Sve su trudnice barem jednom čule za važnost pravilnog disanja tijekom porođaja. Postoje pravila koja preporučuju opstetričari diljem svijeta, a temelji se na dugogodišnjem medicinskom iskustvu i ključnim tehnikama za olakšavanje porođaja. Ako se žena bude pridržavala ovih pravila, porod će biti puno lakši, djetetovo stanje tijekom cijelog procesa njegovog rođenja bit će stabilnije, rizik od komplikacija za porodnicu i dijete bit će mnogo manji. U ovom ćemo članku govoriti o tome kako pravilno disati tijekom kontrakcija i guranja.
Čemu služi?
Intenzitet čovjekova disanja, vrsta udisaja i izdisaja odražavaju se na zdravstveno stanje i unutarnje procese u njegovom tijelu odmah. Ako ne vjerujete, možete odmah pokušati napraviti niz kratkih i plitkih udisaja ustima (kao što pas diše) i za minutu ćete primijetiti da postoji lagana vrtoglavica.
Disanje može aktivirati ili usporiti izmjenu plinova u tijelu, zasititi ga kisikom i aktivirati cirkulaciju krvi. Mirno i ravnomjerno disanje izvrsno umiruje čak iu stresnoj situaciji.
U prvoj fazi porođaja, tijekom kontrakcija, ravnomjerno i mirno disanje pruža priliku za potpuno opuštanje u intervalima između njih. Ovo opuštanje može dobro zamijeniti lijekove protiv bolova. S opuštanjem žene obično imaju svoje najveće probleme. Najčešće, strah od poroda, od boli, o kojem je žena toliko čula i čitala, ne daje opuštanje.
Ako unaprijed uvježbate pravilno disanje, na primjer, tijekom kontrakcija u treningu (iako ni sami ne trebaju pravilno disanje ili ublažavanje bolova od lijekova), tada će s početkom stvarnih kontrakcija ženi biti lakše prilagoditi se ispravnom ritmu disanja.
Što se više može opustiti u početnoj latentnoj fazi, to manje osjeća fizičku bol tijekom kontrakcija. To su dokazali liječnici, testirale su mnoge porodilje i to je nesumnjivo.
Tijekom izbacivanja ploda iz maternice, poštivanje pravila disanja čini svaki pokušaj učinkovitijim, što znači da će se dijete moći roditi barem nekoliko pokušaja ranije. Usklađenost s pravilima disanja smanjuje vjerojatnost ozljede majke tijekom pokušaja, nije uzalud što iskusni akušeri potiču žene da dišu nasumce, da ne vrište, kako ne bi došlo do puknuća cerviksa, rodnice.
Dijete također ima koristi od pravilnog udisanja i izdisaja u aktivnoj fazi porođaja. Intenzivnom izmjenom plinova, ženska krv je lakše zasićena kisikom, beba je prima čak i nakon što voda prođe, čak i kad majčin genitalni trakt prođe, ako nema preranog odbacivanja posteljice. "Dječje mjesto" do zadnjeg ispunjava svoje funkcije da bebi pruži sve potrebno.
Tehnika ritmičnog disanja pri porodu omogućava ženi da se bolje kontrolira, sluša i čuje sve naredbe medicinskog tima i pravovremeno ih ispunjava. To vam omogućuje smanjenje vjerojatnosti komplikacija, rođenja djeteta. Dokazano je da porođaj na pozadini ispravnog disanja odvija se brže, žena i dijete nakon njih osjećaju se puno bolje, glava djeteta rođena je meko i ne traumatično.
Pravila disanja tijekom razdoblja kontrakcija i tijekom pokušaja žena podučavaju se potpuno besplatno na tečajevima budućih majki u bilo kojoj prenatalnoj klinici. Ali u Rusiji su iz nekog razloga ovi tečajevi zanemareni, samo 15% prvorotkinja pohađa takve satove. Među višerodnim, taj je postotak još niži - ne više od 2%. Predavanja u školi za buduće majke ne smatraju se obveznim, žene u Rusiji mogu ih pohađati ili ne pohađati po vlastitom nahođenju. U nekim europskim zemljama takav izbor nemaju trudnice - da bi do rodilišta došle do izabranog liječnika, buduća je majka jednostavno dužna pohađati nastavu i o tome dostaviti odgovarajući dokument.
