Zatvor u djece prilično je čest. To je zbog činjenice da dječji probavni sustav i crijeva, kao i mnogi drugi organi i sustavi, još nisu u potpunosti oblikovani. Crijevna mikroflora novorođenčeta daleko je od idealne. Ona se mora poboljšati tijekom sljedećih nekoliko godina i nitko vam neće dati nikakva jamstva da će ova formacija biti laka.
Pokušajmo zajedno shvatiti kako djetetu pomoći da prevlada fiziološke probleme s crijevima. Kako ublažiti zatvor? Koji farmaceutski laksativi mogu pomoći roditeljima i imaju li narodne analoge?
Norma i patologija
Uz zatvor, beba se često žali na bolove u trbuhu, ne može sama isprazniti crijeva, postaje hirovita, češće plače, pokazuje znakove opijenosti tijela - slabost, letargija, glavobolje.
Svatko odlazi na zahod na različite načine - neka djeca češće, druga rjeđe, a da biste zatvor ocijenili kao bolest, morate znati prosječnu učestalost stolice u različitim dobima. A oni su sljedeći:
- Novorođenče... Bebe od 0 do 4 mjeseca mogu na toalet "u velikom stilu" i do 8 puta dnevno. Štoviše, smatrat će se normom ako se dijete kakira jednom, a ako to učini 8 puta. Izmet nije formiran, već tekući
- Djeca mlađa od 2 godine. U ovoj dobi se smatra normalnim ako dijete isprazni crijeva 1 do 3 puta dnevno. Izmet je formiran, već ima gušću konzistenciju, pojavljuje se specifičan miris.
- Djeca u dobi od 2 do 4 godine. Te bi se bebe idealno trebale kakati 1-2 puta dnevno. Izmet je potpuno oblikovan, postupak uspostavljanja crijevne funkcije gotovo je dovršen.
- Djeca od 4 do 6 godina. U ovoj dobi dječaci i djevojčice mogu na toalet „u velikom stilu“ 1-2 puta dnevno i jednom u dva dana. Obje će se smatrati varijantama norme.
Dakle, o zatvoru se može govoriti ako se učestalost stolice u djeteta razlikuje od norme za barem dan ili dva.
O uzrocima konstipacije kod djece i metodama njihovog uklanjanja dr. E. O. Komarovsky govori u videu:
Uzroci
Zatvor kod djece može se pojaviti iz različitih razloga. Najbezazlenija od njih su prehrambene navike djeteta. Nažalost, poteškoće s defekacijom ponekad ukazuju na ozbiljnije probleme - o anomalijama u strukturi crijeva, disbiozi, metaboličkim poremećajima, akutnim upalnim procesima, problemima koji zahtijevaju kiruršku intervenciju iskusnih kirurga.
Iz tog razloga, kod opetovanog zatvora, neophodno je dijete pokazati liječniku.
Sjetite se da su "zvona za uzbunu" česti zatvor, bol tijekom pražnjenja crijeva, jak neugodan miris izmeta, prisutnost nečistoća u njima - gnoja, krvi, komadića neprerađene hrane, pojava mučnine i povraćanja.
Princip rada
Laksativi za djecu mogu biti dvije vrste - to su sintetski lijekovi ili biljni lijekovi, dizajniran za uklanjanje smetnji u crijevima. Nisu nimalo bezazlene, iako se prodaju u bilo kojoj ljekarni bez recepta. Laksativni lijekovi imaju svoje indikacije za uporabu i kontraindikacije.
Laksativi se, prema principu djelovanja, mogu podijeliti u nekoliko skupina:
- Lijekovi koji nadražuju crijevnu sluznicu. Takvi lijekovi počinju djelovati najviše 2 sata nakon uzimanja tablete. Potiču uklanjanje izmeta nakupljenih u crijevima.
- Lijekovi koji djeluju kao punila. Jednom u crijevima, povećavaju volumen, zasićuju probavni trakt tekućinom, kao rezultat, izmet brže napušta tijelo.
