Bakterijske infekcije kod beba često uzrokuju različiti mikrobi kokalne flore. Streptococcus je jedan od najčešćih članova ove obitelji. Što bi roditelji trebali znati o problemima streptokokne infekcije u ovom članku.
Što je?
Jedan od predstavnika obitelji koka je streptokoki. Ovo je prilično obiman pogled koji uključuje ogromnu raznolikost vrlo različitih predstavnika. Ti su mikroorganizmi sposobni uzrokovati zarazne patologije i kod novorođenčadi i kod starije djece.
Prevalencija streptokoknih infekcija u dječjoj populaciji prilično je velika. Ti mikroorganizmi dovoljno dobro opstaju u nepovoljnim uvjetima okoliša. Ova je značajka posljedica njihove stanične strukture. Dok su u vanjskom okruženju, zadržavaju svoju održivost, čak i bez stvaranja oblika kapsula.
Osunčavanje, neka sredstva za dezinfekciju i antibakterijski lijekovi štetno djeluju na ove mikrobe.
Neke vrste streptokoka su predstavnici zdrave mikroflore ljudskog tijela. Takvi se mikroorganizmi nazivaju i oportunističkim patogenima. U ovom slučaju, razvoj bolesti dovodi do njihove aktivne reprodukcije s smanjenjem imuniteta kao rezultat izloženosti različitim čimbenicima.
Najčešće u djece ovo stanje potiče jaka hipotermija ili pogoršanje kroničnih bolesti unutarnjih organa.
Prevalencija streptokoknih infekcija među bebama je prilično velika. U državama s umjereno kontinentalnom klimom infekcije uzrokovane raznim vrstama streptokoka nalaze se u deset od stotinu beba.
Te je mikroorganizme moguće otkriti u ljudi u raznim organima. Žive na koži, sluznici usta, u probavnom traktu i na epitelnoj sluznici dišnog trakta. Primjerice, to vjeruje liječnik Komarovsky ti mikroorganizmi čine važnu komponentu normalne mikroflore dječjeg tijela.
Znanstvena istraživanja usmjerena na proučavanje morfofunkcionalnih svojstava i mehanizma aktivnog djelovanja ovih mikroba na ljudsko tijelo počinju se provoditi već od kraja 19. stoljeća. Istraživači su sada pronašli više od dvadeset različitih vrsta streptokokakoji postoje u vanjskom okruženju.
Nisu svi oni sposobni izazvati zarazne bolesti kod beba. Samo one vrste koje imaju izražene patogene čimbenike (sposobnost izazivanja bolesti) mogu pridonijeti pojavi neželjenih simptoma bolesti kod bebe.
Streptokoki su različitih skupina i vrsta. Ova se podjela provodi uzimajući u obzir osobitosti njihove morfološke građe. Najčešći predstavnici ove klase mikroba koji doprinose razvoju zaraznih patologija kod beba su streptokoki skupine A. Ulazeći u oslabljeno dječje tijelo, ti mikrobi sposobni su uzrokovati razne lezije unutarnjih organa.
Streptokoki skupine B također dovode do razvoja različitih zaraznih bolesti kod beba. Često ti mikroorganizmi dovode do razvoja bakterijske sepse ili upale pluća.
Prema statistikama, ove su bolesti češće u novorođenčadi. U skupini s visokim rizikom nalaze se nedonoščad, kao i djeca s urođenim anomalijama i oštećenjima u strukturi unutarnjih organa.
Patogeni streptokoki imaju opasno svojstvo - sposobnost destruktivnog djelovanja na crvene krvne stanice (eritrocite). Prema težini ove osobine, svi su mikroorganizmi podijeljeni u nekoliko glavnih skupina:
- Alfa hemolitička. Doprinose djelomičnoj smrti eritrocita - hemolizi.
- Beta hemolitički. Općenito dovode do potpune ili masovne smrti crvenih krvnih stanica u krvotoku.
- Gama hemolitik. Imaju minimalan štetni učinak na eritrocite. Oni praktički ne dovode do razvoja hemolize.
Mnogi streptokoki članovi su normalne flore gastrointestinalnog trakta. Jedan od tih mikroorganizama je streptococcus viridans. Ovi oportunistički mikrobi također su prilično česti u mokraćnom sustavu i bronhijalnom stablu.
