Ako vaše dijete teško isprazni crijeva, mogu se propisati laksativi. Jedan od ovih lijekova, odobren u djetinjstvu, je Normase. Kako ovaj lijek utječe na dječje tijelo, kada se koristi i u kojim je slučajevima kontraindiciran za djecu?
Obrazac za puštanje
Lijek je u ljekarnama predstavljen samo u jednom obliku - sirup. To je srednje gusta prozirna tekućina koja je ili bez ikakve sjene, ili smeđe-žute boje. Jedna bočica od tamnog stakla sadrži 200 ml sirupa. Pakiranje lijeka također uključuje plastičnu mjernu čašu, na kojima se nalaze podjele od 5 do 30 ml.
Sastav
Normaza je otopina laktuloze, a ako preračunamo njezinu djelatnu tvar za čistu laktulozu, ispada da 100 ml sirupa sadrži 66,7 g takvog sastojka. U proizvodnji lijeka laktulozi se dodaje limunska kiselina i pročišćena voda, a za ugodan aftertaste i aromu, u kremi je kremasti okus.
Mehanizam djelovanja
Prijem Normaza utječe na sastav flore u debelom crijevu (lijek je prebiotik). Rezultat takvog utjecaja bit će povećanje broja laktobacila i bifidobakterija, što ne samo da potiskuje vitalnu aktivnost E. coli i drugih potencijalno opasnih mikroba, već i povećava kiselost sadržaja debelog crijeva, a također aktivira peristaltiku ovog dijela probavnog sustava. Istodobno, lijek pomaže povećati volumen izmeta i omekšati ih.
Rezultat takvih učinaka bit će laksativni učinak, ali Normase nemaju izravan učinak ni na glatke mišiće ni na crijevnu sluznicu.
Pozitivan učinak uzimanja lijeka za hepatičnu komu, prekomu ili encefalopatiju također je posljedica učinka laktuloze na acidofilne bakterije.
Zbog povećanja njihovog broja, suzbijaju se proteolitičke bakterije, a zakiseljavanje izmeta pospješuje stvaranje ionskih oblika amonijaka i smanjenje pH u lumenu crijeva.
Uz to, zbog rasta mikroorganizama koji koriste amonijak u svojim metaboličkim procesima, smanjuju se otrovne tvari koje sadrže dušik u tijelu.
Jednom u želucu, sirup se praktički ne mijenja i ne apsorbira, ali u svom izvornom obliku ulazi u debelo crijevo. Tamo se lijek razgrađuje od strane bakterija i kada se koristi u dozi manjoj od 40-75 ml, metabolizira se u cijelosti.
Ako je doza lijeka veća, tada se višak sirupa koji se nije imao vremena podijeliti izlučuje fecesom.
Indikacije
Normaza se najčešće propisuje kod zatvora kako bi se uspostavio fiziološki ritam defekacije. Lijek se također koristi u djece s disbiozom i daje se za salmonelozu. Uz to, sirup se koristi u slučajevima kada je važno omekšati stolicu (kod hemoroida, ozljeda anusa i sličnih situacija).
Ovaj lijek je također propisan za hepatičnu encefalopatiju, kako bi se spriječili prekoma i koma, kao i za liječenje ovih komplikacija.
U kojoj su dobi djeca propisana?
U napomenama o sirupu nisu zabilježena dobna ograničenja za Normase, ali dopušteno je davanje takvog lijeka djetetu bilo koje dobi tek nakon imenovanja liječnika.
Kontraindikacije
Sirup se ne smije davati djeci:
- s preosjetljivošću na laktulozu ili drugi sastojak lijeka;
- s intolerancijom na laktozu ili galaktozu;
- s crijevnom opstrukcijom;
- s galaktozemijom;
- s nedostatkom laktaze;
- s malapsorpcijom glukoze i galaktoze;
- s sumnjom na upala slijepog crijeva.
Ako pacijent ima rektalno krvarenje, dijabetes melitus, ileostomiju, hepatičnu komu ili kolostomiju, Normase treba davati pod liječničkim nadzorom.
Nuspojave
U mnogih se bolesnika u prvim danima primjene Normase pojavljuje nadimanje, ali stanje se ubrzo normalizira bez potrebe za prekidom uzimanja lijekova.
