Sumamed za djecu: upute za uporabu

Sumamed se može nazvati jednim od najučinkovitijih i najtraženijih antibiotika, koji je lijek makrolidne skupine. Odrasli ga često uzimaju kod upala srednjeg uha, sinusitisa, bronhitisa i nekih drugih zaraznih bolesti. Je li takav antibakterijski lijek propisan za djecu, u kojim se oblicima koristi u djetinjstvu, koliko treba piti takav lijek i koji je analog prihvatljivo zamijeniti?

Obrazac za puštanje

Sumamed je proizvod izraelske tvrtke Teva, ali proizvodi se u Hrvatskoj. U ljekarnama je predstavljen u širokom rasponu oblika doziranja. Postoje ove vrste lijekova:

Prašak od kojeg se pravi suspenzija prije početka liječenja. Takav se Sumamed stavlja u plastične bijele boce u koje se može smjestiti 50 ml tekućine. Sam prah ima žućkastu nijansu i miris jagode. Uz bočicu se isporučuje mjerna štrcaljka, a ponekad i mjerna žlica.
Disperzibilne tablete. Oni se prodaju, ovisno o doziranju, od 1 do 6 komada u jednom pakiranju. Gotovo su bijele boje i imaju ravni okrugli oblik. Na jednoj strani lijeka možete vidjeti natpis "TEVA" i broj koji označava sadržaj aktivne tvari. Ovaj se lijek može progutati ili otopiti u vodi da bi se dobila suspenzija s okusom naranče.

Obložene tablete. Ovaj oblik lijeka prodaje se u pakiranjima od 3 ili 6 komada, a predstavljen je u okruglim i ovalnim konveksnim plavim tabletama. Ovisno o doziranju, na jednoj od njihovih strana nalazi se oznaka 125 ili 500. Na drugoj strani tableta nalazi se natpis "PLIVA".
Kapsule. Ova vrsta Sumameda prodaje se u kutijama od 6 gustih želatinskih kapsula. Imaju plavo tijelo i plavu kapu, a unutra je bijelo-žuti prah.
Liofilizat. Ovaj lijek je bijeli prah, smješten u prozirne staklene boce. Prodaje se u 5 bočica u pakiranju i ne koristi se kod djece.

Sumamed Forte proizvodi se odvojeno, koji je predstavljen samo u obliku praha za pripremu suspenzije. Ima bijelo-žutu nijansu i okus banane, maline ili jagode. Stavlja se u bijele plastične boce zapremnine 50 ili 100 ml.

Sastav

Djelovanje bilo kojeg oblika Sumameda pruža azitromicin dihidrat. Njegova doza u različitim verzijama lijeka je različita:

Gotova suspenzija Sumameda sadrži takvu tvar u količini od 20 mg po 1 ml (100 mg po 5 ml).
Količina azitromicina u suspenzijama Sumamed Forte iznosi 40 mg po 1 ml (200 mg po 5 ml).
Jedna disperzibilna tableta može sadržavati aktivni sastojak u dozi od 125, 250, 500 ili 1000 mg.
Jedna filmom obložena tableta sadrži tu tvar u količini od 125 ili 500 mg.
Jedna kapsula sadrži 250 mg azitromicina.

Sastav pomoćnih tvari u različitim oblicima Sumameda također je različit:

U suspenziju se dodaju hidroproloza, saharoza, titan i silicij dioksidi, ksantan guma i natrijev fosfat (i u uobičajenom pripravku Sumamed i u pripravku Forte). Sadrži i okus jagode, maline ili banane, ovisno o okusu gotovog proizvoda.
Kako bi disperzibilna tableta zadržala oblik, ali se brzo mogla otopiti u vodi, aktivni sastojak u svom sastavu nadopunjuje se mikrokristalnom celulozom, povidonom k30, silicijevim dioksidom, natrijevim lauril sulfatom, krospovidonom i magnezijevim stearatom. Za slatki okus dodajte pripravku aspartam, natrijev saharinat i okus banane ili naranče.
Jezgra obloženih tableta sastoji se od škroba, magnezijevog stearata, kalcijevog hidrogen fosfata, MCC-a, hipromeloze i natrijevog lauril sulfata. Talc, hipromeloza, polisorbat 80, titan-dioksid i boja koriste se za izradu guste ljuske ovog oblika Sumameda.
Sadržaj kapsula, osim azitromicina, uključuje magnezijev stearat, mikrokristalnu celulozu i natrijev lauril sulfat, a njihova je ljuska izrađena od želatine s dodatkom boja.

