Infekcije beba u prvim su mjesecima prilično teške. Bakterijske patologije na vrhu su popisa zaraznih bolesti koje se javljaju u dječjoj praksi. Infekcija zlatnim stafilokokom dovodi do razvoja ogromnog broja opasnih bolesti u novorođenčadi.
Uzroci nastanka
Znanstvenici su o tim mikrobima saznali prije mnogo godina. Otkriveni su krajem 19. stoljeća. Ti su mikroorganizmi svoje ime dobili ne slučajno. Kad se gleda kroz mikroskop nalikuju posebnim grozdovima, što na grčkom znači "staphylos"... Kolonija ovih mikroba obično je žuta ili ima slabu narančastu nijansu.
Ti su mikroorganizmi prilično stabilni u vanjskom okruženju. Sposobni su održavati svoju vitalnu aktivnost čak i u najekstremnijim uvjetima.
Mikrobi možda neće umrijeti, čak i dok su u otopini vodikovog peroksida. Ovaj kemijski proizvod može uzrokovati pojavu različitih osipa na koži osobe i ne predstavlja nikakvu opasnost za stafilokoke.
Mnoga sredstva za dezinfekciju, pa čak i određene skupine antibiotika ne mogu imati razarajući učinak na ove mikroorganizme.
Ova je značajka rezultat posebne stanične strukture. Izvana je mikrob prekriven moćnom kapsulom koja ga štiti od različitih utjecaja okoline. Treba napomenuti da čak i nemogućnost stvaranja spora štiti stafilokoke od smrti u nepovoljnim vanjskim uvjetima.
Ti mikrobi posjeduju čitav arsenal raznih otrovnih tvari. Među najopasnijima su posebne bakterijske komponente nazvane hemolizini. Oni mogu imati štetan učinak na mnoge krvne stanice, uključujući crvene krvne stanice i leukocite. Ova sposobnost također utječe na razvoj štetnih simptoma u bolesne bebe u budućnosti.
Bakterijski toksini, koje mikrobi oslobađaju tijekom svoje vitalne aktivnosti, imaju izražen upalni učinak. Oni aktiviraju imunološki odgovor, uzrokujući da imunološki sustav oslobađa ogromnu količinu najrazličitijih biološki aktivnih tvari.
Za ove mikroorganizme ne postoji niti jedan unutarnji organ u koji ne bi mogli doći. Širenje zaraze je brzo. Bakterije do unutarnjih organa dolaze sistemskom cirkulacijom.
Prevalencija stafilokoknih infekcija u djece je izuzetno velika. Prevladavajući način zaraze novorođenčadi i novorođenčadi je kontakt. U tom slučaju opasne klice mogu ući u djetetovu kožu kroz prljave ruke.
Svake godine u našoj zemlji izbiju gnojne patologije novorođene djece koja su još uvijek u rodilištima. U ovom slučaju, bebe se zaraze nedovoljno dobro obrađenim instrumentima ili rukama medicinskog osoblja.
Javljaju se i obiteljski slučajevi bolesti. Uzrok su uglavnom kršenjem pravila osobne higijene.
Ako se ručnici koji se svakodnevno koriste za higijenski zahod za bebu ne peru i ne glačaju na vrijeme, tada vrlo često dobivaju razne mješavine infekcija. Stafilokoki su dobro očuvani na tekstilu.
Samo pranje u vrućoj vodi pomoću deterdženata, a zatim glačanje vrlo vrućim željezom s obje strane, štetno djeluje na ove mikroorganizme.
Postoji i zračna metoda zaraze. U tom slučaju mikrobi ulaze u sluznicu gornjih dišnih putova zdravog djeteta od bolesnog djeteta. Novorođena beba također se može zaraziti prijenosnikom bolesti.
U rizičnoj skupini, nedonoščad, kao i djeca s urođenom imunodeficijencijom. Abnormalnosti u radu unutarnjih organa također povećavaju vjerojatnost zaraze raznim vrstama infekcije.
U dojenčadi se simptomi bolesti često javljaju u prvim mjesecima nakon rođenja. Ta se situacija obično događa s intrauterinom infekcijom. Staphylococcus aureus su dovoljno mali mikrobi koji su sposobni ući u fetus kroz placentni krvotok od zaražene majke.
