Stafilokokna infekcija u djece

Na našoj planeti ne žive samo ljudi. Okruženi smo velikim brojem raznih mikroorganizama koji mogu uzrokovati razne bolesti. Jedna od tih nevolja su stafilokokne infekcije kod djece.

Što je?

Coccal flora su različite skupine mikroba sfernog oblika. Veličine ovih mikroorganizama mogu biti vrlo različite, ali ih je moguće otkriti samo u laboratoriju - pomoću raznih mikroskopa. Možda najčešći i najčešći mikrob kokalne flore je staphylococcus aureus. Svakodnevno o njemu razgovaraju na TV ekranima u zdravstvenim programima i pišu razne tematske članke.

Ova popularnost nije slučajna. Ti mikroorganizmi mogu kod djeteta izazvati brojne patologije koje značajno narušavaju njegovo opće stanje. Istraživači su stafilokoke otkrili prije mnogo godina - krajem 19. stoljeća. Od tada zanimanje znanstvenika za proučavanje ovih mikroba nije nestalo. To je uglavnom zbog prevalencije raznih bolesti koje uzrokuju ti mikrobi.

Nisu slučajno ti mikroorganizmi dobili svoje ime. Kad se istražuju pod mikroskopom, mikrobi nalikuju neobičnim nakupinama, što se na grčkom naziva "staphylos". Sa stafilokoknim bolestima nisu upoznati samo lokalni pedijatri i liječnici drugih specijalnosti, već i mnogi tate i majke. Prevalencija infekcije ovim mikrobima prilično je velika - širom svijeta.

Obitelj stafilokoka vrlo je opsežna. To je nekoliko različitih vrsta mikroba koji se međusobno razlikuju u nekim fiziološkim i antigenim svojstvima. Znanstvenici su sada otkrili 27 varijanti mikroba. Više od deset njih pronađeno je u ispitanika na njihovoj sluznici.

Mnoge vrste mikroorganizama nemaju svojstva koja uzrokuju bolesti. To su mirni „susjedi“ koji žive pored ljudi.

Samo tri vrste iz cijele obitelji dovode do razvoja zarazne patologije. Patogene sposobnosti ovih mikroba određuju se prema određenim kriterijima, koji se nazivaju čimbenici patogenosti. Govore o tome kako su mikroorganizmi sposobni dovesti do razvoja bolesti kod određenog djeteta. U patogenih vrsta stafilokoka ovi su čimbenici patogenosti (patogenosti) maksimalno izraženi.

Vani su mikrobi prekriveni gustom zaštitnom ljuskom koja ih štiti od utjecaja nepovoljnih čimbenika okoliša. Ova značajka morfološke strukture pomaže mikroorganizmima da dugo opstaju izvan ljudskog tijela, ne gubeći svoja patogena svojstva. Njihova stanična stijenka sadrži komponente koje uzrokuju izražen odgovor ljudskog imunološkog sustava, što dovodi do razvoja teške upale.

Mikrobi sadrže posebne biološki aktivne tvari - hemolizine. Te molekule mogu oštetiti ljudske crvene krvne stanice; mogu oštetiti čak i bijele krvne stanice. Tijekom svoje vitalne aktivnosti mikrobi izlučuju veliku količinu otrovnih proizvoda koji imaju snažan upalni učinak na tijelo zahvaćenog djeteta.

Sva patogena svojstva mikroba određuju raznolikost različitih nepovoljnih simptoma koje može izazvati kod bolesnih beba. Takva raznolikost svojstava koja uzrokuju bolesti čini stafilokok jedan od najopasnijih mikroba pronađenih u vanjskom okruženju.

Tri se vrste smatraju najopasnijim predstavnicima ove obitelji koji uzrokuju bolesti. Prvi je staphylococcus aureus... Liječnici ovu podvrstu nazivaju i staphylococcus aureus. U medicinskom okruženju koriste se razne kratice i kratice.

Za označavanje stafilokokne flore liječnici koriste S. Obično se ta oznaka stavlja u sve laboratorijske testove koji se provode radi utvrđivanja bakterijske flore u raznim bolestima.

Ime je ovaj mikrob dobio slučajno. Kad se pogleda pod mikroskopom, primijetit ćete da ima svijetlo žutu boju. Ovaj mikrob ne daje nikakve oproste - ni za odrasle ni za djecu. Kombinacija različitih agresivnih svojstava dovodi do činjenice da uzrokuje razne kliničke inačice bolesti i da je karakterizirana mnoštvom lezija. U nepovoljnim uvjetima okoliša, ovi mikrobi mogu postojati vrlo dugo.

Drugi (ne manje agresivan) mikrob naziva se epidermalni ili S. epidermidis. Glavni je uzrok različitih zaraznih patologija kože. Bebe ove infekcije dobivaju prilično često. Treba napomenuti da su i dječaci i djevojčice osjetljivi na infekciju.

Ova vrsta mikroorganizama prilično je mirna. Može biti prisutan na koži savršeno zdravih beba, a da ne izaziva nikakve negativne simptome. Razvoj kliničkih znakova dovodi do snažnog slabljenja imuniteta i iscrpljivanja tijela nakon virusnih ili drugih bakterijskih infekcija.

Često se mikroorganizmi prenose kontaminiranim rukama, medicinskim instrumentima i tijekom zubnog liječenja bolesnih zuba.

Treća vrsta mikroba koja može dovesti do razvoja bolesti naziva se saprofitnim ili staphylococcus saprophyticus. Važno je napomenuti da rijetko dovodi do infekcije kod beba. Najčešće je ovaj patogen kriv za razvoj patologija kod odraslih. Istodobno, žene mnogo češće obolijevaju. Infekcija se u njima očituje razvojem ozbiljne upale u mokraćnom sustavu. Stafilokokna infekcija izuzetno je zarazna i možete se zaraziti na razne načine. Tijek bolesti ovisi o mnogim čimbenicima.

Dijete bilo koje dobi može dobiti ove tri vrste bakterijskih infekcija. Slučajevi ove infekcije prilično su česti i u novorođenčadi i u adolescenciji.

Kako se prenosi?

Veliko širenje mikroba u vanjskom okruženju trebalo bi dovesti do svakodnevnih masovnih izbijanja infekcije - ili čak do pandemije. Međutim, to se ne događa. To je zbog činjenice da imunološki sustav tijela normalno funkcionira svake sekunde. Imunitet pomaže da se ne razboli od svih infekcija, kojih ima puno.

Liječnici kažu da bolest počinje kod beba koje iz nekog razloga imaju značajno smanjen imunološki sustav. Skupina visokog rizika uključuje djecu koja često pate od prehlade ili imaju imunodeficijenciju različite težine.

Razni razlozi mogu dovesti do smanjenja imuniteta. Često je ozbiljna hipotermija ili pregrijavanje, kao i jak psihoemocionalni stres, provocirajući čimbenik u razvoju stafilokokne infekcije kod beba.

Infekcija može na razne načine doći u oslabljeno dječje tijelo. Stafilokoki su takvi univerzalni mikroorganizmi koji mogu živjeti i razmnožavati se u bilo kojim unutarnjim ljudskim organima. Najčešća metoda infekcije je zračna. U tom slučaju mikrobi ulaze u sluznicu gornjih dišnih putova i dovode do razvoja štetnih simptoma.

Infekcija kontakt-domaćinstva također vrlo često dovodi do infekcije stafilokokna flora. Posebno se jasno očituje u prepunim kolektivima. Djeca koja vode aktivan životni stil i pohađaju razne obrazovne ustanove, sportski klubovi su vrlo često podložni zarazi raznim vrstama mikroba.

Liječnici primjećuju da mikrobi mogu ući čak i kroz konjunktivu očiju ili pupkovu ranu.

Mnoge roditelje zanima vjerojatnost zaraze beba tijekom prenatalnog razdoblja. Ova je opcija također moguća. Patologije trudnoće koje se javljaju s kršenjem integriteta posteljice ili raznim poremećajima krvotoka posteljice samo povećavaju rizik od intrauterine infekcije nerođene bebe u maternici. Ako se trudnica razboli stafilokoknom infekcijom, ona pridonosi prenošenju patogenih mikroba na svoju bebu.

Ozbiljnost simptoma ovisi o početnom stanju djetetovog imunološkog sustava. Ako je dijete prije nekoliko godina pretrpjelo stafilokoknu infekciju, a njegov imunološki sustav dobro funkcionira, tada se rizik od nove infekcije u djeteta osjetno smanjuje. Djeca s niskim imunitetom mogu se tijekom života razboljeti nekoliko puta. Prerano rođena djeca se često razbole.

Teški tijek bolesti popraćen je aktivnim širenjem mikroorganizama. To se događa sistemskom cirkulacijom. Patogeni mikrobi brzo ulaze u različite unutarnje organe, što tamo izaziva snažan upalni proces. Ovaj tijek bolesti popraćen je, u pravilu, pojavom mnogih najnepovoljnijih simptoma u zaraženom djetetu.

Priroda poremećaja u stafilokoknim lezijama može biti vrlo različita. Prisutnost različitih hemolizina u strukturi mikroba dovodi do činjenice da imaju izražen štetni učinak na razne stanice. To se obično očituje razvojem ulcerativnih ili nekrotičnih područja. Takve "mrtve" zone karakteriziraju potpuna ili djelomična smrt epitelnih stanica koje čine sluznicu unutarnjih organa.

Najteži tijek bolesti prati pojava gnojnih infiltrata. Lokalizirani oblici takvih patologija u medicini se nazivaju apscesima. Najopasnija lokalizacija ovih kliničkih inačica su mozak, bubrezi, jetra i drugi vitalni unutarnji organi.

Simptomi

Stafilokokna infekcija manifestira se na različite načine. Raznolikost kliničkih znakova uvelike ovisi o vrsti mikroba koji su ušli u djetetovo tijelo i doveli do pojave neželjenih simptoma. Staza može biti lagana ili prilično teška. Bez odgovarajućeg liječenja mogu se pojaviti vrlo opasne komplikacije ili dugoročne posljedice bolesti.

Stafilokoki mogu uzrokovati i lokalne i vrlo česte oblike bolesti. Masivne lezije nazivaju se i generaliziranim varijantama bolesti. Obično se razvijaju u bolesnog djeteta s teškim tijekom bolesti.

Važno je napomenuti da se lokalni oblici mogu pretvoriti i u generalizirane - s napredovanjem bolesti i bez imenovanja pravilno odabrane terapije.

Stafilokokna infekcija u djece može biti simptomatska ili potpuno asimptomatska. U potonjem slučaju bolest se može otkriti samo uz pomoć posebnih dijagnostičkih testova. Provode se u laboratorijskim uvjetima. U nekim situacijama može doći do izbrisanog tečaja u kojem se nepovoljni simptomi bolesti pojavljuju beznačajno.

Razdoblje inkubacije stafilokokne infekcije može biti različito. Obično traje od 3-4 sata do nekoliko dana.

U neke bebe s izraženim poremećajima u funkcioniranju imunološkog sustava, negativni simptomi bolesti mogu se pojaviti prilično brzo.

Liječnici napominju da je najkraće razdoblje inkubacije kod stafilokoknih lezija gastrointestinalnog trakta. Ova se infekcija često širi preko kože. Upalni proces često uključuje potkožno tkivo. Na koži se pojavljuju specifični znakovi koje roditelji pronalaze prilikom pregleda svoje bebe.

Pogođena područja imaju visoku tendenciju supputacije. Slabljenje imuniteta ili pogoršanje kroničnih patologija može pridonijeti širenju procesa. U nekim slučajevima bolest postaje generalizirana.

Nerijetko se patologija očituje raznim folikulitisom, furunkulozom, piodermom, flegmonom, hidradenitisom, pojavom vodenih prištića. U ovom su slučaju pogođeni i strukturni elementi kože - znojne i lojne žlijezde.

Oštećenja kože

Dermatitis također nije vrlo rijetka manifestacija stafilokokne infekcije. Zahvaćena koža postaje svijetlocrvene boje, postaje vruća na dodir. Na vrhuncu bolesti na koži se pojavljuju razni mjehurići ispunjeni gnojem koji izgleda poput svijetlo žute tekućine.

S teškim tijekom bolesti na koži se pojavljuju različiti čirevi. Izgledaju poput jako upaljenih područja. U središnjem dijelu takvih kožnih formacija vidljivo je nakupljanje velike količine gnoja.

Rubovi rane obično se olabave i lako krvare na dodir. Površina rane može biti najveće veličine: od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara. U nekim se slučajevima upaljena područja stapaju jedni s drugima, tvoreći bizarne oblike.

U beba u prvim mjesecima života prilično su česti opasni, najteži oblici bolesti. Tu spadaju eksfoliativni dermatitis Rittera, stafilokokni pemfigus, bakterijska pustuloza. Karakteriziraju ih generalizirane lezije s razvojem ozbiljne nekroze (smrti) epitelnih stanica. Ti se oblici bolesti uglavnom nalaze u nedonoščadi ili djece koja su pri rođenju imala više anatomskih nedostataka u strukturi unutarnjih organa.

U nekim slučajevima, kad se zarazi tim mikrobima, bolesno dijete razvije simptome sindroma sličnog šarlahnoj groznici. U pravilu se kod bebe očituje pojavom višestrukih osipa na koži.

Osip se može proširiti po cijelom tijelu. Njegova pretežna lokalizacija su bočne površine. Elementi kože obično su prilično mali.

