Zdravlje muškaraca igra vrlo važnu ulogu u planiranju trudnoće. Ako stanice sperme imaju patološke oblike, tada to može značajno utjecati na mogućnost prirodnog začeća djeteta.
Norma
Da biste razumjeli kako se oblikuju i izgledaju patološki oblici sperme, prvo biste trebali malo razgovarati o normi. Sjemenska stanica je zametna stanica koja ima jedan kromosomski set i potrebna je za oplodnju, a time i za razmnožavanje.
Spermiji je vrlo malo - oko 55 mikrona. Svaka reproduktivna stanica muškarca sastoji se od tri dijela: glave, tijela i repa. Glava sperme je eliptičnog oblika. Ima nešto širu širinu od ostalih dijelova sperme. Sve to izgleda kao punoglavac.
Glavne genetske informacije koje će se prenijeti iz očeve stanice u kćerine nalaze se u jezgri. Svaka spermija ima spolni kromosom. To može biti X ili Y. Spol će ovisiti o tome koji spolni kromosom dijete dobije. Za rađanje dječaka potreban je Y kromosom, a za rođenje djevojčice X kromosom.
Još jedan vrlo važan element sperme je akrosom. Ovaj stanični organ izmijenjeni je Golgijev aparat. Akrozom sadrži posebne tvari potrebne za oplodnju. Uz njihovu pomoć dolazi do utjecaja na vanjsku stijenku zrelog jajašca. Akrozom je približno upola manji od jezgre.
Znanstvenici su otkrili da u akrosomu ima oko 15 litičkih enzima koji otapaju vanjsku ljusku jajeta. Najosnovniji od njih je akrosin.
Glava sperme završava vratom - posebnim sužavanjem koje je odvaja od srednjeg dijela tijela sperme. Iza nje je pokretni rep. U srednjem dijelu sperme nalaze se posebne tvorbe - mikrotubule i mitohondriji. Neophodni su za stvaranje posebne tvari ATP, koja je neophodna za provođenje aktivnih pokreta sperme.
Uz pomoć pomičnog repa, spermiji se mogu kretati. Najkarakterističniji smjer njegovog kretanja je oko vlastite osi. Znanstvenici su također utvrdili prosječnu brzinu kretanja muških spolnih stanica: ona je u pravilu 0,1 mm u sekundi.
Vjeruje se da ovom brzinom kretanja spermiji mogu doći do jajovoda žene u nekoliko sati nakon završetka odnosa.
Da bi došlo do oplodnje, spermiji moraju putovati dugo. U prosjeku je oko 20 cm. Putanja kretanja spermatozoida u ženskim genitalnim traktima prilično je jednostavna: kreću se izvana prema unutra prema jajovodu.
Takve biološke značajke građe i funkcioniranja sperme nužne su da bi se začeće djeteta odvijalo prirodno. Funkcionalna oštećenja ili anatomski nedostaci mogu pridonijeti reproduktivnom oštećenju kod muškaraca. To može utjecati na stvaranje muške neplodnosti.
Vrste anomalija
Razvoj znanstvene tehnologije omogućio je prepoznavanje širokog spektra patologija kod muškaraca. Svake se godine provode stotine studija radi proučavanja spermatogeneze. To pridonosi činjenici da se svake godine utvrđuju nove patologije koje mogu narušiti plodnost muškaraca.
Za procjenu patologije koriste se različiti klinički znakovi. Dakle, za ovo se utvrđuje sljedeće:
- ukupna duljina sperme, kao i veličina njegovih glavnih dijelova;
- ukupan volumen ejakulirane sperme;
- ukupan broj sperme u ejakulatu;
- pokretljivost i vitalnost sperme;
- anatomski oblik.
Nakon provođenja opsežne analize, liječnici mogu utvrditi prisutnost ili odsutnost patologije. Ako nisu pronađene patološke promjene, tada se uspostavlja dijagnoza "normospermija". U tom je slučaju reproduktivna funkcija muškarca očuvana i on može postati otac.
Liječnici identificiraju nekoliko kliničkih inačica patologija sperme. Obično su sve patologije podijeljene u nekoliko sličnih skupina prema glavnim istraženim znakovima.
Smanjenje ukupnog broja muških spolnih stanica
Jedan od karakterističnih primjera ove vrste patologije je oligozoospermija. S ovom patologijom, broj sperme u ejakulatu je ispod normalnih vrijednosti.
