Među ginekolozima, praksa propisivanja lijeka "Duphaston" prilično je česta pri planiranju trudnoće. Spektar njegovog djelovanja prilično je širok, ali u većini slučajeva propisuje se ženama koje žele zatrudnjeti.
Može li se Dufaston smatrati univerzalnim lijekom za sve žene koje sanjaju da postanu majke ili postoji niz ograničenja njegove upotrebe? Koje su kontraindikacije za ovaj lijek i ima li nuspojave? I što je najvažnije - kolika je vjerojatnost da će nakon uzimanja dyufastona, dugo očekivana trudnoća ipak doći? S odgovorima na ova pitanja, uputama za uporabu i osobitostima uzimanja ovog lijeka možete se upoznati čitajući ovaj materijal.
Mehanizam djelovanja
Da biste bili potpuno svjesni isplati li se uzimati Duphaston prilikom planiranja trudnoće, morate jasno razumjeti kako ovaj lijek utječe na žensko tijelo. To je neophodno kako bi se shvatilo zašto vrijedi poduzeti. isključivo u određene dane menstrualnog ciklusa. Ako se ovo pravilo ne poštuje, Duphaston će, ulazeći u žensko tijelo, izvršiti suprotnu funkciju, odnosno spriječiti začeće.
Mehanizam djelovanja lijeka je sljedeći. Jedna od glavnih komponenti duphastona je umjetno sintetizirani ženski spolni hormon progesteron. Nije bez razloga nazvan "hormonom trudnoće", jer je njegova glavna funkcija u ženskom tijelu svojevrsna priprema maternice za nošenje budućeg fetusa: pruža uvjete da embrij "čvrsto" prodre u sluznicu maternice (endometrij). Prirodno, ovaj hormon nastaje tijekom postovulatornog razdoblja menstrualnog ciklusa, odnosno nakon što je došlo do ovulacije.
Ovulacija je biološki proces svojstven ženskom tijelu. Njegova je bit u činjenici da pukne folikul koji se nalazi u debljini jajnika i svojevrsna je posuda za jajašce (ženska reproduktivna stanica), uslijed čega se jajašce kreće prema jajovodima, gdje bi trebalo doći do planiranog začeća (fuzija ženskih i muških reproduktivnih stanica ).
Ulogu progesterona u ženskom tijelu teško je precijeniti: on ima ogroman utjecaj na funkcionalne mogućnosti reproduktivnog sustava, pružajući zdrav menstrualni mehanizam, mogućnost začeća, kao i normalan tijek trudnoće. Progesteron spada u skupinu steroidnih hormona, a sintetizira se u jajnicima i nadbubrežnim žlijezdama.
Uz to, treba uzeti u obzir ulogu progesterona u cijelom menstrualnom ciklusu. Sadrži dvije faze:
- Folikularna, ili faza širenja. Ovdje se svi procesi u reproduktivnom sustavu: sazrijevanje folikula, "proliferacija" endometrija itd. Događaju uglavnom pod kontrolom estrogena. Te su promjene svojevrsna priprema ženskog tijela za moguće začeće, koje se može dogoditi tijekom ovulacije.
- Lutealni, ili faza sekrecije (na mjestu puknutog folikula formira se takozvano "žuto tijelo", koje će potom proizvesti progesteron u količini koja je potrebna za osiguravanje začeća i mogući daljnji normalan tijek trudnoće).
Također, pod utjecajem progesterona u sluznom sloju maternice događaju se određeni procesi (povećana cirkulacija krvi u tkivima, sloj se zadebljava, postaje rahliji itd.). Cilj ovih cikličkih promjena je osigurati najpovoljnije uvjete za implantaciju oplođenog jajašca. Ako se začeće nije dogodilo tijekom ovulacije, tada se sve faze menstrualnog ciklusa ponavljaju iznova.