Odbijanje pohađanja tečaja ruskih žena ne čini se previše ispravnim. Mnoga pitanja i poteškoće mogle bi se izbjeći da je žena u posljednjem tromjesečju trudnoće dobro znala barem kako bi se i sama trebala ponašati u slučaju početka poroda, ispuštanja vode ili pojave porođajnih bolova.
Razlozi odbijanja mogu biti različiti - biti zauzeti na poslu, kod kuće, učiti, osjećati se loše itd. Ali tada ne trebate štedjeti osobno vrijeme i još uvijek se upoznati s ključnim tehnikama disanja tijekom porođaja. Počevši od druge polovice trudnoće, stručnjaci savjetuju budućoj majci da trenira tehnike disanja oko 10 minuta dnevno.
Osnovne tehnike
Postoji nekoliko tehnika, ali sve se temelje na određenim vrstama disanja. U svakodnevnom životu dišemo prvo prsima, a zatim trbuhom (promatrajte se odmah sada, i shvatit ćete da vam je u svakom slučaju prilično ugodno, osim toga, s vremena na vrijeme dišemo mješovito - i na konju i na peritoneumu istovremeno). Na takvo kaotično disanje morat ćete zaboraviti u presudnom trenutku rađanja novog života. Da biste naučili kako disati onako kako trebate, trebali biste započeti svladavanjem ključnih obrazaca disanja koji će vam biti korisni. Savladajte ih redoslijedom kojim su naznačeni, nemojte ići ispred sebe.
Trbuh, donji dio (trbušno disanje) - prsa ostaju nepokretna, pri udisaju i izdisaju samo se želudac podiže i spušta. Stavite jedan dlan na prsa, a drugi na trbuh. Tijekom treninga ruka koja se nalazi na prsima ne bi se trebala dizati, a druga koja se nalazi na trbuhu trebala bi se dizati što je više moguće. Udahnite potrebno dovoljno duboko, izdahnite - glatko.
- Kompletna kombinirana - pri udisaju i izdahu podižu se i spuštaju i prsa i trbušni zid. Poteškoća (u svakom slučaju, na samom početku nastave) nastaje kako bi se sve to radilo na val - odozdo prema gore. Zamislite da dišete donji dio trbuha. Prvo se trbuh (element trbušnog disanja) ispuni zrakom, zatim zrak glatko teče iz trbuha u prsa, a zatim se vraća natrag.
Također će biti lakše naučiti stavljanjem dlanova na prsa i peritoneum. Pri udisanju dlan na trbuhu glatko se podiže, na izdahu se spušta, dlan na prsima se diže.
- Ekonomično disanje - nakon disanja dobivenog kombiniranog tipa, morate naučiti kako sačuvati kisik. Nastavite disati u kombinaciji, ali sada udisanje ostaje isto u trajanju, a izdah postaje dvostruko duži. Dugo izdisanje pomoći će u guranju.
- Ubrzano disanje - niz kratkih udisaja i izdisaja. Ova vrsta disanja bit će posebno korisna tijekom kontrakcija. Narod glavnu tehniku naziva "svijeća" - nakon kratkog daha žena napravi oštar i kratak izdah, kakav bi učinila da ugasi plamen svijeće da joj je ispred lica. Recepcija "Velika svijeća" podrazumijeva snažnije ponavljane izdisaje, kao da žena treba istodobno ispuhati nekoliko svijeća. Disanje poput psa, otvorenih usta, može biti korisno.
- Tehnika guranja - Ovo je posebno disanje koje treba trenirati s velikim oprezom tijekom trudnoće. Dobro će doći upravo u procesu izbacivanja ploda. Čim opstetričar izda naredbu za guranje, žena usnama uvuče što više zraka u prsa. Zamišljajući kako zračni "jastuk" počinje pritiskati maternicu odozgo, pomažući djetetu da se rodi, trebate zadržati dah. Kratko izdahnite nakon što zadržavanje daha postane nemoguće. Odmah trebate ponovno povući zrak ustima i ponovno gurnuti. Čim se od opstetričara zatraži da se opusti, trebate udahnuti puni (kombinirani) tip koji je prethodno savladan.
