Piodermija u djece

Pioderma je jedna od tri najčešćih dječjih kožnih bolesti, zajedno s šugom i gljivičnim infekcijama kože. Kao što pokazuje praksa, nemoguće je dijete u potpunosti zaštititi od bolesti, a djeca se barem jednom u životu suoče s ovom neugodnom i prilično bolnom pojavom. O tome kako prepoznati piodermiju i kako je liječiti, reći ćemo vam u ovom članku.

Što je?

U prijevodu s starogrčkog, pojam "pioderma" doslovno znači "gnojna koža". To u potpunosti odražava suštinu bolesti. Pustule se pojavljuju na koži zbog prodora u nju bakterija - koka. To su vrlo česti patogeni koji čovjeka doslovno okružuju, čak i ako je vrlo osjetljiv na osobnu higijenu.

Sferne bakterije cocci mogu zaraziti ne samo djecu, već i odrasle, ali u djetinjstvu se bolest javlja deset puta češće zbog fizioloških karakteristika dječje kože. Delikatnija je, tanka, ranjiva, zaštitne funkcije znatno su smanjene u usporedbi s kožom odrasle osobe. Lokalni imunitet djeteta slabije je razvijen, pa stoga tijelo često ne može odoljeti prodiranju stranih i agresivnih bakterija. Što je dijete mlađe, to su zaštitne funkcije njegove kože slabije, a samim time i piodermija, poput ostalih dermatoloških bolesti, posebno je opasna za djecu mlađu od godinu dana, čiji lokalni imunitet praktički nije razvijen.

Prema medicinskoj statistici, godišnje u svijetu više od 100 milijuna djece oboli od piodermije. Štoviše, stopa razvijenosti u razvijenim zemljama nije manja od one u zemljama trećeg svijeta. No, postoji određeni klimatski čimbenik koji ne utječe čak ni na učestalost bolesti, već na ozbiljnost njenog tijeka.

U vrućim zemljama i regijama, posebno u zemljama s tropskom i suptropskom klimom, piodermija u djece je izraženija i teža.

Uzroci

Piodermija se može razviti prvenstveno na potpuno zdravoj koži, a također može postati komplikacija bilo koje kožne bolesti, popraćena simptomom poput svrbeža. Dijete sa svrbežom (na primjer, s dermatitisom ili šugom) grebe kožu, kršeći njezin integritet. Nastala rana izvrsno je uzgajalište koka. Piodermija obično pogađa kožu koja ima ogrebotine, posjekotine, ogrebotine ili druge lezije - opekline, područja ozeblina. Bakterije - stafilokoki, streptokoki i drugi predstavnici ove obitelji, dospjevši na površinu rane, počinju se razmnožavati dovoljno brzo, uzrokujući suppuration.

Ponekad je pokretački mehanizam koji kožu čini ranjivom na koke kršenje temperaturnog režima - ako je beba pregrijana i znojna ili hladna, prehlađena, tada lokalni imunitet slabi, a patogene bakterije prilično brzo počinju "savladavati" pore i folikule dlake. Slabost lokalnog kožnog imuniteta također može uzrokovati određena oštećenja središnjeg živčanog sustava, metaboličke bolesti, patologiju unutarnjih organa.

Često su bebe sa dijabetes melitusom osjetljive na piodermiju.

Dovoljno rijetko, ali događa se i da dijete ima povećanu individualnu osjetljivost na piogene bakterije. Njegovu pojavu apscesa uvijek prate znakovi alergijske reakcije, a sami apscesi su prilično veliki. Svi razlozi koji mogu uzrokovati piodermiju u medicini se obično dijele na endogene (unutarnje) i egzogene (vanjske). Ostali unutarnji razlozi, osim gore navedenih, mogu se navesti kako slijedi:

kongenitalne bolesti povezane s imunodeficijencijom;
slabost imuniteta nakon bolesti;
stanje hipovitaminoze (nedostatak vitamina važnih za razvoj djeteta).