Princip rada

Sumamed ima sposobnost utjecaja na razne mikroorganizme potiskujući sintezu molekula proteina u njihovim stanicama. Prodirući u bakterije, azitromicin se veže za njihove ribosome i ometa rad posebnih enzima koji su važni za stvaranje bjelančevina. Rezultat takvog učinka bit će usporavanje razmnožavanja i rasta mikroba, odnosno djelovanje lijeka je bakteriostatsko. Međutim, u velikim dozama lijek također može uništiti zarazne agense (djeluje baktericidno).

Lijek je učinkovit protiv mnogih vrsta bakterija, uključujući pneumokoke, legionele, piogeni streptokok, moraxella, hemophilus influenzae, klostridije, stafilokok, klamidije, borelije, gonokoke i druge mikroorganizme. Međutim, neki stafilokoki i streptokoki mogu biti rezistentni na Sumamed. Lijek ne djeluje ni na bakteroide i enterokoke.

Indikacije

Lijek je propisan za zarazne bolesti koje izazivaju patogene uključene u spektar djelovanja azitromicina. Lijek se daje:

s sinusitisom, upaljenim grlom, otitis media i drugim lezijama ENT organa, uključujući bakterijske komplikacije nakon ARVI;
s upalom pluća, upalom bronha i drugim bolestima dišnog trakta, čiji su simptomi visoka temperatura i kašalj s oslobađanjem gnojnog ispljuvka;
s bakterijskim infekcijama mekih tkiva i kože;
u početnoj fazi borelioze;
s upalom genitourinarnog trakta uzrokovanom klamidijom.

U kojoj je dobi propisano?

Sve vrste Sumameda zabranjene su djeci u prvih 6 mjeseci života. Dojenčad starija od šest mjeseci smiju davati samo lijek u suspenziji. U ovom slučaju, suspenzija Sumamed propisana je pacijentima mlađim od tri godine, jer će za stariju djecu njezin volumen biti prevelik. Što se tiče lijeka Forte, također se može davati od dobi od 6 mjeseci, ali samo onoj djeci čija težina prelazi 10 kg. Ovaj lijek propisuje se predškolcima i djeci od 6 do 9 godina, adolescentima, pa čak i odraslim pacijentima.

Čvrsti oblici Sumameda ne koriste se u liječenju beba mlađih od 3 godine. Za djecu stariju od tri godine, lijek se odabire uzimajući u obzir potrebnu dozu i djetetovu sposobnost da proguta lijek. Djeci od 3-4 godine češće se daju tablete za otapanje u dozi od 125 i 250 mg. Disperzibilne tablete također su tražene za liječenje djece od 5 do 11 godina, ali ako je dijete u stanju lako progutati lijek u ljusci, ovaj se oblik također može dati u dozi od 125 mg.

Kapsule i tablete koje sadrže 500 mg azitromicina propisane su za pacijente starije od 12 godina, ali mogu se koristiti i kod mlađe djece ako njihova težina prelazi 45 kg.

Kontraindikacije

Zabranjeno je liječenje Sumamedom:

ako dijete ima netoleranciju prema glavnoj komponenti ili nekoj od pomoćnih tvari;
ako je pacijent prethodno bio alergičan na druge makrolide;
ako je bolesnikova funkcija jetre oštećena zbog teških bolesti ovog organa;
ako dijete ima tešku bolest bubrega.

Suspenzija se također ne koristi u djece s intolerancijom na fruktozu i drugim poremećajima apsorpcije šećera. Disperzibilne tablete ne smiju se uzimati zbog fenilketonurije, jer sadrže aspartam. Pažljivo propisivanje lijeka potrebno je za bolesnike s dehidracijom, dijabetesom melitusom, poremećajima srčanog ritma, miastenijom gravis i nekim drugim patologijama.

Nuspojave

Tijelo mladih pacijenata ponekad reagira na Sumamed proljevom, mučninom ili glavoboljom. Uz to, uporaba lijeka često utječe na krv, smanjujući broj nekih stanica i povećavajući broj drugih. U rjeđim slučajevima lijek izaziva bolove u leđima, alergije u obliku osipa, otežano disanje, vrućicu, umor, oticanje, pojačano znojenje i druge simptome.

Ako su se pojavili nakon jednog ili više prijema Sumameda, trebali biste o tome obavijestiti svog liječnika kako bi promijenio liječenje.

Upute za korištenje

Kako uzeti suspenziju?

Za pripremu tekućeg lijeka upotrijebite mjernu štrcaljku. Uz njegovu pomoć sakuplja se potrebna količina vode (zabilježeno je u uputama za prah), ulijeva se u bocu, zatvara plutom i aktivno protrese. Budući da se aktivna tvar na kraju taloži na dnu bočice, lijek se mora ponovno promućkati prije svake upotrebe.

Suspenzija se uzima jednom dnevno u dozi koju bi liječnik trebao izračunati, uzimajući u obzir težinu djeteta i njegovu bolest. Lijek se uzima ili nakon obroka (oko 2 sata) ili jedan sat prije bilo kojeg obroka. Interval primjene suspenzije trebao bi biti 24 sata.

