Vizualni pregled u djece: norme i odstupanja

Vizija pomaže djeci da nauče više o svijetu oko sebe. Međutim, vizualni sustav prilično je krhak, ranjiv i dijete ne uspijeva uvijek održavati dobru vizualnu percepciju, a kod nekih beba ima urođene abnormalnosti. Razvoju poremećaja olakšavaju mnogi čimbenici, kako vanjski tako i unutarnji. U ovom ćemo vam članku reći kako provjeriti vid djeteta, što učiniti ako se utvrde abnormalnosti.

Dječji vid - značajke

Vizualni sustav obavlja bitne funkcije, dajući djetetu predodžbu o svijetu u kojem živi. Bez dobrog vida, ova će slika biti nepotpuna, stvaraju se "praznine" u razvoju djeteta. Opterećenje vidnih organa je veliko. I ne uvijek se mali organizam može s tim uspješno nositi.

Dječji se vid razlikuje od odraslih, prije svega, po strukturi samih organa koji su odgovorni za vizualnu percepciju svijeta. Očne jabučice u djece proporcionalno su kraće. Iz tog su razloga zrake svjetlosti kod djeteta usmjerene ne na mrežnicu, već izravno iza nje. Takvo je stanje karakteristično za dalekovidost i na temelju toga možemo sa sigurnošću reći da je fiziološka dalekovidost svojstvena svoj novorođenčadi.

Očne jabučice najbrže rastu u prvoj godini djetetova života. Do 12 mjeseci fiziološki uvjetovana hipermetropija postupno se povlači. O njegovom potpunom nestanku moguće je govoriti tek kada se završi proces normalnih parametara očne jabučice. To se obično događa u dobi od 3 do 5 godina.

Vid se počinje formirati u razdoblju majčine trudnoće. A posebno je važno njezino prvo tromjesečje. Većina praktički neizlječivih ili neizlječivih urođenih oštećenja organa vida obično je povezana s tim razdobljem, kada je u procesu polaganja i oblikovanja organa nastala ozbiljna "pogreška".

Novorođeno dijete praktički ne razlikuje veličine i oblike predmeta. Svijet vidi kao pokrivač od krpica - nakupina sve manje i više svijetlih točaka. Beba počinje fokusirati oči u dobi od 1 mjeseca, a već u 2-3 mjeseca neovisnog života normalno zna očima pratiti objekt u pokretu.

Sa svakim sljedećim mjesecom, pohrana vizualnih slika mrvica se povećava, nadopunjava. Govor savlada ne samo zato što čuje zvukove, već i zato što vidi artikulaciju odraslih i pokušava ga mehanički ponoviti. Počinje sjediti, puzati i uspravljati se ne samo zato što su njegova kralježnica i mišićni sustav spremni za to, već i zato što vidi kako se mama i tata kreću i pokušava ih oponašati.

Očni živac i mišići u djece predškolske dobi su slabi, vrlo ranjivi.

Zbog toga je toliko važno ograničiti gledanje televizije, igranje igara na računalu, kao i svako opterećenje vida. Ako su roditelji pažljivi i korektni u prevenciji problema s vidom, do 6-7 godine djetetov vizualni aparat postaje dovoljno jak, beba je spremna za školu i nadolazeća akademska opterećenja.

Nažalost, u ovoj dobi počinju se javljati prve patologije. Dijete se vodi na liječnički pregled prije škole, a oftalmolog utvrdi ovo ili ono odstupanje. Naravno, ovo nije presuda, jer se većina ovih stečenih kršenja može uspješno ispraviti. Ali roditelji bi trebali učiniti obaveznim pregled očiju. I odvedite dijete stručnjaku ne samo na liječnički pregled, već i radi vlastite sigurnosti, kako ne bi propustilo početnu bolest.

Kako provjeriti?

Sve bebe, bez iznimke, podvrgavaju se prvom pregledu vida u rodilištu. Ovaj je pregled površan, provodi se bez posebne oftalmološke opreme. Takva dijagnostika omogućuje vam da vidite grube urođene nedostatke organa vida - mrenu, retinoblastom, glaukom, ptozu. Na takvom je pregledu teže vidjeti takve urođene patologije kao što su atrofija vidnog živca i rinopatija nedonoščadi. Ostatak bolesti na prvom pregledu gotovo je nemoguće vidjeti.

