Trudnica bi trebala poduzimati posebne mjere opreza tijekom svih devet kalendarskih (10 opstetričkih) mjeseci - uostalom, od trenutka kada se dvije trake pojave na testu i do prvog plača djeteta u rađaonici, ona je ta koja je u potpunosti odgovorna za sve što se djetetu događa. Neoprezni postupci mogu dovesti do tužnih posljedica. Međutim, tijekom trudnoće razlikuju se najopasnija razdoblja kada se povećava vjerojatnost raznih prijetnji. Koji su to pojmovi i kako minimizirati rizike, reći ćemo u ovom članku.
Koja je opasnost?
Iskusni ginekolozi i opstetričari već su dugo primijetili da za cijelo razdoblje trudnoće kod žene, čak i ako trudnoća protekne bez komplikacija, postoje razdoblja povećane opasnosti. Ako se podudaraju komplikacije i opasna razdoblja, trudnoća se može prekinuti.
Najčešće u prvom tromjesečju ženi prijeti spontani pobačaj, kao i smrznuta trudnoća, u kojoj fetus umire, zaustavlja razvoj, ali još neko vrijeme ostaje u maternici. U drugom tromjesečju postoje određeni tjedni u kojima se vjerojatnost napadaja i gestoze povećava. Druga polovica trudnoće ima svoje alarmantne "granice", prelazeći koje povećavaju vjerojatnost preranog poroda.
Kritična razdoblja nisu narodni mit ili fikcija, već stvarnost o kojoj se mora naučiti unaprijed kako bi bili oprezni i ne ugrozili život i zdravlje bebe.
Pogledajmo svako od ovih razdoblja.
Prvo tromjesečje
Prvo tromjesečje završava s 13 tjedana trudnoće, uključujući. Ovo je razdoblje bez pretjerivanja najvažnija faza. Iz nekoliko stanica izrasta embrij koji se postupno pretvara u fetus. Tijekom ta tri mjeseca u djetetu se polažu svi organi i sustavi, formiraju se udovi, mozak, cirkulacija krvi, genitalije. Bilo koji negativni utjecaj u prvom tromjesečju (na primjer, nekontrolirano uzimanje lijekova, SARS ili druga virusna infekcija, visoka temperatura itd.) Može dovesti do nepovratnih posljedica - od patologija djetetova razvoja do njegove smrti i odbacivanja.
Nešto kasnije, u drugom tromjesečju, posteljica će zaštititi bebu od toksina, lijekova koje majka uzima - ovo je najbolja prirodna barijera, ali dok se posteljica još uvijek formira i ne funkcionira, što znači da je dijete potpuno neobranljivo pred brojnim vanjskim prijetnjama.
Samo prvo tromjesečje jedno je veliko opasno razdoblje. Ali u njemu, ipak, stručnjaci razlikuju tri najopasnija razdoblja. Već prvo pada na implantaciju oplođene jajne stanice u funkcionalni sloj endometrija maternice. To se događa otprilike tjedan dana nakon ovulacije, što odgovara 2-3 akušerska tjedna trudnoće.
Glavni čimbenik rizika u ovom trenutku je nedostatak implantacije ili odbacivanja jajne stanice u roku od nekoliko dana nakon što se ipak uspjela pričvrstiti na zid maternice. U većini slučajeva to se dogodi nezapaženo od strane žene. Baš na vrijeme ili s malim zakašnjenjem, dolazi sljedeća menstruacija, ali žena ne zna da je bilo trudnoće.
Implantacija može propasti iz mnogih razloga, uključujući izloženost otrovnim tvarima (pušenje, alkohol, droge), stres i emocionalni preokret, hormonalni poremećaji u ženskom tijelu, urođene fetalne abnormalnosti nespojive sa životom (prirodni odabir), visoke tjelesne vrijednosti opterećenja koja žena doživljava u ovom trenutku, kao i prisutnost promjena u endometriju maternice (endometrioza, ožiljci na maternici nakon operacija).
Nerijetko se implantacijom oplođenog jajašca pojave poteškoće kod žena koje pate od mioma maternice, imaju urođene ili stečene anatomske anomalije u strukturi maternice, kao i kod žena koje su nekoliko puta pobacile, jer svako struganje stanjiva endometrij.