Znanstvenici su to otkrili ti se mikroorganizmi nalaze u velikom broju kod djevojčica u genitalnom području. Snažno smanjenje imuniteta može dovesti do razvoja bolesti, što pridonosi promjeni normalne biocenoze.
Zeleni streptokoki široko su zastupljeni u usnoj šupljini. Ova klasa mikroorganizama uključuje mnogo različitih predstavnika. Streptococcus mitis je često krivac za karijes i druge upalne zubne bolesti.
Ti mikroorganizmi imaju sposobnost brzog razmnožavanja i dosta osjećati se dobro u koštanom zubnom tkivu, pridonoseći razvoju akutne ili kronične upale u njemu.
Najčešće streptokokne vrste, koje su najčešće u dječjoj populaciji, su piogeni mikroorganizmi. Nazivaju se i hemolitičkom skupinom A.
Streptococcus pyogenes sposoban je izazvati prilično veliku raznolikost različitih bakterijskih patologija, koje prate poremećaji u radu većine unutarnjih organa. Prevalencija ovih mikroorganizama u populaciji je vrlo velika.
Kako se možete zaraziti?
Streptokokom se možete zaraziti na različite načine. Najčešći način zaraze je autoinfekcija.
U ovom slučaju dolazi do pretjeranog rasta i reprodukcije postojećih oportunističkih kolonija. To se događa u pravilu kao rezultat izloženosti raznim uzročnim čimbenicima što dovodi do slabljenja lokalnog imuniteta. Najčešći uzrok u djece je jaka hipotermija.
U težim slučajevima mikroorganizmi mogu ući u različite unutarnje organe, što dovodi do sustavnog širenja upalnog procesa. Druge situacije također dovode do razvoja samoinfekcije:
- Vađenje zuba ili pogrešno provedena terapija pulpitisa;
- Posljedice uklanjanja tonzila i adenoidnih izraslina;
- Provedena kateterizacija mjehura u terapijske ili dijagnostičke svrhe;
- Komplikacije bakterijskog faringitisa i bolesti paranazalnih sinusa.
U nekim se slučajevima beba može zaraziti izvana. To se događa kontaktom s bolesnom osobom ili nositeljem zaraze. Ova vrsta infekcije moguća je uglavnom kod vrlo slabe bebe. U pravilu su to djeca s teškim popratnim patologijama unutarnjih organa, rastućim novotvorinama, teškim imunodeficijencijskim stanjima, kao i kompliciranim bolestima endokrinog sustava.
Neke vrste streptokoka savršeno dospijevaju na sluznicu gornjih dišnih putova kapljicama u zraku. Te se sitne bakterije nalaze u slini bolesne osobe ili nositelja infekcije u velikim količinama. U tom slučaju možete se zaraziti kada razgovarate ili ste pored bolesnog djeteta koji kihne i kašlje. Širenje infekcije u ovom je slučaju prilično visoko.
Kršenje pravila osobne higijene pridonosi takozvanim "obiteljskim" napadima infekcije. U ovom je slučaju najčešća infekcija dijeljenje ručnika, četkica za zube ili ubrusa. Roditelji bi se uvijek trebali sjetiti da beba treba imati svoje osobne stvari, koje odrasli ni u kojem slučaju ne bi smjeli koristiti.
Ručnici koje dijete koristi u svakodnevnom životu moraju se redovito prati u vrućoj vodi i glačati s obje strane.
Streptokokna flora je savršeno očuvana i množi se u raznim namirnicama... Najomiljenije uzgajalište mikroorganizama su mliječni proizvodi, meso peradi, razni voćni napitci i voćni napitci.
Kršenje pravila za čuvanje takvih proizvoda i njihovu upotrebu s istečenim rokom trajanja izaziva infekciju bebe s ogromnim brojem patogenih mikroba. U ovom slučaju, u pravilu, dijete razvija razne oblike lezija gastrointestinalnog trakta.
Moguća je i intrauterina infekcija različitim skupinama streptokoka. Treba napomenuti da je prilično rijedak. Streptokoki skupine B u ovom slučaju postaju češći izvor zaraze. Američki znanstvenici tvrde da se s intrauterinom infekcijom djeteta tim mikroorganizmima rizik od razvoja bakterijske upale pluća i septičkih stanja mnogostruko povećava.
Ako se u Sjedinjenim Državama trudnice pronađu mikrobe čak i u 36. tjednu trudnoće, prema njima se postupa. Ova se praksa kod nas ne koristi.