Ako tijekom pregleda nisu pronađeni spermiji u sjemenu ejakulirane, tada takvo patološko stanje liječnici tumače kao azoospermiju. Ovo je u pravilu prilično složena patologija koja zahtijeva obvezno sudjelovanje androloga u liječenju.
Aspermija je patološko stanje u kojem se u proučavanom ejakulatu ne nalaze samo spermatozoidi, već i nezrele stanice spermatogeneze.
Ako su tijekom pregleda ipak pronađene sperme, ali one su mrtve, tada se to stanje naziva nekrospermija. Izuzetno je nepovoljno za prirodno začeće. U ovoj je situaciji muška reproduktivna funkcija značajno smanjena.
Ponekad, prilikom centrifugiranja ispitivanog ejakulata, stručnjaci mogu otkriti malu količinu sperme. To se patološko stanje naziva kriptoospermija.
Oštećena motorička sposobnost
Ako su spermiji "lijeni" i ne kreću se dobro, tada se to stanje naziva astenozoospermija. Karakterizira ga smanjenje fiziološke pokretljivosti ispod normale.
U nekim slučajevima muškarac može razviti nekoliko patoloških promjena odjednom. Primjer takve patologije je oligoastenoteratozoospermija. Ovu patologiju karakteriziraju:
- opće smanjenje koncentracije spermatozoida u ispitivanom ejakulatu;
- smanjenje otprilike polovice broja sperme sposobne za oplodnju jajne stanice;
- smanjenje gotovo dva puta broja spermatozoida s pravolinijskim kretanjem.
Oligoasthenoteratozoospermia jedna je od patologija koja dovodi do razvoja muške neplodnosti. Obično to izađe na vidjelo spontano - kad parovi koji već dulje vrijeme bezuspješno pokušavaju začeti bebe odu liječnicima.
Kako bi procijenili funkcionalne poremećaje koji su se pojavili, liječnici osim spermograma mogu propisati i ultrazvučno snimanje testisa, laboratorijske testove za utvrđivanje skrivenih infekcija i druge studije. Nakon sveobuhvatne dijagnoze izrađuje se individualni plan liječenja usmjeren na poboljšanje dobrobiti i obnavljanje izgubljene reproduktivne funkcije.
Još jedna patologija povezana s oštećenom pokretljivošću sperme je akinospermija. Prema statistikama, javlja se u 30% muškaraca. Akinospermija može biti totalna ili djelomična.
Što je više neaktivne sperme u sjemenu, to je veći rizik od muške neplodnosti.
Anatomske strukturne greške
Razne abnormalnosti također se mogu povezati s kršenjem oblika sperme. Dakle, oblik glave sperme može biti nepravilan ili deformiran. U nizu patoloških slučajeva glava sperme može biti konusna ili kruškastog oblika. Postoje čak i abnormalne stanice s dvije glave sperme.
Veličine glave mogu biti prevelike ili premale. Takve patologije, u pravilu, prate kršenje strukture akrosoma: može biti premalen, vakuoliziran ili asimetričan.
Stručnjaci identificiraju brojne patologije povezane s promjenama u anatomiji vrata sperme. Dakle, ona može biti sklona. U tom je slučaju kut koji nastaje između glave i vrata sperme više od 90 stupnjeva. Također, vrat može biti asimetričan ili pretjerano tanak.
Defekti repa u spermi mogu biti vrlo različiti. Dakle, repovi mogu biti brojni, prekratki ili, obratno, prilično zadebljani, a također mogu imati potpuno uvijeni kraj. Takve anomalije pridonose činjenici da, iako sperma ostaje održiva, ona ne može u potpunosti ispuniti svoju biološku funkciju.
Normalno, spermija je negativno nabijena. To je neophodno kako bi se međusobno odbijali i ne držali se zajedno.
Ako je iz nekog razloga ova ravnoteža poremećena, pojavljuju se zalijepljeni ili slijepljeni spermiji. U takvoj je situaciji mogućnost prirodnog začeća uvelike smanjena.
Razlozi za razvoj anomalija
Liječnici identificiraju nekoliko različitih uzročnih čimbenika koji mogu izazvati razvoj različitih patologija u muškaraca. Mogu biti urođene ili stečene. Ozbiljnost štetnih simptoma u velikoj mjeri ovisi o težini nastale patologije.
Prilično čest uzrok pojave različitih patologija spermatogeneze kod muškaraca su posljedice zaraznih bolesti. Dugotrajna infekcija koja se razvija u urološkom traktu također pridonosi upali u reproduktivnim organima. Posebno se često bilježe spolno prenosive bolesti.