Patologije posteljice prisutne tijekom trudnoće povećavaju rizik od zaraze stafilokoknom infekcijom kod najmanjih pacijenata nekoliko puta.
Čimbenici provokacije kod beba u prvim mjesecima života uključuju jaku hipotermiju ili pregrijavanje. Ti razlozi često doprinose smanjenju imuniteta.
Ako se beba iz nekog razloga umjetno hrani, rizik od razvoja zaraznih bolesti kod njega se povećava nekoliko puta. Bebe koje primaju majčino mlijeko zaštićenije su od stafilokokne infekcije. To je zbog prisutnosti dovoljne količine zaštitnih antitijela koja primaju od majke tijekom dojenja.
Treba napomenuti da ne mogu sve bebe dobiti stafilokoknu infekciju čak i ako uđe u djetetovo tijelo.
Djeca koja imaju jak imunitet i nemaju kronične bolesti unutarnjih organa mogu imati samo nosača. Obično se ovaj oblik javlja kod svakog trećeg djeteta zaraženog zlatnim stafilokokom. U ovom slučaju, bolest se razvija samo s izraženim smanjenjem imuniteta.
Simptomi
Staphylococcus aureus univerzalni je mikrob u svojoj sposobnosti prodiranja u razne unutarnje organe. Njegove kolonije mogu se naći gotovo posvuda.
Razdoblje inkubacije stafilokoknih infekcija može biti različito. Neke se patologije razvijaju u roku od 3-6 sati od trenutka kada mikrobi uđu u djetetovo tijelo. Razdoblje inkubacije za druge kliničke oblike može biti 2-5 dana.
U nedonoščadi se štetni simptomi mogu pojaviti prilično brzo. Tome dovodi nedovoljno učinkovit rad imunološkog sustava.
Trajanje trajanja nepovoljnih simptoma bolesti također varira i velikim dijelom je posljedica lokalizacije upalnog procesa. Obično se većina stafilokoknih infekcija povuče u roku od 7-14 dana.
Koža postaje prilično česta lokalizacija tih mikroba. Jednom na koži uzrokuju najrazličitije manifestacije. Očituju se pojavom na koži više furunkuloznih formacija, prištića, crvenih mrlja, čira, gnojno-nekrotičnih promjena
Posebnost takvih osipa na koži, u pravilu, je prisutnost gnoja unutar šupljine. Njegova količina može biti različita i ovisi o težini bolesti.
Gnojne manifestacije na koži mogu biti lokalizirane ili raširene. Novorođena djeca imaju prilično nepovoljnu tendenciju širenja gnojnih osipa. To je zbog labavosti potkožnog masnog tkiva i dobre opskrbe kože krvlju. U roku od nekoliko dana lokalni se proces generalizira.
Pustule se mogu pojaviti na najrazličitijim dijelovima kože. Staphylococcus aureus vole živjeti u znojnim i lojnim žlijezdama. To objašnjava činjenicu da se s razvojem stafilokokne infekcije često pojavljuju simptomi furunculoze ili hidradenitisa. U tom se slučaju pojavljuju gnojne formacije u području rasta folikula dlake. Izgledaju poput pustula, okruglih ili izduženih, s unutrašnjošću žutog ili zelenkastog gnoja.
Tijek gnojnih formacija prilično je nepovoljan. S nepravovremenom dijagnozom i bez liječenja, to pridonosi razvoju mnogih opasnih komplikacija u bolesnog djeteta. U tom je slučaju već potrebna obavezna konzultacija s dječjim ili gnojnim kirurgom.
Gnojni osip na koži može prsnuti, u tom procesu gnoj istječe. U ovom slučaju, čirevi obično ostaju na mjestu nekadašnjih pustula, koje s vremenom zarastaju, stvaranjem malih ožiljaka.
Staphylococcus aureus prilično je čest nepozvani "gost" na sluznici gornjih dišnih putova. Tamo dolazi uglavnom kapljicama u zraku. Često se to događa tijekom normalnog razgovora s pacijentom ili nositeljem infekcije.
Ako roditelji imaju Staphylococcus aureus u nosnoj šupljini, tada sasvim lako mogu njime zaraziti svoje novorođeno dijete.
