Blefaritis kod djece

Izraz "blefaritis" u oftalmologiji obično se koristi za označavanje upale kapaka. Ova bolest može biti uzrokovana brojnim razlozima i imati različitu prirodu tijeka. Često se blefaritis dijagnosticira u djece, uključujući novorođenčad i novorođenčad.

Klasifikacija

Prema karakterističnoj kliničkoj slici i uvjetima nastanka blefaritisa, oftalmolozi postoji nekoliko njegovih sorti:

ljuskav ili jednostavan. Očituje se hiperemijom i porastom edema uz rubove kapaka. Karakteristična značajka ovog oblika blefaritisa je stvaranje osobitih ljuskica, koje su čestice ljuštenog žljezdanog epitela;
ulcerativni. Ovdje postoji gnojni upalni proces lokaliziran u folikulu dlake trepavica. Patologiju karakterizira stvaranje čira duž ruba kapka;

meibomski. U ovom obliku bolesti, specifične lojne žlijezde kapaka (meibomske) proizvode povećanu količinu masne sekrecije, dok se njezin odtok usporava, što dovodi do začepljenja žlijezde i, kao posljedice, patološkog povećanja;
rozacea. Oblik blefaritisa, koji je karakteriziran pojavom na kapcima malih sivocrvenih čvorića, okrunjenih pustulama. Ovi se simptomi mogu kombinirati i s rozacejom;
demodek. Obično je uzročnik ovog oblika blefaritisa parazit - željezna grinja. Stanište su mu lojne i meibomske žlijezde kapaka, kao i folikuli dlake. Najčešće, mala djeca pate od ove bolesti zbog nepridržavanja pravila osobne higijene.

Etiologija bolesti

Najčešći uzrok upale u debljini kapaka kod djece je prekomjerno lučenje lojnih žlijezda smještenih u debljini kapaka. Kapi izlučene tvari nakupljaju se na rubovima kapaka, stvarajući povoljne uvjete za razmnožavanje patogene mikroflore.

Seboroični dermatitis često je povezan s blefaritisom. Ovo se stanje očituje svojevrsno raslojavanje suhih područja kože na licu i vlasištu. Mogu postojati i brojni znakovi alergijske reakcije.

Uz to, uzroci upala kapaka kod djece često su i elementarno nepoštivanje pravila osobne higijene, ispucale oči, nepismeno liječenje funkcionalnih poremećaja vida, kronična anemija različite etiologije, nedostatak vitamina, upalne bolesti usne šupljine i nazofarinksa, kronični upalni procesi u jednom od probavnih sustava staza.

Također, blefaritis može biti jedan od znakova žarišta infekcije ili helmintičke invazije u djetetovom tijelu.

Ne samo simptomatologija, već i taktika daljnje terapije ovisi o vrsti patogena patološkog procesa.

Klinički tijek blefaritisa u djece

Jedan od glavnih simptoma blefaritisa je jak svrbež na kapcima. Roditelji mogu primijetiti da se dijete neprestano češe po očima, unatoč ponovljenim zahtjevima odraslih da to ne čine. Objektivno možete primijetiti crvenilo i oticanje rubova kapaka, kao i stalnu lakrimaciju. Dijete će se stalno žaliti na jak svrbež ili će reći da ima trun u oku.

S ljuskavim blefaritisom mogu se pojaviti male ljuske u području rasta trepavica. Koža ispod pokazivat će znakove upale.

Ulcerozni oblik bolesti karakterizira stvaranje gnojnih kora na kapcima. Ako ih dijete pokuša češljati, uklonit će vagu zajedno s trepavicama, a na mjestu gdje je bila kora pojavit će se mali čir koji može krvariti.

Uz lokalne simptome, dijete može pokazivati i znakove opće slabosti. Ako mu se na vrijeme ne pruži kvalificirana pomoć, tada u budućnosti bolest može postati kronična i imati negativan utjecaj na bebin vid. Također, upalni se proces može proširiti na susjedne organske strukture i izazvati pojavu ozbiljnijih oftalmoloških patologija.

