Ostalo je vrlo malo do kraja prvog tromjesečja. Sa 11 tjedana, buduća majka obično je već registrirana u prenatalnoj klinici. Ondje ona može dobiti uputnicu za prvi prenatalni pregled ovog tjedna, iako se najčešće ovaj pregled propisuje od punih 11 tjedana, u 12-12,5 tjedana trudnoće. O tome što se može vidjeti na ultrazvučnom pregledu u 11. tjednu i koje su norme za razvoj djeteta reći ćemo vam u ovom članku.
Ciljevi ankete
11. tjedan po akušerskim standardima otprilike je 9 tjedana od dana začeća djeteta. I oko 7 tjedana od kašnjenja sljedeće menstruacije. Trudnoća je već očita, u to nema sumnje. U tom je razdoblju ultrazvuk odgovoran za važne medicinske zadatke - dijagnosticiranje vjerojatnih patologija i razvojnih anomalija djeteta i genetski i nevezano za genetiku.
Prvi pregled, kojem se ovaj tjedan već može pripisati ultrazvuk, daje informacije za izračunavanje vjerojatnosti rađanja djece s ukupnim kromosomskim abnormalnostima koje se ne mogu ispraviti ili liječiti. To su sindromi Down i Edwards, Patau, Turner, Cornelia de Lange i druge anomalije koje nisu samo neizlječive, već u većini slučajeva stopostotno smrtonosne.
Uz ultrazvučno skeniranje, probir uključuje kemija krvi, koji određuje koncentraciju određenih hormona i proteina u krvi trudnice, koji su karakteristični za razdoblje rađanja djeteta. Uz ovaj glavni zadatak, ultrazvučno skeniranje u 11. tjednu pomaže otkriti kako se dijete razvija, ima li ova trudnoća komplikacija, prepoznati moguće rizike pobačaja i druge nepovoljne čimbenike, a pomaže i u "sinkronizaciji satova" - utvrditi točno vrijeme trudnoće prema porodničkim standardima i odrediti očekivani dan isporuke.
Metodologija i priprema
U ovom trenutku sama ultrazvučna dijagnoza može se provesti na dva načina - kroz rodnicu (transvaginalna ili intravaginalna metoda) ili kroz peritoneum (transabdominalna metoda). Izbor određene metode prerogativ je liječnika, koja se ne oslanja samo na gestacijsku dob, već i na tjelesnu građu trudnice.
Debeljuškaste i punašne dame često se podvrgavaju transvaginalnom pregledu, jer je kroz masni sloj na prednjem trbušnom zidu, s relativno malom količinom plodne vode, koja se uočava u ovo vrijeme, djetetov pogled vrlo, vrlo težak.
Samo se vrlo vitke i mršave žene mogu pouzdati u vanjsko ultrazvučno snimanje koje provodi senzor na trbuhu.
Trebate se pripremiti za transvaginalni ultrazvuk 2-3 dana prije dijagnostike. Žena se treba ograničiti u slatkišima i gaziranoj vodi, u mahunarkama i kupusu, kao i u svježem siru i masnom kefiru. Ova hrana uzrokuje fermentaciju u crijevima, a nakupljanje plinova može izvršiti pritisak na zdjelične organe. Stoga je takva dijeta, čišćenje crijeva poželjna, a prije odlaska na konzultacije, trebali biste popiti dozu za nekoliko sati "Simetikon" ili "Espumisana". Mjehur ne treba puniti tijekom intravaginalnog pregleda.
No poželjno je to učiniti prije posjeta ultrazvučnoj dijagnostici transabdominala. Iako ovdje puno ovisi o veličini maternice i količini plodne vode. Može se ispostaviti da će liječnik poslati opreznu buduću majku da isprazni tako marljivo napunjeni mjehur.