Planirani posjeti oftalmologu pružaju se sa 1 mjesec, sa 3 mjeseca, sa 6 i 12 mjeseci. Tijekom ovih pretraga liječnik će već moći procijeniti stanje fundusa, sposobnost zjenice da se stegne kad ga zraka svjetlosti pogodi, a također će prepoznati neke patologije koje su u bolnici prošle nezapaženo. U prvoj godini života roditelji, nimalo gori od bilo kojeg liječnika, mogu sumnjati na probleme vida kod svog djeteta.

Glavna stvar je pažljivo promatrati dijete. Ako s 3-5 mjeseci ne usredotoči pogled na igračku, ako mu se oči "trzaju" u odnosu na centar gore-dolje ili lijevo-desno, ako do ove dobi beba ne prepozna lica svojih rođaka, onda je to razlog da se neplanirano obrati oftalmologu.

Za djecu od 6 mjeseci do godinu dana liječnici koriste posebne prugaste ploče. Majka će rukom prekriti jedno oko djeteta, a liječnik će pokazati bijelu pločicu od koje je polovica ispunjena crnim prugama. Obično bi beba trebala početi razmatrati upravo taj prugasti dio. Tada se isti pokus provodi s drugim okom. Ovaj test daje liječniku mogućnost da procijeni reagiraju li oba oka na vizualni objekt. Hardverskom metodom liječnik će proučiti stanje fundusa, stezanje zjenice.

U djece od dvije godine procjenjuje se širi raspon pokazatelja normalnog vida:

fizičko stanje organa vida;
sinkronicitet pokreta očiju koji slijedi pokretni objekt;
prisutnost ili odsutnost preduvjeta za razvoj strabizma;
fokusiranje pogleda na bliži i dalji subjekt;
dubina percepcije volumetrijskih prostornih objekata.

Odgovori na ova pitanja dat će se pregledom organa vida pomoću posebne opreme, kao i nizom testova. Za procjenu volumetrijske vizualne funkcije koriste se polarizirajuće naočale, za procjenu vidne oštrine - Orlova tablica. Na njemu nema slova i složenih predmeta, koje beba još uvijek ne može razumjeti zbog svoje dobi. Poznate su mu jednostavne slike - patka, slon, zvijezda, božićno drvce, čajnik, avion itd. Na zahtjev liječnika da pokaže patku ili avion, dijete će moći odgovoriti, ako ne pomicanjem ruke u pravom smjeru, onda barem pogledom.

Iskusnom oftalmologu ova će reakcija biti dovoljna da shvati vidi li beba nacrtane crno-bijele slike i može li razlikovati njihov oblik. Ako dijete na udaljenosti od pet metara razlikuje desetu crtu od vrha, tada se njegov vid smatra stopostotnim. Teškoće mogu nastati samo s imenima predmeta, jer neće svako dijete moći znati obrise čajnika ili automobila. Stoga se unaprijed roditeljima kod kuće, u mirnoj atmosferi, savjetuje da s djetetom razgovaraju o stolu, pokažu mu sve predmete i jasno ih imenuju.

U sljedećoj dobnoj fazi, u školskoj dobi, dijete će se testirati na oštrinu vida prema tablici Sivtsev. Ovo je najpoznatiji stol u Rusiji koji se temelji na slici slova. Tablica ima 12 redaka i ukupno 7 slova, koja se ponavljaju različitim redoslijedom - W, B, Y, K, M, H, I.

Rezultat se smatra izvrsnim ako dijete vidi deseti redak s udaljenosti od 5 metara od stola. Smanjenje i povećanje broja viđenih linija moći će reći liječniku koja je vrsta oštećenja vida prisutna u djeteta i kakva je korekcija potrebna. Treba napomenuti da je pomoću tablice Sivtsev nemoguće uspostaviti hipermetropiju. Određuje samo prisutnost kratkovidnosti.

