Napadaji različitog podrijetla u djece se javljaju šest puta češće nego u odraslih. Mogu biti rezultat dehidracije, neravnoteže tekućine i minerala, kritičnog nedostatka kalija i magnezija, hipotermije, trovanja, opijenosti, epilepsije, stezanja živca u kanalu i tako dalje. Napadaji zahtijevaju hitnu intervenciju, pogotovo ako se pojave kod beba u prve dvije godine života, jer ako se grčevi ne uklone na vrijeme, to je opterećeno ozbiljnim oštećenjem djetetovog središnjeg živčanog sustava, cerebralnim edemom. U pomoć priskaču antikonvulzivi.
Antikonvulzivi za djecu propisuju se u kombinaciji s drugim lijekovima (protuupalni, analgetici, antivirusni, sedativi) nakon utvrđivanja uzroka napadaja.
Da bi to učinio, liječnik će pažljivo proučiti punu sliku bolesti, uzeti u obzir u koje doba dana napadaji se najčešće javljaju kod djeteta, koliko se često javljaju, što ih provocira. Liječenje se obično odvija u bolnici pod stalnim nadzorom liječnika.
Terapija antikonvulzivnim lijekovima također će zahtijevati puno dodatnih studija - EKG, MRI itd.
Kako rade?
Antikonvulzivi djeluju na središnji živčani sustav, suzbijajući ga, zbog toga je moguće zaustaviti grčevite grčeve. Međutim, neki predstavnici antikonvulziva imaju dodatni učinak - oni pritiskaju respiratorni centar, a to može biti vrlo opasno za djecu, posebno malu. Barbiturati, magnezijev sulfat smatraju se takvim respiratornim depresivima za napadaje.
Benzodiazepini, droperidol s fentanilom i lidokain smatraju se lijekovima koji malo utječu na djetetovo disanje.
Uz pomoć relativno štedljivih benzodiazepina ("Sibazon", "Seduxen") možete se nositi s konvulzijama bilo kojeg podrijetla. Sprječavaju širenje živčanih impulsa u mozgu i leđnoj moždini.
Droperidol s fentanilom često se koristi za liječenje djece.
Brzom intravenskom primjenom lidokain zaustavlja sve napadaje djelujući na staničnoj razini - ioni počinju lakše prodirati u staničnu membranu.
Među barbituratima najpoznatiji su Fenobarbital i Hexenal. "Fenobarbital" djeluje dulje vrijeme, ali učinak njegova primanja ne postiže se odmah, a prilikom zaustavljanja napadaja vrijeme je koje ponekad igra presudnu ulogu. Štoviše, s godinama se učinak lijeka postiže brže. U beba mlađih od godinu dana javlja se samo 5 sati nakon uzimanja, a kod djece starijih od dvije godine, “Fenobarbital” se dvostruko brže apsorbira iz gastrointestinalnog trakta.
Pokušavaju ne propisivati Geksenal djeci, jer ima vrlo jak učinak na dišni sustav, suzbijajući ga poput lijekova za anesteziju.
Magnezijev sulfat u pedijatriji se također rijetko koristi, uglavnom u uklanjanju napadaja povezanih s cerebralnim edemom, disbalansom magnezija.
Najvažniji čimbenik u liječenju napadaja u djece je određivanje optimalne doze lijeka. Izračunava se strogo pojedinačno, stručnjaci pokušavaju započeti liječenje malim dozama, postupno ih povećavajući po potrebi.
Najteže je odgovoriti na pitanje koliko traje tijek liječenja antikonvulzivima. Ne postoji jedinstveni standard, jer ih dijete treba uzimati ili dok se potpuno ne oporavi, ili cijeli život, ako su napadaji povezani s ozbiljnom nasljednom patologijom.
Klasifikacija
Prema metodi izlaganja i djelatnoj tvari, svi antikonvulzivi podijeljeni su u nekoliko skupina:
- Iminostilbeni. Antikonvulzivi s izvrsnim analgetskim i antidepresivnim učincima. Poboljšajte raspoloženje, uklonite grčeve mišića.
- Valproat Antikonvulzivi koji imaju sposobnost opuštanja mišića, a istovremeno pružaju sedaciju. Također poboljšavaju raspoloženje i normaliziraju psihološko stanje pacijenta.
- Barbiturati. Savršeno ublažavaju napadaje, istovremeno snižavajući krvni tlak i imaju prilično izražen hipnotički učinak.
- Sukcinidi. To su antikonvulzivi koji su prijeko potrebni u slučajevima kada je zamorno uklanjati grčeve u određenim organima, uz neuralgiju.
- Benzodiazepini. Uz pomoć ovih lijekova suzbijaju se produljeni grčeviti napadaji, lijekovi se propisuju za epilepsiju.
Lijekovi protiv napadaja za djecu moraju udovoljavati nekoliko važnih kriterija. Ne bi smjele imati prevladavajući učinak na psihu, ne bi trebale uzrokovati ovisnost i ovisnost, dok lijekovi moraju biti hipoalergeni.
Roditelji nemaju ni moralno ni zakonsko pravo da sami odaberu tako ozbiljne lijekove za svoju djecu. Svi antikonvulzivi u ruskim ljekarnama prodaju se samo uz predočenje recepta, koji propisuje liječnik nakon utvrđivanja uzroka konvulzivnih stanja.
