18. tjedan trudnoće vrijeme je relativne smirenosti. Bolni napadi toksikoze povukli su se, osjećaj težine još se nije pojavio. Raspoloženje buduće majke je izvrsno. U tom razdoblju može dobiti uputnicu za ultrazvučni pregled. Što će dijagnostika pokazati za takvo razdoblje i na što se pripremiti, reći ćemo u ovom članku.
Ciljevi ankete
Koncept "screeninga" budući je majci već poznat, jer je u prvom tromjesečju već bila podvrgnuta ultrazvučnom pregledu i donirala krv za laboratorijska biokemijska istraživanja. Sa 18. tjedna imat će još jednu projekciju, drugu po redu. Ministarstvo zdravlja preporučuje da se provodi od 18 do 21 tjedna, pa je sada pravo vrijeme da se ponovno pogleda dugo očekivana beba.
Probirni ultrazvuk potkrepljen je podacima dobivenim u laboratoriju. Prema rezultatima obje studije, može se suditi o mogućim patološkim stanjima, nekim malformacijama fetusa.
Ultrazvučni pregled u 18. tjednu ima važan cilj - prepoznati probleme u razvoju djeteta... Ali to nije jedini razlog zašto se skeniranje vrši. U ovom trenutku ultrazvučno skeniranje pomaže u usmjeravanju vremena trudnoće, ako nisu u potpunosti razjašnjene, kao i postavljanju očekivanog datuma rođenja.
U ovom razdoblju već možete pokušati vidjeti spol djeteta, jer su vanjski spolni organi u potpunosti oblikovani.
Ako beba nije sramežljiva i doktoru pokaže svoj spol, žena će moći saznati koga očekuje - sina ili kćer.
Problemi koji se riješe tijekom probira ne podrazumijevaju određivanje spola, stoga se ova usluga plaća, dok su sve ostale dijagnostičke mjere u okviru prenatalne dijagnostike potpuno besplatne za sve žene u "zanimljivom položaju".
Neplanirano ultrazvučno snimanje sa 18 tjedana može se obaviti prema indikacijama - to su iznenadni osjećaji boli, iscjedak koji se ne može smatrati normalnim za trudnice, nesklad između visine dna maternice i porodničkog razdoblja.
Priprema za postupak i značajke postupka
Ultrazvuk u 18. tjednu može se izvoditi na dva načina - unutarnji ili vanjski. Unutarnji, nazvan transvaginalni, daje dobar pogled kroz zid rodnice, ako je teško kroz peritoneum. Liječniku će možda biti teško vidjeti dijete ako je buduća majka vlasnica suvišnih kilograma i masnih nabora na trbuhu.
Vaginalna sonda također je neophodna za prijetnju prekidom trudnoće, jer vam omogućuje da jasnije vidite cerviks i cervikalni kanal u 18. tjednu.
Ako žena ima normalnu ili mršavu tjelesnu građu, ovog tjedna trudnoće možete provesti transabdominalnu studiju - kroz trbuh. Priprema za ultrazvučno snimanje nije potrebna, bez obzira na to kako se provodi. Ne trebate piti vodu ili čaj da napunite mjehur, nije potrebno slijediti prehranu koja smanjuje nadimanje u crijevima.
Što se vidi na ultrazvučnom snimanju?
U dobi od 18 tjedana beba izgleda poput malene osobe, ali glava mu i dalje ostaje neproporcionalno velika. Rast mrvica od peta do krune gotovo je 20 centimetara, a težina mu je blizu 200-240 grama. Takve dimenzije omogućuju mu da se slobodno kotrlja, pliva, odguruje od zidova maternice, čini razne pokrete rukama i nogama. U to vrijeme neke trudnice počinju osjećati prve pokrete. U osnovi su to žene koje očekuju blizance ili trojke, kao i višerodne.
Čak i ako žena još ne osjeća pokrete, tijekom postupka ultrazvuka možete uživati u djetetovim pokretima. Bebina je koža još uvijek vrlo tanka, kroz nju se vide krvne žile. Mozak se brzo razvija, ovog tjedna počinje raditi endokrini sustav. Ovo ultrazvučno skeniranje, naravno, neće pokazati.
Ali majka će moći vidjeti malo srce, slušati kako kuca, ako to dopušta razina opreme, tada možete vidjeti kako se dijete steže i otvara šake, širi prste.
Beba već razlikuje zvukove. Već je bio naviknut na kucanje majčina srca, buku krvi u njezinim žilama, ali sve novo, što dolazi izvana, istodobno ga zanima i plaši. Stoga, beba može oživjeti zbog nepoznatog glasa zdravstvenog radnika koji provodi studiju, ili, naprotiv, može se prestrašiti i utišati.
U to su vrijeme genitalije jasno vidljive ako je beba prikladno smještena za pregled. Moguće je da će pupčana vrpca biti stegnuta između nogu. I tada se djevojčica može zbuniti s dječakom. Sramežljivi dječaci mogu sakriti svoje "dostojanstvo" među nogama i lako ih mogu zamijeniti s djevojčicama. Međutim, postotak pogreške trenutno nije velik - ne više od 2-4%.
Norme i dekodiranje
Opis je sastavljen u tri glavna područja - veličina ploda (fetometrijski pokazatelji), anatomija fetusa (prisutnost i pravilno formiranje unutarnjih organa), kao i opis pomoćnih organa i okoline - posteljice, pupkovine, plodne vode koja okružuje malu djecu. Uz to, liječnik procjenjuje zdravstveno stanje same žene - je li s njezinim reproduktivnim organima sve u redu, postoji li prijetnja prekidom trudnoće.
Fetometrija fetusa
Moguće je izvući zaključke o tome kako se djetetova glava razvija prema dva parametra, a to prije svega mjere njihovi dijagnostičari. To su uzdužne (LZR) i poprečne dimenzije (BPR). Opseg glave upotpunjuje sliku. Veličina kao opseg bebinog trbuha. Trenutno se provode i mjerenja uparenih kostiju - femura, kostiju potkoljenice, ramena i podlaktice. U 18. tjednu mjere se i kosti nosa.
Veličine dječjih glava:
Veličine uparenih kostiju i kostiju nosa:
Anatomska obilježja
Dijete u maternici već je dovoljno veliko da liječnik može pregledati njegove unutarnje organe. Tijekom studije ispituje se srce, isključujući moguće nedostatke ovog organa i velikih žila. Liječnici su također zainteresirani za bubrege, mjehur djeteta, crijeva, želudac, pluća, žučni mjehur, moždane strukture i mali mozak.
U nedostatku nedostataka i vidljivih problema, liječnik ukazuje da unutarnji organi mališana nemaju nikakvih posebnosti.
Placenta, pupkovina, plodna voda
Stope i odstupanja uspoređuju se s ovom tablicom:
Dijagnostičar nužno napominje gdje se nalazi posteljica. U većine trudnica ovaj se privremeni organ, koji je odgovoran za opskrbu djeteta svime što je potrebno tijekom 9 mjeseci, nalazi uzduž stražnjeg zida maternice, međutim, ni prednje mjesto ne bi trebalo čuditi. Ovo je varijanta norme, koja samo zahtijeva pažljivije vođenje trudnoće od strane liječnika.
Mogući problemi
Tijekom ultrazvučnog skeniranja u 18. tjednu mogu postati očita neka patološka stanja. Razgovarajmo o najčešćim:
Veličina djeteta zaostaje ili nadmašuje
Sva odstupanja od standarda koja su svojstvena fetusu tijekom određenog vremenskog razdoblja zahtijevaju pažljivo proučavanje liječnika. Mala zaostajanja ili pomaci - mogu biti uzrokovani potpuno bezopasnim razlozima - nasljedstvom, osobitostima tjelesne građe djeteta. Mršavi roditelji obično imaju istu djecu.
Situacije kada veličine odstupaju u jednom ili drugom smjeru tijekom 2 tjedna ili više zaslužuju dodatno ispitivanje.