U europskim zemljama sve trudnice tijekom trudnoće moraju proći pretrage i razmaze iz rodnice kako bi utvrdile patogenu streptokoknu floru.
Simptomi
Velika raznolikost predstavnika streptokokne flore pridonosi razvoju širokog spektra kliničkih znakova u beba. Stupanj njihove ozbiljnosti može biti različit i ovisi o mnogim razlozima.
Obično teški tijek zaraznih patologija javlja se u novorođenčadi i beba u prvim mjesecima života... Ova je značajka rezultat činjenice da imunološki sustav dojenčadi još uvijek ne djeluje tako učinkovito kao odrasli.
Razdoblje inkubacije streptokoknih infekcija prilično je promjenjivo. U nekim se slučajevima prvi štetni simptomi pojave u roku od nekoliko sati nakon što velik broj patogena uđe u djetetovo tijelo. U drugim se situacijama bolest razvija tek nakon 3-4 dana.
U beba s izraženim znakovima imunodeficijencije klinički se simptomi javljaju nešto ranije i mogu se izraziti prilično snažno.
Vrlo često se streptokokna infekcija u djece očituje višestruke lezije respiratornog trakta.
Snažno crvenilo u ustima i svijetla hiperemija nepčanih lukova ukazuju na prisutnost bakterijskog faringitisa. Ovo stanje također prati pojava bolnosti u grlu prilikom gutanja. Opća dobrobit djeteta značajno je narušena. Djetetu se smanjuje apetit i poremećaj spavanja.
Streptokokni rinitis - jedna od najčešćih dječjih patologija. Ovo patološko stanje karakterizira razvoj curenja iz nosa kod djeteta s obilnim iscjetkom. U ovom je slučaju nosno disanje značajno oslabljeno. Crijevanje iz nosa obično traje 7-14 dana. Nedostatak propisanog liječenja obično dovodi do širenja zaraznog procesa iz nosa na obližnje organe.
Akutni tonzilitis, koji se razvio kao rezultat aktivne reprodukcije streptokokne flore, popraćen je pojavom čitavog kompleksa štetnih simptoma u djeteta. U bolesne bebe u grlu na upaljenim tonzilima pojavljuje se zelenkasta ili siva prevlaka. Kada ga pokušate ukloniti lopaticom, može se pojaviti pojačano krvarenje.
Akutni streptokokni tonzilitis ili tonzilitis obično popraćena visokom temperaturom u djeteta i ozbiljnim simptomima opijenosti.
Kožne manifestacije također se javljaju prilično često kada su zaraženi raznim vrstama streptokoka. Streptokokni dermatitis očituje se pojavom različitih osipa na koži koji izgledaju poput svijetlocrvenih mrlja ili mjehurića na koži, ispunjenih seroznim ili krvavim sadržajem iznutra. U nekim se slučajevima na licu i vratu pojavljuju osipi na koži.
Impetigo je prilično čest oblik bolesti koji može biti uzrokovan raznom patogenom streptokoknom florom. Ovu patologiju karakterizira pojava na koži različitih gnojnih osipa.
Često dovodi do razvoja ove bolesti istodobna infekcija streptokokom i stafilokokom. Krivci ove bolesti u većini slučajeva su predstavnici piogene skupine streptokokne flore.
Upalne patologije srednjeg uha obično se očituju pojavom upale srednjeg uha kod djeteta. Ovu patologiju prati umjereni gubitak sluha, pojava "pucketanja" ili "šuškanja" tijekom razgovora u ušima bolesne bebe.
Tjelesna temperatura kod ozbiljnog streptokoknog upala srednjega uha obično poraste na 38-39 stupnjeva. Dijete se ne osjeća dobro, teško zaspi i duljinu noćnog odmora.
U nekim slučajevima streptokoki ulaze u razne limfne čvorove, pridonoseći razvoju teške upale u njima. U konačnici, to pridonosi razvoju limfadenopatije.
Razne skupine limfnih čvorova mogu biti uključene u upalni proces. Znatno se povećavaju, postaju dostupni za palpaciju. Koža preko zahvaćenih limfnih čvorova obično postaje crvena i vruća na dodir.
