Gotovo svaka beba može dobiti upalu grla. Svi roditelji trebali bi znati kako angina izgleda kod djeteta. Pravovremeno otkrivanje angine spriječit će razvoj opasnih komplikacija bolesti u budućnosti.
Što uzrokuje?
Upala krajnika naziva se grlobolja ili akutni tonzilitis. Različiti razlozi mogu dovesti do razvoja ovog stanja. Najčešći dječji akutni tonzilitis uzrokuju virusi, bakterije i gljivice. Sa smanjenjem imuniteta, kao i ozbiljnom hipotermijom, dijete može razviti negativne simptome bolesti.
Angina se gotovo nikada ne javlja kod dojenčadi. To je zbog osobitosti anatomske građe krajnika kod beba mlađih od dvije godine.
Bebe dobivaju velik broj majčinih antitijela koja štite njihovo tijelo od raznih infekcija. Vrhunac incidencije je između 3 i 10 godine starosti.
Infekcija se najčešće događa kapljicama u zraku. Mikrobi koji uzrokuju bolesti ulaze u sluznicu gornjih dišnih putova i krajnika od bolesnog djeteta do zdravog. Najčešća izbijanja akutnog tonzilitisa su među djecom koja pohađaju obrazovne ustanove. U skupinama s većom gužvom rizik od zaraze grloboljom povećava se više puta.
Koje simptome možete prepoznati?
U početnoj je fazi vrlo teško odrediti bolest. Puno vremena prolazi prije pojave specifičnih znakova bolesti. Za virusne upale grla, razdoblje inkubacije obično je 3-5 dana, kod bakterijskih upala grla - od 7 do 10 dana. Gljivične infekcije pojavljuju se tek nekoliko tjedana nakon infekcije.
Anginu karakteriziraju:
- Intenzivno crvenilo u slavinama. Postaje svijetlo crvena i bolna.
- Pojava osipa i plaka na tonzilima.
- Povećanje tjelesne temperature na 38-40 stupnjeva. Traje 2-4 dana. Smanjenje temperature događa se samo pod utjecajem antipiretičkih lijekova.
- Oticanje i upala krajnika. Postaju svijetlocrveni, edematozni. Ako se lopatica ili žlica dotaknu, krvarenje se povećava, a pojavljuje se i bol.
- Otečeni limfni čvorovi. Proces uključuje vratni, parotidni i zatiljni. Limfni čvorovi postaju zadebljani, čvrsto prianjajući uz kožu. U težim slučajevima mogu se vidjeti sa strane.
- Naglo pogoršanje dobrobiti djeteta. Dijete postaje neraspoloženije, slabo jede. U nekim slučajevima bebe uopće odbijaju jesti. Prve dane bolesti prati povećana pospanost. Klinac je gotovo cijelo vrijeme u krevetu. San donosi kratkotrajno poboljšanje dobrobiti.
Vrste
Ovisno o razlozima koji mogu kod djece izazvati razvoj akutnog tonzilitisa, sve se upale grla mogu podijeliti na:
- bakterijski;
- virusni;
- gljivične.
Simptomi i kliničke manifestacije su različiti za svaku upalu grla. Obično ovise o tome koji je patogen uzrokovao bolest. Bakterijske upale grla razvijaju se puno teže i uzrokuju čitav niz nepovoljnih simptoma. Virusne infekcije uzrokuju akutni tonzilitis puno rjeđe i puno su lakše. Najduže su gljivične opcije. Obično se javljaju kod oslabljene i često bolesne bebe.
Prema varijanti razvoja upalnog procesa i pojave simptoma sve upale grla možemo podijeliti u nekoliko skupina:
- lacunar;
- kataralna;
- folikularni;
- flegmonski;
- gljivično;
- herpes;
- ulcerativni membranski;
- gangrenozan.
