Tijekom trudnoće buduće majke rade mnoge pretrage mokraće. Jedno od ovih laboratorijskih ispitivanja je određivanje ketonskih tijela. Ova je studija vrlo važna i pomaže u prepoznavanju opasnih patologija u najranijim fazama njihovog nastanka.
Što to znači?
Uobičajeno, aceton ne bi trebao biti prisutan u mokraći. Patološko stanje u kojem su povišeni ketoni u mokraći naziva se ketonurija. Njegova pojava u trudnica prilično je nepovoljan simptom. Kad se pojavi ovaj klinički znak, vrlo je važno odmah se obratiti terapeutu. U tijelu zdrave žene uvijek se stvaraju ketonska tijela, ali se izlučuju znojem. Pojava tragova ketonskih tijela u mokraći manifestacija je patologije. Da bi se ti poremećaji ispravili, potreban je obvezan propisivanje terapije.
Pojava ketonurije u mokraći u ranoj trudnoći prilično je česta pojava kod toksikoze. Također, ovo stanje može biti posljedica prijetnje gestacijskim dijabetesom melitusom. Ova se patologija očituje u trudnica i zahtijeva obvezno praćenje njenog razvoja.
Obično su ova stanja popraćena povećanjem ketonskih tijela u krvi do 3-15 mg / dl. U nekim slučajevima mokraćni ketoni mogu biti i veći. Ta se situacija također može pojaviti kod različitih patologija krvnih žila koje hrane bebu.
Osteoporoza i akutni nedostatak kalcija u fetusu također se očituju razvojem ketonurije. Ovo se patološko stanje obično nalazi u prvoj polovici trudnoće. Normalizacijom prehrane ovo se kršenje može ispraviti. Pojava u mokraći visokog sadržaja ketona u ranoj fazi trudnoće dovodi do činjenice da buduća majka ima smanjenu osjetljivost na inzulin... To dovodi do činjenice da glukoza u krvi prestaje koristiti stanice unutarnjih organa.
Ketonurija koja se javlja u trudnice u kasnoj trudnoći može biti posljedica različitih respiratornih poremećaja koji nastaju u fetusu. Razvoj mnogih patologija zbog ovog stanja uglavnom je posljedica promijenjenog pH krvi i mokraće zbog povećanog sadržaja ketonskih tijela. Nerijetko se u kasnoj trudnoći očituje ketonurija epizodno. U većini slučajeva ovo je stanje prolazan.
Ako se ovo stanje nastavi u kasnijim fazama, tada će u tom slučaju možda biti potrebna čak i hospitalizacija buduće majke u bolnici. Postoji intenzivna terapija uvođenjem infuzionih lijekova.
Prije propisivanja liječenja nužno je to složena dijagnostika... Liječnici utvrđuju koji je razlog pridonio razvoju ovog stanja u budućoj majci. Ako je uzrok patologije hiperglikemija i gestacijski dijabetes melitus, tada su u ovom slučaju propisani hipoglikemijski lijekovi za ispravljanje poremećaja.
Razlozi za pojavu
Metabolizam ugljikohidrata u tijelu izuzetno je važan, jer su oni neophodni za prehranu svih unutarnjih organa i mišićnog tkiva. Ako je poremećena sinteza šećera u tijelu, to dovodi do činjenice da je poremećena ravnoteža ugljikohidrata. Ako se ne uspostavi normalna koncentracija glukoze, tada će se povećati količina ketona. Sljedeći razlozi mogu dovesti do razvoja takve situacije:
- Neblagovremena hrana. Često preskakanje obroka pridonosi metaboličkim poremećajima, uključujući patološko smanjenje glukoze u krvi.
- Nedovoljan unos ugljikohidrata iz hrane. Bilo koja dijeta s ugljikohidratima može izazvati kršenje metabolizma ugljikohidrata. Važno je napomenuti da bi unos kalorija buduće majke trebao premašiti unos kalorija obične žene za 20-25%.