Biološki značaj progesterona na žensko tijelo objašnjava se utjecajem na sljedeće fiziološke procese:
- osiguravanje normalnog procesa cikličkih sekretornih promjena u endometriju, koje su vrlo važne za normalan tijek trudnoće;
- supresivni učinak na proces kontrakcije maternice, smanjujući time rizik od odbacivanja oplođenog jajašca;
- priprema mliječnih žlijezda za dojenje;
- smirujući učinak na ženin živčani sustav, stabilizirajući njezinu emocionalnu pozadinu;
- stimulacija povećanja veličine maternice kako se povećava razdoblje trudnoće.
Zbog gore navedenih svojstava progesterona, često se naziva "hormonom trudnoće". I to je opravdano, jer bez njegovog aktivnog sudjelovanja nisu moguća ni začeće ni normalan tijek trudnoće.
Nizak pokazatelj sadržaja progesterona u ženskom tijelu ukazuje ili na "neuspjeh" u lutealnoj fazi menstrualnog ciklusa ili na funkcionalnu insuficijenciju žutog tijela.
Nedostatak ovog hormona može uzrokovati intermenstrualni krvavi iscjedak iz maternice. Uz to, nedovoljna koncentracija progesterona u krvi povećava rizik od pobačaja ili stvaranja bilo kakvih strukturnih abnormalnosti u fetusu.
Događa se da se začeće ne može dogoditi zbog određenih fizioloških razloga povezanih s hormonskom neravnotežom u ženskom tijelu. Ako se stvori premalo progesterona, tada se mogućnost začeća smanjuje, a rizik od prekida trudnoće povećava se ako se dogodi.
Ako žena koja želi postati majkom zatraži pomoć od stručnjaka, ima povijest spontanih pobačaja ili jednostavno pokušava dugo zatrudnjeti, mogu joj se dodijeliti određeni pregledi koji mogu potvrditi nedovoljnu razinu progesterona u tijelu.
U slučaju kada podaci rezultata ispitivanja jasno pokazuju nedostatak progesterona, ginekolog koji je prisutan može propisati Dufaston kao jednu od komponenata terapije lijekovima.
U slučaju uspješne terapije - kada nastupi trudnoća - Duphaston se ne otkazuje... Žena bi trebala nastaviti uzimati lijek do 20. tjedna trudnoće, a nakon toga postupno smanjivati dozu. Ako prestanete uzimati Dufaston rano, na taj način možete izazvati pobačaj. Potrebno je uzimati ovaj lijek samo od 16 do 25 dana menstrualnog ciklusa (s ciklusom od 28 dana) nakon ovulacije).
Treba imati na umu da će koristi od primjene Duphastona prilikom planiranja trudnoće biti samo ako ako je neplodnost povezana s nedostatkom progesterona. Ako su drugi razlozi prepreka za početak dugo očekivane trudnoće, imenovanje Duphastona nije poželjno. Stoga, prihvatiti to ili ne, stručnjak odlučuje na temelju rezultata objektivnog ispitivanja.
Liječnik koji je prisutan trebao bi detaljno objasniti režim i utvrditi trajanje terapije. Nemoguće je piti lijek po savjetu prijatelja bez prethodnog utvrđivanja pouzdanog uzroka problema s začećem.
Indikacije za uporabu
Čak i nakon što vam liječnik detaljno opiše algoritam uzimanja Duphastona, neće biti suvišno upoznati se s oznakom lijeka. Nakon što ga pročitate, uvjerit ćete se da proizvod ima prilično širok raspon indikacija, uključujući:
- Endometrioza... Ovo je ginekološka patologija povezana s proliferacijom stanica endometrija - sluznog sloja maternice, izvan nje. Te stanice mogu rasti ne samo u drugim dijelovima ženskog reproduktivnog sustava, već i kroz krvotok dospjeti u udaljene organe i tkiva tijela. Napuštajući šupljinu maternice, ti fragmenti njenog sluznog sloja zadržavaju sposobnost povremene promjene, pa svaki mjesec zahvaćeni organ povećava veličinu, krvari i boli. Također, s endometriozom se primjećuju menstrualne nepravilnosti i neplodnost.
