Nažalost, sve se više žena sada suočava s poteškoćama u začeću djeteta. To mogu olakšati razne patologije, uključujući one koje pridonose razvoju neplodnosti jajovoda.
Što je?
Ženska neplodnost je patologija u kojoj, usprkos svim pokušajima začeća djeteta, žena ne uspijeva. Liječnici identificiraju nekoliko kliničkih mogućnosti za neplodnost. Jedna od njih je takozvana tubalna neplodnost. U svojoj praksi liječnici koriste precizniji medicinski izraz koji označava ovo stanje. Ova se patologija naziva i tubo-peritonealna neplodnost. Cjevni faktor igra ogromnu ulogu u njegovom razvoju, što određuje podrijetlo ovog patološkog stanja.
Valja napomenuti da je u općoj strukturi učestalosti ženske neplodnosti tubalno-peritonealni prilično čest. Dakle, prema statistikama, ova patologija čini 30-40% svih slučajeva registrirane neplodnosti u žena. Tako velika prevalencija određuje značaj ove patologije. Mnogo se znanstvenih istraživanja provodi svake godine kako bi se liječnicima pomoglo da bolje dijagnosticiraju i liječe stanje kod žena s tim.
Razlozi za razvoj
U razvoju neplodnosti tubitne peritoneuma, liječnici identificiraju nekoliko čimbenika koji pridonose nastanku ove patologije. Dijele ih prema podrijetlu.
Utjecaj faktora cijevi
Govoreći o ovom razlogu razvoja neplodnosti, liječnici znače da žena ima određene patologije povezane s jajovodima. Obično jajovod spaja jajnik s maternicom, izravno sudjelujući u procesu začeća. Da bi se zrela jajna stanica spojila sa spermom, mora ući u jajovod. A također se kroz jajovod oplođena jajna stanica pomiče u šupljinu maternice, gdje će se u budućnosti implantirati (čvrsto pričvrstiti) na zid maternice. Na ovaj način, anatomske ili funkcionalne mane jajovoda predispozicijski su čimbenici za razvoj neplodnosti jajovoda.
Mnoge žene misle da samo patologije kod kojih je oštećena prohodnost jajovoda vode do razvoja neplodnosti jajovoda. U ovome postoji samo zrno istine. Doista, takve patologije mogu uzrokovati neplodnost jajovoda, ali nisu jedine. A također kronične upalne bolesti jajovoda, koje su praćene upornom i dugotrajnom upalom u dodatku maternice, također mogu dovesti do razvoja neplodnosti jajovoda.
Treba napomenuti da se s upalom narušava potpuno fiziološko funkcioniranje organa. To pridonosi činjenici da jajovod počinje manje peristalizirati. U takvoj se situaciji kretanje zrele jajne stanice za začeće događa prilično sporo.
Spermatozoji, budući da su u nepovoljnom okruženju za njih, zadržavaju svoju sposobnost preživljavanja samo nekoliko dana. Ako se jajašce kreće presporo duž jajovoda, tada je mogućnost prirodne gnojidbe praktički nula. Kao rezultat toga, to pridonosi činjenici da se žena koja pati od kronične upalne bolesti jajovoda (salpingitis) može suočiti s problemom neplodnosti jajovoda.
Razne infekcije, uključujući one koje se prenose spolnim putem, mogu dovesti do razvoja neplodnosti jajovoda, uzrokovane adhezivnim postupkom. Takve bolesti uključuju, na primjer, klamidiju ili gonoreju.
Razlozi koji pridonose razvoju sekundarnih patologija koje dovode do neplodnosti također se izvode intrauterine ginekološke intervencije. To uključuje sljedeće:
- kiretaža, provedena iz različitih razloga, kako u terapijske, tako i u dijagnostičke svrhe;
- pobačaji pomoću medicinskih instrumenata;
- hidrotubacija jajovoda.
Endometrioza također može dovesti do razvoja neplodnosti jajovoda. Ova opasna patologija, nažalost, postala je češća u ginekološkoj praksi. S endometriozom je poremećeno puno funkcioniranje jajovoda, što također pomaže smanjiti vjerojatnost spontanog začeća djeteta.
Utjecaj peritonealnog faktora
Proces prianjanja, uslijed kojeg se pojavljuju razne priraslice (izrasline), mogu se razviti u ženskom tijelu gotovo bilo gdje. Zdjelična šupljina nije iznimka. Prisutnost adhezivnog procesa u maloj zdjelici i trbušnoj šupljini kod žene može se smatrati peritonealnim čimbenikom tubalno-peritonealne neplodnosti. Treba napomenuti da se priraslice mogu stvoriti na različitim mjestima. Dakle, mogu se lokalizirati u mjehuru, iza maternice, u području jajnika i jajovoda. Priraslice, poput "užeta", počinju rastezati organ u različitim smjerovima. To dovodi do činjenice da organ zahvaćen postupkom ljepljenja jednostavno ne može u potpunosti funkcionirati.
Prisutnost priraslica unutar jajovoda zasebna je patologija. U ovom slučaju, zrele jajne stanice, koje proizvode zdravi jajnici, također praktički nemaju šanse da susretnu spermu. Priraslice u jajovodu mehanička su prepreka kretanju jajašca. U ovom slučaju, vjerojatnost prirodnog začeća također je značajno smanjena.
Razvoj adhezija u maloj zdjelici kod žena može biti posljedica različitih razloga. Među njima su posljedice izvedenih ginekoloških i kirurških operacija.
Povijest prethodnih operacija trebala bi biti znak upozorenja za liječnika. U takvoj je situaciji potrebna proširena dijagnostika, uključujući onu usmjerenu na prepoznavanje priraslica u maloj zdjelici.