Vanjski čimbenici koji doprinose umnožavanju koka koji uzrokuju bolesti su sljedeći:

oštećenje integriteta kože;
nepoštivanje higijenskih pravila, neadekvatna briga o djetetovoj koži;
prilično blizak kontakt s osobom koja je bolesna s bakterijskom infekcijom, upotreba uobičajenih igračaka, stvari, posuđa, posteljine (piodermija je zarazna!);
kontakt s osobom koja trenutno nije bolesna, ali je nositelj (ona koja je nedavno imala bakterijsku infekciju, ponekad skrivenu nositeljicu);
psihološka trauma, stanje jakog ili dugotrajnog stresa, prekomjerni rad djeteta;
nedovoljna prehrana, nepravilno formulirana prehrana, bogata ugljikohidratima i mastima.

Odvojeno, valja napomenuti da se kršenje higijene ne smije smatrati glavnim uzrokom bolesti. Roditelji čije je dijete bolesno od piodermije obično počinju kriviti sebe što nisu nadzirali.

Pranje ruku sapunom, svakodnevni postupci s vodom, naravno, smanjuju rizik od razvoja piodermije, ali to ne isključuju. Stoga su često u uspješnoj obitelji, gdje je dijete njegovano i okruženo brigom, suočeni s tako neugodnom bakterijskom infekcijom.

Klasifikacija

Ako je bolest pogodila dijete prvi put, a roditelji su brzo otišli liječniku, onda govorimo o akutnoj piodermiji. Ako beba često pati od pustuloznih bolesti i teško ih je liječiti, onda je to kronična piodermija. Ako je zahvaćeno samo jedno područje kože, na primjer, pustule se pojavljuju u nosu ili na rukama, tada govore o lokaliziranom obliku bolesti. Ako su pustularne lezije prisutne na dva ili više dijelova tijela, ovo je difuzni oblik piodermije.

Gnojne formacije mogu biti površne ako utječu samo na vanjski sloj epiderme i duboko ako su folikuli dlake i dermis uključeni u upalni proces. Glavna klasifikacija odnosi se na uzročnika upale. Za pravilno liječenje vrlo je važno znati koji je mikrob prouzročio bolan proces. Tri su najčešće vrste piodermije:

stafilokokni;
streptokokni;
streptostafilodermija (uz istovremenu infekciju i stafilokokom i streptokokom).

Opasnost

Akutna piodermija nije toliko opasna koliko bi se moglo pomisliti. Bolesna osoba predstavlja stvarnu prijetnju drugima, jer postaje izvor zaraze. Ako tijekom liječenja nije izoliran, tada je širenje bakterijske infekcije neizbježno.

Predviđanja liječnika u vezi s ovom bolesti prilično su povoljna. Pravovremena, pravilno liječena piodermija ne daje komplikacije, ne ponavlja se. Međutim, kronični oblici bolesti mogu značajno zakomplicirati djetetov budući život, posebno ako ima druge ozbiljne bolesti. Piodermija se u ovom slučaju često može osjetiti i u teškom obliku dovesti do sepse.

Opasna bolest može biti za dojenčad ako joj roditelji ne pridaju dužni značaj. Njihova slaba nježna koža brže se inficira, pustulozne infekcije vrlo su bolne za djecu prvog mjeseca života.

Simptomi i znakovi

Izvana je piodermija vrlo slična mnogim drugim dermatološkim bolestima, pa je zato prilično teško prepoznati bolest i razlikovati je od ostalih kožnih bolesti kod kuće. To čak ni liječnik neće moći učiniti "okom", jer samo laboratorijska dijagnostika može potvrditi podrijetlo kožnih osipa, njihovu pripadnost svijetu bakterija. Međutim, roditelji moraju točno znati kada trebaju posjetiti liječnika.

Simptomi piodermije prilično su univerzalni:

pojavljuju se jedna ili više pustula ili mjehurića s mutnom tekućinom;
osip se može dalje širiti, ali može ostati samo na jednom dijelu tijela;
osip može biti pojedinačan i može se spojiti, tvoreći upalni sloj koji se nastoji "pokisnuti";
najčešće u djetinjstvu, piodermija započinje na tjemenu;
piodermija na licu i vratu rijetko je duboka.