- Neplodnost povezana s nedostatkom luteinizirajućeg hormona hipofize, koji osigurava zdrav rad ženskog reproduktivnog sustava. Njegov je glavni cilj potaknuti proizvodnju estrogena u jajnicima - ženskim spolnim hormonima. Najveća koncentracija luteinizirajućeg hormona u krvi javlja se tijekom ovulacijskog razdoblja. I također velika vjerojatnost spontanog pobačaja ili propuštene trudnoće povezane s nedovoljnom razinom progesterona.
- PMS (predmenstrualni sindrom) je periodično ponavljajuća faza menstrualnog ciklusa karakteristična za određeni postotak žena, koja se očituje kompleksom simptoma - poput glavobolje, depresije, emocionalne labilnosti, bolova u donjem dijelu trbuha, mučnine, povraćanja itd. Obično se ove manifestacije javljaju u 5-10 dana prije početka menstruacije.
- Dismenoreja i česta propuštena menstruacija - patološko stanje koje se periodično javlja tijekom svake menstruacije. Najčešći simptom dismenoreje je akutna bol u donjem dijelu trbuha. Mogu se pojaviti i sljedeći poremećaji: opća malaksalost, mučnina, povraćanje, glavobolja, nadimanje, labilno emocionalno stanje, niska tjelesna temperatura itd.);
- Sekundarna amenoreja - odsutnost menstrualnog toka dulje od šest mjeseci kod žena koje su ušle u reproduktivnu dob s utvrđenim ciklusom.
- Disfunkcionalno krvarenje iz maternice - krvavi iscjedak iz maternice, koji nije povezan s normalnim cikličkim promjenama u ženskom tijelu. Oni nastaju u pozadini hormonskog "poremećaja".
Naravno, češće se Duphaston propisuje upravo prilikom planiranja trudnoće. Ako slijedite sve preporuke stručnjaka i ne kršite raspored uzimanja lijeka, tada će rezultat za kratko vrijeme postati dovoljno očit.
Kontraindikacije za uporabu i moguće komplikacije
Nažalost, postoje situacije kada je liječnik prisiljen otkazati uzimanje ovog lijeka prilikom planiranja trudnoće. ako se utvrdi jedna od kontraindikacija, kao što su:
- preosjetljivost na jednu od komponenata lijeka;
- bolest bubrega;
- slučajevi osipa i svrbeža tijekom prethodne trudnoće.
Ako imate povijest barem jedne od ovih patologija, onda je bolje ne koristiti lijek.
Inače se mogu pojaviti nuspojave zbog čije pojave treba dovršiti primjenu Dufastona. Na primjer, kao što su:
- hemolitička anemija (ubrzani proces uništavanja crvenih krvnih stanica - stanje prati oštar skok razine bilirubina u krvi);
- jedna vrsta alergijske reakcije;
- glavobolja;
- zatajenje jetre (njegovi simptomi u ovom slučaju mogu biti smanjena izvedba, opća malaksalost, bolovi u trbuhu, žutilo kože i sluznica);
- krvarenje;
- bolni osjećaji na području mliječnih žlijezda.
Ako nemate gore navedene kontraindikacije za uporabu ovog lijeka, tada možete, vjerujući preporukama liječnika ginekologa, hrabro nastaviti s liječenjem, poštujući režim i doziranje.
Treba napomenuti da se lijek ne koristi za dojenje, jer se njegova glavna komponenta prenosi na dijete s majčinim mlijekom.
Sastav pripravka
Duphaston tablete su bijelo obložene. Pripravak sadrži: hipromelozu, titanov dioksid, polietilen glikol 400. Svaka tableta sadrži 10 mg aktivne tvari. Sintetski analog progesterona maksimalno je sličan prirodnom hormonu. Osim toga, ova se komponenta ne dobiva iz testosterona, stoga uzimanje ovog lijeka ne izaziva brojne nuspojave karakteristične za lijekove koji pripadaju skupini adrogenih progestogena.
Lijek ne utječe nepovoljno na rad organa gastrointestinalnog trakta, ne remeti metabolizam i ne ometa normalno funkcioniranje jetre. Duphaston nema kontracepcijski učinak. Ne remeti menstrualnu funkciju i ne suzbija ovulaciju.