- Lijekovi koji zadržavaju vodu u crijevima. Kroz crijevni zid ti lijekovi izvlače vodu iz tijela i akumuliraju je u crijevima. Tekućina omekšava stolicu i pospješuje stolicu.
- Lijekovi koji djeluju u tankom crijevu. Obično sadrže ulje (petrolatum, komorač, tekući parafin itd.). Te tvari omogućuju povećanje klizanja crijevnog sadržaja do izlaza. Djeluju 3-5 sati nakon uzimanja.
Zahtjevi
Idealan laksativ za bebe trebao bi biti netoksičan, najnježniji, po mogućnosti biljnog podrijetla.
Lijek protiv zatvora za djecu ne bi trebao izazivati ovisnost i pridonositi razvoju sindroma lijenog crijeva, kada se djetetom, uz čestu upotrebu, općenito prestaje pražnjenje bez lijekova. Ovaj sindrom može značajno zakomplicirati situaciju, jer mogu započeti degenerativne promjene u crijevnim receptorima.
Pod opisom laksativa preporučenih za djecu, najbolje odgovaraju pripravci koji omekšavaju stolicu i proizvodi na bazi prirodnih ulja. Pripravci na bazi laktuloze preporučuju se za dojenčad i bebe koje imaju jedva godinu dana. Osim što rješavaju glavni problem, oni doprinose stvaranju vlastite normalne crijevne mikroflore, što će djetetu u budućnosti omogućiti da zaboravi na tako osjetljiv problem kao što je zatvor.
Dječji oblici laksativnih lijekova gotovo se ne razlikuju od odraslih - to su kapi, sirupi, rektalne čepiće, tablete i prašci. Čvrsti oblik lijeka podrazumijeva starije dijete. Preporučljivo je za bebe mlađe od 4-5 godina davati laksativ u obliku sirupa, kapi, čepića. Oblik tablete lijeka - za djecu od 7-9 godina. Od 10 do 12 godina djetetu se mogu davati kapsule.
Imajte na umu da čepići djeluju brže od tableta, pa ako trebate postići brz učinak, bolje je dati prednost lokalnim pripravcima. Ako je izbor između sirupa ili tablete, sirup će imati brži učinak.
Laksativi se ne smiju davati djetetu ako su zatvor uzrokovane akutnim crijevnim bolestima, koje ponekad zahtijevaju operativni zahvat (na primjer slijepo crijevo). Još jedan važan detalj: svi laksativi uklanjaju samo učinak, ali ne liječe uzrok zatvora. Zbog toga je neophodno pregledati bebu i, ako je potrebno, započeti složeni tretman.
O uzrocima zatvora u djece možete saznati gledajući snimku webinara koji je održao Valery Feliksovich Privorotsky, D.M., voditelj Odjela za abdominalnu patologiju, Državna proračunska zdravstvena ustanova iz Sankt Peterburga "Savjetodavni i dijagnostički centar za djecu":
Popis lijekova i upute za uporabu
Duphalac
To je prozirni i visoko viskozni sirup izrađen od punila na bazi stvarnih prehrambenih vlakana. Laktuloza djeluje u debelom crijevu, poboljšavajući njegovu peristaltiku, zadržavajući vodu i povećavajući volumen izmeta, istodobno ih omekšavajući. Pomaže u obnavljanju crijevne mikroflore, odoljeti disbiozi. Propisan je čak i za novorođenčad i dojenčad. Lijek se praktički ne apsorbira u tijelo, brzo dolazi do crijeva i izlučuje se. Kontraindikacije - crijevna opstrukcija, a u nekim slučajevima i dijabetes melitus. Sirup treba davati djetetu jednom dnevno, najbolje ujutro uz obrok.
Natrijev sulfat
Kao i svi slani laksativi, natrijev sulfat mora odobriti liječnik ili može završiti loše. Sol djeluje prilično agresivno na receptore unutar crijeva, izvlačeći vodu iz tijela i akumulirajući je u crijevima. Zbog toga se postiže omekšavanje izmeta. Mala djeca mogu postati dehidrirana ako se nekontrolirano uzimaju. Za razliku od biljnih pripravaka, natrijeva sol sumporne kiseline čisti crijeva cijelom dužinom. Za djecu, doziranje se izračunava prema formuli "1 gram soli na 1 godinu života". Zatim se razrijedi toplom vodom i pusti da se pije. Učinak se očekuje za oko 5 sati. Kontraindikacije - upalni procesi u crijevima (upala slijepog crijeva), upala peritoneuma.