Dolazeći na sluznicu gornjih dišnih putova, stafilokoki uzrokuju različite štetne simptome kod djeteta. Najčešći od njih je trajni rinitis, koji se očituje jakim curenjem nosa.
Izlučivanje iz nosa obično je gusto, obilno, žuto ili zelenkasto. Bez liječenja, stafilokokni rinitis dovodi do razvoja upalnih bolesti paranazalnih sinusa, koje se kod djeteta očituju pojavom sinusitisa ili frontalnog sinusitisa.
Stafilokokna infekcija brzo se širi na obližnje organe. Prisutnost bakterija u nazofarinksu dovodi do razvoja upale u ždrijelu i grlu. To pridonosi stvaranju bakterijskog faringitisa u djeteta, a zatim i traheitisa. Ove su patologije prilično teške u novorođenčadi. Prate ih pojava kašlja, teški sindrom opijenosti, jaka bol pri gutanju.
Opasnost od ovih stanja je što mogu dovesti do razvoja opasnih komplikacija - bakterijskog bronhitisa ili upale pluća.
Lezije gastrointestinalnih organa također su vrlo česte u ovoj zaraznoj patologiji. Staphylococcus aureus ulazi u ovu anatomsku zonu sistemskom cirkulacijom.
Gastrointestinalni oblici stafilokoknih infekcija, prema statistikama, imaju najkraće trajanje inkubacije.
Infekcija se može dogoditi i kao posljedica upotrebe fermentiranih mliječnih proizvoda ili gotovog pirea iz staklenki koje bebe jedu kao prvu dopunsku hranu.
Jednom u crijevu, patogeni mikroorganizmi dovode do izraženog poremećaja normalne biocenoze crijevne flore. To pridonosi razvoju teške disbioze u djeteta.
Ovo se patološko stanje manifestira kod beba, u pravilu, s različitim poremećajima stolice. Bolesno dijete može razviti proljev ili trajni zatvor. U nekim se slučajevima mogu izmjenjivati.
Stafilokokna infekcija u gastrointestinalnom traktu također se prilično često očituje pojavom bolova u trbuhu kod bolesne bebe.
Bebe u prvim mjesecima života još ne mogu reći roditeljima o svojim pritužbama na bolove. Dječju bol u trbuhu možete posumnjati samo promatrajući njegovo ponašanje. Ako nakon jela dijete počne plakati ili češće traži ruke, tada bi ovaj simptom trebao ozbiljno upozoriti roditelje. U nekim slučajevima bolesna beba pokušava ograničiti svoje aktivne pokrete, jer to pridonosi povećanju boli.
Svaka stafilokokna infekcija, bez obzira na početnu lokalizaciju, dovodi do izraženog pogoršanja djetetove dobrobiti.
Dijete postaje bljeđe, letargično. Bolesne bebe imaju izražen pad apetita. To se obično očituje činjenicom da bebe počinju odbijati dojenje.
S ovom bakterijskom infekcijom tjelesna temperatura brzo raste. Ozbiljnost takvog povećanja može biti različita i uvelike ovisi o ozbiljnosti tijeka infekcije.
Obično stafilokokna infekcija kod novorođenčadi dovodi do povećanja temperature do 38-39,5 stupnjeva. Veliki brojevi mogu se zadržati u djeteta nekoliko dana i bez dugotrajnijeg propisivanja liječenja.
Situaciju pogoršava prisutnost izraženog sindroma opijenosti. U pravilu se očituje pojavom kod bebe jake suhoće kože i vidljivih sluznica, porastom izražene žeđi, smanjenjem turgora kože i promjenom ponašanja. Djeca počinju biti hirovita, loše zaspati. Tijekom spavanja mogu se probuditi više puta, pa čak i zaplakati.
Dijagnostika
Kad se pojave prvi štetni simptomi, trebali biste odmah pokazati dijete liječniku. Ako beba ima visoku temperaturu, tada ne biste trebali sami ići u kliniku. U ovom slučaju, bolje je nazvati liječnika kod kuće.
Liječnik će pregledati bebu i moći će uspostaviti preliminarnu dijagnozu. Liječnik tijekom kliničkog pregleda neće moći točno reći što je uzrokovalo bolest. To zahtijeva čitav niz različitih dijagnostičkih metoda za točno utvrđivanje uzročnika infekcije. Ovi laboratorijski testovi omogućuju liječnicima da razlikuju normalno i abnormalno.