Još jedna popularna tablica za ispitivanje vida je tablica Golovin. U njemu nema slova ni slika, već samo otvoreni prstenovi okrenuti u različitim smjerovima. Svi prstenovi u svih 12 redaka jednake su širine, ali sa svakim redom na vrhu smanjuju se u veličini. Nasuprot svake crte nalazi se udaljenost s koje bi osoba normalno trebala vidjeti sliku. Označava se latinskim slovom D.

Jasno je da liječnik neće postaviti dijagnozu samo na temelju podataka o predmetima ili slovima koje je pacijent vidio.

Da bi se dijagnosticirale očne bolesti kod djece, propisane su dodatne studije:

Dijafanoskopija. Ova metoda omogućuje vam utvrđivanje mogućeg zamućenja unutarnjeg okoliša oka, kao i otkrivanje tumora ili stranih tijela unutar oka. Djeca se pregledavaju u općoj anesteziji, djeca srednje i starije školske dobi - u lokalnoj anesteziji. Pregled treba provoditi samo u mračnoj sobi. Dijafanoskop je pritisnut na očnu jabučicu i pritisnut s različitom snagom, krećući se uz bjeloočnicu. Dakle, moguće je vidjeti intenzitet sjaja zjenice. Ako je sjaj težak ili ga uopće nema, to može ukazivati na patološko zbijanje, bolest.
Tonometrija. Ovaj se pregled također provodi u bolničkim uvjetima, anestezirajući djetetove organe vida ili dovodeći ga u stanje medicinskog spavanja. Posebni uređaj - tonometar, kada se pritisne na oči, daje liječniku ideju o razini očnog tlaka.

Egzoftalmometrija. Ova metoda omogućuje vam uspostavljanje izbočenja oka iz orbite i na taj način dijagnosticirate limfome, trombozu i krvarenje, kao i druge patologije organa vida. Za to, oftalmolog koristi poseban uređaj koji nalikuje ravnalu.
Agglesimetrija. Metoda koja vam omogućuje utvrđivanje osjetljivosti rožnice oka. Da bi to učinio, sa strane sljepoočnice liječnik neupadljivo donosi komadić vate na oko, širi kapke i lagano dodiruje očnu jabučicu. Po jačini reakcije na takav dodir procjenjuje se stupanj osjetljivosti. Ponekad liječnici ne koriste vatu, već poseban skup dijagnostičkih dlačica (prema Samoilovljevoj metodi).

Test West. Ova metoda omogućuje vam razjašnjenje stanja suzne vrećice i prohodnosti nazolakrimalnog kanala. U oči djeteta ukapava se poseban kontrastni sastav kolargola ili otopine fluoresceina, nosni prolazi se zatvaraju vatiranim štapićima. Ako se tragovi lijeka pojave na vati u zadanom vremenu (ne više od 7 minuta), suzni kanali su prohodni.
Fluoresceinski test. Ova metoda omogućuje vam da saznate je li rožnica netaknuta, ima li na njoj mehaničkih oštećenja. Otopina fluoresceina ukapa se u oko djeteta, a zatim se oko vrlo brzo ispere fiziološkom otopinom. Pomoću dvogledne lupe i ogledala liječnik pregledava oko. Lezije će biti obojene prethodno ukapanim kontrastnim sredstvom.

Postoje i drugi testovi i metode ispitivanja vida, koji se mogu dodijeliti djetetu na individualnoj osnovi, ako je početni pregled izazvao zabrinutost kod oftalmologa.

Samoprovjera

Mnoge roditelje zanima je li moguće testirati oštrinu vida kod djeteta kod kuće. U principu, to neće biti teško, iako roditelji iz takve ankete neće dobiti veliku količinu informacija. Da biste odgovorili na glavno pitanje - vidi li beba, možete i kod kuće. Ali nemoguće je utvrditi razlog zašto ne vidi dovoljno ili ne vidi kod kuće.

Vid djeteta od 3 mjeseca do godinu dana može se provjeriti svijetlom igračkom. Ako je dijete promatra očima, ako u majčinoj ruci vidi igračku na udaljenosti od 1,5-2 metra i reagira na nju, to je sasvim dovoljno za zaključak da beba uopće vidi.