Magnezijev sulfat
Situacija s magnezijevom soli sumporne kiseline ista je kao i s gore opisanom natrijevom soli. To je laksativ koji se smije koristiti samo prema uputama liječnika. Magnezija je prilično brzo djelujući lijek. Njegov učinak javlja se u roku od 2-3 sata nakon uzimanja. Uzimajte prašak razrijeđen toplom vodom natašte ujutro, jednom dnevno. Dugotrajna uporaba slanih laksativa nije predviđena, oni su lijekovi s "brzim odgovorom" namijenjeni jednokratnoj upotrebi. Za kronični zatvor ovaj se prah može koristiti u klistirima. Magnezija se ne preporučuje djeci mlađoj od 6 godina. Od 6 do 12 godina - jedna pojedinačna doza - 5-10 grama. Puder. Od 12 do 15 godina može se povećati na 15 grama.
Normaze
Blagi laksativ na bazi laktuloze s dodatnom probiotičkom funkcijom - "Normase" potiče rast korisnih laktobacila, bifidobakterija u crijevima. Zahvaljujući njima, stolica postaje mekša i zatvor prestaje. Kontraindikacija - crijevna opstrukcija i upalni procesi u njoj. Lijek je u sukobu s antibioticima, što može smanjiti njegov učinak, pa ne biste trebali uzimati "Normase" istodobno s antimikrobnim sredstvima.
Sirup "Normase" siguran je dječji lijek, čiji su pregledi izuzetno pozitivni. Idealno za novorođenčad. Doza za djecu mlađu od 1 godine je 5 ml. sirup dnevno. Za bebe od 1 do 6 godina doza se povećava na 5-10 ml. Od 6. godine i više lijek se može davati u dozi od 10-15 ml. Dopušteno je miješati "Normase" s kompotom ili sokom, njegova se učinkovitost neće promijeniti od takvog "maskiranja".
Forlax
To je laksativ koji djeluje kao punilo. U crijevima lijek bubri, povećava volumen. Crijevo reagira na to pojačanom peristaltikom, to vam omogućuje brzo rješavanje problema zatvora. Lijek se prodaje u obliku praha s ukusnim voćnim aromama. Kod kuće se od takvih prašaka lako priprema otopina za piće. Među kontraindikacijama su začepljenje crijeva, upala trakta, sumnje na patologiju koje treba kirurški ukloniti. Lijek ne smiju uzimati djeca mlađa od 8 godina. Djeci starijoj od 8 godina propisuje se 10 grama jednom dnevno. Prašak, ako je takva doza neučinkovita, dopušteno ju je povećati na 20 grama.
Pomaže laksativu
Riječ je o sirupu posebno oblikovanom za lako rješavanje osjetljivih dječjih problema. Sadrži laktulozu, plodove komorača, lišće jagode, anis, kim i plodove trešnje. Uz to, sastav sadrži glavne vitamine C, skupinu B, PP neophodne za dječje tijelo. Lijek je namijenjen djeci starijoj od 3 godine. Za bebe od 3 do 7 godina preporučuje se doza od 15 ml, od 7 do 14 godina - 20 ml. Lijek se može uzimati u toku do dva tjedna. Sirup je ukusan, dobro se miješa s pićima - sokom, vodom, čajem. Stoga im je lako i jednostavno dati piće čak i vrlo hirovitoj bebi koja kategorički odbija uzimati lijek. Ne postoji mnogo kontraindikacija za sirup, jer je prirodni lijek.