Drugo opasno razdoblje u prvom tromjesečju je 4-6 tjedana trudnoće. U ovom trenutku započinje kašnjenje, testovi su već "prugasti", ali to je u slučaju da se očekuje trudnoća. Ako žena nije svjesna svog "zanimljivog položaja", tada u tom razdoblju čeka menstruaciju i ne brine uvijek da isti nikotin ili alkohol, kao i par tableta protiv glavobolje, ne uđu u tijelo. U to vrijeme polažu se začeci unutarnjih organa embrija. Rizici od patologija i abnormalnosti su najveći.
Treće kritično razdoblje prvog tromjesečja je 8-11 tjedana trudnoće. U tom se razdoblju intenzivno formira posteljica. Mogu postojati iznenadni hormonski "navali" koji mogu dovesti do pobačaja. Također, ovo se razdoblje smatra jednim od najopasnijih u smislu vjerojatnosti smrzavanja razvoja fetusa u maternici.
Drugo tromjesečje
Sredina trudnoće zasluženo se smatra mirnijim razdobljem. Opasnosti je manje, zdravlje buduće mame je bolje. Dijete se počinje kretati, ali iako je njegova veličina mala i ti pokreti ne uzrokuju neugodne senzacije kod žene, već je oduševljavaju i iznenađuju. U tom razdoblju beba počinje aktivno rasti, svi unutarnji organi djeteta već su formirani.
Posteljica sada ne samo da hrani dijete i opskrbljuje ga kisikom, već ga i štiti od neželjenih tvari koje ona zadržava prema principu žive barijere.
U drugom tromjesečju postoji jedno opasno razdoblje tijekom kojeg bi žena trebala biti oprezna i oprezna. Počinje u 18, a završava u 21 tjednu trudnoće (uključujući). U to se vrijeme može dogoditi takozvani "kasni pobačaj", ispuštanje vode. Rizik od propuštene trudnoće obično je ograničen na 21-22 tjedna. Trudnoće koje se ne razvijaju nakon ovog porodničkog tjedna vrlo su rijetke.
Razlozi koji mogu dovesti do pobačaja u tako kasnom terminu (ovaj se fenomen javlja u 1-2% slučajeva) najčešće su povezani s razvojem cervikalne insuficijencije, uslijed čega je cerviks preslab da bi mogao dalje držati rastući fetus. Otvara se unutarnji ždrijel, dolazi do pobačaja. Također, razlog se često krije u pogrešnom mjestu "djetetova mjesta" (prezentacija, odvajanje) ili u genitalnim infekcijama, od kojih bi se žene mogle razboljeti nakon trudnoće.
Treće tromjesečje
Glavna opasnost trećeg tromjesečja trudnoće je mogućnost početka preranog poroda, jer nije činjenica da će beba biti spremna za pojavljivanje u našem svijetu - možda neće dovršiti proces sazrijevanja plućnog tkiva, biti mala. To su dva glavna uzroka neonatalne smrtnosti u nedonoščadi.
Najopasnije u posljednjoj trećini gestacijskog razdoblja je razdoblje od 28. do 32. tjedna. U ovom trenutku prerano rođenje ne mora nužno završiti dobro za život i zdravlje djeteta. Gestoza (kasna toksikoza), prerano starenje ili odvajanje "dječjeg mjesta", kao i isthmic-cervikalna insuficijencija, koja je ranije dijagnosticirana, u ovom trenutku mogu izazvati porod.
Hormonske abnormalnosti u tijelu buduće majke, teški stres, prekomjerna debljanja sve su čimbenici rizika.
Kako izbjeći komplikacije?
U prvom tromjesečju žena bi trebala biti posebno pažljiva prema svojoj dobrobiti. Od cigareta i alkohola trebali biste se oprostiti kod prvih znakova druge trake na testu, ili bolje - u fazi planiranja trudnoće šest mjeseci prije začeća. Bilo koji lijekovi u tom razdoblju neće imati koristi za bebu. Izuzetak su hormoni, vitamini i folna kiselina koje je propisao liječnik.