- Pretjerana tjelesna aktivnost. Tijekom trudnoće normalne kućanske aktivnosti također mogu dovesti do smanjenja glukoze u krvi. Nakon generalnog čišćenja stana, trudnica u urinu može imati tragove ketona.
- Dijabetes melitus nekontroliranog tijeka. Teški oblici ove bolesti popraćeni su kršenjem metaboličkih procesa ugljikohidrata. Inzulinski ovisna varijanta dijabetesa melitusa posebno je opasna. Hipoglikemijska koma kritično je stanje, koje se očituje pojavom određenog simptoma - mirisa acetona iz usta.
- Teška gestoza. Česti napadaji mučnine i povraćanja provociraju razvoj smanjenja glukoze u krvi. Ako se tijek gestoze produži, to može dovesti do trajne ketonurije.
- Infekcije uzrokovane bakterijama ili virusima. Teški tijek zaraznih bolesti, popraćen visokom temperaturom, može dovesti do razvoja poremećaja metabolizma ugljikohidrata.
- Dugotrajni psihoemocionalni stres. Pretjerana sumnjičavost ili zabrinutost zbog sitnica dovodi do činjenice da tijelo buduće majke počinje kvariti. Trajna depresija, u kojoj trudnica ostaje dugo, također dovodi do razvoja metaboličkih poremećaja.
- Povećana funkcija štitnjače. Hipertireoza je prilično česta patologija koja se javlja tijekom trudnoće. Ovo stanje karakterizira ne samo povećanje hormona štitnjače u krvi, već i kršenje općih metaboličkih procesa. Nerijetko je ova situacija prolazna i normalizira se nakon poroda.
- Kršenje metaboličkih procesa. Ova se situacija javlja kod mnogih patologija. U tom se slučaju ne stvaraju samo poremećaji metabolizma ugljikohidrata, već i metabolizam masti.
I sada preporučujemo gledanje video zapisa u kojem će dr. Komarovsky govoriti o tome odakle dolazi aceton u mokraći.
Simptomi
Blagi tijek ketonurije, kada su se u mokraći pojavili samo tragovi ketonskih tijela, praktički se ne pojavljuje ni na koji način. Ako se razvije tijek patologije, tada buduća majka počinje osjećati prilično nepovoljne simptome. Stupanj njihove ozbiljnosti može biti različit. Recenzije mama koje su tijekom trudnoće imale ketonska tijela u mokraći ukazuju na to često su osjećali mučninu. Ovaj simptom mučio ih je nekoliko mjeseci.
Također je prilično čest simptom ketonurije pretjerano znojenje. Znoj može imati prilično neugodan kiseli miris. Pretjerano znojenje ili hiperhidroza očituju se ne samo tijekom fizičkog napora, već i u stanju potpunog odmora. U tom se stanju buduće majke brže umaraju i mogu doživjeti nemotivirane napade glavobolje. Nekim se mamama zavrti u glavi. Što su metabolizam ugljikohidrata oštećeni u tijelu trudnice, to se jasnije pojavljuju ovi simptomi.
Jaka žeđ često se razvija u pozadini izražene ketonurije. To dovodi do činjenice da trudnica počinje piti više vode. U konačnici, to pridonosi pojavi ozbiljnog edema kod nje.
Dijagnostika
Ketonuriju neće biti moguće odrediti samo na temelju kliničkih simptoma. Dijagnostika zahtijeva obvezne pretrage mokraće. Provjera ovog stanja provodi se pomoću posebne test trake koje se mogu kupiti u bilo kojoj ljekarni. Njihov je princip rada prilično jednostavan. Traka od papira ima poseban dijagnostički sloj koji otkriva ketone u mokraći.
Za procjenu rezultata koristi se posebna tablica. Radi lakše upotrebe, različite koncentracije ketonskih tijela identificiraju se pomoću različitih boja. Buduća majka može sama napraviti takvu studiju kod kuće.