Kako se to očituje?
Opasnost od neplodnosti jajovoda uglavnom leži u činjenici da žena dugo vremena možda ni ne sumnja da ima veliki problem s prirodnim začećem djeteta. Čak i u prisutnosti kroničnih bolesti jajovoda, neplodnost jajovoda ne razvija se uvijek. U pravilu, prvi put na razmišljanje o mogućoj prisutnosti tubal-peritonealne neplodnosti prisiljeni su neuspješni pokušaji para da zatrudni.
U ogromnoj većini slučajeva, žene u reproduktivnoj dobi dolaze posjetiti stručnjaka za plodnost ili ginekologa, koji unatoč ponovljenim pokušajima začeća djeteta to ne mogu učiniti. Da bi utvrdili patologiju koja je uzrokovala ovo stanje, liječnici pribjegavaju propisivanju niza dijagnostičkih postupaka, uključujući niz indikacija, uključujući ispitivanje prohodnosti jajovoda. Nakon provođenja takve dijagnoze, liječnici mogu razumjeti točan uzrok koji je utjecao na razvoj tubalno-peritonealne neplodnosti u svakoj specifičnoj situaciji.
Liječenje
Terapija neplodnosti jajovoda uvijek je složena i prilično složena. Prije početka liječenja, žena bi trebala imati hrabrosti i strpljenja. Ponekad se dogodi da za postizanje pozitivnog rezultata treba puno vremena, truda, pa čak i financijskih troškova. Ako liječnici utvrde da se uzrok koji je doveo do tubularno-peritonealne neplodnosti može riješiti uz pomoć složene terapije, tada će o tome definitivno razgovarati s pacijentom. Pozitivan stav prema liječenju jedan je od bitnih sastojaka uspjeha.
Terapija lijekovima
Liječenje lijekovima obično se provodi ako žena koja pati od neplodnosti jajovoda ima neku vrstu kroničnih upalnih bolesti jajovoda. Brojni lijekovi bore se protiv upala, smanjujući tako štetne učinke. Izbor taktike liječenja uvelike ovisi o specifičnoj patologiji koja je uzrokovala razvoj neplodnosti jajovoda. Dakle, u svrhu terapije, ženi koja sanja da postane majka mogu se propisati protuupalni lijekovi. Obično su dodijeljeni rasporedu tečaja. U tom slučaju liječnik mora naznačiti jedno doziranje i broj dana prijema. To se utvrđuje pojedinačno.
Ako je uzrok upalnog procesa u jajovodima infekcija, tada je u ovom slučaju potrebno imenovanje antibakterijskih lijekova. Trenutno liječnici preferiraju moderne antibiotike koji imaju širok spektar djelovanja. Prednosti propisivanja takvih sredstava su očite. Široki spektar djelovanja antibiotika može se učinkovito boriti protiv širokog spektra patogenih mikroba. Suvremeni antibakterijski lijekovi uglavnom se dobro podnose. Također su predviđeni za rad na tečajevima.
Nakon terapije antibioticima, procjena njegove učinkovitosti je obavezna. Zbog toga se ženi mogu dodijeliti krvni testovi, kao i uzimanje mrlja iz genitalnog trakta. Ako se provedena antibiotska terapija prepozna kao neučinkovita, tada se u ovom slučaju odabire drugi antibiotik s alternativnim režimom primjene.
U liječenju zaraznih patologija mogu se koristiti razni lijekovi. Dakle, neki od njih propisani su za oralnu primjenu - u obliku kapsula, praha ili tableta. Drugi se daju injekcijama.
Izbor metode primjene lijeka uvelike ovisi o njegovim kemijskim svojstvima. Način primjene lijeka odabire ljekar koji dolazi.
Fizioterapija
Za liječenje tubo-peritonealne neplodnosti mogu se koristiti razne fizioterapeutske metode. Jedan od njih je imenovanje elektroforeze s lijekovima koji djeluju protuupalno i resorpcijski. Da bi se postigao pozitivan učinak, obično je potrebno nekoliko postupaka.
Učestalost posjeta i broj sesija liječenja određuje liječnik u suradnji s fizioterapeutom. Postoje brojne kontraindikacije za svaku tehniku fizioterapije, stoga ih propisuju samo stručnjaci.
Ginekološke operacije
U nekim je slučajevima potrebna kirurška intervencija kako bi se uklonio uzrok koji je doveo do razvoja neplodnosti jajovoda. Operacija u ovom slučaju trebala bi biti usmjerena na poboljšanje situacije i trebala bi također pridonijeti poboljšanju mogućnosti prirodnog začeća. Nakon kirurške ginekološke intervencije na jajovodima, ženi se može dodijeliti prateći kompleks terapije lijekovima, kao i fizioterapija, ako je potrebno.
Potpomognute reproduktivne tehnologije
Nažalost, u praksi se nerijetko događaju slučajevi kada nakon dugog, a ponekad i iscrpljujućeg liječenja liječnici i dalje ne uspiju postići pozitivan terapeutski učinak. U ovom slučaju moderne medicinske tehnologije dolaze u pomoć ženi koja sanja osjetiti ljepotu majčinstva, od kojih je jedna in vitro oplodnja (IVF).
Prije vantjelesne oplodnje, ženi koja planira začeti dijete uskoro je potrebna priprema. U tu svrhu, liječnici propisuju kompleks pregleda budućoj majci i, ako je potrebno, odabiru režim liječenja. To je neophodno kako bi mogla roditi dijete tijekom trudnoće.
Prije IVF-a liječenje popratnih bolesti obvezno je, jer pogoršanje takvih patologija tijekom trudnoće može značajno pogoršati prognozu.
Što je neplodnost cijevi, pogledajte sljedeći video.