Visoke doze sirupa mogu izazvati proljev, što može dovesti do neravnoteže elektrolita i vode.
U neke će djece uzimanje lijekova uzrokovati povraćanje, bolove u trbuhu ili mučninu.
Upute za korištenje
- Normaza se često uzima oralno nerazrijeđena, ali sirup se može piti i u razrijeđenom obliku (razrijeđen vodom, mlijekom ili drugom tekućinom).
- Za točno doziranje sirupa upotrijebite mjernu čašu.
- Jednu dozu lijeka treba odmah progutati (lijek ne trebate držati u ustima).
- Dnevna doza lijeka odabire se pojedinačno, posebno u djetinjstvu. Za dojenčad je do 5 ml, za djecu od 1-6 godina - od 5 do 10 ml, za bolesnike od 7-14 godina - 15 ml, a za adolescente starije od 14 godina lijek se daje dnevno u količini od 15 do 45 ml.
- Dijete može uzimati dnevnu dozu koju mu je propisao liječnik odjednom (1 put dnevno), ali ako je potrebno, podijeljena je u dvije doze.
- Ovisno o odgovoru tijela malog pacijenta na liječenje (procjenjuje se nakon 2-3 dana od početka uzimanja Normase), početna doza se ili poveća, ili ostane nepromijenjena, ili smanjena.
- Ako se sirup propisuje jednom dnevno, tada ga treba uzimati otprilike u isto vrijeme (na primjer, nakon doručka ili noću).
- Uzimanje lijekova obično je dugo, a trajanje tečaja ovisi o razlogu propisivanja sirupa i iznosi od 1 do 4 mjeseca.
- Uz to, djetetu treba dati dovoljno tekućine da održi laksativni učinak lijeka.
- Ako je lijek propisan za encefalopatiju ili hepatičnu komu, njegova doza i učestalost primjene određuju se pojedinačno.
Predozirati
Ako dijete previše pije sirup, to će dovesti do tekuće stolice i bolova u trbuhu. Obično nije potrebno predoziranje, ali u slučajevima kada je proljev doveo do neravnoteže vode i elektrolita, ovaj se problem mora riješiti rehidracijskim otopinama i drugim lijekovima.
Uvjeti prodaje i skladištenja
Da biste kupili Normaze u ljekarni, ne trebate uzimati recept od liječnika, a prosječna cijena jedne bočice iznosi 260 rubalja.
Držite lijek kod kuće na sobnoj temperaturi, birajući mjesto gdje će sirup biti nedostupan maloj djeci.
Rok trajanja lijeka je 3 godine.
Recenzije
Roditelji uglavnom dobro reagiraju na uporabu Normase u djece. Primjećuju da je djelovanje sirupa blago i prilično brzo, a nuspojave su vrlo rijetke. Prema majkama, lijek je dobrog okusa i većina ga djece pije bez problema.
Analozi
Zamjena za Normazu može biti drugi lijek koji sadrži laktulozu:
- Duphalac;
- Portalak;
- Sretno;
- Romfalak;
Svi su predstavljeni u sirupu u bocama različitih veličina, a Goodluck je dostupan i u porcijskim pakiranjima.
Uz ove lijekove, djeci s zatvorom mogu se propisati i drugi laksativni lijekovi, kao što su:
- Kapi Guttalaxkoji sadrži natrijev pikosulfat. Ovaj lijek potiče prirodno pražnjenje crijeva i odobren je s 2 godine starosti. Također dolazi u tabletama koje se mogu davati od 4. godine.
- Forlax u prahu, čija je glavna komponenta makrogol. Od sadržaja vrećice priprema se otopina koja je odobrena u pedijatriji od dobi od šest mjeseci. Takav lijek ima fiziološki učinak i o njemu nema ovisnosti.
- Svijeće od glicerola na bazi glicerola. Refleksno aktiviraju pokretljivost crijeva i posebno se proizvode za djecu u dozi od 0,75 g po 1 čepiću. Koriste se u bolesnika starijih od 3 mjeseca.
Informacije o tome kada i kako primijeniti normazu u djece potražite u sljedećem videozapisu.