Za dijete od 2 godine mama može otisnuti Orlovin stol na uobičajeni list A4 formata. Pokažite i imenujte sve predmete na listu, a tek onda, nakon što objesite list u razinu djetetovih očiju na udaljenosti od 5 metara od njega, pitajte koji predmet pokazujete.

Smatra se normalnim ako dijete sa svakim okom vidi sve slike desetog retka (broji od vrha do dna). Nije dopuštena više od 1 pogreške. Testiranje treba obaviti u dobro osvijetljenoj sobi, najbolje na dnevnom svjetlu. Djetetu se daje ne više od 2-4 sekunde za razmišljanje, jedno oko mora biti zatvoreno tijekom provjere drugog. Važno je da dijete ne škilji.

Student koji već zna čitati i dobro poznaje slova može se provjeriti na sličan način pomoću tablice Sivtsev. Također se može otisnuti na A4 papir i objesiti u visini očiju, 5 metara od vašeg djeteta. Jedno oko prekriveno je zavojem od crne neprozirne tkanine, komadom kartona ili plastike. Morate prikazati slova iz gornjih redova, spuštajući se. Ako dijete bez grešaka imenuje sva slova u desetom retku, najvjerojatnije nema problema s vidom.

Kućne preglede oka ne treba raditi prečesto. Bit će dovoljno testirati dijete svaka 3-4 mjeseca. Posebno je korisno koristiti takve tehnike ako dijete nema patologije oka na sljedećem pregledu kod oftalmologa, ali postoje preduvjeti za razvoj takvih bolesti:

genetski faktor - mama ili tata imaju loš vid;
značajke rođenja - ako je dijete rođeno prerano;
ako obitelj ima rođake s glaukomom.

Trebali biste biti svjesni da se mnoga oštećenja vida postupno razvijaju u djetinjstvu. Istodobno, beba neće imati posebne pritužbe i bit će teško razlučiti simptome dok se patologija ne osjeti, a to se događa već u završnoj fazi. Kućni testovi mogu vam pomoći na vrijeme uočiti znakove upozorenja. Ako se to dogodi, nemojte odgađati posjet oftalmologu.

Bolesti kod djece

Najčešće bolesti organa vida kod djece:

Katarakta. Kod ove bolesti leća postaje mutna. Kao rezultat, sjaj u zjenici je poremećen. Zjenica ne izgleda crno, već sivkasto. Bolest uzrokuje široku paletu mogućnosti za pad vida, sve do potpunog gubitka. Kongenitalna katarakta uzrokovana je intrauterinim procesima formiranja organa vida u 8-10 tjednu trudnoće. Stečeno može biti genetski određeno, kao i posljedica ozljede oka, izloženosti zračenju. Liječi se uglavnom kirurškim zahvatom i ne može se svaka vrsta mrene operirati u ranom djetinjstvu.

Kongenitalni i stečeni glaukom. Uz ovu bolest, povećava se očni tlak, poremećen je odljev tekućine iz organa vida. Prati ga gubitak vidne oštrine, napreduje, može dovesti do atrofije vidnog živca, potpune sljepoće. Bolest se liječi na složen način - uz upotrebu lijekova i kirurških zahvata. U većini slučajeva, pravodobnim otkrivanjem neke bolesti, laserska korekcija može poboljšati vid.
Retinoblastom. Ovo je zloćudni tumor mrežnice, koji je po manifestacijama vrlo sličan mreni. Ako se bolest otkrije rano, na primjer, još dok je u bolnici ili u prvim mjesecima nakon rođenja djeteta, moguće je sačuvati i vratiti mu vid šivanjem posebne pločice s radioaktivnim materijalom na bjeloočnicu. Kasno otkrivanje patologije predviđa samo jedan oblik liječenja - potpuno uklanjanje zahvaćenog oka.

