Položaj djeteta u maternici je drugačiji. O tome kako se dijete nalazi u maternici, uvelike ovisi njegov intrauterini razvoj i rast. Ovaj članak će vam reći o tome kakav je uzdužni položaj fetusa, kako se to događa i kako utječe na porod.
Što je?
Način na koji se dijete nalazi u majčinom trbuhu ovisi o tome kako će se razvijati. Jedan od najpovoljnijih položaja fetusa u maternici tijekom trudnoće je uzdužni položaj. U ovom slučaju, trudnoća se u pravilu odvija sasvim fiziološki.
Mnoge trudnice, kad se prvi put suoče s definicijom "uzdužnog položaja", počinju se brinuti je li to neka vrsta patologije ili je apsolutno normalno. Odmah primjećujemo da je takav raspored djeteta sasvim normalan. Trudnoća koja teče uzdužno, ima povoljnu prognozu za svoj razvoj.
Određivanje položaja djeteta određuje se uzimajući u obzir mjesto njegovih glavnih velikih dijelova tijela. Također, liječnici moraju nacrtati uvjetnu srednju liniju koja prolazi kroz sredinu djetetovog tijela. Odnos ove uvjetne linije prema zdjeličnoj liniji ženske zdjelice pokazuje položaj djeteta u maternici.
Uz uzdužni položaj fetusa u maternici majke, podudaraju se uzdužna linija maternice i tijela djeteta. Osim što utvrđuju položaj fetusa, liječnici određuju i djetetov prikaz, odnosno koji je dio njegova tijela bliži rodnom kanalu. Postoje različite vrste prezentacije. Svaka od njih ima svoje osobine i na određeni način utječe na prognozu trudnoće.
Nemoguće je predvidjeti položaj djeteta u maternici. To može biti zbog raznih razloga. Do danas znanstvenici nisu postigli konsenzus oko toga zašto dijete u maternici tijekom trudnoće zauzima ovaj ili onaj stav. Do sada postoji samo više teorija koje to objašnjavaju.
Dugo se vjerovalo da je prezentacija glave djeteta u maternici olakšana činjenicom da bebina glava teži nešto više od njegove stražnjice. Pod utjecajem gravitacije počinje se pomicati prema dolje i bliže je ostatku tijela do rodnog kanala. Međutim, mnogi se znanstvenici ne slažu.
Prema statistikama, uzdužni položaj fetusa nalazi se u akušerskoj praksi mnogo češće od ostalih. Imajte na umu da se položaj fetusa može promijeniti tijekom trudnoće. To se posebno često događa ako je beba vrckava.
Aktivna motorička aktivnost fetusa u određenom razdoblju intrauterinog razvoja može dovesti do činjenice da on jednostavno mijenja svoj položaj u maternici majke.
Značajke razvoja trudnoće
U uzdužnom položaju beba je kao da je okomita prema rodnom kanalu. Ovaj položaj odgovara dvije mogućnosti prezentacije - karlična i cefalična prezentacija. Svaka od njih ima nekoliko kliničkih varijanti. Dakle, prikaz glave može biti okcipitalni, facijalni i frontalni. Preko hlača dijeli se na nožni i glutealni prikaz. Tijek trudnoće sa svakim od njih ima niz specifičnih značajki.
Singleton
Najčešća prezentacija, u kojoj se fetus nalazi uzdužno do osi maternice, glava prema dolje, je prezentacija glave. Javlja se najčešće u opstetričkoj praksi. Najbolja opcija je ako je dijete u cefaličnom prikazu sa stražnjim dijelom glave. U tom se slučaju njegov prolazak kroz rodni kanal događa fiziološki, prijetnja razvojem oštećenja rođenja zanemariva je.
Ako je dijete u frontalnom prikazu, tada je u ovom slučaju moguć prirodni porod, ali već može biti kompliciran razvojem određenih patologija. U žena s uskom zdjelicom povećava se rizik od oštećenja rođenja ovom varijantom prezentacije.
Kako bi izbjegli opasne patologije, liječnici ponekad moraju pribjeći kirurškoj opstetrijskoj metodi i izvesti carski rez.
S prezentacijom lica, lice fetusa je bliže rodnom kanalu. U pravilu je u ovom položaju beba u pomalo savijenom stanju. Prirodni porod s takvom prezentacijom može biti opasan i za trudnicu i za njezinu bebu. Najbolja taktika je carski rez.
Mnogo rjeđa u medicinskoj praksi je kašnjenja ploda. U ovom se slučaju zdjelica djeteta nalazi bliže rodnom kanalu, dok se glava djeteta nalazi na području dna maternice. Prikazivanje kapaka, prema statistikama, javlja se u 4-5% slučajeva.
Buduća majka koja je imala trudnoću i plod tijekom trudnoće trebala bi biti pažljivija prema vlastitom zdravlju. Takav raspored djeteta može nastaviti s razvojem patologija, kao i dovesti do pojave nepovoljnih simptoma.