Svaka vrsta akutnog tonzilitisa ima svoje karakteristične osobine. Očituju se razlikama koje se mogu utvrditi pregledom ždrijela i orofarinksa. Svaka upala grla prolazi na drugačiji način. Ovisi o razini lokalnog imuniteta, karakteristikama patogena koji je izazvao bolest, kao i prisutnosti kroničnih bolesti u bolesne bebe.
Kataralni
Razvija se u većini slučajeva. Karakterizira ga prilično blag tijek. Dobro reagira na terapiju. Nakon tretmana dijete se potpuno oporavlja i oporavlja.
Kod kataralne angine dolazi do izraženog crvenila tonzila. Obično je postupak dvosmjeran. Ždrijelo postaje svijetlocrveno. Krajnici - natečeni, upaljeni. Nepčani lukovi donekle se povećavaju i vise nad ulazom u ždrijelo. Bolnost se naglo povećava tijekom gutanja. Pića ili pretopla i hladna hrana mogu vam pogoršati bol.
Često ovaj oblik bolesti započinje pojavom općih simptoma opijenosti. Beba ima jaku glavobolju. Dijete se osjeća preplavljeno, apetit mu se pogoršava. Danju beba primjećuje jaku pospanost. Do kraja prvog dana pridružuju se karakteristični simptomi upale u ždrijelu, te poteškoće i bolovi u gutanju.
Kataralna upala grla u djece mlađe od tri godine obično je popraćena naglim skokom temperature. Obično se penje na 39-39,5 stupnjeva. U starije djece tjelesna temperatura može ostati normalna, pojavljuju se samo karakteristične promjene u ustima i tonzilima.
Lacunar
Vrhunac incidencije ovog oblika angine javlja se u predškolskoj dobi. Najčešće se bebe zaraze kapljicama u zraku. S lacunarnom anginom, nepčani krajnici su uvelike povećani. Postaju natečeni, natečeni.
Na površini tonzila pojavljuje se karakterističan svijetložuti cvat. Može se dobro ukloniti lopaticom. S lacunarnom anginom, tjelesna temperatura raste na 39-40 stupnjeva. Submandibularni čvorovi uvelike se povećavaju, postaju gusti, bolni na dodir. Već prvog dana pojavljuju se jaki bolovi pri gutanju.
Lacunarna angina opasna je za razvoj komplikacija. Uz nepovoljan tijek, gnojna upala prelazi na obližnje ENT organe. To pridonosi razvoju akutnog otitis media, sinusitisa i konjunktivitisa. Klinac se osjeća jako loše. Na visokoj temperaturi pojavljuje se vrućica, kao i jaka zimica.
Folikularna
Često uzrokovana streptokoknom ili stafilokoknom florom. Ovaj se oblik odnosi na gnojni tonzilitis. Ovu varijantu bolesti karakterizira pojava brojnih žutih mjehurića, koji obilno prekrivaju sve površine tonzila. Ovi osipi sadrže gnoj. Kad istekne, pojavljuje se neugodan miris.
Bolest je popraćena porastom temperature za više od 39 stupnjeva. U prvim danima bolesti teško je smanjiti, čak i unatoč upotrebi antipiretičkih lijekova. Bolesno dijete osjeća jaku bol u mišićima i zglobovima. Svi su simptomi slični gripi.
Da bi se uklonile štetne manifestacije folikularne angine, potrebne su visoke doze antibiotika.
Flegmonous
Ovaj oblik bolesti izuzetno je rijedak u djetinjstvu. Obično se pojavljuje kod odraslih. Karakterizira ga vrlo težak tijek i čest razvoj komplikacija. Tijekom flegmonske grlobolje bol pri gutanju je neizdrživa. Dijete uopće nema apetita. Govor postaje nejasan.
Najčešće je postupak jednostran. Zahvaćena amigdala značajno se povećava. Unutra je potpuno ispunjen gnojem. Uz nepovoljan tijek bolesti, gnojna upala može ići u druge organe koji se nalaze u blizini. Gnoj se širi limfnim žilama, prodirući u medijastinum.