U tom biste slučaju trebali obratiti pažnju na točne veličine koje premašuju normu, je li postupak simetričan (kada su sve veličine povećane) ili postoji asimetrija (povećan je samo jedan dio tijela ili jedna veličina).
Povećanje i smanjenje dječje glave može biti znak genetskih malformacija, hidrocefalusa ili mikrocefalusa. Ako se dimenzije simetrično povećaju, tada postoji mogućnost da žena nosi fetus s tendencijom ka velikoj težini (većoj od 4 kilograma) ili golemoj težini (većoj od 5 kilograma).
Simetrično smanjenje može ukazivati na probleme, što doživljava mrvica, sve do intrauterinog usporavanja rasta.
Međutim, ne treba žuriti sa zaključcima - djeca rastu u maternici u "skokovima", a moguće je da će kontrolni ultrazvuk za nekoliko tjedana dijete "poravnati" u parametrima.
Kosti nosa zaostaju
Duljina kostiju nosa biljeg je kromosomskih abnormalnosti. U djece s Downovim, Patauovim, Turnerovim sindromima i drugim neizlječivim bolestima profil lica je spljošten, nos je puno manji od zdravih vršnjaka. Ova činjenica uzeta je kao osnova za mjerenje ovog parametra. Neznatno zaostajanje u duljini nosnih kostiju ne bi trebalo biti previše zabrinjavajuće.
Umjesto toga, ovo je razlog da se pažljivo pogledate u zrcalo i proučite izgled svoje rodbine. Možda su u obitelji nasljedni obilježja mali nosovi.
S iste točke gledišta, umjereno povećanje veličine nosa mrvica ne bi trebalo izazvati paniku.
Prilikom mjerenja ovog parametra vrlo često se javljaju pogreške i netočnosti koje su posljedica činjenice da je oprema na kojoj se provodi dijagnostika zastarjela i ima nisku razlučivost.
Ako je dijagnostičar unatoč tome sklon odstupanje smatrati značajnim, a krvni testovi potvrde neravnotežu hormona i proteina u tijelu, onda je to - razlog za posjet genetičaru i, eventualno, podvrgnuti se invazivnim postupcima - amniocentezi ili biopsiji koriona kako bi se s više od 99% točnosti znalo je li dijete zdravo.
Posteljica je niska
Presuda dijagnostičara o niskom mjestu posteljice ne bi smjela uvesti trudnicu u omamljenost. Trudnoća još nije dosegla ni polovicu, najintenzivniji rast maternice tek slijedi. "Dječje mjesto" ima sve šanse da se uzdigne više zajedno s rastućim zidom maternice. U većini slučajeva to se događa.
Međutim, utvrđeno niska placentacija nameće ženi niz ograničenja - ne bi trebala dizati utege, saginjati se i naglo čučati, trebala bi uzimati vitaminske komplekse, dobro jesti, izbjegavati brzo hodanje, umor i često ležati u vodoravnom položaju. U nekim slučajevima liječnici nude hospitalizaciju na odjelu ginekologije ili patologije trudnica i ne biste je trebali odbiti.
Ultrazvučne slike
Čak i na konvencionalnom dvodimenzionalnom ultrazvuku u 18. tjednu možete vidjeti ne samo djetetov profil, već i kralježnicu, rebra, prste. Trenutno se može provesti trodimenzionalni ultrazvuk, ali zasad se na 3D slikama ne može naći ništa posebno zanimljivo. Beba još ne pravi grimasu, ne "pozira". Da biste dobili svijetle i emotivne "fotografije" bolje je posjetiti 3D ultrazvuk nakon 21 tjedna.
Ako se liječnik uspije "približiti" senzoru odozdo, tada se u takvoj projekciji mogu jasno vidjeti spolne karakteristike - dječak i djevojčica iz ovog kuta mogu se razlikovati golim, neprofesionalnim okom.
Ako želite sačuvati fotografiju s ovog ultrazvuka za povijest, zamolite liječnika za digitalnu kopiju, jer ultrazvučne slike imaju tendenciju brzog gubitka boje i gubitka kontrasta slike.
