Nije tajna da su gotovo svi procesi u ljudskom tijelu regulirani hormonima. Povoljna hormonska pozadina posebno je važna tijekom trudnoće i u fazi planiranja.
U ovom ćemo članku govoriti o tome kako hormon TSH može utjecati na začeće i rađanje djeteta i zašto njegovoj razini treba posvetiti posebnu pozornost.
Što je?
Jedan od najvažnijih hormona, hormon koji stimulira štitnjaču, krije se iza skraćenog naziva "TSH". Proizvodi se u prednjem režnju hipofize i aktivno sudjeluje u radu živčanog sustava, spolnoj funkciji, kao i u radu mnogih unutarnjih organa.
TSH, koji se naziva i tirotropin, utječe na receptore štitnjače. Kao rezultat ove interakcije počinje se stvarati tiroksin. Procesi koji to prate imaju blagotvoran učinak na štitnjaču, njene stanice počinju bolje apsorbirati jod.
Uz tiroksin (T4), proizvodi se i trijodotironin (T3), sinteza pod utjecajem TSH traje ne više od minute. Ova dva derivata hormona su hormoni koji imaju najvažniju funkciju upravljanja rastom i razvojem.
Što se više T4 (tiroksina) stvara u štitnjači, to će hipofiza manje stvarati TSH. Taj se odnos naziva povratnom spregom. Sukladno tome, razina TSH raste ako štitnjača proizvodi manje T4.
Tijekom dana TSH se proizvodi različitim brzinama i količinama. Hipofiza proizvodi većinu hormona između 2 i 4 sata ujutro, do 8 sati ujutro koncentracija hormona koji stimulira štitnjaču smanjuje se u ljudskom tijelu. Dnevni minimum javlja se u 17-18 sati. Nije slučajno da se ženama koje planiraju trudnoću, a već su zatrudnjele, savjetuje dovoljno spavanja.
Kada je poremećaj spavanja, noću budan, poremećena je sinteza TSH, što ne može a da ne utječe na zdravlje štitnjače, a posebno na opću dobrobit žene općenito.
Što je osoba starija, to ima više TSH, iako noćno ubrizgavanje tvari postaje nedovoljno. U trudnica je TSH uvijek niži.
Ulogu hormona koji stimulira štitnjaču teško je precijeniti. Sudjeluje u proizvodnji bjelančevina, potiče metaboličke procese, pomaže tijelu da se ne smrzne ili pregrije, regulirajući izmjenu topline.
Razina glukoze u krvi pod nadzorom je TSH, a hormon također sudjeluje u proizvodnji eritrocita - crvenih krvnih stanica.
Značaj prilikom planiranja
Test TSH obvezan je za sve žene koje se obrate liječniku s pritužbama na nemogućnost zatrudnjenja i zahtjevima za pomoć u pravilnom planiranju trudnoće. Srećom, posljednjih godina raste broj parova koji se odluče pravilno planirati dijete. Supružnici i sami razumiju potrebu provjere vlastitog zdravlja prije začeća djeteta.
Za procjenu funkcioniranja štitnjače radi se TSH test. Povećana ili nedovoljna proizvodnja hormona T3 i T4 nužno se odražava na razini TSH. Ako je povišen, tada štitnjača proizvodi nedovoljno hormona, ako je spuštena, govorimo o pretjeranom radu štitnjače.
Značajni višak razine TSH tijekom zakazivanja u krvi žene može ukazivati na disfunkciju jajnika, što znači da će biti teško začeti dijete, možda će biti potrebna IVF, ponekad čak i uz upotrebu donatorske jajne stanice.
Smanjena proizvodnja hormona također može negativno utjecati na budućnost. Ako se trudnoća ipak dogodi, tada nedostatak hormona rasta i razvoja može dovesti do smrti djeteta u maternici, do pojave kašnjenja u njegovom razvoju, do smrznute trudnoće.
Stopa TSH pri planiranju trudnoće - tablica:
Značaj tijekom trudnoće
Ako je žena prethodno pobacila bez trudnoće, tada bi razinu TSH trebalo istražiti u fazi planiranja. Ako su prethodno postojali problemi sa štitnjačom, tada je poželjno uzimati testove svaka tri mjeseca. Tako se razina TSH ispituje tri puta.
Tijekom trudnoće, razina hormona koji stimulira štitnjaču prirodno se smanjuje. Na prvom su mjestu ostali hormoni - progesteron i korionski gonadotropin (hCG), čiji je zadatak očuvanje fetusa.
Međutim, ulogu tirotropina ne možemo podcijeniti - potreban je kako bi beba imala priliku rasti i razvijati se, jer se hormoni rasta T4 i T3 ne mogu sintetizirati bez utjecaja TSH na štitnjaču.
Od začeća do 10. tjedna trudnoće, dijete ne može stvarati vlastite hormone, tako da njegove stanice normalno rastu, treba uzimati potrebne hormone iz majčine krvi. Zato na početku trudnoće, u vrlo ranim fazama, razina tirotropina pada, jer bebi trebaju T4 i T3, a stimuliraju ih hCG, koji proizvode membrane.
Nakon 12 tjedana trudnoće, kada razina humanog korionskog gonadotropnog hormona dosegne svoj vrhunac, hCG počinje opadati, a TSH ponovno "raste". Ovaj glatki, polagani rast nastavlja se do samog kraja gestacije.
Norma TSH za trudnice - tablica:
Kako i kada se testirati?
U fazi planiranja trudnoće, krv treba davati na analizu nekoliko dana prije posjeta liječniku u mjesecu koji prethodi mjesecu planiranog začeća. Treba imati na umu da se razina hormona koji stimulira štitnjaču tijekom dana ne razlikuje u stabilnosti. Najbolje vrijeme za posjet sobi za liječenje ili laboratoriju je između 8 i 11 sati.
Prije začeća djeteta TSH iznajmljuju se zajedno s određivanjem razine drugih hormona važnih za reproduktivnu funkciju... Za procjenu plodnosti važno je procijeniti razinu slobodnog T4, kao i luteinizirajućeg hormona i FSH, hormona koji potiče rast folikula. Najbolje je krv dati za takav test petog ili sedmog dana nakon što je započelo sljedeće razdoblje.
Dva ili tri dana prije testa, ne preporučuje se jesti masna i začinjena jela, veliku količinu slatkiša. Alkohol treba isključiti. Na dan davanja krvi trebali biste prestati pušiti za najtočnije rezultate. Krv se daje natašte.
Tijekom trudnoće, uputnica za hormonalnu analizu izdaje se prilikom registracije, ako liječnik sumnja u normalno funkcioniranje štitnjače u budućoj majci. Na to može ukazivati njezina povijest bolesti, u kojoj postoje pobačaji i propuštene trudnoće, kao i neki vanjski znakovi, na primjer, gušavost. Nakon toga, takve trudnice jednom u tromjesečju prolaze krvni test na razinu hormona koji stimulira štitnjaču.
Sama analiza podnosi se prema istim pravilima kao i većina analiza. Žena bi se nekoliko dana trebala ograničiti na masnu i slatku hranu. Posljednji obrok trebao bi biti najkasnije 6-7 sati prije posjeta laboratoriju.
Budući da je količina TSH usko povezana s načinom na koji je buduća majka spavala noću, mora se voditi računa da noć prije bude dovoljna i da se žena može dobro odmoriti. Također biste se trebali zaštititi od nervoznih situacija, stresa i povećanog fizičkog napora.
Ako buduća majka uzima bilo koje hormonalne lijekove, na primjer, radi održavanja trudnoće, analiza se može odgoditi, jer je točnost testa s hormonskom terapijom značajno smanjena.
Ostatak lijekova preporučuje se privremeno otkazati nekoliko dana unaprijed, a ako to nije moguće, obavezno obavijestite liječnika o njima prije davanja krvi za TSH.
Dekodiranje rezultata i odstupanja
Da biste razgovarali o normalnom ili abnormalnom sadržaju hormona koji stimulira štitnjaču u krvi žene, morate znati njezinu osobnu, individualnu stopu TSH, stoga, ako je rezultat premašen ili ozbiljno podcijenjen, preporučuje se ponovno darivanje krvi.
Liječnik bi trebao biti odgovoran za dekodiranje analize., kao i potraga za pravim uzrokom odstupanja u glavnim pokazateljima.
Povećana stopa
Ako je rezultat nezadovoljavajući, a TSH indeks precijenjen, to može ukazivati na nedovoljnu funkciju štitnjače, nedostatak hormona rasta za normalan razvoj djeteta u majčinoj utrobi.
Napuhane razine tirotropina mogu ukazivati na:
- mentalni poremećaji u budućoj majci;
- kršenja nadbubrežnih žlijezda;
- neki tumorski procesi, posebno tumori hipofize;
- nedostatak joda u tijelu;
- izlaganje tijelu određenih lijekova i otrovnih tvari;
- razvoj preeklampsije.
Ponekad se povećani TSH opaža kod budućih majki, čiji je rad povezan s teškim fizičkim naporima, kao i kod žena koje se bave profesionalnim sportom.
Žene s povišenim TSH obično se brže umaraju, češće se osjećaju "preplavljeno", pate od problema sa zaspanjem, nesanice. Imaju vizualno bljeđu kožu, može se zabilježiti niža temperatura, jer hormon koji stimulira štitnjaču također utječe na termoregulaciju. Njihova težina može rasti gotovo bez ikakvog razloga, apetit im se smanjuje.
Smanjen pokazatelj
Ako je krvni test pokazao da koncentracija tirotropina teži nuli, razlog može biti u višeplodnoj trudnoći, jer dvije ili tri bebe dva ili tri puta povećavaju lučenje hCG, odnosno TSH pada na gotovo nulu.
Ako žena nosi jedno dijete, liječnik će sigurno razmotriti i druge moguće razloge za smanjenje hormonalne razine:
- problemi s aktivnošću hipofize;
- dugotrajna upotreba hormonalnih lijekova;
- doživjeli ozbiljan živčani stres;
- višak hormona štitnjače:
- otrovna guša.
Žene s patološki niskim vrijednostima TSH češće pate od glavobolje i visokog krvnog tlaka, gotovo neprestano žele jesti ("proždrljivi apetit").
Mogu imati neobične osjete drhtanja u tijelu, u udovima, puls im je visok, a tjelesna temperatura često raste. Niska količina hormona koji stimulira štitnjaču može izazvati emocionalne "eksplozije i oluje" karakteristične za žene s nedostatkom TSH.
Odstupanja od normi pri planiranju trudnoće
Prije nekoliko godina liječnici su vjerovali da bi normalne vrijednosti TSH za žene u reproduktivnoj dobi trebale biti koncentracija od 2,5 μIU / ml. Danas stručnjaci neće propisati liječenje radi korekcije hormonalne razine ako koncentracija prelazi unaprijed zadanu vrijednost od 2,5 μIU / ml.
Nedavna istraživanja u endokrinologiji pokazala su to samo se TSH može smatrati povišenim na razini većoj od 4 μIU / ml.
Smanjena razina hormona koji stimulira štitnjaču može uzrokovati hormonsku neplodnost ili pobačaj djeteta, previsoke vrijednosti (više od 5 μIU / ml) mogu dovesti do disfunkcionalnih promjena na jajnicima. U svakom slučaju, ženi je propisano liječenje, a tek nakon toga paru je dozvoljeno začeti dijete.
Liječenje
Utjecaj TSH na sposobnost začeća, na rađanje djeteta velik je i opasno je i bezobzirno podcjenjivati ovu supstancu. Ako analiza slobodnog TSH odstupa od normalnih vrijednosti, to se ne može zanemariti.
Za ženu koja nije trudna, poput buduće majke, preporuča se registracija kod endokrinologa. Samo je ovaj stručnjak sposoban propisati kompetentno liječenje, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta.
Posebno bih želio naglasiti da povećanje TSH tijekom nošenja djeteta, kao i njegovo smanjenje, samo povećavaju određene rizike i ne govore o stopostotnoj patologiji kod bebe. Stoga bi se žena trebala smiriti i slijediti preporuke liječnika koji dolazi.
Obično je za povećanu razinu hormona potrebna korekcija, pogotovo ako je njegova koncentracija veća od 7 μIU / ml. U tom slučaju može se propisati sintetički analog hormona tiroksina, L-tiroksin ili Eutirox.
Uz beznačajan višak, jodni pripravci pomoći će spasiti situaciju.
Sve o povezanosti trudnoće i štitnjače saznajte u sljedećem videu.