Retinopatija. Ovo je lezija mrežnice očne jabučice. Uzrok najčešće postaju vaskularni poremećaji, kada žile membrane rastu i ometaju normalnu opskrbu krvnim organima organa vida. Ako bolest napreduje, dijete postupno gubi vid do potpunog gubitka. U nedonoščadi se retinopatija dijagnosticira u bolnici.U punom roku može se otkriti puno kasnije. Bolest se liječi konzervativnim metodama i odmah.
Atrofija optičkog živca. Izumiranjem funkcije vidnog živca dijete značajno gubi vid, a njegov povratak i očuvanje je pod znakom pitanja. S urođenom bolešću može biti cjelovita, a vid će u potpunosti izostati. Ali to se ne događa često. Djelomična atrofija daje šanse za održavanje određene količine vizualne funkcije. Liječenje ovisi o mjestu i opsegu oštećenja živca. Najčešće liječnici propisuju vaskularne lijekove.

Upalne bolesti. Neki pad vida kod djeteta može se primijetiti i kod upalnih procesa. Ta stanja uključuju dakriocistitis (začepljenje suznih prolaza i upala suzne vrećice), konjunktivitis (upala sluznice očiju), blefaritis (upala cilijarnog ruba kapaka), keratitis (upala rožnice oka s pojavom neprozirnosti i ulceracije). Obično su prognoze u ovom slučaju prilično optimistične - kompetentnim i pravodobnim protuupalnim liječenjem bolest se povlači, a vizualne mogućnosti se u potpunosti obnavljaju. U određenim slučajevima s uznapredovalim bolestima nije moguće vratiti funkciju u potpunosti, ali u 99% slučajeva moguće je zaustaviti njezin pad.
Nistagmus. Ovaj se izraz odnosi na nehotične pokrete očnih jabučica. Patologiju često u narodu nazivaju "trzanjem očiju". Nistagmus je često manifestacija urođene slabosti vida i stanja povezanih s oštećenjem nekih dijelova mozga. Lijeka praktički nema, ali antispazmodici privremeno poboljšavaju stanje djeteta.
Retinitis pigmentosa. To je nasljedna bolest koja je povezana s postupnim degenerativnim promjenama na mrežnici. Nerijetko se manifestira kao pogoršanje vida čak i u djetinjstvu. Bolest praktički nije podložna korekciji. Nema poznate metode liječenja. Nastavlja napredovati sve dok gubitak fotoreceptora ne postane kritičan i dok osoba ne bude potpuno lišena sposobnosti vida.

Strabizam. Uz pritužbe na mogući strabizam, roditelji beba najčešće dolaze liječnicima. Međutim, strabizam nije uvijek patološki. Za malu djecu, čak i s dobrim vidom, neka se "kosost" smatra varijantom fiziološke norme. Patologija se očituje u činjenici da je djetetu vrlo teško usredotočiti pogled na određeni predmet, jer njegove oči ne mogu djelovati sinkrono. U većini slučajeva strabizam se može ispraviti jednostavnom operacijom. Liječnici se često koriste svjetlosnom stimulacijom. Međutim, strabizam je sam po sebi rijedak, češće prati takve česte poremećaje poput kratkovidnosti ili dalekovidosti.
Kratkovidost (kratkovidnost). Kratkovidna beba ne razlikuje dobro predmete koji su udaljeni od njega. Što je manja udaljenost s koje mali pacijent vidi predmet, to je stadij kratkovidnosti veći. Fiziološki se proces objašnjava činjenicom da se slika kao rezultat fokusiranja ne pojavljuje na mrežnici, što se smatra normalnim znakom zdravlja organa vida, već ispred nje. Kratkovidnost se najčešće dijagnosticira kod djece koja doživljavaju značajan stres na vidu - na primjer, kod školaraca.

Vraćanje vida djetetu miopijom sasvim je izvediv zadatak, iako će trebati puno vremena. Za korekciju je propisano nošenje naočala, kontaktnih leća. U nekim je slučajevima moguća operacija koja može učinkovito poboljšati vid. Ako je kratkovidnost beznačajna, tada je često moguće "prerasti", a također eliminirati uz pomoć posebnih učinkovitih vježbi.

Dalekovidost (hipermetropija). S tim kršenjem, djetetova se slika ne projicira na mrežnicu, već u prostor iza nje. Ako je bolest beznačajna, tada će dijete vidjeti predmete koji su mu blizu pomalo mutni. Uz prosječan i težak oblik patologije, objekti u daljini i objekti u blizini bit će zamagljeni.