Sve bebe s znakovima bakterijske infekcije moraju proći opće kliničke testove. U krvi se povećavaju leukociti i ESR, a mijenjaju se i normalni pokazatelji u formuli leukocita.
U nekim slučajevima, Staphylococcus aureus se također može naći u mokraći. To je moguće uglavnom kod infekcija mokraćnog sustava. Da bi se u ovom slučaju postavila dijagnoza, potrebna je bakterijska kultura urina na posebnim hranjivim podlogama.
Često se radi analiza stolice kako bi se identificirali zarazni agensi. Ovaj jednostavan i apsolutno bezbolan pregled za dijete omogućuje vam prepoznavanje različitih mikroba koji postaju izvor zaraznih patologija gastrointestinalnog trakta kod bolesnih beba.
Prisutnost patogenih bakterija u fecesu može ukazivati na prijenosnika ili infekciju ovom infekcijom.
Prisutnost Staphylococcus aureus može biti prisutna u analizama, ali ne popraćena pojavom štetnih simptoma.
Dakle, mikrobni titar od 10 do 3 stupnja obično ne pokazuje nikakve vidljive kliničke znakove. To samo ukazuje na to da beba može razviti ovu zaraznu patologiju kada je izložena čimbenicima koji dovode do smanjenja imuniteta.
Sadržaj u izmetu mikroba od 10 do 4 stupnja popraćen je pojavom simptoma, izraženih beznačajno. Takvi se rezultati nalaze u djece s lokalnim i ograničenim gnojnim kožnim osipom ili blagim tijekom infektivne stafilokokne infekcije unutarnjih organa.
Obično liječnici ne propisuju specifično liječenje, već se liječe samo propisivanjem jačajućih i blagih imunostimulacijskih lijekova. U nekim slučajevima, Staphylococcus aureus se pojavljuje u stolici zajedno s Klebsiellom.
Sadržaj mikroorganizama od 10 do 5 stupnjeva već prati razvoj štetnih simptoma u djeteta. Stupanj njihove ozbiljnosti može biti različit. Često se u ovom slučaju proljev javlja s oslobađanjem pjenastih fetidnih fekalija.
Iscjedak je obično zelenkast. Dijete se obično osjeća izuzetno loše. Njegova slabost se povećava, apetit mu se smanjuje. U ovom slučaju, dječji liječnici već propisuju specifični antibakterijski tretman.
U nekim su slučajevima potrebne instrumentalne studije. Propisani su kako bi razjasnili stupanj funkcionalnih poremećaja koji su se pojavili, a također pomažu pravovremeno prepoznati komplikacije koje su se razvile tijekom bolesti.
Kao takve studije, u pravilu se propisuju RTG pluća i prsnog koša, kao i ultrazvučni pregled trbušne šupljine i bubrega.
Komplikacije
Staphylococcus aureus može biti vrlo opasan. Osobitost tijeka ove infekcije je što vrlo lako može dovesti do razvoja višestrukih komplikacija. Značajno pogoršavaju opću dobrobit djeteta i mogu stvoriti dugoročne štetne posljedice u kasnijem životu.
Prilično česta komplikacija je stvaranje gnojnih apscesa u unutarnjim organima.
Prevladavajuća lokalizacija je plućno tkivo. Nepravovremena dijagnoza upale pluća i kasno liječenje pomažu u ograničavanju upalnog procesa i dovode do razvoja lokalnog apscesa.
Ova je patologija prilično beba kod beba. Liječenje ovog patološkog stanja provodi se samo u uvjetima dječjeg kirurškog odjela bolnice.
Bakterijski meningitis Također je prilično opasna komplikacija. U skupini s visokim rizikom - bebe rođene puno prije roka ili bebe s različitim anomalijama živčanog sustava nakon rođenja.
Stafilokokni meningitis - vrlo ozbiljna bolest, popraćena razvojem višestrukih štetnih simptoma. Tu spadaju: povišenje tjelesne temperature do 40 stupnjeva, pojava jake glavobolje, moguća pojava epileptičnih napadaja i napadaja.
Za liječenje ovog stanja potrebno je obvezno imenovanje masivnog tečaja antibiotske terapije i uvođenje posebnih fizioloških i koloidnih otopina koje djeluju protuupalno i obnavljajuće.