Sam osip ima svoje osobine. Ako ga pažljivo pogledate, možete pretpostaviti koji je mikrob uzrokovao piodermiju.

Staphylococcus aureus najčešće utječe na folikul dlake i okolni prostor. Stoga, u apscesu, ako pažljivo pogledate, možete vidjeti rastuću dlaku u sredini. Ovaj mikrob uzrokuje prilično snažnu suppuraciju, koja će se u dubokom obliku nazvati vrenjem ili karbunulom. Površinska upala stafilokoka izuzetno je rijetka.

Streptococcus se obično "temelji" na glatkoj koži, što uzrokuje pojavu mjehurića ispunjenih mutnom seroznom tekućinom. Oko vezikule uvijek postoji upalna granica. Sam mjehurić ima vrlo tanke stijenke i lako puca čak i uz lagani dodir. Umjesto pucanja mjehura pojavljuje se žućkasto-sivkasta kora. Nakon otpada ne ostavlja ožiljke i područja pigmentacije.

U svom kroničnom obliku, streptokokna infekcija naziva se lišaj jednostavni. U akutnoj fazi mikrob često uzrokuje impetigo, streptodermiju i ektimu. S difuznim oblikom bakterijske bolesti, dijete može imati povišenu temperaturu (ne veću od subfebrilnih vrijednosti - 37,0-37,8 stupnjeva). U novorođenčadi difuzni oblik bolesti može uzrokovati opće simptome opijenosti - letargiju, slabost, hirove i gotovo nerazuman plač.

Dijagnostika

Ako roditelji dovedu dijete s osipom na sastanak, a liječnik posumnja na piodermiju, definitivno će propisati nekoliko kliničkih studija važnih za razumijevanje tekućih procesa. Ovo je opća analiza krvi i mokraće, kao i krvi za određivanje Wassermanove reakcije (na sifilis). Specifična dijagnostika temelji se na uzimanju tvari iz vezikula na koži ili pustula za bakterijsku kulturu.

U laboratorijskim uvjetima uzorci se stavljaju u hranjivi medij i opaža se koji će mikrob rasti. Tada su uzgojene bakterije izložene raznim antibioticima kako bi se utvrdilo na koju vrstu antimikrobnih sredstava je najosjetljivija. Za klasičnu piodermiju, koja nije komplicirana ozbiljnim bolestima poput HIV infekcije, to je sasvim dovoljno da se ne samo zna uzročnik bolesti, već i da se zamisli kako i kako liječiti.

Za klasičnu piodermiju, koja nije komplicirana ozbiljnim bolestima poput HIV infekcije, to je sasvim dovoljno da se ne samo zna uzročnik bolesti, već i da se zamisli kako i kako liječiti.

Liječenje

Ako se piodermija prepozna kao neovisna bolest, antibakterijski lijekovi postaju osnova terapije. Kakva će sredstva biti propisana za određeno dijete, bit će jasno nakon dobivanja rezultata analize na bakterijsku kulturu i osjetljivosti mikroba na antibiotike. Ako je piodermija postala komplikacija druge bolesti, na primjer, šuga, tada liječenje započinje liječenjem glavne primarne bolesti, paralelno se baveći piodermom.

Stafilokoki i streptokoki okružuju ljude toliko dugo da već jesu razviti određeni "imunitet" na većinu postojećih antibiotika. Ljudi su sami pridonijeli otpornosti mikroba, nekontrolirano i iz bilo kojeg razloga uzimali su antibiotike. Sada je čovječanstvo dobilo ono što je dobilo - otporne bakterije, protiv kojih se nije lako boriti. Zbog toga se provodi analiza kako bi se utvrdilo koja će tvar od postojećih, mikrob pokazati najmanju otpornost.

Obično, kod piodermije, liječnici odabiru jedan ili drugi lijek iz skupine penicilina, makrolida ili cefalosporina treće generacije.

