Začeće djeteta i normalno rađanje fetusa nemoguće je bez određenih uvjeta, od kojih je jedna dovoljna količina progesterona. Ovaj se hormon obično proizvodi u drugoj polovici menstrualnog ciklusa i priprema maternicu žene za trudnoću.
Ako nije dovoljno ili je potpuno odsutna, jajna stanica se ne može osloniti i započinje pobačaj. U takvim situacijama ženama koje žele zadržati trudnoću propisani su posebni lijekovi, koji uključuju Dufaston. O kakvom se lijeku radi, zašto ga se najčešće preporučuje koristiti prilikom planiranja trudnoće od 16 do 25 dana ciklusa, prema kojoj se shemi uzima i s kojim se analogima može zamijeniti?
Obrazac za puštanje
Lijek je predstavljen konveksnim okruglim tabletama obloženim bijelom ljuskom. Postoji rizik s jedne strane lijeka. Lijek se stavlja u blistere od 14 ili 20 komada, a jedno pakiranje sadrži od 20 do 112 tableta. U takvim oblicima poput vaginalnih čepića, gela, kapsula ili ampula za injekcije, Duphaston nije dostupan.
Sastav
Glavna komponenta Duphastona naziva se didrogesteron. Njegova količina u svakoj tableti je 10 mg. Ovoj sintetskoj tvari dodani su magnezijev stearat, laktoza monohidrat i hipromeloza, kao i silicijev dioksid i kukuruzni škrob. Takvi sastojci stvaraju gustu jezgru tablete, a za prevlačenje lijeka koriste se polietilen glikol 400, hipromeloza i titan dioksid.
Kako radi?
Djelatna komponenta Duphastona (didrogesteron) slična je prirodnom progesteronu. Po svojoj molekularnoj strukturi i farmakološkim i kemijskim svojstvima sličan je hormonu koji proizvodi žuto tijelo. Međutim, budući da ta tvar nije klasificirana kao derivat testosterona, prilikom uzimanja nema nuspojava karakterističnih za sintetičke progestogene. Uz to, Dufaston nema anaboličke, androgene, termogene, glukokortikosteroidne i estrogene aktivnosti.
Kada se uzima oralno, lijek selektivno utječe na endometrij. Međutim, ne suzbija ovulaciju i ne remeti menstrualni ciklus.
Ako žena želi zatrudnjeti, ali ima nedostatak progesterona, Duphaston nadoknađuje nedostajući progesteron, što pridonosi začeću i održavanju trudnoće.
Indikacije
Duphaston se koristi u žena koje imaju nedostatak progesterona. Tablete su propisane:
- s neplodnošću uzrokovanom lutealnom insuficijencijom;
- s pobačajem ili s njegovom prijetnjom, ako je povezan s padom razine progesterona;
- s endometriozom;
- s neredovitim menstrualnim ciklusom;
- s predmenstrualnim sindromom;
- s disfunkcionalnim krvarenjem iz maternice;
- sa sekundarnom amenorejom.
Osim toga, lijek je propisan za hormonsku nadomjesnu terapiju kako bi se neutralizirali negativni učinci estrogena.
Kontraindikacije
Duphaston je zabranjeno piti ženama koje imaju preosjetljivost na bilo koju komponentu tableta ili imaju ozbiljne bolesti jetre. Lijek je također kontraindiciran kod sindroma malapsorpcije, intolerancije na galaktozu ili nedostatka laktaze.
Ako je žena prethodno bila trudna i imala je svrbež kože tijekom trudnoće, uzimanje Duphastona zahtijeva oprez. Osim toga, lijek se ne propisuje prilikom dojenja djeteta.
Nuspojave
U nekih žena liječenje Dufastonom izaziva glavobolju, alergijsku reakciju, migrenu i disfunkciju jetre. U rijetkim slučajevima lijek je prouzročio hemolitičku anemiju, krvarenje iz maternice, povećanu osjetljivost mliječnih žlijezda i periferni edem.
Ako se bilo koja od ovih nuspojava pokazala tijekom uzimanja tableta, svakako o tome obavijestite liječnika i podvrgnite se dodatnim pregledima radi utvrđivanja netolerancije i odabira drugog lijeka.
Upute za korištenje
Duphaston tablete progutaju se s vodom. Jedna doza lijeka obično je 1 tableta, a režim doziranja ovisi o dijagnozi. Na primjer, ako je ženi dijagnosticirana neplodnost, tada lijek treba uzimati od 14. do 25. dana ciklusa 1 put dnevno. Takav se tretman provodi kontinuirano nekoliko menstrualnih ciklusa zaredom (najmanje šest) i nastavlja se u prvom tromjesečju trudnoće ili čak dulje.
Duphaston se propisuje najčešće od 16 do 25 dana ciklusa, jer su većina žene s menstrualnim ciklusom od 28 dana. Lijek se uzima nakon ovulacije.
