Simptomi i liječenje skrofula iza ušiju u djece

Takav koncept kao što je danas skrofula češće se nalazi u bajkama i fikciji nego u medicinskim dokumentima. Međutim, ponekad, kad dijete ne izgleda dobro, bake ne, ne, i reći će da nalikuje groznom. O tome što je skrofula i što učiniti ako se pojavi iza ušiju djeteta, reći ćemo vam u ovom članku.

Što je?

Scrofula je vrsta eksudativne dijateze i bolest tuberkuloznog porijekla. Bolest je opisana u XII stoljeću. Tada se to smatralo smrtonosnim, a liječilo se, blago rečeno, izvan okvira - od pacijenta se tražilo da štuje katolička svetišta. Otprilike u isto vrijeme, vladari francuske kraljevske dinastije Kapetijani liječili su ovu bolest polaganjem ruku na pacijenta. Istodobno, rekli su da kraljev dodir daje Bogu priliku da ozdravi.

Na taj misteriozan način scrofula se liječila u velikim količinama sve do 19. stoljeća i, očito, suprotno logici, vrlo uspješno. Tada su se liječnici i znanstvenici zainteresirali za neobičnu bolest i nazvali je "scrofula". Za osnovu su uzeli latinsku riječ "scrofa", što znači "divlja svinja", "vepar", "divlja svinja".

Ime je, naravno, grubo, ali prilično precizno, jer je lice bolesne osobe već u početnoj fazi počelo nalikovati njušci divlje svinje zbog povećanja limfnih čvorova ispod čeljusti i na vratu. Proučavajući uzroke bolesti, liječnici su došli do zaključka da bolest je uzrokovana mikobakterijom tuberkuloze, koja je izravno povezana s uzročnicima najosnovnijih vrsta tuberkuloze. Dakle, scrofula se računala u ovu obitelj i ponekad se naziva tuberkuloza limfnih čvorova.

U narodu postoji mit da scrofula može dovesti do tuberkuloze. To nije u potpunosti točno, jer je to već oblik ove bolesti, ali ima veću sličnost sa simptomima eksudativne dijateze. Zato se scrofula smatra početnom fazom ove kožne bolesti.

Zapravo je situacija sa skrofulom prilično paradoksalna - iza jednog naziva, u velikoj mjeri, kriju se dvije potpuno različite bolesti, od kojih jedna nedvojbeno pripada tuberkulozi, a druga je uobičajena dermatološko-alergijska.

Češće od drugih obje bolesti pogađaju djecu. Najčešće se dijateza scrofula pojavljuje iza ušiju. Ali događa se da se širi i na druge dijelove tijela - na udove, trup, vrat. Scrofula-scrofula također se javlja iza ušiju, ali ima drugačiju kliničku sliku.

Uzroci

Tuberkuloznu skrofulu (scrofula), kao što smo već doznali, uzrokuje mikobakterija koja se taloži i množi u limfnim čvorovima. To je prilično često. Postoje dvije vrste ovog mikroba - ljudski i goveđi. Djeca se često zaraze u onim regijama u kojima se opažaju epidemije životinja.

Scrofula u liječenju kožne bolesti - eksudativna dijateza može biti uzrokovana brojnim vanjskim i unutarnjim čimbenicima:

nasljedna sklonost alergijskim reakcijama;
alergena hrana;
uporaba lijekova;
kontakt s deterdžentima, kemikalijama za kućanstvo, prirodnim alergenima.

Između ostalih razloga, čija je uključenost u pojavu skrofula, s gledišta medicine, upitna, brojni izvori ukazuju na:

kršenje higijenskih pravila ako se dijete rijetko kupa;
začeće djeteta od strane roditelja u stanju alkoholne ili opojne droge;
rođenje djeteta od sredovječnih roditelja koji su u prošlosti imali tuberkulozu, rak ili sifilis.

Prilično je teško pobiti ili potvrditi ove vjerojatne uzroke, jer znanost ne zna puno o skrofuli i mehanizmima njenog nastanka.