Dijagnostika

Dijagnozu postavlja oftalmolog na temelju djetetovih subjektivnih pritužbi, objektivnog pregleda kapaka, anamneze i otkrivanja popratnih bolesti, kao i rezultata laboratorijskih pretraga. Paralelno s očna visometrija i biomikroskopija... Uz to, liječnik koji je prisutan može propisati istraživanje refrakcijske sposobnosti djetetovog oka kako bi se identificirao mogući latentni oblik hiperopije (dalekovidosti), kratkovidnosti (kratkovidnosti) i astigmatizma.

Ako stručnjak sumnja da beba ima demodektički blefaritis, tada se djetetove cilije podvrgavaju detaljnim laboratorijskim analizama.

Da bi se potvrdio blefaritis zarazne prirode, provodi se bakteriološka kultura razmaza iz konjunktive. Da bi se pobila ili potvrdila helmintska invazija kao mogući uzrok razvoja bolesti, ispituje se uzorak djetetovog izmeta na jajašca helminta.

Ponekad dijete koje pati od ove bolesti treba konzultacije uskih stručnjaka, na primjer, imunologa, gastroenterologa, endokrinologa, otolaringologa i drugih.

Ako postoji kronični tijek blefaritisa, koji je popraćen hipertrofijom (abnormalnim rastom tkiva) rubova kapaka, tada stručnjak mora priznati moguću prisutnost zloćudne novotvorine u tijelu pacijenta, na primjer, karcinoma skvamoznih i bazalnih stanica, kao i karcinoma lojnih žlijezda kapka. Da biste potvrdili ili porekli ovu dijagnozu, potrebno je izvršiti biopsija nakon čega slijedi histološki pregled biopsije.

Kako se liječi blefaritis kod djece?

Za liječenje bolesti koriste se suvremene metode koje su najučinkovitije. Taktiku liječenja uvijek određuje samo oftalmolog. Da biste to učinili, potrebno je točno utvrditi uzroke i oblik bolesti.

To se mora zapamtiti liječenje blefaritisa ne smije se ograničiti na primarno uklanjanje simptoma. Nemoguće je samovoljno prestati uzimati lijekove bez prethodnog savjetovanja s oftalmologom, kako ne bi izazvali razvoj recidiva i prijelaz bolesti u kronični oblik.

Tijekom terapije liječnik može postaviti pitanje korisnosti uporabe ne samo lokalnih antibakterijskih sredstava, već i opće antibiotske terapije. To je obično povezano s pojavom apscesa (vlaknasta kapsula s gnojnim eksudatom). U tom se slučaju mogu propisati sljedeći lijekovi: oksacilin, ampicilin, sulbaktam, amoksicilin i drugi. Također će biti potrebno kirurško otvoriti apsces.

S produljenim tijekom bolesti, unutra se propisuju tablete tetraciklina, čiji je tijek liječenja obično 1-1,5 mjeseci. Uz glavni terapijski učinak - uništavanje zaraznog patogena, može se primijetiti i njegov učinak na sekretornu aktivnost meibomskih žlijezda. Bilo koja antibakterijska sredstva koriste se strogo na preporuku liječnika nakon preliminarne identifikacije izvora patogena, pa samoliječenje antibioticima "na slijepo" najvjerojatnije neće donijeti željeni rezultat.

Lokalni lijekovi koji sadrže kortikosteroide ne koriste se na dugim tečajevima kako bi se izbjegle nuspojave.

Nesteroidni protuupalni lijekovi koriste se ako postoje znakovi kroničnog neinfektivnog blefarokonjunktivitisa. Najčešće se u ovoj situaciji propisuju lijekovi. indocollir ili diklofenak.

Poznati pedijatar Komarovsky u Rusiji ovoj je temi posvetio jedan od svojih programa.

Na ovaj ili onaj način, ključ uspješnog liječenja blefaritisa je strogo poštivanje svih medicinskih preporuka. Zapamtiti, ne bi trebao samo-liječiti ili eksperimentirati s raznim upitnim tehnikama tradicionalne medicine.

Kao što znate, najbolji lijek za bolest je njena prevencija. Glavna stvar je poštivanje pravila osobne higijene.