Lagana hiperopija djece je norma zbog osobitosti fiziologije za djecu mlađu od 4-5 godina. Takvu hipermetropiju obično nije potrebno liječiti, a ona prolazi sama po sebi kako očne jabučice rastu. Ako se bolest razvije kasnije od ove dobi ili ne nestane, tada će biti potrebno liječenje naočalama, kontaktnim lećama, au nekim slučajevima čak i operacija.

Astigmatizam. Rijetko je ova patologija neovisna. Obično djeluje kao pratnja za kratkovidnost ili hipermetropiju. Vid pada zbog kršenja mehanizama fokusiranja. To postaje moguće kada je oblik očne jabučice i leće zakrivljen. Dijete vidi objekte mutno dok je slika fokusirana u "stereo" načinu - dvostrukom efektu. Za liječenje djetetu je propisano nošenje naočala. Laserska korekcija smatra se prilično učinkovitom metodom.

Postoje mnoge druge bolesti, od kojih su mnoge uzrokovane urođenim malformacijama organa vida, vidnog živca, mrežnice i rožnice.

Klasifikacija kršenja

Klasifikacija svih odstupanja od normalne vidne funkcije temelji se na određivanju vrste oštećenja i stupnja njegovog razvoja. Prije svega, liječnik propisuje sve potrebne dijagnostičke mjere kako bi otkrio koju bolest dijete ima. Tada će postaviti pozornicu.

Prema stupnju kršenja, svi su pacijenti podijeljeni na:

slijepi (s potpunim gubitkom vida, kao i s gubitkom sposobnosti vida, ali zadržavajući sposobnost osjećaja jakog svjetla ili tame);
djelomično slijep (s percepcijom svjetlosti i rezidualnim vidom);
potpuno slijep (u nedostatku vida općenito, a posebno svih mogućnosti percepcije svjetlosti);
slabovidni (s vidom od 0,05 do 0,3).

Sposobnost da se vide dvije svjetleće točke s minimalnom udaljenost između njih kriterij je za procjenu vidne oštrine. Stupanj kršenja utvrđuje se u odnosu na odstupanje od norme, koje iznosi 1,0. Po ovom kriteriju postaje jasno da popularna definicija "minus 3" nije ništa drugo do blaga kratkovidnost, a "plus dva" beznačajna hipermetropija.

Socijalna adaptacija djece s manjim poteškoćama nije teška, jer djeca s pokazateljima 0,3 i više mogu pohađati redovne škole, zatim studirati na sveučilištima, pa čak i služiti vojsku. S utvrđenim stupnjem oštećenja od 0,05 do 0,3, dijete će morati ići u posebnu školu za slabovidne. S vizijom manjom od 0,05, dijete će moći pohađati samo specijalizirane škole za slijepe i učiti po posebnoj metodi.

Razlozi za prekršaje

Vid kod djece može početi opadati kao rezultat napredovanja nekih urođenih abnormalnosti. Zato je toliko važno redovito posjećivati oftalmologa i pregledavati bebu, jer pozitivni rezultati prethodnog pregleda ne mogu ukazivati na to da je i sada djetetov vid u redu.

Stečeni problemi s vidom mogu biti uzrokovani sljedećim razlozima:

oči su izgubile prozirnost;
oslabljeni mišići oka;
mrežnica je pogođena i ne može obavljati svoje funkcije;
zahvaćen je vidni živac;
bilo je kršenja u kortikalnom središtu mozga.

Teške virusne infekcije i bakterijske lezije organa vida mogu se samostalno "prilagoditi" normalnom funkcioniranju organa vida. Ne posljednje mjesto zauzimaju ozljede oka, kao i traumatične ozljede mozga. Ponekad i sami roditelji "odobravaju" razvoj kršenja - dopuštaju djetetu da dugo gleda televiziju, igra se za računalom, koristi uređaje.