Ako žena zatrudni i prijeti pobačaj, preporučuje se uzeti 4 tablete jednom, a zatim piti po jednu tabletu svakih 8 sati dok simptomi potpuno ne nestanu.
U slučaju uobičajenog pobačaja, Dufaston se uzima unaprijed i tablete se uzimaju dva puta dnevno do 20. tjedna trudnoće, a zatim se otkazuje postupnim smanjenjem doze.
Uz neredovite mjesečnice ili kako bi se spriječilo disfunkcionalno krvarenje, lijek se propisuje od 11 do 25 dana ciklusa, po 1 tableta dva puta dnevno.
Predozirati
Nije bilo slučajeva hospitalizacije zbog prekomjerne doze Dufastona. Ako žena slučajno popije više tableta, preporučuje se ispiranje želuca. Ako se opće stanje pogorša, trebate se obratiti liječniku.
Interakcija s drugim lijekovima
Proizvođač ne spominje nekompatibilnost Duphastona s bilo kojim drugim lijekovima. Međutim, neki lijekovi koji utječu na rad jetre (na primjer, rifampicin ili fenobarbital) također mogu utjecati na metaboličke transformacije didrogesterona, što će smanjiti njegov učinak.
Uvjeti prodaje i skladištenja
Duphaston možete kupiti u ljekarni na recept, plaćajući u prosjeku 500-550 rubalja za 20 tableta.
Rok trajanja lijeka je 5 godina. Ako je istekao, uporaba lijeka je kontraindicirana. Tablete se preporuča čuvati na suhom mjestu gdje temperatura ne raste iznad +30 stupnjeva.
Recenzije
Primjena Duphastona za planiranje trudnoće i za druge indikacije općenito je dobro prihvaćena. Žene u većini slučajeva hvale takve hormonalne tablete i potvrđuju njihov pozitivan učinak na sposobnost održavanja trudnoće i sigurnog rađanja djeteta.
Prema njima, lijek se normalno podnosi, ne izaziva debljanje, promjene raspoloženja, slabost i druge negativne učinke. Nedostaci takvog alata često se ne primjećuju. Žene se samo povremeno požale na njegovu visoku cijenu, no mnogi je smatraju opravdanom.
Za više informacija o učinku duphastona u planiranju trudnoće pogledajte sljedeći video.
Analozi
Najpopularniji analog Duphastona je lijek tzv Utrozhestan... Oba lijeka mogu nadoknaditi progesteron koji nedostaje, podržavajući tako začeće i sprečavajući pobačaj u prvom tromjesečju.
Uz to, oba lijeka propisana su nakon ovulacije prilikom planiranja trudnoće. S vremenom ciklusa od 28 dana, najčešća shema je od 16 do 25 dana. Ako je došlo do trudnoće, i Duphaston i Utrozhestan nastavljaju se uzimati i do 7-8 tjedana ili duže, a zatim se pažljivo ukidaju smanjenjem doze nekoliko dana.
Međutim, ovi lijekovi također imaju određene razlike:
- Utrohestan sadrži mikronizirani progesteron, a glavna komponenta Duphastona samo podsjeća na ovaj hormon po svojoj strukturi, iako djeluje na isti način.
- Razlike u sastavu uzrokuju različite nuspojave lijekova - ako Utrozhestan može izazvati letargiju, umor, loše raspoloženje, pospanost i slične simptome, uzimanje Duphastona ih ne uzrokuje.
- Proizvodnja Dufastona započela je mnogo ranije od proizvodnje Utrozhestana, stoga je takav lijek više proučavan i prošao je mnogo više kliničkih ispitivanja.
- Duphaston nema utjecaja na metabolizam lipida i ugljikohidrata. Uz to, takav lijek ima puno manji popis kontraindikacija.
- Utrozhestan je predstavljen u kapsulama koje se mogu koristiti na dva načina, a Duphaston se oslobađa samo u obliku tableta koje se daju oralno. Ako trudnica ima ozbiljnu toksikozu, Utrozhestan joj je prikladniji, jer se može umetnuti u rodnicu, a to ni na koji način neće utjecati na opće stanje pacijenta.
- Cijena Duphastona nešto je veća od kapsula Utrozhestan, što je ponekad razlog da se preferira drugi lijek.
Oba lijeka dobivaju pozitivne kritike od pacijenata i liječnika, pa se ne može reći da je jedan od njih bolji od drugog. Teško je utvrditi koji je lijek prikladniji za određenu ženu. Najbolje je taj izbor povjeriti liječniku koji dolazi, koji će prvo pregledati buduću majku, a zatim je poslati na potrebne laboratorijske pretrage.
Tek nakon prolaska testova i procjene rezultata može se odlučiti treba li ženi Dufaston ili Utrozhestan i koji je lijek poželjniji od liječenja.