Uz glavnu djelatnu tvar, tablete Dufaston sadrže dodatne komponente: laktoza monohidrat, magnezijev stearat, kukuruzni škrob, silicijev dioksid.
Interakcija s drugim lijekovima
Ako se prijem ovog lijeka kombinira s pripravcima koji sadrže enzime jetre, tada se njegova aktivnost značajno smanjuje.
U većini slučajeva uzimanje Duphastona prikladno je s drugim lijekovima koji se često prepisuju trudnicama, na primjer: folna kiselina, vitamin E, kurantil, klostilbegit itd.
Još uvijek nisu pronađeni podaci da u kombinaciji s drugim lijekovima Duphaston gubi svoju učinkovitost.
Pravila doziranja
Samo liječnik koji ima pravo ima pravo sastaviti plan liječenja i izračunati dozu lijeka, budući da je samo on upoznat s vašom poviješću i fiziološkim karakteristikama.
Podaci dani u bilješci uz lijek donekle su uopćeni i služe kao približne smjernice, a ne kao točan režim liječenja. stoga ne bavite se samo-lijekovima, vodite se samo imenovanjem stručnjaka.
U uputama za uporabu, doziranje je naznačeno ovisno o vrsti patologije:
- S endometriozom biste trebali uzimati 10 mg lijeka 3 puta dnevno ili od 5 do 25 dana menstrualnog ciklusa.
- S nedostatkom luteina, Dufaston treba uzimati 10 mg dnevno od 14 do 25 dana menstrualnog ciklusa. Obično u takvoj situaciji tijek liječenja traje ne kraće od šest mjeseci. U slučaju uspješne terapije (tj. Kada nastupi trudnoća), liječnik koji liječi može produžiti tečaj za još 2-3 mjeseca.
- Uz prijetnju prekida trudnoće, potrebno je uzeti 40 mg lijeka jednom. Zatim svakih 8 sati uzimajte 10 mg lijeka dok simptomi ne nestanu.
- Uz PMS, lijek se uzima u mg dva puta dnevno od 11 do 25 dana menstrualnog ciklusa.
- U slučaju utvrđene dismenoreje, potrebno je piti Duphaston dva puta dnevno, po 10 mg lijeka od 5 do 25 dana menstrualnog ciklusa.
Uz hormonsku nadomjesnu terapiju, Duphaston se propisuje u kombinaciji s estrogenom. Ako se unos estrogena događa u kontinuiranom načinu, tada Duphaston treba piti svakodnevno po 10 mg dnevno tijekom 14 dana. Ako se estrogen koristi u cikličkom načinu, tada se Dufaston mora uzimati 10 mg dnevno tijekom zadnja dva tjedna unosa estrogena. Ako rezultati instrumentalnih pregleda potvrde da primjena Duphastona nije dovoljno učinkovita, tada se dnevna doza lijeka može udvostručiti (osim ako je to zbog činjenice da je žena propustila propisani unos tableta).
Ako ginekolog koji promatra vašu trudnoću ili liječi bilo koju patologiju koja sprečava začeće inzistira na upotrebi Duphastona, tada ne biste trebali odbiti. Ovaj lijek ima pozitivnu reputaciju u liječenju reproduktivnih bolesti.
Ali važno je zapamtiti da je ključ uspješnog liječenja kompetentan i odgovoran pristup uzimanju bilo kakvih lijekova, posebno ako ste u "situaciji".
Prije nego što počnete piti drogu, pokušajte prikupiti što više podataka o njoj.Samo se poslužite ispravnim izvorima, a ne sumnjivim recenzijama s Interneta ili nesposobnim mišljenjima prijatelja. Ovaj pristup pomoći će izbjeći moguće nuspojave i pružit će vam više povjerenja u ispravnost vaših postupaka u planiranju trudnoće ili dok čekate bebu. Otkazivanje lijeka također treba u potpunosti uskladiti s liječnikom.