Liječenje
Terapija različitih oblika stafilokoknih infekcija je složena. To može uključivati imenovanje različitih lijekova. U većini slučajeva liječenje beba s znakovima stafilokokne infekcije provodi se u stacionarnim uvjetima. Nepravodobna hospitalizacija ili odbijanje od nje mogu dovesti do izraženog pogoršanja djetetove dobrobiti.
Lokalni lokalni oblici koji nastaju na koži dobro se liječe upotrebom jednostavnih i poznatih anilinskih boja za mnoge roditelje. Iznenađujuće, ovi agresivni mikrobi vrlo su osjetljivi na učinke obične briljantne zelene boje.
Liječenje zahvaćenih pustula otopinom briljantne zelene, joda ili furacilina ima pozitivan terapeutski učinak. U nekim slučajevima liječnici propisuju Vishnevsky mast, koja se mora nanositi na gnojna područja kože.
Glavni cilj liječenja je uklanjanje patogenih mikroba iz dječjeg tijela novorođene bebe.
To se može učiniti samo propisivanjem tečaja antibakterijskih lijekova.
Takav se tretman provodi u bolnici, jer se tamo antibiotici mogu davati uglavnom parenteralno. Ovaj uvod omogućuje donekle smanjenje toksičnog učinka ovih lijekova na sluznicu želuca i crijeva.
Izbor antibiotika ostaje na ljekaru koji dolazi. Stafilokoki imaju prilično visoku osjetljivost na različite skupine penicilina i cefalosporina posljednjih generacija. Tijek liječenja može biti različit: od 5 do 10-14 dana.
Antibakterijska sredstva iz rezervne skupine, u pravilu, ne koriste se. Ova primjena doprinosi razvoju visoke rezistencije na antibiotike.
Kompleks liječenja nužno uključuje protuupalne lijekove. Pomažu u uklanjanju upala i dovode do bolje dobrobiti djeteta. S izraženim porastom tjelesne temperature iznad 38 stupnjeva, koriste se antipiretici. Pomažu u smanjenju febrilnog stanja u prvih nekoliko dana nakon imenovanja.
Da bi se poboljšalo funkcioniranje imunološkog sustava, bolesnoj djeci propisuju se imunostimulirajući lijekovi.
Restorativna terapija također igra važnu ulogu u liječenju infekcijeuzrokovane zlatnim stafilokokom u novorođene djece.
U stacionarnim uvjetima za to se uvode različita fiziološka rješenja koja pomažu poboljšati mikrocirkulaciju i opskrbu krvlju u svim unutarnjim organima. Ova sredstva također imaju izražen protuupalni učinak.
S blažim tijekom bolesti, liječnici mogu pribjeći liječenju infekcije određenim bakteriofazima. Potrebu za takvom terapijom određuje samo liječnik koji ovisi i ovisi o mnogim vrlo različitim čimbenicima.
Odluka o izboru bakteriofaga ili antibiotika mora se donijeti uzimajući u obzir lokalizaciju upalnog procesa kod djeteta, kao i težinu tijeka bolesti.
Prevencija
Poštivanje pravila osobne higijene vrlo je važna komponenta preventivnog smjera.
Da biste smanjili rizik od zaraze kontaktom s kućanstvom, svakako koristite njegove vlastite ručnike za bebu. Ovaj se tekstil mora prati i peglati.
Čak i slučajna uporaba dječjih ručnika može dovesti do infekcije djeteta.
Također biste trebali izbjegavati bilo kakav kontakt s grozničavim ili grozničavim članovima obitelji. Ako je jedan od roditelja bolestan, tada treba nositi zavoj ili masku od gaze, koje treba mijenjati svaka 3-4 sata.
Tijekom bolesti, svi mogući kontakti s novorođenom bebom trebaju biti ograničeni. Ako postoje apscesi u području bradavica dojilja, liječnici preporučuju prestanak dojenja i prebacivanje djeteta na hranjenje umjetnim adaptiranim formulama.
Također možete pročitati još jedan članak o tome što dr. Komarovsky misli o Staphylococcus aureus.
O tome kako se stafilokoki manifestiraju u djece, pogledajte sljedeći program škole dr. Komarovskog.
