Prolaps abdomena tijekom trudnoće od strane budućih majki sasvim se opravdano smatra prvim znakom skorog pristupa porodu. Ali nisu sve žene, posebno prvorođene, sigurne da mogu točno prepoznati trenutak prolapsa trbuha.
U ovom ćemo članku razgovarati o tome koliko dugo prije poroda treba očekivati prolaps trbuha i zašto se to događa.
Mehanizam spuštanja
Maternica je vrlo elastičan organ; tijekom trudnoće povećava se gotovo 500 puta. Te su stope rasta fiziološki sposobne pružiti dovoljno prostora unutar organa potrebnog za rast i razvoj djeteta.
Velika maternica s djetetom iznutra, posteljica od gotovo pola kilograma i fetalni mjehur ispunjen plodnom vodom, zamjetno "krši prava" susjednih organa, koji svakodnevno, zbog povećanja veličine djeteta, maternice, ima sve manje dostupnog prostora u trbušnoj šupljini.
Za razliku od reproduktivnog organa, trbušna šupljina ne može se povećati tijekom trudnoće, njezin je volumen fiksiran. Kao rezultat, reproduktivni organ komprimira crijevne petlje, vrši stiskajući učinak na donji dio želuca, zbog čega se želučani sok baca u jednjak. Mjehur i mokraćovodi su neugodni, njihov reproduktivni ženski organ stišće odozgo. Maternica sužava žučni mjehur, gušteraču.
Imati organe u skučenim uvjetima je poput preživjeti u teškim uvjetima. Oni se prilagođavaju, ali više ne mogu normalno funkcionirati, iako se čini da su disfunkcije kompenzirane.
Zbog pritiska na dijafragmu poremećeno je normalno disanje, žena ne može duboko duboko udahnuti, pati od otežanog disanja čak i uz malo tjelesne aktivnosti, hodanja pješice.
Ona pati od žgaravice, bez obzira na prehranu, poremećen je odljev žuči, problem zatvora i pojačanog stvaranja plinova karakterističan je za gotovo svaku buduću majku, a gotovo 100% žena u trećem tromjesečju trudnoće ima često mokrenje.
U posljednjem mjesecu trudnoće, beba, pokoravajući se neobjašnjivim signalima ženskog tijela, počinje zauzimati ispravan položaj u maternici, pogodan za naknadni prolazak kroz rodni kanal.
Glavom je pritisnut uz izlaz iz trbušne šupljine u malu zdjelicu, dok je fetus u potpunosti smješten u šupljinu maternice na razini nižoj nego tijekom svih prethodnih mjeseci trudnoće.
Maternica postaje izduženija, ovalnija, njezino dno, spuštanjem djeteta, također pada niže. Zbog toga trbuh izgleda niže, čini se da linija pupka "gleda prema dolje".
Trbuh obično pada ili 3-4 tjedna prije poroda ili kasnije. Kod nekih žena dijete je pritisnuto uz izlaz u zdjelicu samo tjedan dana prije poroda.
Ovisi o stupnju pripremljenosti ženskog tijela i sličnom pokazatelju ploda kako se približava očekivanom datumu rođenja.
Trbuh se možda uopće neće spustiti s fetalnim položajima koji se razlikuju od normalnog položaja glave - s zdjeličnim položajem djeteta, kada je prezentirajući dio stražnjica, s poprečnim položajem ili kosim položajem mrvica u odnosu na izlaz iz šupljine maternice.
Dijagnostički pokazatelji i simptomi
Da bismo razumjeli je li došlo do prolapsa trbuha, trudnica se mora češće gledati u zrcalo... Ogledalo bi trebalo biti pune duljine. Neke žene svaki tjedan slikaju svoj odraz na mobitelima kako bi pratile kako im raste trbuh. Takva "galerija" fotografija pomoći će vam da brzo shvatite da vam je pao želudac. Pri čemu trbuščić će vizualno imati nešto manju veličinu nego tjedan dana ranije... Njegov se oblik također donekle mijenja.
Kada se dogodi propust, pretpostavke možete testirati jednostavnim ručnim testom. Ako žena može lako postaviti vlastiti dlan između donje crte mliječnih žlijezda i najviše točke reproduktivnog organa - dna maternice, ne bi trebalo biti sumnje da je došlo do prolapsa.