Microlax
Ovaj laksativ dolazi u malim kapsulama s otopinom za rektalnu primjenu. Tekućina sa sorbitolom unutar kapsula učinkovito ukapljuje fekalne tvari, potiče brzo i nježno pražnjenje crijeva. Budući da praktički ne postoje kontraindikacije za "Mikrolax", mikroklizme se mogu raditi djeci od rođenja. Djeluju u roku od 10-15 minuta nakon što se mikrokapsula lagano uvede u rektum i istisne njezin sadržaj. Da se ne bi zabunjivalo s doziranjem, na vrhu mikrokapsule nalazi se posebna oznaka do koje se kapsula mora ubrizgati. Za trogodišnjake i starije primjenjuje se u potpunosti, za djecu mlađu - do označene oznake.
Prelax
Blagi laksativ koji je dostupan u obliku tekućine za oralnu primjenu za odrasle, za djecu "Prelax-baby" i u obliku praška za pripremu otopine "Prelax-Light". Dječji oblik lijeka može se davati djeci od rođenja. Početna doza za bebe do godinu dana je 10 ml. Djeca od 1 do 6 godina dobivaju 15 ml. otopina, djeca od 6 godina - 25-30 ml. U prvim danima uzimanja lijeka moguće je pojačano stvaranje plina, nelagoda prolazi sama od sebe i ne zahtijeva dodatni tretman. Lijek se ne smije davati djetetu ako je zatvor popraćen mučninom i povraćanjem. Antibiotici smanjuju učinak "Prelaxa", stoga se ne preporučuje uzimanje istodobno s ovim laksativom.
Regulax
Lijek koji iritira crijevni zid. Zbog toga dolazi do kontrakcija trakta i zatvor se može prevladati. Nakon uzimanja lijeka, željeni učinak može se postići nakon 10-12 sati. U ljekarnama se prodaje u obliku kapi i kockica za žvakanje. Početna doza za djecu od 4 godine je 4-8 kapi. Kocke su namijenjene djeci starijoj od 12 godina i odraslima. Djeca mlađa od 4 godine "Regulax" nije dodijeljen.
Glicerol
Pripravak s glicerinom u obliku rektalnih čepića. Glicerin blago djeluje na crijevne zidove, ukapljuje stolicu. Maksimalna doza je 1 rektalni čepić dnevno. Lijek možete koristiti od rođenja. Za najmanje bolesnike doziranje treba odrediti liječnik.... Za stalnu uporabu svijeće "Glycerola" nisu prikladne, preporučuje se da se koriste za ublažavanje stanja akutnog zatvora.
Bisakodil
To je lijek koji djeluje na razini tankog crijeva. Dostupno u tabletama, dražejima i rektalnim čepićima. Preporučuje se djeci od dvije godine, jednom dnevno. Doza za djecu od 2 do 7 godina je jedna tableta dnevno ili pola rektalnih čepića. Od 2 do 14 godina djeci se daju ili 2 tablete, ili se rektalno daje čitav čepić. Lijek nije namijenjen dugotrajnoj i sustavnoj primjeni.
Senade
Riječ je o jeftinim laksativnim tabletama izrađenim od biljnih tvari lišća holly senne. Takve tablete mogu se koristiti prilično dugo, pripadaju lijekovima koji ne izazivaju ovisnost... Djeluju otprilike 7 sati nakon uzimanja. Preporučuje se djeci starijoj od 6 godina. Prilično rijetko, ali ipak se ponekad prepisuju djeci od 3 do 6 godina. Ovu odluku donosi isključivo liječnik. Doza za djecu od 6 do 12 godina je pola tablete dnevno. Ako željeni učinak nije prisutan, doza se može povećati za još pola tablete. Za djecu stariju od 12 godina početna doza bit će 1 tableta, ako je potrebno, doza se može povećati na 2 tablete. Moraju se uzimati jednom dnevno.
Guttalax
Lijek iritira crijeva, akumulirajući tekućinu u lumenu kako bi olakšao stolicu. U ljekarnama farmaceuti imaju lijek u obliku kapi sa sorbitolom za oralnu primjenu i u tabletama. Guttalax nije namijenjen djeci mlađoj od 4 godine. Djeci mlađoj od 10 godina može se dati do 10 kapi lijeka da se piju miješajući ih s vodom ili drugim pićem. Za djecu stariju od 10 godina maksimalna doza je 20 kapi. Ovaj lijek ima jednu zanimljivu nijansu - da bi dijete ujutro išlo na zahod, kapi se moraju davati navečer, prije spavanja.