Respiratorna gimnastika trebala bi postati najbolji "prijatelj" buduće majke tijekom drugog i trećeg tromjesečja. Možete vježbati u bilo kojem položaju, ali najbolje je vježbe raditi s različitim položajima tijela u prostoru - stojeći, ležeći, sjedeći, pa čak i dok hodate. To će vam pomoći da ispravno dišete, gotovo automatski, u porodu, čak i ako naglo započne, neće biti posebnih problema u pamćenju potrebnih tehnika i njihovoj reprodukciji.
U različitim fazama porođaja, osnovne tehnike kombinirat će se na različite načine. Stoga, razmotrimo postupak rađanja djeteta sa stajališta pravila disanja od početka do kraja.
Kontrakcije
Tijekom porođajnih bolova mišićna vlakna cerviksa se skraćuju, on postaje kraći, otvara se i oslobađa djetetu izlaz. Ova faza može u prosjeku trajati nekoliko sati - od šest do deset sati. Potpuno otkrivanje vrata maternice automatski će značiti početak druge faze poroda - protjerivanja djeteta iz majčine utrobe koja mu je postala premala.
Ispravno disanje u ovoj fazi može pomoći u ublažavanju bolova tijekom kontrakcija. Ali sve započinje s preliminarnim razdobljem, koje se glatko pretvara u razvoj kontrakcija. Kontrakcije se pojačavaju postupno, pa bi na samom početku, kad su još uvijek rijetke i slabe, žena trebala disati kombinirano, dovoljno mirno i duboko. To će joj pružiti priliku da se opusti, ublaži strah, napetost, zasiti tijelo kisikom. Ako u tijelu ima puno kisika, djeluje poput prirodnog anestetika, bol se smanjuje. S viškom kisika u tijelu počinju se stvarati endorfini, oni pomažu u anesteziji procesa kontrakcija.
U ovoj fazi ne trebate koristiti samo trbušno disanje ili ubrzano disanje, bit će sasvim dovoljno za dug polagani dah i isti polagani i dugi izdah.
Kako se kontrakcije povećavaju, kombinirano disanje više neće donijeti olakšanje i morat ćete mu dodati elemente ubrzanog disanja. Tu će vam dobro doći sposobnost da "puhnete u svijeću", ugasite "veliku svijeću" i ujedno dišete kao pas.
Često disanje povećava koncentraciju kisika u tijelu, endorfini se počinju stvarati obnovljenom snagom, žena osjeća manje bolne kontrakcije. U ovoj fazi možete samostalno odabrati bilo koju od njihovih tehnika ("Svijeća" ili "Velika svijeća"), usredotočujući se u potpunosti na vlastite osjećaje. Glavna stvar je postaviti ritam disanja tako da se zadržavanje daha ne poklapa s vrhom kontrakcije.
Kad kontrakcije postanu jake, oko kraja prve faze, žena mora izgraditi ritam na takav način da udiše kroz nos i izdiše na usta. Na početku kontrakcije trebate disati mirnije, na vrhuncu - češće, a čim kontrakcija popusti, opet da ujednačite disanje dok se ne smiri.
Ako se planira porođajni partner, žena može savladati taktiku disanja u prvom dijelu porođajnog postupka sa suprugom. Za vrijeme kontrakcija postat će joj pomoćnik, regulirat će disanje, prijelaze iz polaganog u ubrzani, iz dubokog u česte i površne.
Pokušaji
Prilikom pokušaja puno ovisi o tome koliko će žena biti pažljiva na naredbe opstetričara. Nije potrebno gurati bez naredbe, to može dovesti do toga da dijete dobije porođajnu ozljedu, kao i uzrok ozljede maternice i genitalnog trakta porodilje. Pokušaji započinju nakon što se cerviks u potpunosti proširi.
Na početku ovog generičkog razdoblja, takozvano prisilno disanje, koje je gore opisano, ne može se koristiti. Disanje poput psa pomoći će ublažiti stanje. Tada, kada imate vremena za organizirani guranje, trebate započeti disanje dubokim udahom i zadržavanje daha tijekom trajanja guranja. Zapamtite, ako se tijekom pokušaja naglog izdaha cijelog volumena zraka pokušaj uzalud napravi - beba će se malo pomicati naprijed ili se uopće neće kretati. Izdah bi trebao biti gladak, inače će pritisak dijafragme na maternicu biti nedovoljan.
Bez obzira koliko je jaka želja za guranjem bez naredbe, vrištanjem umjesto pravilnim udisanjem zadržavajući dah, morate jasno slijediti zadani ritam i ispuniti zahtjeve opstetričara.