Upalne patologije mokraćnog sustava i genitalija prilično često nastaju zbog infekcije patogenim vrstama streptokoka. Djevojke su osjetljivije na ove patologije. To je zbog činjenice da bebe imaju prilično kratku uretru, kao i neposrednu blizinu vanjskih genitalnih organa do mokraćnog sustava.
Izrazito smanjenje lokalnog imuniteta također pridonosi aktiviranju rasta oportunističkih kolonija streptokoka, koji su predstavnici lokalne flore.
Dječji ginekolozi vjeruju da je neodoljiv razlog koji dovodi do razvoja kolpitisa i drugih patologija genitalnih organa kod djevojčica teška disbioza rodnice. Takve se patologije u pravilu pojavljuju s iznenada razvijenim svrbežom, što može biti prilično nepodnošljivo.
Djevojčice mogu imati poteškoća s mokrenjem, grčevima ili bolima tijekom protoka urina. U sedimentu mokraće nalazi se velik broj leukocita, a u nekim slučajevima mogu se pojaviti i eritrociti.
Dijagnostika
Dječji liječnici smatraju da nije potrebno "provoditi" liječenje testova, već se voditi početnim zdravstvenim stanjem bebe. Ako dijete ima nepovoljne simptome zaraznih bolesti, tada mu se u tom slučaju propisuje složena terapija usmjerena na uklanjanje svih kliničkih znakova bolesti.
Razni laboratorijski testovi koriste se za određivanje opsega postojećih odstupanja. Oni pomažu u određivanju granica norme, kao i u uspostavljanju patologije.
Streptokoke možemo otkriti u raznim biološkim tekućinama i materijalu: u krvi, u mokraći, u razmazu iz ždrijela i nazofarinksa, izmeta. Točnost istraživanja u mnogim slučajevima ovisi o tome koliko je dobro prikupljen materijal.
Kod streptokoknih lezija mokraćnog sustava i bubrega u dojenčadi vrlo je lako prepoznati uzročnike infekcije u mokraći.
Postoje metode ekspresne dijagnostike.Koriste se za brzo utvrđivanje uzroka zarazne bolesti. Ovi laboratorijski testovi omogućuju vam da rezultat dobijete za pola sata.
Ova studija nikako ne bi trebala biti presudna u postavljanju dijagnoze. Pozitivan rezultat može ukazivati samo na prijevoznika. Postoje i lažno pozitivni testovi koji zahtijevaju pažljivo praćenje.
U prisutnosti reumatoloških komplikacija bolesti provode se razni testovi kako bi se utvrdili specifični biljezi ovih patologija.
Koncentracija proteinskih antitijela na streptokoknu floru u glomerulonefritisu obično se povećava nekoliko puta i zadržava se tijekom gotovo cijelog razdoblja razvoja bolesti. Te se tvari određuju provođenjem određene reakcije neutralizacije.
Dijagnostikom su uključeni liječnici raznih specijalnosti. Streptokokni otitis media i nazofaringitis bave se dječjim otolaringolozima. Infektivne patologije gastrointestinalnog trakta liječe gastroenterolozi. Osip na koži odgovornost je dermatologa. Dijagnozu i liječenje lokalnih gnojnih apscesa provode dječji ili gnojni kirurzi.
Komplikacije
Streptokokna infekcija nije bezazlena. Dijagnostika, provedena u potpunosti ili nepravilno odabrani tretman, dovodi do razvoja različitih opasnih komplikacija i dugoročnih posljedica bolesti u bolesne bebe. U pravilu je tijek ovih patologija prilično težak. U većini slučajeva liječenje se provodi samo u bolnici.
Upala plućnog tkiva ili upala pluća prilično su česta komplikacija koja se obično javlja kao rezultat streptokoknog bronhitisa.
Ovu patologiju karakterizira razvoj snažne suppuracije u plućima. Ova bolest je prilično teška. Tjelesna temperatura bolesnog djeteta raste na 39-40 stupnjeva. Beba ne može u potpunosti disati, s vremenom mrvice razvijaju simptome zatajenja dišnog sustava.
Septično stanje je masovno širenje mikroorganizama po tijelu. Ako se ne osigura liječenje, ovo je stanje smrtno. Liječenje se provodi samo na odjelu intenzivne njege i odjelu intenzivne njege.
Da bi se uklonili nepovoljni simptomi bolesti, djetetu se ubrizgavaju velike koncentracije antibakterijskih lijekova i fizioloških otopina koje su potrebne za poboljšanje mikrocirkulacije vitalnih unutarnjih organa.
