Sve promjene na djetetovoj koži odmah privlače pažnju roditelja. A ako je s prištićima i osipom sve više ili manje jasno, pojava crvenih mrlja postavlja mnoga pitanja i zabrinutost. O tome što je eritem i zašto se pojavljuje razgovarat ćemo u ovom članku.
Što je?
Riječ "eritem" ima grčke korijene. U prijevodu s grčkog znači "crvena". To u potpunosti odražava bit trenutnog fenomena. Na djetetovoj koži pojavljuje se jako crvenilo, što je povezano s patološkim širenjem kapilara.
Eritem nije neovisna bolest, već simptom koji ukazuje na razvoj upale ili bezopasnije razloge.
Eritem se može pojaviti na koži djeteta nakon opeklina, nakon izlaganja kiselini ili lužini, a također i zbog procesa koji se događaju u tijelu, na primjer, tijekom alergijske reakcije.
Crvenilo kože nije uvijek znak bolesti.
Dakle, fiziološki eritem može nastati izlaganjem sunčevoj svjetlosti, ako se dijete sunčalo i igralo na suncu, posjetom kupki ili sauni, kada je širenje kapilara privremeno. Čak i uz intenzivan sram ili stres, osoba može pocrvenjeti. A u medicini se takvo crvenilo kože također smatra eritemom, međutim, refleksnim.
Uzroci
Glavni uzrok crvenila je širenje kapilara. U djece eritem nije rijetkost zbog strukturnih značajki kože. Krvne žile u beba nalaze se blizu površine, do epiderme, pa svaki provocirajući čimbenik može uzrokovati brzo širenje malih žila i, kao rezultat, crvenilo kože.
Stoga mnogi eritemi imaju potpuno sigurne i prirodne uzroke, koje osigurava sama priroda. Dakle, kod djece se crvenilo kože pojavljuje kao reakcija na masažu, na snažni pritisni dodir. Kapilare se šire na reakciju na visoku temperaturu izvana - u kadi, u sauni. Ako se dijete bavi sportom, igra igre na otvorenom, trči i skače, opskrba krvlju postaje intenzivnija, kapilare se šire pod krvnim tlakom.
Zanimljiva činjenica - eritem, najčešće ljudsko tijelo bilo koje dobi reagira na prijedlog psihoterapeuta tijekom sesije hipnoze.
Patološki uzroci crvenila mogu se povezati sa:
- zarazna bolest;
- toplotna ili kemijska opeklina;
- bilo koja bolest koja se javlja u pozadini visoke temperature;
- alergijska reakcija;
- bolesti srca i krvnih žila;
- posttraumatske promjene na koži.
Postoje i crvenilo kože, čiji uzrok liječnici ne mogu utvrditi, takvi se eritemi nazivaju idiopatskim.
Vrste i simptomi
Svi eritemi podijeljeni su u nekoliko vrsta, koje se razlikuju po vanjskim manifestacijama i uzroku širenja kapilara.
Prstenasti
Ova vrsta se također naziva perzistentni eritem. S njom se na koži stvaraju prstenaste mrlje. Obično utječe na torzo i obraze, kao i na ramena djeteta. Takvo prstenasto crvenilo može se javiti kod reumatizma, kod virusne ili bakterijske bolesti.
Postoji i poseban oblik prstenastog eritema - Darrieusov eritem, u kojem se iz nepoznatih razloga na koži pojavljuju ružičaste prstenaste mrlje koje se uzdižu iznad kože i imaju tendenciju stalnog rasta. Crvenilo u obliku prstenova može se oljuštiti ili ne narušiti integritet kože. Ponekad se eritem pojavi iznenada i nestane nakon nekoliko sati.
Može se naslijediti, prsten eritema također prati bolesti poput tonzilitisa, kroničnog sinusitisa i kolecistitisa, poremećaja u radu gastrointestinalnog trakta, pa čak i neke tumorske procese u tijelu.
Takav je eritem najčešće kroničan i povremeno se pogoršava.
Eksudativni multiforme (polimorfni)
Ovu sortu karakterizira pojava crvenila ne samo na koži, već i na sluznici usta, nosa i grla. Najčešće se osip pojavljuje na rukama (rukama) i nogama (stopalima), zaobljeno crvenilo pojavljuje se na tabanima, nogama, podlakticama i ekstenzorskoj strani laktova. Ovaj eritem izgleda poput izdignutog, duboko ružičastog osipa s dobro definiranim rubovima.
U početku su papule male - promjera samo 2-3 mm, ali brzo rastu i mogu doseći 3 centimetra u promjeru. U središtu formacije nalazi se mala rupa - tone. Zbog toga papula izgleda blago plavkasto.
Često se na tim osipima i oko njih pojavi vodenasti osip ili druga vrsta osipa, zato je pojam "multiforme" prisutan u imenu eritema. Pojavi takvih osipa obično prethodi visoka temperatura, opijenost, teška opća malaksalost. Eksudativni eritem prati mnoge virusne i bakterijske bolesti, kao i alergijske reakcije.
Sam eritem, razvijajući se i povećavajući površinu i veličinu, značajno slabi djetetov imunitet. Počinje češće obolijevati, treba puno više vremena da se oporavi.
Najčešće se ovaj oblik bolesti javlja kao nuspojava pri korištenju različitih lijekova.
Otrovno
Ovo je alergijsko crvenilo kože. Najčešće je u novorođenčadi (do 70% beba je sklono ovom obliku alergije). Otrovni eritem očituje se kao reakcija na alergene iz hrane, lijekova, kontakt s alergenim tvarima, kemikalijama za kućanstvo, proizvodima za njegu tijela, kozmetikom.
Ovo je crvenilo blago vruće na dodir. Počinje odmah ili 2-3 dana nakon kontakta s alergenom (odgođena alergijska reakcija). Izgled kože se ne mijenja, cjelovitost kože nije narušena. Crvene čvrste mrlje prilično velike veličine najčešće se nalaze na obrazima i bradi djeteta, na trbuhu, bedrima, stražnjici.
Na tabanima i dlanovima djeteta nikada se ne javlja toksični eritem.
Nakon nekog vremena na mjestu crvenila stvaraju se mali čvorići i mjehurići. To povećava vjerojatnost infekcije, dodavanje bakterijske infekcije. Najosjetljiviji na ovu vrstu kožnih lezija su novorođeni dječaci; kod djevojčica se toksični eritem javlja nekoliko puta rjeđe.
Zarazne
Uzrokuje ga parvovirus B 19. Ovaj se agens prenosi kapljicama u zraku. Najčešće se ovaj virus prenosi na djecu.
Bolest započinje kao najčešći ARVI - dijete kihne, počne mu curiti iz nosa, temperatura raste. Nakon 4-5 dana na koži se pojave osipi. Isprva izgledaju poput malih crvenih mrlja na obrazima. Izvana izgleda kao svježi šamar.
Tada se slično crvenilo pojavljuje na nogama, rukama, podlakticama, koljenima, vratu.
Okrugle mrlje postupno rastu i počinju nalikovati čipkastom uzorku na koži. Obično ove ružičaste i crvenkaste vezice nestanu u roku od tjedan dana. Ako se kasnije osjete, onda samo povremeno, na primjer sa opeklinama od sunca. Pojavljuju se ponovno neko vrijeme i prolaze sami.
Infektivni eritem Chamera
Tipična dječja bolest. S njom nema visoke temperature, a crvenilo kože obraza u najkraćem mogućem roku postaje po obrisu slično krilima leptira. Za mnogu djecu ovaj iznenadni eritem može se pojaviti bez ikakvih simptoma. A da se prenosi, osoba sazna puno kasnije, kada se u njegovoj krvi nađu antitijela na B19. Usput, imunitet je razvijen za život.
Nodularni (čvorasti)
Ovaj oblik bolesti ima karakteristične vizualne manifestacije - čvorove. Oni se ne formiraju na površini kože, već u njezinim dubljim slojevima. Uzroci se još uvijek proučavaju, međutim, većina istraživača vjeruje da je alergijska reakcija kriva za stvaranje čvornog osipa. Govorimo o alergijskoj reakciji na otpadne tvari određenih bakterija, na primjer streptokoka.
Obično se čvorovi pojavljuju u procesu crvene groznice, streptokokne upale grla, bakterijskog otitisa. Također, eritem nodosum može postati simptom tuberkuloze. Takav osip može pratiti upalne procese koji se javljaju u crijevima i neke karcinome.
Čvorovi su sami po sebi prilično gusti, duboki, različite veličine - promjera od nekoliko milimetara do 5 centimetara. Čvorovi se nešto uzdižu iznad kože, koža iznad njih je malo crvenila, nema jasnih granica, budući da postoji lagano oticanje.
Kvržice narastu do određene veličine i počinju preokretati razvoj - u početku crvenilo postaje smeđe, a zatim žućkasto. Modrice obično slijede isti slijed boja.
Najčešće se čvorovi pojavljuju na nogama, na prednjoj površini nogu. Ali ponekad se stvaraju čvorovi na licu, na bokovima i na dnu djeteta. U djece se ovaj oblik bolesti može manifestirati na živčanoj osnovi zbog jakog stresa, prestrašenosti, posebno kod vrlo impresivnih beba.
Liječenje
Sve vrste eritema mogu se liječiti kod kuće. Ali ta činjenica ne negira potrebu da se dijete pokaže dermatologu, pedijatru.
Potrebna je temeljita dijagnostička studija kako bi se isključili rak, ozbiljni poremećaji u kardiovaskularnom sustavu i druge bolesti koje trebaju hitno liječenje kod djeteta.
Dijete će možda morati posjetiti i alergologa, jer je velik dio eritema, na ovaj ili onaj način, povezan s alergijskim reakcijama ove ili one vrste.
Za eritemski prsten propisani su lijekovi koji mogu utjecati na osnovni uzrok crvenih i ružičastih prstenova na koži. Najčešće se propisuju antihistaminici, vitaminski kompleksi. Ako postoji pridružena infekcija, tada se mogu preporučiti antibiotici. Ovaj prilično jednostavan oblik bolesti dobro se podvrgava lokalnim aerosolnim tretmanima natrijevim tiosulfatom. Ponekad dermatolog smatra da je potrebno koristiti hormonske masti s malim sadržajem glukokortikosteroidnih hormona - "Advantan", "Triderm".
Liječenje je neophodno kako bi se spriječilo da eritem u obliku prsta postane kroničan. Dermatolog djetetu pokazuje dispanzersko promatranje tijekom 1 godine.
S polimorfnim eksudativnim eritemom, hormonsko liječenje je indicirano samo u slučaju kroničnog složenog oblika. Ako dijete prvi put ima takvu bolest, hormoni mu neće biti propisani, već će biti ograničeni na antihistaminike - "Tavegil", "Suprastin" i drugi. Važno je što prije ukloniti iz tijela ono što je uzrokovalo pojavu kože, pa se djetetu odmah prepisuju sorbenti i diuretici, kao i pripravci kalcija.
Lokalno liječenje uključivat će upotrebu antiseptika. Budući da vezikule i pustule često prate ovaj oblik bolesti, preporučuju se salicilni alkohol, vodikov peroksid i anilinske boje, na primjer, "Fukortsin".
Za opsežne lezije liječnik može propisati hormonske masti.
Otrovni eritem zahtijeva antihistaminsku terapiju i lokalna primjena sličnih lijekova, na primjer, "Fenistila". Rjeđe liječnici propisuju hormonske masti.
S infektivnim eritemom antibiotici se ne mogu uzimati, jer je uzročnik bolesti virus B 19. Dijete s takvom dijagnozom može biti hospitalizirano, jer je njegov imunitet slab. Takvim pacijentima je prikazana intravenska primjena antivirusnih lijekova u bolnici pod stalnim nadzorom liječnika. Posebni tretmani kod kuće nisu potrebni, djetetu je prikazano pijenje puno tekućine i odmor u krevetu na povišenim temperaturama.
Nodosum eritema tretira se suhom toplinom. Korisno je raditi suhe obloge na nogama, pogotovo ako postoji dodatni simptom - bol u zglobovima. To je obično dovoljno. Ako je trajanje manifestacije eritema duže od 2 tjedna, liječnik može propisati pripravke kalcija, vitamine, hormonske masti za lokalnu uporabu, kao i antihistaminike kako lokalno tako i sistemski.
Posljedice i prognoze
Većina prognoza je pozitivna. Eritem odlazi i više se ne vraća. U kroničnom obliku može se ponoviti tijekom bolesti, uz pregrijavanje, ali neće imati nikakvog utjecaja na opće stanje djeteta.
Sam eritem nije opasan. Bolesti mogu biti opasne, čiji je simptom postala.
Ako se dijete ne pregleda, možete gubiti vrijeme na liječenje nekih ozbiljnih uzroka - tuberkuloze, onkologije.
Infektivni eritem nakon oporavka ostavlja djetetu doživotni imunitet na virus B 19.
Osoba se neće moći razboljeti drugi put. Polimorfizam eksudativnog eritema ima tendenciju da postane kroničan, ali pravovremeno liječenje smanjuje taj rizik za oko 40%.
Nodosum eritema, čak i u kroničnom obliku, ne ometa život i ne uzrokuje puno problema. Eritem u obliku prstena također ima pozitivnu prognozu.
Više informacija u vezi s bolešću možete saznati gledajući video u nastavku.