Simptomi i znakovi

Svaka od gore navedenih bolesti ima svoje simptome, međutim, postoje opći simptomi smanjenog vida, na što pažljivi roditelji jednostavno moraju obratiti pažnju. Dijete s oštećenjem vida možda se neće žaliti ni na što, ali u svakom će slučaju osjetiti određenu nelagodu. Stoga će se prije svega promijeniti ponašanje i navike djeteta.

Evo samo nekoliko znakova da je djetetu oštećen vid:

beba počinje često treptati, a kad ga jako zanima neki predmet ili slika, može početi žmiriti na jedno oko;
kada dijete gleda predmet, jedno od njegovih očiju lagano zaškilji u drugom smjeru;
dijete ne uspije uvijek odmah zgrabiti željeni predmet, ponekad mu "promakne";
dijete se počelo često žaliti na glavobolju i umor;
beba može čitati, crtati i kipariti samo vrlo kratko vrijeme, brzo se umara;
kad uči samostalno čitati, dijete počinje prstom prolaziti po crtama u knjizi;
dijete ne reagira na predmet prikazan izdaleka ako ne ispušta nikakve zvukove;
na ulici, dijete u dobi od jedne i pol godine i više ne vidi zrakoplove kako lete na nebu, ne primjećuje insekte;
dijete teško prepoznaje boje;
u nekim situacijama, kada se dijete žuri ili je emocionalno uznemireno, njegova koordinacija pokreta može biti narušena.

Čak i ako dijete ima tri ili više simptoma s ovog popisa, to je već dobar razlog za neplanirani posjet oftalmološkom uredu. Što se ranije otkriju patologije oka, lakše ih je liječiti i ispraviti.

Metode liječenja

Kada se problem otkrije na vrijeme, većine očnih bolesti moguće je riješiti čak i u djetinjstvu. Suvremena medicina spremna je ponuditi puno načina za ispravljanje problema. Najučinkovitiji i najčešći u pedijatriji su sljedeći:

Laserska korekcija. Ovo nije operacija, već kompleks terapijskih postupaka. Takav tretman omogućuje vam da svoj vid približite normalnom stanju ili ga potpuno obnovite u slučaju kratkovidnosti, hipermetropije i nekih oblika astigmatizma. Čak i ozbiljni stupnjevi odstupanja savršeno su podložni takvom liječenju.

Fotostimulacija. Ovim se tretmanom šareni signali s danim ritmom šalju djetetovoj mrežnici. Ti signali stimuliraju skrivene resurse tijela za pojačani način rada organa vida. To poboljšava opskrbu mrežnice mrežnicom i vidnim živcem, a također omogućuje mozgu, točnije onom dijelu koji je odgovoran za percepciju vizualnih slika, da formira i asimilira nove živčane veze. Takav je tretman propisan za patologije vidnog živca, s glaukomom i nakon operacije, s astigmatizmom i miopijom.

Magnetoterapija. Ova se metoda temelji na sposobnosti magnetskog polja da povoljno djeluje na proces regeneracije tkiva. Zbog toga su takvi fizioterapijski postupci propisani nakon operacije oka, kod upalnih bolesti očiju, što je dovelo do smanjenja vida, s krvarenjima u organima vida, s ozljedama rožnice. Liječenje magnetskim poljem učinkovito je kod blefaritisa, konjunktivitisa, distrofičnih promjena mrežnice, kratkovidnosti i poremećaja smještaja, kao i ambliopije.

Električna stimulacija. Poticanje vida djece s oštećenim vidom i djece s manjim odstupanjima od norme ovom se metodom provodi izlaganjem vidnog živca električnim impulsima. Istodobno se obnavlja živčana vodljivost, jačaju se očni mišići. Zbog impulsnog učinka poboljšavaju se metabolizam i metabolizam u organima vida. Ovaj postupak je propisan za atrofiju vidnog živca, miopiju i strabizam.

Naočale i leće. Djeci se često propisuje nošenje naočala s određenom dioptrijom. Međutim, nije uvijek prikladno da dijete nosi naočale, često želi sakriti vidni nedostatak, a aktivno dijete može izgubiti ili razbiti naočale. Stoga se vrlo često roditelji pitaju u kojoj dobi se mogu nositi kontaktne leće. Meke i tvrde kontaktne leće trebao bi propisati liječnik koji će pojedinačno odlučiti o prikladnosti nošenja u određenoj dobi.