Razne traumatične ozljede intimnih organa također mogu dovesti do pojave neispravnih spermatozoida. Ozljede kralježnične moždine također mogu dovesti do razvoja brojnih patologija. Kršenje provođenja živčanih impulsa iz genitalija u moždani koruz zbog takvih bolesti dovodi do razvoja erektilne disfunkcije, što znači da može prouzročiti razvoj muške neplodnosti.
Kvaliteta sperme također puno ovisi o dobi muškarca. Vjeruje se da je kod mlađih muškaraca puno manje patoloških oblika sperme. A također je kod muškaraca do 40-50 godina spermatogeneza prilično intenzivna. S godinama i dodavanjem popratnih bolesti pokazatelji muškog zdravlja smanjuju se.
Androlozi primjećuju da nekontrolirana produljena uporaba lijekova također dovodi do razvoja niza uroloških poremećaja. Vjeruje se da neki alfa-blokatori mogu dovesti do razvoja aspermije. Tipično se ta sredstva koriste za liječenje benigne hiperplazije prostate.
Razni psihoemocionalni stresovi također mogu dovesti do patologija povezanih s oštećenom pokretljivošću sperme. Što je ovaj učinak jači, mogu se pojaviti izraženiji štetni simptomi. Stalni iscrpljujući stres na poslu doprinosi smanjenju reproduktivne funkcije kod muškaraca.
Razni razlozi mogu dovesti do razvoja patologija spermatogeneze. Bez njihove definicije nemoguće je da liječnici provode složeno liječenje nastalih poremećaja.
Dijagnostika
Glavna dijagnostička metoda koja vam omogućuje utvrđivanje različitih nedostataka u spermatogenezi je spermogram. Trenutno se ova studija može raditi u mnogim bolnicama. Prije nego što prođu pregled, liječnici preporučuju muškarcima da ograniče svoj spolni život 3-7 dana prije datuma analize.
Osim toga, prije polaganja pregleda ne biste trebali piti alkoholna pića i ići u saunu. Intenzivne aktivnosti u teretani također bi trebale biti ograničene na nekoliko dana prije laboratorijskog testa.
Neposredno nakon porođaja, ejakulat je prilično viskozna masa. Tada se postupno ukapljuje. To obično traje 15 do 60 minuta. To vremensko razdoblje također procjenjuju stručnjaci i naziva se "vrijeme ukapljivanja". Ako nakon sat vremena ejakulat nije postao dovoljno tekuć, tada se razrjeđuje uz pomoć posebnih proteolitičkih enzima.
Nakon prethodne pripreme, utvrđuju se glavna morfološka svojstva ispitivanog ejakulata. Uz pomoć moderne mikroskopije, stručnjak koji provodi ispitivanje procjenjuje veličinu, oblik, pokretljivost, održivost i druga svojstva sperme.
Nakon studije mora se sastaviti medicinsko izvješće u koje se unose svi dobiveni podaci. Dalje, s takvim zaključkom muškarac bi trebao potražiti savjet androloga.
Kako se liječi?
Plan liječenja patologija spermatogeneze uvijek se izrađuje pojedinačno. Zbog toga se mora uzeti u obzir početni razlog koji je doveo do razvoja patologije, kao i popratnih bolesti koje su prisutne u svakom konkretnom slučaju.
Za mnoge patologije potrebno je imenovanje nekoliko terapijskih sredstava odjednom.... Potrebna je punopravna složena terapija za poboljšanje općeg stanja muškarca, kao i za normalizaciju njegove reproduktivne funkcije.
Da bi se poboljšala spermatogeneza, mogu se odabrati lijekovi koji utječu na rad prostate i testisa. Neki od njih su hormonalni. Kada koristite takve lijekove, vrlo je važno imati na umu da oni imaju niz kontraindikacija. Ta sredstva treba propisati samo liječnik, jer samo-primjena i nekontrolirana upotreba mogu samo pogoršati situaciju i ne dovesti do poboljšanja.
Multivitaminski kompleksi također mogu poboljšati pokazatelje muškog zdravlja. Mogu se dodijeliti i na dulje vrijeme i za sastanak tečaja. Psihoemocionalni stres, pothranjenost i ovisnosti dovode do smanjenja potrebne koncentracije korisnih vitamina i elemenata u tragovima u krvi.
Vitaminsko-mineralni kompleksi pomažu nadoknaditi taj nedostatak i značajno poboljšavaju spermatogenezu.
Informacije o tome koji su patološki oblici sperme i kako utječu na začeće pogledajte u sljedećem videozapisu.