Za ultrazvuk trebate sa sobom ponijeti pelenu kako biste je mogli položiti na kauč, kao i salvete za uklanjanje viška posebnog gela koji se koristi za transabdominalnu dijagnostiku. Studija neće trajati više od 10 minuta i neće nanijeti ni najmanju štetu ni ženi ni njezinoj bebi.
Što se može vidjeti na ultrazvučnom snimanju?
Dijete sa 11 tjedana već puno zna i sposobno je za puno. Formirao je sve organe, uključujući leđnu moždinu, postoje osnovne strukture mozga. Bebina jetra već je počela sintetizirati proteine koji su potrebni kao građevinski materijali za rastuće tijelo. Ovaj organizam raste skokovito i u ovo vrijeme veličina ploda već izaziva poštovanje - visina mu je oko 50 mm, a težina oko 8-9 grama.
Ovaj tjedan dijete može pokazati dijagnostičaru, a istodobno i budućem roditelju, kako je spretno naučio pokretati ruke i noge, pokreti postaju energičniji, jer je stvaranje mišićnih i koštanih tkiva u punom jeku. Koža djeteta na cijelom području tijela i glave postaje osjetljiva, beba može dodirnuti. Postoje uši i vrlo brzo će moći čuti. Okusni pupoljci stvaraju se ovog tjedna, a stvaraju se i glasnice - jedino snažno oružje djeteta odmah nakon rođenja.
U ovom trenutku na ultrazvuku se ne mogu vidjeti sve nevjerojatne transformacije kroz koje prolazi jučerašnji embrij, koji je već postao fetus sa svim vanjskim znakovima ljudskog mladunca.
Ali roditelji u svom sjaju mogu vidjeti sićušno stvorenje s velikom glavom i pokretnim rukama, s nogama uvučenim u trbuh. Prilikom pokreta, beba je već naučila pomagati si nogama, veslajući u pravom smjeru. Ako se razdoblje aktivnosti podudara sa vremenom studije, tada se na dobrom aparatu s visokom rezolucijom već može vidjeti takva aktivnost.
Spol djeteta još nije vidljiv, utvrđuje se samo genitalni tuberkulus, koji je i dalje dječak i djevojčica potpuno isti. U 11. tjednu liječnik može jasno vidjeti sve organe djeteta, njegov položaj u šupljini maternice.
Norme i interpretacija rezultata
Pronašavši fetus u maternici, liječnik nužno procjenjuje njegov položaj - oplođena jajna stanica učvršćena je u gornjem, srednjem ili donjem dijelu maternice. Određivanje vitalne aktivnosti djeteta također se smatra primarnim - njegovo srce treba kucati i primijetiti znakove tjelesne aktivnosti.
Glavni parametar koji govori o brzini razvoja, o stanju djeteta, o podudaranju njegove trudnoće s datumom posljednje menstruacije, veličina je ploda od repne kosti do krune. Zove se tako - kokcigealno-parijetalna veličina ili jednostavno CTE.
Veličina trtice-tjemena u 11. tjednu:
Prema istoj tablici, koja je uvijek pri ruci kod liječnika ultrazvučne dijagnostike, provjerava se poštivanje roka. Ako je veličina ploda normalna, tada liječnik ukazuje da CTE odgovara gestacijskom razdoblju.
Bebino srce kuca dovoljno ritmično i glasno. Liječnici definitivno puštaju buduće majke da to slušaju. U zaključku je naznačena učestalost srčanih kontrakcija u minuti. Puls je važan pokazatelj djetetova stanja. Uobičajeno, u 11. tjednu, malo četverokomorno srce kuca prosječnom brzinom od 153-170 otkucaja u minuti. Ritam je čist, bez prekida, ton je čist.
Jedan od važnih parametara koji se mjere u 11. tjednu su takozvani biljezi genetskih poremećaja. Znajući da neke nedostatke karakteriziraju skraćivanje i zadebljanje vrata, kao i oticanje stražnjeg dijela vrata, izmjerite debljinu prostora ovratnika.
Norma TVP ovog tjedna je 1,5 mm, dopušteno je povećanje ili smanjenje s 0,8 na 2,2.
Još jedan marker - nosne kosti. U djece s kromosomskim abnormalnostima lice je često spljošteno, znakovi takvog izravnavanja omogućuju vam da vidite mjerenja kostiju nosa. U ovo ih je vrijeme vrlo teško vidjeti, još teže izmjeriti. Njihova prosječna veličina je samo oko 1 mm, pa kada se pregledaju u 11. tjednu, liječnici jednostavno naznače jesu li kosti nosa vizualizirane u fetusu bez mjerenja.
Mogući problemi
Analizirajmo ih detaljnije:
- TVP je više nego normalan. Ako je ovaj pokazatelj značajno premašen, za 1-2 tjedna propisuje se kontrolni ultrazvuk, a također se ocjenjuju rezultati krvi uzete kao dio probira. Ako postoje strahovi da je rizik od patologije velik, žena se upućuje na konzultacije s genetičarom koji budućoj majci može ponuditi invazivne postupke, na primjer, biopsiju horiona. Na pitanje odgovara s velikom točnošću ima li dijete anomalija.
- KTR je zastario. Najčešći razlog neslaganja je pogreška u izračunavanju gestacijske dobi, kao i u kasnoj ovulaciji. Ako je embrij implantiran kasnije, tada odstupanje može biti od tjedan do jedan i pol tjedan. Ako je razlika veća od 14 dana, tada je ženi potreban dodatni pregled, jer polagani rast mrvica može biti i znak abnormalnosti na razini gena, i simptom pothranjenosti, zastoja u razvoju, intrauterine infekcije.
Malo zaostajanje (nekoliko dana) ne bi trebalo uzrokovati zabrinutost kod trudnice. Sva su djeca već individualna i imaju različit stupanj razvoja.
- Kosti nosa nisu vidljive. Ako se kosti nosa nisu mogle pregledati u 10-11 tjednu, onda to nije rečenica, već razlog za ponovni posjet liječniku, za tjedan dana, kada fetus odraste i njegove nosne kosti također će se povećati i bit će dostupne za pregled i mjerenje. Alarmantan znak je odsutnost nosnih kostiju u 12-13 tjednu trudnoće, ali ne u 11 tjedana. Ako su svi ostali parametri i pokazatelji za ultrazvuk normalni, tada se smanjenje ili odsutnost nosnih kostiju ovaj tjedan može smatrati nasljednom značajkom izgleda - roditelji s urednim malim nosovima očito su dali isti mali nos svom djetetu. Nakon tjedan dana kosti će se vizualizirati.
- Zamrznuta trudnoća. Intrauterina fetalna smrt može nastati iz različitih razloga - od grubih malformacija do izloženosti majčinom tijelu zračenja, zaraznih bolesti, otrova, lijekova, hormona. Ako se dijete ne razvije, ultrazvuk će pokazati ne samo smanjenje svih veličina, već i odsutnost otkucaja srca i pokreta. Izlaz je samo jedan - kirurški očistiti šupljinu maternice kako bi se izbjegle upale i sepsa, a zatim provesti biopsiju koriona i fetalnog tkiva, kako bi se u laboratorijskim uvjetima utvrdilo koji je određeni uzrok doveo do tragičnog završetka. To će vam pomoći pri planiranju sljedeće trudnoće.
Slike
Na ultrazvučnim slikama snimljenim u to vrijeme već su vidljivi prvi obrisi profila djetetova lica, trbuha i udova. Ako nosite blizance, možete se slikati trodimenzionalnim strojem - 3D ultrazvukom. Djeca su jasno vidljiva, čak i ako su jednojajčani blizanci. Glavno je upamtiti da su ultrazvučne slike na papiru kratkotrajne, a ako želite zauvijek sačuvati divne trenutke trudnoće od 11 tjedana, bolje je pitati liječnika za fotografiju ili video zapis na elektroničkom mediju.