Ako se propusti sljedeća doza, savjetuje se da je popijete odmah kad se otkrije, a zatim dajte lijek u razmacima od 24 sata.

Dijete možete dati djetetu izravno iz šprice za doziranje okretanjem suspenzije do željene oznake. Također, neka pakiranja imaju mjernu žlicu koja vam omogućuje prikupljanje 2,5 i 5 ml lijeka. Ne preporučuje se gotovu suspenziju razrijediti vodom. Ako je takav lijek presladak za dijete, bolje je pustiti ga da prvo proguta lijek, a zatim ponudite malo čiste vode da popije lijek. Nakon uzimanja lijeka, špricu i žlicu morate oprati i osušiti.

Doza lijeka dnevno za određeno dijete mora se izračunati odvojeno. Ako mali pacijent ima zaraznu bolest ENT organa, kože ili respiratornog trakta, tada je za svaki kilogram njegove težine potrebno 10 mg aktivnog sastojka. U takvoj količini lijek se uzima 3 dana. Na primjer, tjelesna težina bebe je 12 kg, tada mu se propisuje 120 mg azitromicina dnevno, što odgovara 6 ml suspenzije po dozi i 18 ml lijeka za čitav tijek terapije. Takvom djetetu može se dati i Sumamed Forte - njegova pojedinačna porcija, uzimajući u obzir udvostručenu količinu azitromicina, bit će samo 3 ml.

Ako je uzrok bolesti piogeni streptokok, lijek je također propisan za trodnevni tečaj, ali pojedinačna / dnevna doza bit će 20 mg / kg. S boreliozom, Sumamed se koristi 5 dana, dok prvog dana dijete mora uzimati lijek brzinom od 20 mg / kg, a preostalo razdoblje liječenja dnevna doza izračunava se množenjem težine pacijenta s 10 mg.

Kako se propisuju čvrsti oblici?

Tablete za otapanje mogu se progutati i oprati vodom, ili možete jednu tabletu otopiti u 50 ml vode i dati djetetu takav tekući lijek. Obložene tablete i kapsule treba progutati bez grizenja i oprati čistom vodom.

Bilo koja od ovih varijanti Sumameda uzima se jednom dnevno, a pojedinačna doza i trajanje liječenja ovise o dijagnozi, dobi djeteta i njegovoj težini. U većini slučajeva lijek se propisuje brzinom od 10 mg azitromicina na 1 kg težine pacijenta i koristi se u ovoj dozi 3 uzastopna dana:

Ako je težina djeteta od 18 do 30 kg, daje mu se odjednom 2 125 mg disperzibilne tablete ili 1 250 mg disperzibilne tablete. Također, takvom pacijentu mogu se dati 2 tablete u ljusci od 125 mg, ako ih je u stanju progutati bez žvakanja.
Ako dijete ima 30-45 kg, tada mu treba 375 mg azitromicina po dozi, što odgovara tri topljive tablete od 125 mg ili 1,5 tablete od 250 mg (mogu se podijeliti prema riziku). Uz to, pacijent s ovom tjelesnom težinom može uzimati tri tablete od 125 mg obložene odjednom. Obično pacijenti od 7 do 8 godina i stariji nemaju problema s gutanjem takvog Sumameda.
Ako dijete ima više od 45 kg ili ima već 12 godina, tada se 500 mg azitromicina smatra jednom dozom lijeka, odnosno može mu se odjednom dati 2 kapsule Sumamed, jedna obložena tableta od 500 mg ili jedna disperzibilna tableta od 500 mg. Ako se koriste oblici s manjim udjelom azitromicina, tada se piju u većim količinama kako bi se dobila potrebna doza, na primjer, ako se kupe tablete u ljusci od 125 mg, tinejdžer ih mora progutati odjednom.

U slučaju infekcije piogenim streptokokom, klamidijom ili borelijom, doza i trajanje liječenja bit će različiti. Smatra se da je maksimalna doza Sumameda dnevno za djecu mlađu od 12 godina 500 mg.

Predozirati

Prekomjerna količina suspenzije ili veća doza tableta uzrokuje povraćanje, privremeni gubitak sluha, jaku mučninu, proljev i druge negativne simptome. Ako se otkrije predoziranje, preporučuje se posavjetovati se s liječnikom i djetetu dati simptomatske lijekoveda će on imenovati.

Interakcija s drugim lijekovima

Liječenje Sumamedom može utjecati na unos nekih drugih lijekova koji su naznačeni u uputama za odabrani oblik lijeka.

Prije nego počnete uzimati antibiotik, trebali biste pojasniti postoje li sredstva koja dijete već prima na ovom popisu.