Flegmonski tonzilitis smatra se izuzetno nepovoljnim oblikom bolesti. S teškim tijekom bolesti potrebno je čak i kirurško liječenje. U tom se slučaju uklanja upaljeni tonzil, nakon čega se provodi cjelovita antiseptička obrada ždrijela.
Gljivično
Najčešće se nalazi kod oslabljene bebe, kao i kod djece koja pate od dijabetesa ili kroničnih bolesti srca i krvnih žila. U nekim slučajevima to je jedna od manifestacija sekundarnih imunodeficijencija koje proizlaze iz virusnih infekcija.
Uz gljivičnu upalu grla, na tonzilima se pojavljuje sirasto bijela prevlaka. Kad se dodirne žlicom ili lopaticom, lako se mrvi i otpada. Nakon ostavljanja plaka na površini tonzila ostaju rane koje krvare. Za liječenje ovog oblika angine potrebno je imenovanje antifungalnih i imunostimulirajućih lijekova.
Herpes
Javlja se kada je zaražena virusima herpesa. Karakterizira ga pojava brojnih mjehurića na tonzilima. Sadrže mutnu krvavu tekućinu. Mjehurići mogu puknuti na dodir. Otvaranje takvih upalnih elemenata događa se 5-6. Dana bolesti. Nakon toga na sluznici krajnika ostaju brojni čirevi i erozije.
Bolest je popraćena porastom tjelesne temperature. Obično se penje na 38-39 stupnjeva i ostaje visoka 3-4 dana. Nakon ozdravljenja, krajnici se vraćaju u uobičajenu ružičastu nijansu. Čitavo akutno razdoblje bolesti popraćeno je pojavom jake upale u grlu.
Za liječenje herpesne upale grla koriste se antivirusna sredstva koja štetno djeluju na herpes viruse. Lijekovi se obično propisuju 7-14 dana.
Za prevenciju recidiva herpesne upale grla, liječnici preporučuju poduzimanje godišnjih tečajeva imunostimulirajućeg liječenja.
Ulcerozna opnasta
Javlja se kod djece koja su često bolesna, kao i kod djece s različitim imunodeficijencijama. Ovim oblikom upale grla na tonzilima pojavljuje se jaka prevlaka svijetlo žute boje koju je vrlo teško ukloniti. Nepčani lukovi bubre i vise nad ulazom u ždrijelo. Orofarinks je svijetlocrven. Postoji jaka salivacija.
Kad otvorite usta, stvara se jak miris. Upalni proces također utječe na cervikalne i submandibularne limfne čvorove. Postaju gusti, povećani, bolni na dodir. Unatoč svom izgledu, ulcerativno-membranski tonzilitis nije najopasniji oblik akutnog tonzilitisa. Bolest dobro reagira na liječenje.
Gangrenozni
Ovaj oblik angine naziva se Simanovsky-Vincentova bolest. Često, s razvojem bolesti, tjelesna temperatura ostaje normalna, rjeđe raste do subfebrilnih vrijednosti. Ovu upalu grla najčešće uzrokuje uvjetno patogena flora koja živi u džepovima desni.
Najčešće je postupak jednosmjeran. Na oštećenom tonzilu pojavljuje se veliki čir. Izvana podsjeća na krater vulkana. Čir ima sivkasto-žutu nijansu. Svaka oštećenja uzrokuju ozbiljna krvarenja. Veličina formacije je od 1 do 2 cm. Bolest je popraćena pojavom jakih bolova prilikom jedenja hrane, posebno na oštećenoj strani.
Izgledom, ovaj oblik angine podsjeća na difteriju. Za diferencijalnu dijagnozu potrebni su dodatni pregledi i analize. Liječenje bolesti je složeno. Terapija ovog oblika bolesti nužno uključuje imenovanje imunostimulirajućih lijekova.
Uz to možete pogledati videozapis na temu "Angina u djece" dr. Komarovskog.