Uz to, gotovo odmah nakon propusta mogu se primijetiti sljedeće promjene u dobrobiti:
- postaje primjetno lakše udahnuti i udahnuti, otežano disanje se smanjuje ili potpuno nestaje;
- rebra ne bole toliko kao prije;
- pokreti mrvica postaju manje bolni, beba je uglavnom "bačena" i aktivna je u donjem dijelu trbuha, a ne ispod rebara, kao što je bila prije;
- nagon za mokrenjem postaje sve češći i gori;
- simptomi simfizitisa su izraženiji (bolovi u stidnoj kosti, stidna artikulacija);
- zatvor postaje češći i jači;
- hodanje postaje sve teže i teže.
Često se u ovom trenutku pojačavaju trenažne borbe, u kojima se mišići maternice napinju i potpuno spontano opuštaju. Takve kontrakcije ne ukazuju na početak porođaja. Ne treba ih se bojati.
Što utječe na vrijeme?
Prolaps trbuha nakon 36 tjedana trudnoće smatra se sasvim normalnim i pravodobnim.
Ako buduća majka primijeti da je trbuh promijenio oblik i počeo se nalaziti niže ranije, nužno je prijaviti svoje osjećaje i zapažanja liječniku koji dolazi. To je važno kako bi se isključila vjerojatnost preranog porođaja i smanjili povezani rizici.
Proces spuštanja trbuha vrlo je individualan i ovisi o mnogim razlozima. Ključna uloga daje se prezentaciji fetusa. Ali utječe i na sastav tijela trudnice i veličinu njezine zdjelice, stanje mišićnog tkiva trbuha.
Glavno pitanje koje si postavljaju žene i liječnici, čiji se trbuh prije naznačenih datuma nije pomišljao spustiti, znači li to da se porod može odgoditi, da će trudnoća postati odgođena?
Odbrojavanje tjedana do rođenja djeteta ne ovisi uvijek o trenutku pada trbuha. Kad žena rodi blizance ili trojke, prolaps je fiziološki nemoguć ili je toliko beznačajan da će ga biti nerealno odrediti okom.
Ako buduća majka nosi veliku ili divovsku bebu čija se procijenjena težina prije poroda procjenjuje na 4 kilograma ili više, također ne treba čekati prolaps trbuha.
Ni žena s polihidramnijom neće primijetiti značajnu promjenu - maternica joj je povećana više nego što je normalno zbog viška plodne vode.
U prvorođenih i višerodnih
Priprema tijela za predstojeći porod tijekom druge, treće i svake sljedeće trudnoće uvijek se odvija brže nego tijekom prve. To se odnosi na apsolutno sve aspekte - sazrijevanje cerviksa, tijek latentnog razdoblja, kao i prolaps trbuha.
Dakle, kod žena koje očekuju svoje prvo dijete trbuh počinje tonuti ranije nego kod višerotki.
Iskusne majke, nakon manifestacije takvog simptoma, obično ne moraju dugo čekati na vrijeme - simptom se pojavljuje tjedan ili dva prije rođenja djeteta, a ponekad čak i nekoliko dana. U akušerstvu postoje slučajevi kada je trbuh višerođene žene potonuo tek s početkom porođajnih bolova.
U svakom slučaju, porod započinje ne samo kad beba pritisne glavu na izlaz u malu zdjelicu. Moraju se ispuniti brojni uvjeti - razina oksitocina mora porasti, a razina progesterona pasti, u stanicama maternice mora se stvoriti dovoljna količina proteina aktomiozina, ligamenti koji drže maternicu moraju se što više opustiti pod utjecajem hormona relaksina, cerviks mora postati mekši, zaglađen, skraćen. Tek kada su ispunjeni svi gore navedeni uvjeti, počinju trudovi.
Morate procijeniti svoje stanje na sveobuhvatan način, razmotriti sve popratne simptome - "vjesnike".
To uključuje pojačane bolove u leđima, bolove, težinu, ispuštanje sluznih čepova koji su zatvorili cervikalni kanal, nesanicu, "sindrom gniježđenja", povećanu anksioznost, uzrok tjeskobe, promjene raspoloženja, promjene u prirodi iscjedaka iz rodnice.
Ako postoje, rođenje nakon prolapsa, rođena žena može očekivati sljedećih dana ili čak sati. Trudnica koja čeka rođenje svog prvog djeteta može čekati duže - 2 do 4 tjedna... Potrebno je više vremena da omekša vrat maternice, pripremi rodni kanal prilikom nošenja prve trudnoće.
Kako razumjeti mjesto djeteta u trbuhu naučit ćete iz sljedećeg videozapisa.
