se dogodila nakon 9 dana od trenutka ovulacije.
Vrijeme implantacije u velikoj mjeri ne utječe na daljnji razvoj trudnoće, ali kasno i rano vezivanje još uvijek ima svoje nijanse.
- Rana implantacija prognostički je gora nego kasna, jer se jajna stanica može prerano spustiti u maternicu, kada endometrij još nije postigao punu spremnost za primanje. U tom se slučaju implantacija ili ne događa, ili se događa, ali s određenim nedostacima, koji se onda, u ozbiljnijem razdoblju trudnoće, mogu pretvoriti u placentnu insuficijenciju, odvojenosti i abnormalnosti posteljice, ili će sve završiti ranim pobačajem.
- Kasna implantacija povoljnija je zbog zrelosti endometrija, ali prekasno "dolazak" jajne stanice može opet rezultirati nedostatkom implantacije, jer se posebne strukture stanica endometrija - pinopodije - pojavljuju samo tijekom "prozora implantacije" i nestaju nakon par dana prije sljedećeg menstrualnog ciklusa. Bez njih će faza zarona biti puno teža i može propasti.
Neke značajke vremena
Ako žena zatrudni ne na prirodan način, već putem IVF-a, procijenjeno vrijeme implantacije ne započinje od trenutka ovulacije, jer se to ne događa u IVF ciklusu, već od dana nakon što su embriji ugrađeni u šupljinu maternice.
Općenito, postupak implantacije nakon vantjelesne oplodnje traje nešto duže od 40 sati, a započinje kasnije. Najbrža i najbolja implantacija su embriji stari 5 dana, malo lošiji - embriji stari 3 dana. Prvi se mogu pričvrstiti u roku od nekoliko sati nakon prijenosa. Drugoj ponekad treba oko 3-4 dana da se samo počne produbljivati u sloj endometrija. Nakon kriotransfera, implantacija gotovo uvijek kasni.
Krvni test na hCG, kako bi se razumjelo je li implantacija izvršena i je li trudnoća nastupila, preporučuje se provesti najranije 14 dana nakon prijenosa embrija.
Prema statistikama, trodnevni embriji puštaju korijen s 40% šanse, petodnevni embriji s 50% šanse, a dvodnevni, šestodnevni i stariji embriji uspješno se ugrađuju ne češće nego u 20-25% slučajeva.
Možete li osjetiti privrženost?
Službeno, medicina tvrdi da žena ne može osjetiti implantaciju: ne postoje znakovi i simptomi koji bi izravno ukazivali na mikroskopske stanične procese koji se događaju u maternici. No, u praksi mnoge žene tvrde da su i dalje imale neobične senzacije. Medicina ne poriče tu mogućnost, jer se od trenutka implantacije hormonska podloga žene mijenja i teoretski može osjetiti nešto neobično ako je razina njezine individualne osjetljivosti prilično visoka.
Ti znakovi uključuju glavobolju, vrtoglavicu i slabost koje su se pojavile otprilike tjedan dana nakon ovulacije, zimice, vrućicu do 37,0–37,5 stupnjeva, povećanu anksioznost, depresiju, razdražljivost i mučninu. Neke žene tijekom tog razdoblja mogu osjetiti odbojnost prema seksu, dok druge, naprotiv, osjećaju povećano uzbuđenje.
Ponekad postoji krvavi iscjedak, koji se naziva implantacijskim krvarenjem. Tako krv izlazi iz malih krvnih žila oštećenih potapanjem jajne stanice. Volumen takvog krvarenja ne prelazi 2 ml, brzo završava, ponekad se nastavlja u obliku "mrlje".
Neke žene primjećuju da nisu osjećale apsolutno ništa, a prvi znak trudnoće za njih je bilo pouzdanije odgađanje sljedeće menstruacije sa stajališta dijagnoze "zanimljivog položaja".
Nemoguće je vidjeti implantaciju ni uz pomoć ultrazvuka ni uz pomoć drugih suvremenih dijagnostičkih metoda. Nijedna analiza neće pokazati je li taj važan proces započeo i hoće li uspješno završiti. Samo tjedan dana nakon implantacije možete napraviti test na trudnoću ili darivati krv za hCG da biste dobili rezultat.
Informacije o tome kako se događa začeće i vezanje embrija na maternicu potražite u sljedećem videozapisu.