Za neopasni oblik piodermije, antibiotici se mogu propisati u obliku masti za lokalnu primjenu. Uzimanje antimikrobnih lijekova unutra indicirano je samo za difuzni oblik bolesti. Istodobno je prikazana uporaba masti. Akutna piodermija kod kuće liječi se prema propisanoj shemi oko 7 dana. Kronično - duže, do dva tjedna.

Ako dijete ima ozbiljnu piodermiju, formiraju se čirevi na koži, pokazat će mu se liječenje u bolnici, što se posebno odnosi na dojenčad i djecu mlađu od tri godine. Zajedno s liječenjem antibioticima, poželjno je da takvi pacijenti primaju intravenske lijekove koji poboljšavaju cirkulaciju krvi, na primjer, Actovegin, Trental. Da bi se smanjio teret djetetove jetre, može se, na primjer, propisati jedan od hepatoprotektivnih lijekova Essentiale... Sva djeca s piodermom preporučuju se uzimanju vitamina B, posebno B6 i B 12, kao i multivitaminskih kompleksa prema dobi, koji sadrže potrebne elemente u tragovima.

Kronična piodermija s dubokim tijekom ponekad zahtijeva upotrebu masti na bazi glukokortikosteroida. U fazi pogoršanja djetetu se tri dana ubrizgava "Prednizolon" u dobnim terapijskim dozama, nakon čega se doza lijeka postupno smanjuje dok ne prestane. Specifično liječenje su streptokokna i stafilokokna cjepiva. Vanjske tretmane za dijete treba raditi 2-4 puta dnevno. Treba imati na umu da su sredstva protiv mikroba na bazi alkohola neučinkovita, pa stoga apscese i pustule ne biste trebali kauterizirati tekućinama koje sadrže alkohol.

Najbolje je primarno liječenje provesti otopinom furacilina, 1% otopina borne kiseline, 1% otopina dioksidina ili 2% otopina klorheksidina. Ako postoje ulcerativne kore, one se namoče i pažljivo uklone prije nanošenja masti. Anilinske boje vrlo su učinkovite protiv streptokoka i stafilokoka - briljantno zelena, Fukortsin.

Tijekom liječenja djetetu se preporučuje pridržavanje dijete. Roditelji trebaju maksimalno isključiti ugljikohidratnu hranu, peciva, slatkiše s djetetovog jelovnika. Tijekom liječenja ne preporučuje se pranje i trljanje zahvaćene kože krpom.

Teška piodermija - čirevi, karbunuli - ponekad zahtijevaju kirurško liječenje. Liječnik, u lokalnoj anesteziji, otvara apscese, čisti šupljine. Nakon toga, liječenje se odvija prema gornjoj shemi, uz upotrebu antibiotika (sustavno i izvana), antiseptika, vitamina. Nakon oporavka, poželjno je dijete odvesti na tečaj izlaganja ultraljubičastim zrakama. S kroničnom piodermijom - takvi su tečajevi potrebni najmanje 2 puta godišnje.

Prevencija

Glavna preventivna mjera je budnost. Pri prvim znakovima bolesti potrebno je isključiti komunikaciju između djeteta i vršnjaka, posjećivanje vrtića i škole, kako se infekcija ne bi dalje širila. Kako bi se smanjio rizik od bakterijske infekcije s ranama, ogrebotinama i ogrebotinama (a takvih je puno kod djeteta!), Pomoći će brzo i pravilno tretiranje zahvaćene kože antiseptičkim sredstvima (ne alkoholom!).

Vjerojatnost nastanka piodermije manja je kod djece čiji roditelji brinu o jačanju imuniteta, uključujući lokalni imunitet. Za to vježbaju lijevanje, trljanje, stvrdnjavanje od malih nogu, šetnju na svježem zraku, bavljenje sportom. Dijete treba biti odjeveno prema vremenu i u kući ne smije biti prevruće - znojenje povećava rizik od piodermije.

Sva žarišta upale, čak i ona manja, treba što prije liječiti. To se odnosi i na usnu šupljinu djeteta. Beba mora primiti dovoljnu količinu vitamina, kao i udovoljavati obveznim higijenskim zahtjevima.