Žena bi se trebala suzdržati od kontakta s kemikalijama za domaćinstvo, lakovima i bojama, acetonom, benzinom, nitratima i solima teških metala. Ako je njezin posao povezan s aktivnostima na opasnim poslovima, treba dostaviti potvrdu iz prenatalne klinike na mjestu rada - prema zakonu, žena će biti premještena na manje opasan posao.
Trudnica bi trebala dobro spavati, normalno jesti. Seks nije kontraindiciran ako ne prijeti pobačaj. Možete letjeti avionom, ali oprezno, opet u odsustvu prijetnje prekidom trudnoće. U prvom tromjesečju morate se pobrinuti za ranu registraciju, napraviti sve testove i podvrgnuti se pregledima. Ako osjetite bilo kakvu bol, neobičan iscjedak iz genitalija, odmah se obratite liječniku.
U drugom tromjesečju preporuke su iste, ali neki lijekovi mogu biti dopušteni ženi, jer posteljica već obavlja svoje barijerne funkcije. Važno je posjetiti liječnika prema planiranom rasporedu, a ne propustiti posjet konzultacijama. Pravovremena dijagnoza pomoći će prepoznati probleme i svesti ih na najmanju moguću mjeru u slučaju problema s cerviksom, uz prijetnju kasnog pobačaja. U 95% slučajeva prijetnju trudnoćom možete spasiti ako se žena pravodobno obrati liječniku i ne sjedi kod kuće očekujući da će "sve proći samo od sebe".
U trećem tromjesečju važno je pratiti težinu, zabilježiti pokrete fetusa i spriječiti razvoj gestoze. Žena bi trebala biti spremna na činjenicu da može biti hospitalizirana u bilo kojem trenutku tijekom opasnog razdoblja trećeg tromjesečja radi provođenja sigurne terapije. Neke su buduće majke u riziku hospitalizirane su "za svaki slučaj" kako bi mogle preživjeti "krizno razdoblje" pod nadzorom liječnika. Rizična skupina uključuje žene nakon IVF-a, s isthmic-cervikalnom insuficijencijom, gestozom, višeplodnim trudnoćama, ozbiljnom oligohidramnijom ili polihidramnijom.
Ako osjetite bilo kakvu atipičnu bol, abnormalni iscjedak, odmah se obratite liječniku. Bolje biti siguran nego previdjeti. Od 32. tjedna bolje je izbjegavati zrakoplovna putovanja, više se odmarati i ne opterećivati se kućanskim poslovima.
Pojedinačne opasnosti
Postoje i pojedina opasna razdoblja, koja je prilično teško objasniti suhim jezikom medicinske znanosti, ali svaki liječnik zna za njihovo postojanje. Ako je prethodna trudnoća žene završila pobačajem ili smrzavanjem fetusa, na primjer, u 16. tjednu trudnoće, tada će točno 16 tjedana sljedeće trudnoće biti najopasnije za određenu ženu. Često se negativan scenarij ponovi u roku od tjedan dana. Stoga, prilikom registracije, prisjetite se što detaljnije moguće, u koje vrijeme i kako su završile vaše prethodne trudnoće. Ove će informacije pomoći vašem liječniku da isplanira kako zaštititi vas i vašu bebu tijekom vašeg "kritičnog vremena".
Ženama koje dugo nisu mogle zatrudnjeti obično je teže nositi trudnoću - praksa pokazuje da se u 20% slučajeva, nakon dugo očekivanog začeća, dogodi rani pobačaj. U 15-20% slučajeva nije moguće roditi trudnoću i ženama kojima su liječnici plodnosti tijekom IVF protokola pomogli zatrudnjeti.
Što je starost buduće majke veća, to je vjerojatnije da će opasna razdoblja trudnoće biti teža, s komplikacijama. Čudno, ali ne samo da „dobne“ trudnice, već i premlade buduće majke koje imaju jedva 18-19 godina, spadaju u dobnu rizičnu skupinu.
U sljedećem ćete videozapisu čuti važne informacije o kritičnim razdobljima razvoja fetusa.