U slučaju da je koncentracija dobivenih ketona znatno veća od norme, u budućnosti je potrebno ponoviti analizu u laboratoriju.
Trenutno postoje i višenamjenske test trake. Osim ketona, mogu otkriti glavne pokazatelje mokraće - leukocite, proteine, crvene krvne stanice, pH i mnoge druge. Ovi testovi su vrlo prikladni za kućnu upotrebu. Omogućuju budućim majkama da značajno uštede obiteljski proračun i odlaze u laboratorij na pretrage samo kada je to potrebno. Laboratorijski test treba obaviti ujutro. Količina ketona u uzorku večernjeg urina može se mijenjati. Neki liječnici preporučuju pokrivanje otvora rodnice vatom prije mokrenja. U tom će slučaju rezultati ispitivanja biti pouzdaniji.
Skupite urin u posebnu plastičnu posudu. Može se kupiti u ljekarni. Također, takvi se spremnici izdaju prije isporuke urina u bilo kojem privatnom laboratoriju.
Mnoge mame skupljaju urin u staklene posude s dječjim pireom. Odmah treba napomenuti da prilično često korištenje takvih spremnika može dovesti do nepouzdanih rezultata. Posuda koja sakuplja mokraću mora biti suha i čista. Mogu se koristiti staklene posude, ali ih je potrebno temeljito oprati, a zatim prirodno osušiti.
U nekim slučajevima dopuštena je mala koncentracija ketonskih tijela u tragovima u urinarnom sedimentu. Njihov višak u mokraći koji prelazi 15-60 mg / dl već se smatra patološkim stanjem i zahtijeva obveznu korekciju. Ako, u pozadini povećanog sadržaja ketonskih tijela u mokraći, buduća majka ne osjeća neugodne simptome, tada je u tom slučaju potrebno obvezno ponovno provjeravanje testova. Obično se održavaju za 7-14 dana. Ponovljena ketonurija već je manifestacija patologije. U tom je slučaju također potrebno obvezno praćenje glukoze u krvi.
Kako spustiti ketonska tijela?
Možete se riješiti suvišne količine ketonskih tijela u mokraći slijedeći sve preporuke liječnika. Važno je poštivanje uobičajene dnevne rutine. Adekvatno spavanje najmanje 8 sati dnevno obvezna je mjera terapije koja pomaže značajno poboljšati dobrobit buduće majke. Prehrana trudnice vrlo je važna za ispravljanje nastalih poremećaja. Za prevenciju stanja hipokarbohidrata potrebno je obvezno uključivanje u svakodnevnu prehranu dovoljno ugljikohidrata. Istodobno, naglasak u prehrani stavlja se na „spore“ ugljikohidrate: sve žitarice i žitarice pripadaju takvim proizvodima.
Za izvrsno raspoloženje i dobivanje vitamina za buduće majke svakako biste trebali jesti voće... To su glavni izvori "brzih" ugljikohidrata. Brzo se apsorbiraju u krvotok, normalizirajući koncentraciju šećera. Umjesto slatkiša, buduće majke trebaju jesti suho voće i bobice. Ograničite čokoladu i industrijski pripremljene slatkiše. Za normalizaciju metaboličkih procesa u tijelu buduće majke vrlo je važno da je pojela dovoljno proteina. Za to u svakodnevnoj prehrani treba uključiti bilo koju perad, ribu, govedinu i puretinu. Fermentirani mliječni proizvodi također su izvrsni dodaci vašoj svakodnevnoj prehrani.
Da biste poboljšali metabolizam u tijelu trudnice, vrlo je važno poštivati režim pijenja. Da bi to učinila, buduća majka treba piti najmanje 1,5 litre vode dnevno. Individualni režim pijenja propisan je samo za trudnice koje imaju tendenciju razvijanja edema. U tom slučaju liječnici mogu ograničiti unos vode na jednu litru.