Simptomi

Obje vrste scrofule trebaju liječenje. Terapija će jednostavno biti drugačija. Neće biti teško odrediti kakvu scrofulu dijete ima, jer se simptomi međusobno vrlo razlikuju:

S vremena na vrijeme u krastima se pojave pukotine iz kojih se oslobađa serozna tekućina, ponekad s nečistoćama krvi. Kore se mogu oljuštiti bez pražnjenja. U ovom je slučaju ispod kore primjetna potpuno glatka ružičasta koža. Često su takve kraste iza ušiju popraćene pojavom sličnih izgleda na tjemenu.
Dodatni simptomi mogu uključivati iscjedak iz nosa s alergijskim rinitisom, iscjedak iz ušiju, alergijski konjunktivitis, natečeni limfni čvorovi. Velike nabore na djetetovom tijelu postaju upaljene, u njima se pojavljuje takozvani pelenski osip. Ponekad se dodaju kašalj i alergijski edem grkljana.
Scrofula se manifestira drugačije... U početnoj fazi pojavit će se mali čvorić iza uha ili malo ispod - bliže vratu. Postupno se povećava, omekšava i jednom puca, oslobađajući vanjski gnojni i krvavi sadržaj. Stvara se čir ili fistula. Ovoj neugodnoj slici dodaju se i drugi znakovi: djetetova koža blijedi, temperatura raste, puno se znoji i potpuno odbija jesti, brzo se umara.
S skrofulom alergijske prirode kože kod djeteta, najčešće kod bebe u dobi od 3 mjeseca, iza ušiju se pojave žarišta suhe kože koja prilično svrbe. Vrlo brzo na zahvaćenim područjima nastaju kraste, koje se nazivaju "skrofulozne kore". Bijele su ili bjelkasto-žute boje, ponekad s primjesom sive.

Dijagnostika

Pedijatar, dermatolog, alergolog mogu shvatiti kakva se scrofula dogodila. Dijete mora napraviti opći test krvi i urina, a dodatno se radi imunološki test krvi kako bi se utvrdila činjenica alergijske reakcije. Ako se potvrdi, tada alergolog provodi dijagnostičke testove na alergije kako bi utvrdio na što točno dijete ima tako neadekvatnu reakciju. Bez toga će liječenje biti neučinkovito.

Mjesta nalik na ekcem iza ušiju i na vratu sa skrofulom zahtijevaju potpuno drugačiji pristup od dijagnostičara. Djetetu se daje bris iz grla, kao i uzorak sekreta na koži za otkrivanje mikobakterije tuberkuloze. Ako se dijagnoza potvrdi, radi se ultrazvučno snimanje limfnih čvorova kako bi se utvrdio opseg i "geografija" lezija.

Liječenje

Liječenje scrofule iza ušiju ovisit će o tome koja se scrofula nalazi.

Eksudativna dijateza

Prije svega, morat ćete ukloniti kontakt s alergenom. Ako je instaliran, to će biti lakše učiniti. Ali vrlo često testovi alergije ne pokazuju pozitivnu reakciju na najčešće alergene, a tada se uzrok smatra idiopatskim. U tom se slučaju roditeljima savjetuje da uklone sve moguće alergene u kući u kojoj beba živi. Sakrijte ili bacite kemikalije za kućanstvo, čišćenje će se morati obavljati bez proizvoda koji sadrže klor.

Dječju posteljinu morat će zamijeniti prirodnim tkaninama bez uzoraka i boja za tekstil. Isti se zahtjev odnosi na donje rublje, pidžamu i odjeću. Dječju odjeću i posteljinu bit će potrebno prati isključivo dječjim hipoalergenim praškom za pranje, a obavezno ispirati prethodno prokuhanom vodom bez klora.

Iz stana ćete morati "uzeti" kućne ljubimce, oni prilično često uzrokuju alergijsku reakciju kod beba, a također uklanjaju sve predmete koji mogu nakupiti običnu kućnu prašinu - tepihe, mekane igračke. Dijete se ne bi trebalo znojiti, jer se manifestacije skrofule samo pojačavaju znojenjem.

Stoga bebu treba odjenuti lagano, a ne zamotati, kako se prostor iza uha i glave ne bi znojio. Temperatura zraka u stanu ne smije prelaziti 20 stupnjeva.

Prilikom kupanja možete koristiti samo prokuhanu vodu koja ne sadrži klor. Dječji sapun može se koristiti najviše jednom tjedno. Ostatak vremena dijete s skrofulom treba kupati običnom vodom.

Roditelji će morati preispitati djetetovu prehranu - zajedno s liječnikom odaberite novu prilagođenu smjesu, ako je umjetno, ili prilagodite majčinu prehranu ako se dijete hrani majčinim mlijekom. Iz prehrane djece koja već jedu sa zajedničkog stola, bit će potrebno ukloniti svu hranu koja može biti alergena - kravlje i kozje mlijeko, orašasti plodovi, agrumi, pileća jaja, med, začini, crvene bobice.

Koriste se od lijekova za vlaženje kore iza ušiju mast "Bepanten", krema za bebe, "La-Cree"... Ponekad će liječnik propisati cinkovu mast. Obično se liječenje zaustavlja posljednjom otpadajućom korom, ako se ne stvaraju nove.

Ako se kora iza ušiju počne "močiti", onda je bolje koristiti masti i kreme s učinkom sušenja - "Sudokrem", npr. U rijetkim slučajevima, kada je skrofula vrlo izražena i djetetu zada opipljivu patnju, liječnik može propisati hormonske masti ("Advantan", "Latikort"), kao i antihistaminici ("Fenkarol", "Suprastin") zajedno s pripravcima kalcija.

Scrofula-scrofula

Nakon potvrde takve dijagnoze, terapiju treba započeti odmah. Liječenje će se sastojati od uzimanja anti-tuberkuloznih lijekova koji su aktivni protiv mikobakterija. Izvana se na zahvaćena područja na vratu i iza ušiju nanose losioni s antiseptikom, ponekad s antibiotskom mašću.

Ponekad se koriste terapija radio valovima i krioterapija. Bez specifičnih lijekova mogu nastati prilično ozbiljne komplikacije - oštećenje oka sa smanjenjem vidne funkcije, gubitak sluha, razvoj gubitka sluha.

Nažalost, prilično je često potrebno pribjeći kirurškoj intervenciji i kirurškim zahvatom ukloniti dio zahvaćenih limfnih čvorova. Nakon takve terapije, djetetu se mora propisati nekoliko tečajeva spa tretmana.

Strogo je zabranjeno liječiti takve škrofule narodnim lijekovima.

Prevencija

Određena profilaksa nije dostupna ni u jednoj od sorti škrofule. Postoje opće preporuke koje mogu smanjiti rizik od razvoja patologija:

Dijete treba održavati u dobrim sanitarnim uvjetima, spavati na čistoj posteljini i disati svježi zrak.
Ne možete prekomjerno hraniti bebu, to povećava rizike od razvoja alergijske škrofule u obliku dijateze.
Prehrana djeteta trebala bi sadržavati sve potrebne vitamine i minerale. Vrlo je važno da beba ima dovoljno vitamina skupine B, vitamina E, C, A.
Ako se djetetu dijagnosticira dijateza, tada ovo stanje nije zarazno, što se ne može reći o skrofuli. U drugom slučaju, trebate djetetu pružiti izolirani tretman koji isključuje kontakt s drugom djecom kako biste izbjegli širenje bolesti.
Ne možete odbiti provesti Mantouxov test, on vam gotovo uvijek omogućuje utvrđivanje prisutnosti skrofule u početnim fazama i započinjanje liječenja na vrijeme.
Dijete treba redovito posjećivati pedijatra. Sve pritužbe na tvorbe ili pukotine iza uha trebaju se odmah obratiti stručnjaku i otići na neplanirani sastanak.