Malo o analogima
Govoreći o pozitivnim svojstvima Duphastona pri planiranju trudnoće, nemoguće je ne prisjetiti se analoga ovog lijeka - Utrohestan. Ovo sredstvo je također sintetski analog progesterona i izrađeno je od biljnih komponenata. Indikacije za uporabu iste su kao i kod Duphastona.
Mnogi se stručnjaci na polju reproduktivnog zdravlja još uvijek prepiru oko toga koji su od njih učinkovitiji, stoga koji će od ovih lijekova biti propisani ženi s nedostatkom progesterona, najčešće ovisi o iskustvu i preferencijama njezinog ginekologa.
Utrozhestan je dostupan u kapsulama koje mogu imati različite doze (100 ili 200 mg aktivnog sastojka). Kad planirate trudnoću, treba je uzimati u drugoj fazi menstrualnog ciklusa u količini od 200 mg dnevno. Ovaj alat osigurava prijelaz sluznice šupljine maternice iz sekretorne u fazu proliferacije, a ako se začeće stvori, stvorit će sve uvjete za pouzdano vezivanje oplođenog jajašca za endometrij.
Baš poput Dyufastona, Utrozhestan potiskuje kontraktilnu aktivnost maternice i jajovoda, a također potiče rast tkiva mliječnih žlijezda, pripremajući ih za dojenje.
Tijekom trudnoće, Urozhestan se koristi od trenutka utvrđivanja činjenice trudnoće do kraja drugog tromjesečja. U ovom slučaju, terapijsku dozu lijeka propisuje pojedinačno liječnik koji dolazi. Doziranje se odabire na temelju anamneze pacijenta i težine simptoma koji ukazuju na mogući "slom" trudnoće. Najčešće je režim uzimanja ovog lijeka sljedeći: 2 puta dnevno, 2-3 kapsule.
Jedna od značajnih razlika između Dyufastona i Utrozhestana je ta potonji se ne može uzimati samo oralno, već i umetnuti u rodnicu.
Intravaginalna metoda primjene ovog lijeka smatra se još učinkovitijom, jer se aktivne tvari u ovom slučaju, zaobilazeći probavni trakt i jetru, odmah apsorbiraju u krvotok i počinju djelovati. Ova tehnika primjene Utrozhestana pogodna je za trudnice koje pate od ozbiljnih manifestacija toksikoze i zbog redovitih napadaja povraćanja ne mogu uzimati lijek oralno.
Također Utrozhestan ima svoje negativne strane. Primjerice, za razliku od kolege, djeluje sedativno. Utrohestan ne utječe na metaboličke procese u ženskom tijelu i apsolutno je bezopasan za plod, ali treba ga otkazati s početkom laktacije, jer se može prenijeti na dijete zajedno s majčinim mlijekom.
Nuspojave uzimanja uključuju lokalne i opće alergijske reakcije, smanjene performanse, pospanost, vrtoglavicu, žutost kože. U slučaju bilo kojeg od navedenih fenomena, lijek se mora otkazati.
Potrebno je prestati uzimati Utrozhestan postupnim smanjivanjem doze.
Mišljenja stručnjaka
Često pacijentima koji planiraju postati majke u bliskoj budućnosti ginekolozi propisuju Duphaston za normalizaciju hormonalne razine. Lijek je vrlo popularan ne samo među mladim stručnjacima, već i među iskusnim liječnicima "s imenom".
Učinkovitost terapije ovim lijekom izravno ovisi o točnoj dijagnozi, na temelju kojih se izrađuje plan liječenja. Da biste to učinili, potrebno je proći sve testove čiji bi rezultati mogli potvrditi odsutnost zaraznih bolesti. Uz to, nužno je, koristeći brojne kliničke studije, odrediti razinu spolnih hormona (estrogena i progesterona) u krvi.
Ako pacijent točno ispuni sve obveze i također se pridržava režima uzimanja lijeka, tada pozitivni učinak neće dugo potrajati. Za više informacija o uzimanju Duphastona prilikom planiranja trudnoće pogledajte sljedeći video.