Klistir
Ova metoda pomoći djetetu od zatvora poznata je već dugo, a prakticira se do danas. U slučaju problema s defekacijom, djeci se daju klistiri uz dodatak ulja - vazelina, ricinusa, badema, kao i uz dodatak glicerina.
Klistir je dobar samo kao „hitna pomoć“, jer je ovaj postupak svakodnevno pravi zločin protiv djetetovog zdravlja, jer takav prisilni način obavljanja nužde vrlo šteti djetetovoj sposobnosti da samostalno ide na toalet.
Zato liječnici preporučuju pribjegavanje klistiru samo u krajnjem slučaju, ako djetetu iz nekog razloga nisu pomogli narodni biljni lijekovi i tradicionalni lijekovi.
Narodni lijekovi
Prije nego što pribjegnete laksativnim lijekovima, možete pokušati pomoći djetetu da se nosi s zatvorom narodnim lijekovima. Djeluju prilično učinkovito, a u većini slučajeva, nakon uzimanja biljnih lijekova, nema potrebe za tabletama i sirupima.
Najpoznatiji "borac s zatvorom" uobičajeni je i pristupačan kopar. Od njega možete napraviti uvarak i dati ga djetetu u obliku biljnog čaja. Učinak bi trebao nastupiti za oko 5-6 sati. Ako je dijete već naučilo samostalno jesti čvrstu hranu, ponudite mu da jede 3-4 suhe šljive. Ovo je blagi prirodni laksativ, nakon čega će beba morati pričekati 4-6 sati za olakšanje.
Da biste postigli brži učinak, svojoj bebi možete dati da pije žlicu ricinusovog ulja. Naravno, ovo je odvratno, ali djeluje besprijekorno - dokazano generacijama!
Prehrana
Ako je dijete sklono zatvoru, roditelji bi svakako trebali preispitati svoju prehranu. Ako govorimo o dojenoj bebi, morate paziti da majka pravilno jede, ne jede jela koja pomažu u konsolidaciji izmeta. Takvi "podmukli" proizvodi uključuju slastičarstvo, bijeli kruh, krumpir, kupus. Mlada majka treba zaustaviti pažnju na žitaricama, varivu od povrća, pečenim jabukama (u malim količinama), važno je piti najmanje jednu i pol litru tekućine dnevno.
Ako se dijete umjetno hrani, mora se pažljivo poštivati doziranje i proporcije adaptirane mliječne formule. Ako se zatvor često javlja, unatoč tome što se hrana pravilno priprema, u bočicu možete dodati malo manje od propisane količine suhe smjese, a bebi dodatno češće davati vodu za piće.
Prehrana djece od 3 godine ne smije sadržavati hranu koja pridonosi zatvoru - puno čokolade, peciva, gaziranih pića, riže, mesa, kokošjih jaja. Zatvor promiču tjestenina, kruške, šipak, dimljeno meso. A ako se zatvor često javlja, trebate djetetu davati voće i povrće s laksativnim učinkom - kupus, bundeva, cikla i sok od cikle, tikvice, mekinje, šljive, breskve.
Hrana za zatvor ne smije biti obilna, masna. Bolje je dijete hraniti u manjim obrocima, ali u dva pristupa, nego ga odmah nahraniti cijelim tanjurićem kaše ili variva. Prehrana djeteta s tendencijom zatvora mora nužno sadržavati fermentirane mliječne proizvode, kompote od suhog voća, šipka i biljni čaj.
Izvrsna prevencija zatvora kod djeteta bit će ne samo pravilna i uravnotežena prehrana, već i aktivan način života. Djeca koja puno hodaju i bave se sportom imaju znatno manje crijevnih problema.
Pogledajte videozapis koji sadrži preporuke za organiziranje prehrane mrvica kod problema sa stolicom:
