Prvo tromjesečje fetalnog razvoja vrlo je važno razdoblje intrauterinog razvoja. U ovom trenutku, buduća beba, koja već aktivno živi u majčinoj utrobi, počinje brzo razvijati unutarnje organe i sustave. Ovaj članak govori o svrsi i načinu na koji se izvodi ultrazvuk fetusa u 5 tjedana trudnoće.
Čemu služi?
Ultrazvučni pregled u ranim fazama intrauterinog razvoja koristi se uglavnom za utvrđivanje trudnoće. Da bi izračunali razdoblje intrauterinog razvoja djeteta, ginekolozi koriste definiciju opstetričkog razdoblja. Obično je 14 dana kraća od gestacijske dobi.
4-5 tjedana intrauterinog razvoja vrlo je važno razdoblje za embrij. U ovom trenutku fetus započinje najvažniji proces - organogeneza... Ovo razdoblje karakterizira diferencijacija i razvoj mnogih unutarnjih organa i sustava njegovog tijela.
U većini se slučajeva ultrazvučno skeniranje ne izvodi tako rano u trudnoći. Iznimka su slučajevi kada trudnica neovisno inzistira na provođenju ove metode.
Ovo ograničenje rada ultrazvuka u ranim fazama trudnoće vrlo je važno. Činjenica je da ultrazvuk, posebno korišten u fokusnom načinu, u ranim fazama trudnoće može naštetiti nerođenoj bebi.
Liječnici-ginekolozi razlikuju određene medicinske indikacije. Ako su dostupni, mogu buduću majku poslati u ultrazvučnu dijagnostičku sobu kako bi izvela takvu studiju.
Ultrazvučno skeniranje u tako ranom terminu potrebno je, u pravilu, u slučaju da kada liječnici žele utvrditi točno mjesto jajne stanice... Ova se situacija događa, u pravilu, kada je isključena ektopična trudnoća. Ovo patološko stanje je obično vrlo jasno vidljivo na ultrazvuku.
Ako, unatoč kliničkom pregledu žene i laboratorijskim pretragama koje je ona obavila, liječnici teško utvrđuju trudnoću, tada im u pomoć priskače i ultrazvuk. Tijekom takvog proučavanja možete napraviti i prvu sliku embrija. U pravilu je na njemu već moguće dobro odrediti veličinu embrija.
Neka patološka stanja koja se mogu pojaviti u prvom razdoblju trudnoće mogu se otkriti i ultrazvukom. Obično se buduće majke šalju na takvu studiju ako sumnjaju na spontani pobačaj ili spontani pobačaj.
Ako je prije trudnoće žena patila od bilo koje patologije genitalnih organa, tada se također može poslati na ultrazvuk zdjeličnih organa. Takve studije pomažu utvrditi stupanj postojećih reproduktivnih poremećaja, kao i isključiti pogoršanje kroničnih bolesti genitourinarnog sustava kod buduće majke.
Mnoge buduće majke zanima je li vrijedno podvrgnuti se ultrazvučnom pregledu tako rano. Većina liječnika u ovom slučaju reći će da bez jake potrebe ili u nedostatku medicinskih indikacija za ultrazvuk u ranom razdoblju intrauterinog razvoja fetusa, provode takav pregled ne vrijedi.
Trenutno postoje druge metode za utvrđivanje trudnoće.
Što će studija pokazati?
Ultrazvuk izveden u tom razdoblju razvoja buduće bebe, još nema visoku točnost. To uopće nije zbog studije na nekvalitetnoj opremi ili nedostatka kliničkog iskustva stručnjaka koji provodi ovaj test. U pravilu, u ranom razdoblju razvoja embrija, liječnici jednostavno ne mogu protumačiti većinu kliničkih pokazatelja.
Tijekom postupka ultrazvučni dijagnostičar procjenjuje samo osnovne parametre intrauterinog razvoja fetusa. Treba napomenuti da je u ranom životu embrija mnogo manje takvih vrijednosti nego tijekom 3. tromjesečja trudnoće.
U svakom razdoblju intrauterinog razvoja nerođenog djeteta, liječnici ga nazivaju raznim medicinskim terminima. U 5. tjednu naziva se embrij. Veličina takvog embrija, u pravilu, ne prelazi 3 mm. Takvu mrvicu još neće moći "pregledati" na ultrazvuku.
Liječnici ne identificiraju embrij, ali prisutnost fetalnog jajašca. Ova formacija je svojevrsna "zaštitna ljuska" u kojoj se razvija buduća beba. U budućnosti će se iz membrana gestacijskog jajašca stvarati razne fetalne membrane, koje će ujedno štititi fetus od utjecaja različitih nepovoljnih čimbenika.
Na kraju 5 tjedana počinju se stvarati dvije vrlo važne anatomske tvorbe trudnoće. Zovu se amnion i žumanjčana vrećica. Zametak se stavlja u amnionsku vezikulu. Ova formacija je također dobro vizualizirana pomoću ultrazvučne sonde.
U svojoj srži žumanjčana vrećica temeljni je organ odgovoran za budući razvoj i formiranje svih elemenata kardiovaskularnog sustava u nerođene bebe. Iz nje će se, kako se embrion razvija, oblikovati srce. Otkucaji srca djeteta pojavit će se malo kasnije.
Postupno se u mikroskopskim horionskim resicama počinju stvarati male krvne žile. Tijekom trudnoće će se razvijati i povećavati. Ova vrsta opskrbe krvlju vrlo je važna za embrij koji se razvija u majčinoj utrobi.
Horionske resice fetusa u izravnom su dodiru s majčinim krvnim žilama. Kroz njih beba dobiva hranjive sastojke za svoj rast i razvoj, kao i kisik otopljen u krvi.
Neki iskusni stručnjaci mogu razlikovati mnoge anatomske strukture embrija već nakon 5 tjedana. To obično zahtijeva ne samo dovoljno iskustva ultrazvučnog dijagnostičara, već i upotrebu suvremenih visoko preciznih uređaja.
Fokusiranje ultrazvučnog pretvarača omogućava ispitivaču da prilično dobro razlikuje samu jajnu stanicu. Izgleda poput izdužene formacije koja se veže za endometrij - unutarnju epitelnu sluznicu maternice.
Unutarnji element ove formacije je amnion. Liječnici ovu tvorevinu nazivaju i komorom koja se nalazi unutar amnijske vezikule. Sadrži tekuću komponentu.
Vanjska ovojnica je također prilično dobro vizualizirana ultrazvučnim pretvaračem. Izvana okružuje amnion i zapravo je fetalne membrane embrija.
U ovom slučaju, fetalno ili gestacijsko jaje izgleda kao eho negativni element ispunjen tekućinom iznutra. Leđno pojačanje ultrazvuka prisutno je na stražnjoj površini takve anatomske formacije. Gestacijsko jaje u svom obliku može biti ovalno ili okruglo.
Ako se pažljivije pregleda, oko ove formacije određuje se odjek pozitivnog ruba.
Norme glavnih istraženih parametara
Liječnici koji provode rane preglede fetusa koriste se raznim opstetrijskim konceptima i terminima. Obično se koriste tijekom cijelog razdoblja trudnoće.
Veličina gestacijskog jajašca u 5 tjedana trudnoće u većini je slučajeva ½ cm. Za mjerenje ovog pokazatelja liječnici koriste posebne medicinske kriterije. Uobičajeni promjer gestacijskog jajašca određuje se samo jednim mjerenjem.
Postoji još jedan, precizniji kriterij. Naziva se prosječni promjer. Da bi ga izmjerio, specijalist za ultrazvuk mora obaviti najmanje tri mjerenja provedena u različitim ravninama. Ovaj parametar, u kombinaciji s drugima, može postati kriterij za procjenu prvih tjedana razvoja intrauterinog embrija.
Postoje situacije kada je veličina jajne stanice dobivene tijekom studije znatno manja od ½ cm. U tom slučaju liječnici u pravilu preporučuju ponavljanje pregleda nakon 6-8 dana. Ponekad to ukazuje "Zamrznuta" ili "suspendirana" trudnoća. Da bi se isključilo ovo patološko stanje, provodi se druga studija.
Tijekom ultrazvučnog pregleda u ranoj trudnoći ne procjenjuju se samo pokazatelji razvoja fetusa. Stanje unutarnjih spolnih organa buduće majke također je vrlo važno za izradu prognoze za rađanje djeteta.
Ultrazvuk pomaže identificirati razne novotvorine jajnika, ciste i mioma. Često ove patologije dovode do pobačaja ili spontanog prekida trudnoće na najraniji mogući datum.
Metodologija
Ultrazvuk u ranoj trudnoći može se napraviti na nekoliko načina. Izbor tehnike ovisi o mnogim temeljnim razlozima. Obično način provođenja takvog pregleda određuje ginekolog koji promatra ženu.
Možete pregledati zdjelične organe transabdominalni metodom (kroz prednji trbušni zid), kao i transvaginalnom (kroz rodnicu). U većini slučajeva radije koriste opstetričari-ginekolozi transvaginalni metoda istraživanja, jer vam omogućuje dobivanje preciznijih rezultata u ovoj fazi trudnoće.
Ako pacijent ima znakove pogoršanja kroničnog kolpitisa ili vaginitisa, popraćene raznim vaginalnim iscjetcima, tada joj liječnici mogu preporučiti provođenje transabdominalne studije. U tom slučaju, tijekom pregleda neće se pojaviti bol ili nelagoda.
Da bi dobio svijetlu sliku na monitoru uređaja, koristi se liječnik koji provodi istraživanje poseban gel. Nanosi se izravno na kožu. Ovaj je gel vrlo hipoalergen u svom sastavu. Može se sigurno koristiti čak i kod male djece, kao i kod trudnica, bez rizika od razvoja alergija ili drugih neugodnih posljedica.
Mnoge žene koje su upućene na ultrazvučni pregled u 5. tjednu trudnoće zanima je li potrebna određena priprema prije studije. Moram reći da je ovo prilično rani datum. U ovom slučaju nije potrebna posebna obuka. Međutim, postoji niz iznimaka.
U nekim situacijama liječnik može zatražiti trudnicu da dođe na ultrazvuk s punim mjehurom. To je potrebno u određenim slučajevima kako bi se bolje vidjeli unutarnji zidovi maternice i jajne stanice. Punjeni mjehur pritiska maternicu, čineći je dostupnijom za vizualizaciju.
Apsolutno svim budućim majkama takva priprema nije potrebna.
Nekoliko dana prije studije, liječnici preporučuju ženama da ne jedu hranu koja može izazvati jako stvaranje plina. Mahunarke, razne vrste kupusa, soda, voće i povrće ipak treba ograničiti 2 dana prije ultrazvučnog pregleda. To je posebno potrebno za žene koje imaju povećanu tendenciju stvaranja plinova u pozadini njihovih popratnih bolesti gastrointestinalnog trakta.
Tijekom samog postupka istraživanja, žena je na kauču. Početni položaj je na leđima. Tijekom studije liječnik može zatražiti od trudnice da se okrene na lijevu ili desnu stranu. To je obično potrebno ako buduća majka ima bilo kakve patološke promjene ili abnormalnosti u razvoju unutarnjih organa.
Ako se studija provodi transvaginalno, tada se ultrazvučna sonda umetne u rodnicu. Tijekom studije liječnik neprestano nadgleda opće stanje pacijenta. Ako tijekom postupka ima neku jaku bol, tada se pregled može čak i zaustaviti. U tom se slučaju izvodi transabdominalni ultrazvuk.
Ako se očekuje da trudnica ima blizance ili jednojajčane blizance, ultrazvučno skeniranje imat će brojne značajke. U tom se slučaju određuje jedno ili više fetalnih jajašaca. Posebno je važno kako je došlo do začeća - fiziološki ili uz pomoć IVF-a.
Ako je trudnoća nastupila kao rezultat oplodnje in vitro, tada se u ovom slučaju uzima u obzir i dan prijenosa embrija u maternicu. To je neophodno za utvrđivanje porodničke gestacijske dobi.
Nakon obavljenog postupka pregleda, pacijent dobiva poseban medicinski obrazac sa zaključkom. U njemu liječnik koji je izvršio ultrazvuk ukazuje na sve utvrđene abnormalnosti, a također utvrđuje osnovne dimenzije i promjere jajne stanice i njezinih anatomskih komponenata.
Buduće mame to bi se definitivno trebale sjetiti zaključak ultrazvučnog pregleda još nije dijagnoza. Ovim se oblikom trudnica upućuje na ginekologa. Liječnik sumira sve dobivene rezultate i tek nakon toga može uspostaviti bilo kakvu dijagnozu. U nekim slučajevima može biti potrebno provesti i drugu studiju ako liječnik sumnja u točnost pregleda.