Uvjeti prodaje

Svi oblici Sumameda, poput ostalih antibakterijskih sredstava, kupuju se na recept. Da biste ih kupili, prvo morate djetetu pokazati liječnika i od njega dobiti recept za potrebne lijekove. Na cijenu lijeka utječu njegov oblik i doziranje. Boca suspenzije košta oko 200 rubalja, a za bočicu Forte maline ili jagode u prahu trebate platiti oko 550 rubalja.

Prosječna cijena 6 tableta u ljusci od 125 mg iznosi 300-330 rubalja, pakiranje tableta za dispergiranje od 125 mg iznosi 400 rubalja, a šest kapsula iznosi oko 460 rubalja.

Uvjeti skladištenja

Sumamed u bilo kojem obliku može se čuvati na sobnoj temperaturi, uključujući pripremljenu suspenziju. Lijek se mora čuvati izvan dohvata beba. Zatvorene bočice u prahu i disperzibilne tablete imaju rok trajanja 2 godine, dok su obložene tablete i kapsule stare 3 godine. Nakon pripreme, suspenzija Sumamed i suspenzija banane Forte mogu se čuvati samo 5 dana, a Forte s okusom maline ili jagode - do 10 dana.

Recenzije

Mnogi roditelji i liječnici (uključujući Komarovskog) pozitivno govore o Sumamedu. Oni to potvrđuju takav antibiotik pomaže kod zaraznih bolesti i počinje vrlo brzo djelovati na patogene, zbog čega se stanje bolesnog djeteta poboljšava ubrzo nakon početka prijema. Od svih oblika lijeka u liječenju djece, suspenzija se najčešće koristi, jer je slatkog okusa, lako se dozira i djeca je progutaju.

Često se koriste i tablete za otapanje, jer ako je potrebno, od njih možete napraviti tekući pripravak, koji je također dijete vrlo lako progutati.

Roditelji smatraju da su visoki troškovi Sumameda jedan od glavnih nedostataka Sumameda, zbog čega često biraju ruskog kolegu, koji nije tako skup. Osim toga, postoje pritužbe na nuspojave takvog lijeka, na primjer, pojavu proljeva nakon uzimanja suspenzije ili alergijskog osipa nakon uzimanja tableta. U takvim se slučajevima lijek često također zamjenjuje drugim antibakterijskim sredstvom.

Analozi

Sumamed možete zamijeniti raznim antibakterijskim sredstvima. Ako nije uspjelo kupiti lijek ili je majka zainteresirana za lijek jeftinije, prije svega liječnik će ponuditi analoge koji također sadrže azitromicin. Ovi lijekovi su Azitrox, Zitrolid, AzitRus, Azitral, Hemomicin, Azitromicin Zentiva, ZI-faktor, Ecomed i drugi. Dolaze u raznim oblicima, uključujući suspenzije za najmanju djecu i kapsule ili obložene tablete za starije pacijente.

U nekim se situacijama umjesto Sumameda mogu propisati drugi makrolidi, jer je učinak tih antibakterijskih sredstava jednak učinku pripravaka azitromicina. Među njima, za liječenje djece često se koriste:

Klacid... Takav lijek na bazi klaritromicina proizvodi se u suspenziji koja je propisana za bebe starije od 6 mjeseci i u tabletama koje su propisane za djecu stariju od 3 godine. Postoji i oblik za injekcije, ali se ne koristi u djetinjstvu. Lijek je tražen u liječenju klamidije, upale pluća, gnojnih upala srednjeg uha, sinusitisa i drugih infekcija.
Wilprafen Solutab. Ovaj antibiotik izrađen je u obliku disperzibilnih tableta (nakon otapanja u vodi postaju suspenzija jagoda). Djelovanje takvog lijeka pruža josamicin, koji je učinkovit za šarlah, tonzilitis, blefaritis, laringitis i druge infekcije. Lijek se daje bebama težim od 10 kg.
Macropen... Ovaj lijek u obliku granula sadrži midekamicin i koristi se od rođenja za borbu protiv klamidije, streptokoka, difterije, hripavca i drugih infekcija. Dostupan je i u tabletama odobrenim za liječenje djece težine veće od 30 kg.

Ako je dijete alergično na makrolidne antibiotike, pedijatar će mu preporučiti antibakterijske lijekove drugih skupina, na primjer, lijekove cefalosporina Zinnat ili Suprax. Također, često se propisuju lijekovi koji sadrže amoksicilin - Augmentin, Amoxiclav, Ospamox, Flemoxin Solutab i drugi.

Koriste se za cistitis, faringitis, otitis media, opstruktivni bronhitis, upalu pluća, uretritis i mnoge druge bolesti uzrokovane štetnim bakterijama.

Za informacije o tome kako pravilno pripremiti suspenziju, pogledajte sljedeći videozapis.