Meningitis je ozbiljna komplikacija streptokokne infekcije. Ova se patologija nastavlja oštećenjem mozga. Karakterizira ga širenje gnoja između moždanih ovojnica.
Meningitis izazvan streptokokom ima mnogo ozbiljnih simptoma. Tu spadaju: jaka mučna glavobolja, jaka slabost, vrućica do 39-40 stupnjeva, potpuni gubitak apetita. Za liječenje ovog stanja potrebna je masivna antibiotska terapija.
Neke vrste streptokoka skupine A uzrokuju akutni tonzilitis, koji se uz nepovoljan tijek može pretvoriti u opasne reumatološke bolesti. Ova su patološka stanja opasna razvojem srčanih mana, koje se očituju stvaranjem simptoma zatajenja srca kod djeteta u budućnosti.
Dječji reumatolozi zajedno s kardiolozima angažirani su u liječenju ovih stanja kod beba.
Liječenje
Terapija streptokokne infekcije provodi se uzimajući u obzir glavnu lokalizaciju upalnog procesa. Temelj liječenja je imenovanje antibakterijskih lijekova. Ta se sredstva dodjeljuju za upis predmeta.
3-4. Dana od prvog uzimanja antibiotika obvezno je laboratorijsko praćenje učinkovitosti propisane terapije. Za to se provodi opći test krvi. U ovom laboratorijskom testu trebali bi se smanjiti leukociti i ESR.
Trajanje tijeka antibakterijskog liječenja ovisi o težini zarazne patologije. Prosječno, terapija streptokoknih patologija provodi se 10-14 dana... U nekim slučajevima trajanje liječenja može biti duže.
Učestalost uzimanja lijekova, kao i doziranje propisanog antibiotika, provodi liječnik koji dolazi, uzimajući u obzir dob i težinu bolesnog djeteta. Djeluju razarajuće na streptokoke lijekovi iz penicilinske serije.
Suvremeni proizvodi koji sadrže klavulansku kiselinu u svom sastavu uzrokuju manje mogućih nuspojava oštećenja želuca i crijeva tijekom primjene lijeka.
Ako tijekom prve kontrole učinkovitosti antibakterijski lijek nije imao pozitivan učinak, tada se poništava i zamjenjuje drugim.
Također imaju štetan učinak na razne streptokoke cefalosporini. Djeluju i na rastuće kolonije i na postojeće. Ti se lijekovi obično daju parenteralno. Prekoračenje tečaja i dnevne doze može dovesti do povećanih nuspojava.
Simptomatsko liječenje također igra važnu ulogu u liječenju streptokokne infekcije. Za smanjenje simptoma opijenosti koriste se razni protuupalni lijekovi.
Pomaže u normalizaciji visoke tjelesne temperature uzimanjem antipiretičkih lijekova. Najčešće se u dječjoj praksi koriste lijekovi na bazi paracetamola i ibuprofena.
Imunostimulirajuća terapija interferonima ima pomoćnu vrijednost i koristi se za kombiniranu infekciju streptokokima i raznim virusima.
Prevencija
Poštivanje pravila osobne higijene neophodno je kako bi se tijelo zaštitilo od raznih zaraznih bolesti.
Tijekom masovnih izbijanja streptokokne infekcije u obrazovnim ustanovama može se uvesti hitna preventivna mjera - karantena.
Obiteljski slučajevi zaraze pomoći će samo u prevenciji pažljiva primjena svih higijenskih načela. Nemoguće je koristiti tuđe ručnike, kao i proizvode za osobnu higijenu.
Da bi se identificirali nositelji nekih oblika streptokokne infekcije, obvezno je medicinsko praćenje zdravlja beba. Sva grozničava djeca koja pohađaju obrazovne institucije moraju nužno provesti akutno razdoblje bolesti kod kuće.
Trenutno ne biste trebali pohađati školu ili vrtić, jer takvi posjeti mogu dovesti do masovnih izbijanja zaraznih patologija.
Dojenčad se ne cijepi protiv streptokokne infekcije. Samo poštivanje higijenskih pravila i sanitarno-higijenskog režima pomoći će u prevenciji bolesti.
Informacije o tome koje bolesti uzrokuje streptokokus potražite u sljedećem videozapisu.