Kožni osip može se pojaviti, u pravilu, nakon 2-4 dana nakon pojave prvih štetnih simptoma bolesti. Nakon što nestanu, na koži ostaje više suhih područja s izraženim ljuštenjem. Pojava osipa značajno pogoršava dobrobit bolesnog djeteta. Ozbiljnost opijenosti u ovom je slučaju vrlo intenzivna.

Oštećenje sluznice

Koža nije jedina "omiljena" lokalizacija za život stafilokoka. Također aktivno koloniziraju razne sluznice. Ulazeći u gornji dišni put, mikrobi uzrokuju bakterijske oblike faringitisa, laringitisa i traheitisa. Stafilokoki koji se množe u nosu dovode do razvoja trajnog rinitisa. Curenje nosa s ovom opcijom obično iscrpljuje, iscjedak iz nosnih prolaza je žut ili zelenkast.

Poremećaj probavnog trakta

Poraz organa gastrointestinalnog trakta dovodi do pojave simptoma tipičnih za crijevnu disbiozu. Stolica je poremećena kod beba. U nekim se slučajevima to očituje pojavom trajnog zatvora ili jakog proljeva kod djeteta.

Mnogo rjeđe se izmjenjuju. Bakterijska infekcija popraćena je pojavom nespecifične boli u trbuhu, koja se može lokalizirati na različitim područjima.

Oštećenje očiju

Stafilokokni konjunktivitis je bolest koja se razvija kada mikrobi uđu u nježnu konjuktivu beba ili ispod nabora kapaka. U ovom slučaju, beba ima ozbiljnu lakrimaciju. Gnoj je često prisutan u sastavu izlučene tajne. Beba je teško otvoriti oči, prodor sunčeve svjetlosti na nadraženu konjunktivu dovodi samo do povećanja simptoma boli.

Angina

Ovo je prilično čest oblik ove bakterijske infekcije. Karakterizira ga stvaranje plaka na zahvaćenim tonzilima. Po svojoj boji može biti žuta ili sa sivom bojom. Nerijetko bolesno dijete razvije folikularni oblik akutnog tonzilitisa. Tijek takve upale grla u bebe prilično je težak, popraćen je snažnim povišenjem temperature i pojavom sindroma izražene intoksikacije.

Važno je napomenuti da stafilokokna infekcija prilično se često pridružuje virusnim patologijama. Skupina visokog rizika uključuje bebe koje tijekom godine često pate od prehlade ili imaju teške poremećaje u radu unutarnjih organa. Takve se komplikacije pojavljuju u djece koja pate od dijabetes melitusa ili imaju komplicirane kardiovaskularne bolesti.

Širenje dišnih putova

Bakterijski traheitis uzrokovan patogenim stafilokokom vrlo je težak i ima tendenciju širenja na organe koji se nalaze u blizini. Nakon nekoliko dana, upalni proces uključuje prvo male bronhiole, a zatim velike bronhije. Uz nepovoljan tijek bolesti, stafilokokna infekcija može dovesti do razvoja bakterijske upale pluća. Liječenje upale plućnog tkiva provodi se, u pravilu, u bolničkim uvjetima.

Stomatitis

U najmanjih bolesnika to je prilično često stomatitis uzrokovan ovom bakterijskom florom. Očituje se izraženim crvenilom sluznice usne šupljine i razvojem jake upale pored zubnih rupa.

Često je i jezik uključen u upalni proces. Postaje svijetlocrvena, prekrivena sivim ili žućkastim cvatom, što je prilično teško ukloniti lopaticom. Teški stomatitis pridonosi pojavi boli prilikom gutanja hrane.

Ozbiljnost sindroma opijenosti kod različitih stafilokoknih infekcija može biti različita. Obično su svi oblici ove bolesti prilično teški kod beba. Prati ih nagli porast tjelesne temperature. Dijete postaje neraspoloženo i pospano, odbija jesti. Vaša beba može imati glavobolju koja se pogoršava tijekom stafilokoknog meningitisa.

Dijagnostika

Klinički pregled, koji tijekom imenovanja provodi pedijatar, omogućuje vam utvrđivanje prisutnosti gnojnih žarišta na tijelu djeteta ili prepoznavanje karakterističnih znakova oštećenja sluznice. Da bi se razjasnila dijagnoza, potrebno je provesti čitav niz dodatnih dijagnostičkih testova. Ovi testovi mogu isključiti druge bolesti sa sličnim simptomima - na primjer, one uzrokovane hemolitičkim streptokokom.

Najčešći test za utvrđivanje patogena u krvi je mikrobiološki test. Bit ovog testa je specifična imunološka reakcija između laboratorijskih stafilokoknih vrsta dobivenih u laboratorijskim uvjetima i biološkog materijala. Povećana koncentracija specifičnih proteinskih imunoloških molekula-antitijela u krvi ukazuje na prisutnost ovog patogena u djetetovom tijelu.

Mikrobi se mogu naći u širokom spektru bioloških materijala. Postoje dijagnostičke metode kojima se mogu otkriti mikroorganizmi u fecesu i mokraći. Tijekom bolesti može se provesti nekoliko studija koje liječnicima omogućuju utvrđivanje dinamike tijeka bolesti.

Liječenje

Terapija stafilokokne infekcije provodi se za bebe s nepovoljnim simptomima bolesti. Ne "liječite" analize! Mnoge vrste stafilokokne flore žive na apsolutno zdravoj sluznici. Ako se dobrobit djeteta pogorša i pojave klinički znakovi, treba započeti specifično liječenje.

Liječnici nekoliko specijalnosti odjednom su uključeni u terapiju stafilokoknih patologija, jer su zahvaćeni razni unutarnji organi. Propis liječenja ima svoje osobine. Za svaki specifični slučaj odabiremo vlastitu terapijsku shemu koja se gradi uzimajući u obzir karakteristike svake bolesne bebe.

Oslonac liječenja ove bolesti je uzimanje antibakterijskih lijekova. Roditelji bi se trebali sjetiti davati bolesnom djetetu antibiotike onoliko dana koliko je propisao liječnik. Ne bi trebalo doći do samostalnog povlačenja ovih lijekova.

Stafilokokna flora s vremenom (u pozadini čestog propisivanja različitih antibakterijskih lijekova) postaje neosjetljiva na njihove učinke. To dovodi do pojave rezistentnih oblika mikroorganizama, na koje moćni lijekovi jednostavno prestaju djelovati.

Tijekom antibiotske terapije, vrlo važno je poštivati propisane doze i učestalost primjene lijekova. Obično se za liječenje ovih bakterijskih infekcija koriste penicilini zaštićeni klavulanskom kiselinom i skupina lijekova cefalosporina najnovije generacije. Primjena antibiotika najnovije generacije i makrolida izuzetno je rijetka, jer može dovesti do razvoja rezistencije mikroorganizama na ove lijekove.

Da bi se uklonili popratni simptomi bolesti, koriste se razni simptomatski tretmani. Uključuje imenovanje protuupalnih, antipiretičkih, antitusivnih i restorativnih lijekova.

Tijekom akutnog razdoblja bolesti, liječnici preporučuju da beba bude u krevetu. Proširenje režima provodi se postupno, kako se obnavlja izgubljena snaga.

Specifično liječenje teških oblika bolesti uključuje ugovoreni sastanak anti-stafilokokni lijekovi. To uključuje plazmu, bakteriofage, toksoide ili imunoglobuline. Svi ti lijekovi imaju usko ciljani destruktivni učinak na stafilokoknu floru. Takvi lijekovi propisani su samo za stroge medicinske indikacije, koje utvrđuje ljekar koji prisustvuje.

Liječenje novih bakterijskih patologija probavnog trakta provodi se pomoću složenih lijekova koji u svom sastavu sadrže održive lakto- i bifidobakterije. Ta su sredstva obično propisana za dugotrajnu upotrebu. Da bi se normalizirala korisna crijevna mikroflora izgubljena tijekom razdoblja bolesti, može potrajati u prosjeku 4-6 mjeseci. "Bifidumbacterin", "Bifikol", "Acipol", "Linex" i drugi lijekovi pružaju pozitivan učinak i pomažu vratiti bebama normalnu probavu.

U nekim situacijama, čak i nakon liječenja lijekom, beba ima komplikacije bolesti. U pravilu je u takvim slučajevima potrebna već intenzivna složena terapija koja se provodi samo u bolničkim uvjetima. Lokalni gnojni procesi uzrokovani stafilokoknom florom mogu se liječiti kirurškim zahvatom. Potrebu za takvim liječenjem utvrđuje dječji kirurg.

Prevencija

Cilj svih preventivnih mjera za stafilokokne infekcije je smanjiti rizik od moguće infekcije visoko patogenim vrstama ovih mikroorganizama. Da bi to učinili, liječnici preporučuju da sva djeca koja pohađaju obrazovne ustanove obavezno poštuju protuepidemijski režim.

Nakon posjeta javnim mjestima dijete treba temeljito oprati ruke vodom i sapunom. Roditelji bi trebali nadgledati bebe. Nažalost, do danas nije razvijena specifična prevencija infekcije, uključujući cijepljenje.