Popis antikonvulzivnih lijekova za djecu
"Karbamazepin"... Ovo antiepileptično sredstvo iz kategorije iminostbena ima brojne prednosti. Smanjuje bol u osoba s neuralgijom. Smanjuje učestalost napadaja kod epilepsije, nakon nekoliko dana uzimanja lijeka dolazi do smanjenja anksioznosti, smanjenja agresivnosti kod adolescenata i djece. Lijek se apsorbira prilično sporo, ali djeluje u potpunosti i dugo. Alat je dostupan u tabletama. "Karbamazepin" je propisan za djecu od 3 godine.
"Zeptol"... Antiepileptički lijek kao što je iminostilbens poboljšava raspoloženje suzbijanjem stvaranja noradrenalina i dopamina, ublažava bol. Lijek je propisan za epilepsiju, trigeminalnu neuralgiju. Lijek se proizvodi u obliku tableta. Djeci se lijek može davati od treće godine.
"Valparin"... Antikonvulzivni lijek iz skupine vaoproata. Proizvod ne inhibira disanje, ne utječe na krvni tlak i ima umjereni sedativni učinak. "Valparin" je propisan za liječenje epilepsije, za napadaje povezane s organskim lezijama mozga, za febrilne napadaje (napadaji na visokim temperaturama u djece od rođenja do 6 godina).
Lijek se ne preporučuje djeci mlađoj od tri godine. Za djecu se propisuje u tabletama, a za bebe čija je tjelesna težina manja od 20 kilograma, u intravenskim injekcijama ili kapaljkama.
"Apilepsin"... Ovaj antikonvulzivni lijek nije propisan samo za liječenje epilepsije, već i za dječje tikove, kao i za febrilne napadaje kod beba. Lijek je dostupan u obliku kapi za oralnu primjenu, tableta, suhe tvari za intravenske injekcije i kapaljke, a također i u obliku sirupa. Djeca mlađa od 3 godine mogu uzimati lijek u sirupu. Od 3. godine starosti dopušteni su drugi oblici lijeka.
"Konvulex"... Antikonvulzivni lijek iz skupine vaoproata ima blagi sedativni učinak i sposobnost opuštanja mišića. Lijek vam omogućuje da se nosite sa širokim rasponom napadaja različitog podrijetla, od epileptičnih do febrilnih. Osim toga, "Konvulex" je propisan za djecu koja imaju bipolarne poremećaje. Oblici oslobađanja su različiti - od suhe tvari za naknadnu pripremu injekcija do kapsula i tableta. Takozvani "dječji" oblici lijeka su oralne kapi i sirup. Kapsule i tablete kontraindicirane su u djece mlađe od 3 godine. Mogu se dobivati samo tekući oblici "Konvulex".
"Fenobarbital"... Ovaj antikonvulzant pripada kategoriji barbiturata. Deprimira neka područja moždane kore, uključujući dišni centar. Djeluje hipnotički. Lijek će se propisati djetetu u liječenju epilepsije, teških poremećaja spavanja, sa spastičnom paralizom, s nizom napadaja koji nisu povezani s manifestacijama epilepsije. Dostupno u tabletama. Može se dodijeliti djeci od rođenja.
Klonazepam... Najsvjetliji predstavnik benzodiazepinske skupine. Odobreno za uporabu u djece bilo koje dobi s epilepsijom, grčevima koji klimaju glavom, atonskim napadajima. Dostupno u tabletama i u otopini za intravensku primjenu.
"Sibazon" - sredstvo za smirenje s antikonvulzivnim učinkom. Može smanjiti krvni tlak. Koristi se kod grčeva u mišićima različitog porijekla. Dostupno u tabletama i otopini za intravensku injekciju. Koristi se za ublažavanje epileptičnih napadaja i febrilnih napadaja kod djece od godinu dana.
Uz to, Antilepsin, Iktoril, Rivotril, Pufemid, Ronton, Etimal i Sereisky's Mix su učinkoviti protiv dječjih napadaja.
Što se ne može učiniti?
Ako vaše dijete ima napadaje, ne pokušavajte sami utvrditi uzrok napadaja. Pozovite hitnu pomoć, i dok čekate liječnike, pažljivo promatrajte bebu - kakve grčeve ima, koliko je velik sindrom boli, obratite pažnju na trajanje grčevitih grčeva. Sve ove informacije kasnije će biti korisne stručnjacima za utvrđivanje točne dijagnoze.
Svoje dijete ne biste smjeli davati antikonvulzive. Također, nemojte davati bebi hranu ili vodu, jer čestice mogu ući u respiratorni trakt i uzrokovati gušenje.
Ne pokušavajte dobiti djetetov jezik. Ovo je uobičajena zabluda. Klinac neće progutati jezik, ali moguće je ugušiti se zbog činjenice da mu fragmenti zuba ozlijeđeni prilikom pokušaja otvaranja čeljusti uđu u respiratorni trakt.
Ne držite dijete u grčevitom stanju u jednom fiksnom položaju. To može uzrokovati ozbiljne ozljede zglobova, uganuće i suze mišića.
Poznati pedijatar Komarovsky detaljno govori o konvulzijama:
Savjeti za roditelje od liječnika Unije pedijatara Rusije:
