U svim reklamama i na fotografijama u časopisima novorođenčad i bebe izgledaju poput ružičastih breskvi - koža im je meka, baršunasta, ujednačena, jednolike boje. U životu su stvari često potpuno drugačije. Boja dječje kože upečatljiva je svojom raznolikošću i varijabilnošću. Najveći broj strepnji i briga kod mladih majki i očeva uzrokuje mramorna koža djeteta, kada se posude probijaju i čine obrazac nalik na izgled mramora. O tome što je i je li opasno reći ćemo vam u ovom članku.
Što je
Mramorna koža kod bebe vrlo je rastezljiv i voluminozan pojam. Neobična sjena i osebujan uzorak na koži može biti i znak bolesti i varijanta fiziološke norme. Obično se mramornost bilježi na cijelom području kože, iako se u određenim slučajevima mramorna „mrežica“ može stvoriti samo na obrazima ili samo na rukama djeteta.
Općenita boja kože može biti blijeda ili crvenkasta, a sama vaskularna mreža koja tvori mramorni uzorak je crvenkasta i sve nijanse plave.
Mramorna se koža sama po sebi ne smatra patologijom; takav se simptom uvijek procjenjuje u kombinaciji s drugim mogućim bolestima i stanjima.
Najčešće se mramornost opaža kod djece koja su naslijedila svijetlu, blijedu kožu od roditelja. Smrdljive bebe takvu boju kože pokazuju puno rjeđe.
Fiziološko podrijetlo
U 90% slučajeva takva koža kod djeteta govori o sasvim razumljivim i bezazlenim razlozima. Koža novorođenčadi puno je tanja i ranjivija od kože odraslih. Podložniji je bilo kakvim vanjskim utjecajima, a prvenstveno ekstremnim temperaturama. Ako odrasla osoba uopće ne osjeća razliku od 1-2 stupnja, u pravilu uopće, tada je za novorođenče takav pad vrlo primjetan.
Termoregulacija kod tek rođenih beba nije savršena. A krvožilni sustav upravo se obnavlja za samostalan rad, lišen nadoknade posteljice. Sami sudovi i kapilare preblizu su koži. Pod utjecajem raznih vanjskih čimbenika, uključujući temperaturne promjene, neke se posude mogu proširiti, druge - suziti. Prošireni kroz kožu izgledaju više crveno, suženo - više plavo. Tako nastaje mramoriranje.
Ponekad koža može imati tako neobičnu boju, ako se dijete kupa u hladnoj vodi, mijenja se u hladnoj sobi i može se gotovo stalno mramorirati, samo malo mijenjajući intenzitet i obrise mramornog uzorka. Kod fiziološkog mramorstva nema drugih alarmantnih simptoma, dijete je zdravo, dobro jede, spava, razvija se i udeblja se u prosjeku. Roditelji su zadovoljni apsolutno svime, osim bebinim tonom kože.
Ovo stanje ne zahtijeva nikakvo liječenje ili druge mjere. Obično, do 3-4 mjeseca, dijete ima termoregulaciju, cirkulacija krvi u malim posudama se poboljšava, a mreža sama od sebe nestaje. Taj se postupak može odgoditi, ali nakon šest mjeseci fiziološki uvjetovana mramorna mreža već je rijetkost.
Najčešće je tako bezazleno prirodno mramoriranje karakteristično za bebe koje su rođene nakon teškog i dugog poroda, bebe koje su iskusile hipoksiju dok su bile u maternici, prerano rođena djeca, kao i djeca koja su pretrpjela intrauterinu infekciju.
Patološko porijeklo
Mramorni uzorci na koži mogu ukazivati na moguće zdravstvene probleme. U ovom se slučaju kožne manifestacije kombiniraju s drugim simptomima i znakovima karakterističnim za određenu bolest.
Takva neobična koža prilično često prati cistu ili kapljicu mozga, urođene srčane greške, encefalopatiju dobivenu tijekom perinatalnog razdoblja.
Mramor u ovom slučaju ima bolnu hladovinu (izgledom sličan sivom mramoru), koža je blijeda, posude sužene, krvožilna mreža cijanotična. Koža je gotovo stalno hladna i ima tendenciju znojenja; nazolabijalni trokut često je plavkaste boje.
Roditelji definitivno neće morati nagađati o razlozima takve mramorne sjene kod kuće, jer se gotovo sve bolesti koje prate takvu boju kože lako dijagnosticiraju u ranom neonatalnom razdoblju, a roditelji će za takve tegobe saznati ako ne u rodilištu, već tijekom prvog rutinskog liječničkog pregleda koja se odvija za 1 mjesec.
Često roditelji beba primjećuju pojavu mramorirane kože tijekom djetetove bolesti, u pozadini visoke temperature. U ovom slučaju možemo govoriti o takozvanoj bijeloj groznici - stanju u kojem, u pozadini vrućice, dijete ima grč perifernih žila. Na visokim temperaturama djetetove ruke ostaju hladne, a na koži se može pojaviti mramorna mrežica.
Rijetki uzroci
U medicinskim enciklopedijama postoji sindrom mramoriranja kože. Ovo je vrlo rijetka kongenitalna bolest koja je povezana s vaskularnom patologijom. Od 1970. godine zabilježeno je nešto više od 200 slučajeva istinskog mramorenja u svijetu. Osim neobičnog izgleda kože, anomalije u razvoju krvnih žila uzrokuju i druge promjene u djetetovom tijelu. Svi oni imaju savršenu dijagnozu odmah nakon rođenja. Prava mramorirana koža popraćena je cerebralnom mikrocefalijom, divovskom, uključujući plamene nevuse.
Uz rijetku urođenu bolest u djeteta, uz mramornost, uočavaju se asimetrija lica i tijela, udova, grube patologije u strukturama mozga i središnjeg živčanog sustava. Koža s ovom bolešću ima trajnu ljubičastu nijansu. Vaskularna mreža je vrlo jasno vidljiva. Da bi potvrdio takvu dijagnozu, genetičar će morati napraviti interfon sa stranim kolegama, budući da u Rusiji je bolest izuzetno slabo razumljiva, a svi svijetli, opisani i relativno proučeni slučajevi registrirani su uglavnom na Zapadu, iako je tamo teško prognozirati kongenitalno mramorenje - premalo je prakse.
Dijagnostika
Ako su u nekom trenutku roditelji pronašli znakove mramoriranja kože kod novorođenčeta, nema potrebe za panikom, ali ni takav znak ne može se zanemariti. Ako se mramorni uzorak pojavljuje iznova i iznova, morate pokušati razumjeti koji su faktori povoljni za njega i obavezno o tome obavijestiti pedijatra na sljedećem sastanku.
Ako djetetovo stanje potakne stvarnije zabrinutosti i postoje li drugi simptomi moguće patologije, tada je nemoguće oklijevati s posjetom liječniku.
Ovisno o stanju djeteta, liječnik propisuje konzultacije s kardiologom, dječjim neurologom, reumatologom. Dijagnostičke metode uključuju ultrazvučni pregled srca i velikih žila, ultrazvuk mozga (dok se fontanela ne stegne, kasnije - MRI). Elektrokardiogram i encefalogram mogu puno reći o djetetovom zdravlju. Moguće je da će djetetu trebati konzultacije s dermatologom.
Kako liječiti?
Fiziološki uzrokovana mramorirana koža ne treba liječenje. Stanje prolazi samo od sebe i u prilično kratkom vremenu, u prosjeku za 2-3 mjeseca. Roditelji mogu vježbati kako bi pomogli djetetu da stekne jak vaskularni tonus svakodnevna učvršćujuća masaža, polivanje bebe hladnom vodom nakon glavne kupke (prema metodi pedijatra Evgenija Komarovskog, na primjer). Dijete će imati koristi od dugih šetnji na svježem zraku, vježbi jačanja i svakodnevnih golih zračnih kupki.
Dobro je vježbati rano plivanje. Za najmanje (od 1 mjeseca starosti) za plivanje možete koristiti posebne ortopedske krugove na vratu.
Klinac sklon mramoriranju kože, kategorički je nemoguće prehraniti ili pregrijati. To samo pogoršava neobične kožne manifestacije. Liječenje patoloških uzroka ovisi o tome koja je specifična bolest otkrivena. Mnogi problemi s krvnim žilama i urođene srčane greške, koji se u vrlo ranoj dobi očituju mramornošću kože, zahtijevaju brzo ili donekle odgođeno kirurško liječenje.
U konzervativnoj terapiji koriste se vaskularni pripravci, vitamini, fizioterapijski postupci. Glavni cilj liječenja je povećati mikrocirkulaciju krvi, ojačati zidove krvnih žila. Obično simptomi mramorirane kože, ako su uzrokovani patologijom, nestaju nakon uklanjanja osnovnog uzroka krvožilnih problema. Ne postoje lijekovi koji bi posebno pomogli za neobičnu boju kože.
Najpouzdaniji medicinski izvori ne mogu ništa izvijestiti o liječenju prirođenih istinskih mramora, budući da učinkovite i dokazane metode terapije za ovu izuzetno rijetku bolest još nisu razvijene. Postoje samo hipoteze i teorije.
Zanimljivosti
Nekoliko činjenica o mramoriranoj koži:
- Mramor kože može se pojaviti nakon dugog i snažnog plača. Nije opasno i prolazi samo od sebe.
- U 2% "mramornih" beba takav uzorak na koži ostaje kao epizodna manifestacija do 3 godine.
- U 1-2% novorođenčadi i dojenčadi koja nemaju zdravstvenih problema nije moguće utvrditi pravi uzrok mramorirane kože. U ovom slučaju liječnici ukazuju da su razlozi idiopatski.
- Dječje fiziološko mramoriranje kože može se naslijediti. Ako su mama ili tata imali ovu kožu nakon rođenja, tada će i ona kod djeteta privremeno postati mramorirana s velikim stupnjem vjerojatnosti.
- Djeca koja su prehranjena često razvijaju fiziološko mramoriranje.
- Stalna mramorna mrežica na dojenčevoj koži može ukazivati na to da je on ili ona povećali intrakranijalni tlak. Svakako biste trebali posjetiti neurologa.
- 95% djece rođene s genetskim Edwards i Down sindromima ima mramor.
- Djeca koja su nakon rođenja roditeljima na koži pokazala "lijepu" mramornu mrežicu, u kasnijoj dobi koža je osjetljivija na ozljede - često se pojave modrice i modrice, čak i uz lagani udarac ili neoprezan dodir dvrdih predmeta.
Sve o značajkama kože novorođenčadi, pogledajte sljedeći video.