Pogoršava se tijek trudnoće s prednjačenjem.
Jedna od mogućnosti prezentacije s hlačama je prezentacija stopala. U ovom slučaju, tijekom prirodnog poroda, djetetove noge trebaju se prvo roditi, a ne njegova glava. Međutim, ova vrsta poroda nije fiziološka s gledišta prirode. Krhke malene kosti djeteta mogu se ozlijediti tijekom kretanja kroz rodni kanal. Štoviše, oni također mogu ozbiljno oštetiti genitalni trakt majke.
Kako bi smanjili vjerojatnost razvoja traume i ozljeda rođenja, liječnici pribjegavaju kirurškim metodama opstetricije. Time se izbjegava razvoj opasnih patologija tijekom procesa porođaja.
Druga mogućnost za prezentaciju s hlačama je prezentacija s hlačama. U ovom slučaju, dijete kao da "čuči". U takvoj se situaciji pri rođenju prvo pojavljuje zdjelica, zatim se rađaju ruke i noge, a glava posljednja. Posao s hlačom je prilično težak. Kako bi minimalizirali prijetnju od razvoja opasnih patologija, liječnici mogu pribjeći izvođenju carskog reza.
Taktika opstetricije s hlačnim prikazom određuje se bliže porodu. Do trećeg tromjesečja trudnoće, liječnici još uvijek ne žure s odlukom kako će se porođaj provesti. Ako se prezentacija kabineta utvrdi u dovoljno ranoj fazi, do trenutka isporuke ona se još uvijek može promijeniti. Ne biste trebali žuriti s odabirom taktike isporuke u takvoj situaciji.
Jedna od prilično opasnih komplikacija u prezentaciji fetusa je mogući razvoj krvarenja iz genitalnog trakta. Ovo stanje može biti vrlo opasno i za buduću majku i za njezinu bebu. Kako bi spriječili razvoj zastrašujućih komplikacija, liječnici sastavljaju niz preporuka za trudnicu. Nužno uključuje savjete za ispravljanje režima dana i odmora, ograničenja za dizanje utega, kao i isključenje intenzivnog fizičkog napora.
Mnoge buduće majke, čuvši da je dijete u hlačama, pribjegavaju izvođenju različitih vježbi. Cilj im je osigurati da fetus promijeni svoj položaj u maternici.
Takve se vježbe mogu izvoditi samo nakon savjetovanja s opstetričarom-ginekologom. U nekim slučajevima takva "gimnastika" može samo naštetiti, a ne pomoći u poboljšanju situacije.
Čak i kupanje u bazenu može pomoći u promjeni položaja djeteta u maternici. Vodeni okoliš u kojem se buduća majka nalazi na plivanju utječe na bebu u trbuhu. Dogodi se da se nakon kupanja u bazenu položaj djeteta u maternici može promijeniti.
Višestruko
Nošenje blizanaca prilično je odgovoran postupak. Buduća majka obično doživljava dvostruku anksioznost, jer je zabrinuta zbog razvoja i stanja obje bebe. Položaj blizanaca u maternici također može biti različit.
Najbolja opcija je nositi bebe koje su obje u uzdužnom položaju glave. U ovom je slučaju tijek trudnoće fiziološki. Porođaj se, u pravilu, odvija mirno, bez razvoja opasnih patologija.
Nepovoljnije je ako djeca imaju drugačiju prezentaciju. Na primjer, jedna od beba ima hlačnicu, a druga glavu. U ovoj situaciji, tijekom poroda, mogu se sudariti s glavama, što već može biti opasno.
U ovom je slučaju vrlo važno upravljanje porodom povjeriti iskusnom liječniku koji može ispravno odabrati taktiku sigurnog opstetriranja.
Kako možete odrediti?
Položaj fetusa možete saznati već u prilično ranoj fazi trudnoće. Najtočnija dijagnostička metoda je ultrazvuk. Suvremeni uređaji omogućuju vam točno određivanje gdje se nalaze svi dijelovi fetusa.
Položaj fetusa u maternici može biti nestabilan. To znači da se može promijeniti nekoliko puta tijekom cijele trudnoće. Zbog toga se izvodi nekoliko ultrazvuka u različitim fazama trudnoće. Dakle, ultrazvučni pregled se nužno provodi neposredno prije porođaja. To je neophodno za liječnike kako bi se u budućnosti utvrdilo odabirom metode opstetricije.
Također je moguće utvrditi položaj fetusa u maternici uz pomoć uobičajenog ručnog pregleda koji se provodi za sve trudnice. Izvodi ga opstetričar-ginekolog. Takvom studijom liječnik određuje položaj glavnih dijelova djetetovog tijela i donosi svoj zaključak o prezentaciji u kojoj je dijete u maternici. Također, liječnik nužno procjenjuje mjesto posteljice i, ako je potrebno, uzima materijal (mrlje) za ispitivanje.
Za vrste smještaja fetusa u maternici pogledajte sljedeći video.