Nakon što se dijete rodi, možete se opustiti i disati kako želite. To neće utjecati na proces rađanja posteljice (posteljice). U ovom procesu malo ovisi o porođajnoj ženi.
Opasnost od vrištanja
Ako žena vrišti, čini to na izdisaju, prisiljavajući tako. Donji dio maternice napreže se kad plače, a dno maternice nastavlja se skupljati. To je prepuno ruptura cerviksa, ozljeda djetetove glave. Ako porodilja neprestano vrišti, rizik od fetalne hipoksije povećava se deseterostruko.
Nitko ne tvrdi da bi tijekom cijelog porođaja žena trebala postojano šutjeti, poput Spartanke. U pokušajima je dopušten izvučeni izgovor glasa "i-i-i" zatvorenih usta. Glasno vikati znači trošiti dragocjenu energiju, ometati normalan tijek pokušaja i rad opstetričara koji su zainteresirani da se dijete rodi što prije, a zasigurno se rodi zdravo.
"Kobas-dah"
Tečaj disanja u različitim fazama poroda sastavio je opstetričar-ginekolog Alexander Kobas. U njegovu čast metoda je nazvana "Kobas-disanje". Liječnik je preporučio sljedeću shemu.
- Početna faza kontrakcija - čak ni mirno disanje, na usta ili nos - zapravo nije važno, glavno je da je udisanje dugo, a izdah gladak. Liječnik ne nameće posebna ograničenja tjelesne aktivnosti. Žena može hodati istovremeno s opuštajućim punopravnim kombiniranim disanjem, provjeriti prikupljaju li se sve stvari u bolnici, možete napraviti klistir, sjećajući se da pravilno udahnete i izdahnete. U tom razdoblju ne možete plakati, vrištati, sjediti ili ležati nepomično, piti puno tekućine i jesti.
- Aktivne kontrakcije - na početku kontrakcije trebate polako i duboko udahnuti, mentalno brojeći od 1 do 4. Zatim još sporiji izdah od 1 do 6. U vrhuncu faze kontrakcije koristi se kratko i ubrzano disanje (jedna od gore opisanih vrsta). U ovoj fazi liječnik više ne preporučuje pijenje tekućine, već samo ispiranje usta. Možete hodati, pjevati pjesme, ne možete vrištati i plakati, jesti, naprezati se, pokušavajući "zadržati" bol, zategnuti se - to sprječava brže otvaranje vrata.
- Faza prijelaza iz kontrakcija u pokušaje - disanje je ujednačeno, duboko s "zaokruživanjem" prsnog koša i dijafragme. Ne možeš gurati.
- Pokušaji - dubok dah, zadržavanje daha i guranje prema dolje - u perineum. Zatim glatki izdah. Tri pokušaja se ponavljaju u jednoj borbi. Kad se rodi glava, od takvog se disanja mora odustati, a na zapovijed opstetričara disati plitko i površno "poput psa". U tom razdoblju dr. Kobas ne preporučuje naprezanje gornjeg dijela tijela kako bi se izbjeglo krvarenje, a također se ne preporučuje okupljati noge i vrištati.
- Rođenje "dječjeg" mjesta može biti popraćeno bilo kojom vrstom disanja, kaže Kobas, i stoga dopušta sve. Žena može gurati ako želi, može kašljati.
Žene koje su se pridržavale "Kobas-daha" tijekom porođaja tvrde da je porođaj bio dovoljno lak, bolovi su bili podnošljivi. Neki su čak uspjeli i bez vrištanja.
Mišljenje dr. Komarovskog
Poznati pedijatar i TV voditelj Jevgenij Komarovski više puta je naglasio da zdravlje djeteta uvelike ovisi o ponašanju njegove majke tijekom poroda.Najbolja je taktika slušati liječnika i opstetričara i strogo se pridržavati svih preporuka.
Ispravno disanje u ovom će slučaju biti izvrstan pomoćnik, zahvaljujući kojem će žena moći kontrolirati sebe, situaciju i svoje osjećaje. Stoga vrijedi što prije početi učiti tehnike disanja.
Važno je zapamtiti da sve vježbe koje su propisane u sklopu učenja osnova preporučenog porođajnog disanja trebaju se izvoditi polovično dok nose bebu.
Tehnike disanja tijekom poroda, vježbanje s trenerom i priprema za porod prikazani su u sljedećem videu.