U medicini se vjeruje da se leće mogu nositi od 14. godine. Međutim, moderni oftalmolozi odani su ovom problemu i dopuštaju nošenje mekih medicinskih leća od 8-9 godina.

Noćne leće Je li relativno nova metoda korekcije noćnog vida. Oni su krutiji, njihov zadatak je utjecati na rožnicu i mrežnicu tijekom spavanja, raspoređujući opterećenje, vršeći određeni fizički pritisak. Ujutro se leće uklanjaju, a vid za cijeli nadolazeći dan se značajno poboljšava. Tečaj liječenja takvim lećama za umjerene i blage oblike patologije organa vida osigurava obnavljanje funkcije oka bez upotrebe dodatnih metoda.

Djeca mogu nositi noćne leće od 11-12 godina. U svakom slučaju, pitanje je li vrijeme da dijete čije nošenje naočala osjetno utječe na samopoštovanje pređe na leće, trebali bi prihvatiti i liječnik i roditelji. Napokon, upotreba leća zahtijeva od djeteta da bude oprezno, pridržava se svih higijenskih postupaka, određenih vještina i odgovornosti.

Ako je dijete sasvim spremno za to, liječnik vjerojatno neće prigovoriti lećama.

Punjenje za vraćanje vida. Vježbe za oči možete raditi pomoću nekoliko metoda. Najčešće pedijatri i oftalmolozi savjetuju bavljenje gimnastikom s djetetom prema sustavu profesora Ždanova. Uključuje određene vježbe. Njih je sedmero. "Lice sa satom", "Zmija", "Pravokutnik" i druge figure koje treba "nacrtati" pokretom očiju - ovo je samo osnovni dio tehnike. Također uključuje masažu oka prema Ždanovu (palming) i jutarnje vježbe za organe vida.

Postoje i zasebni punjači za oči za miopiju i hipermetropiju. Njihove osnovne vježbe prikazuje i objašnjava oftalmolog koji liječi dijete.

Značajke razvoja djece s teškoćama u razvoju

Mentalni i psihološki razvoj djeteta s oštećenjima vida ima svoje osobine. Takva su djeca ranjivija, osjetljivija na kritike. Zbog činjenice da često ne mogu nešto vidjeti tijekom igre ili učenja, takva djeca vrlo bolno opažaju druge i vlastite neuspjehe.

Ako im se na vrijeme ne pruži podrška i psihološka pomoć, kod beba se mogu stvoriti agresija, apatija, tvrdoglavost i negativizam.

Tijekom učenja i tijekom nastave takva su djeca više inhibirana, jer su zbog nedostatka vizualnih slika njihove ideje o svijetu uže od ideja zdravih vršnjaka. Nevoljna memorija, koja se temelji na primanju i fiksiranju vizualnih slika, također pati. Trpi i motoričko pamćenje, a kod dječaka je gore nego kod djevojčica. Kratkoročno verbalno pamćenje dobro je razvijeno u takve djece, ali dugoročno pamćenje jako pati.

Nedostatan vid utječe i na fizički razvoj, jer je djetetu puno teže snalaziti se u svemiru. A ako u dobi od devet godina slabovidno dijete doživi oštećenu koordinaciju pokreta za oko 28% ukupnog broja pokreta, tada već sa 16 godina, pod uvjetom da se vid ne poboljša, poremećaji koordinacije dosežu 52%.

Psihološki se dijete od 3-5 godina osjeća puno ugodnije nego u starijoj dobi, kada nauči razumjeti razliku između sebe i svojih vršnjaka. Ovo razumijevanje može biti popraćeno izolacijom, nespremnošću za sudjelovanje u aktivnostima, pohađanje škole. Zato je roditeljima, osim liječenja, važno i druženje djeteta.

Uz značajan gubitak vida, bolje je da dijete pohađa specijalizirani vrtić za djecu s oštećenjima vida. Tamo se koriste potpuno različite metode razvijanja beba, usmjerene na cjelovitije formiranje njihova svjetonazora.Većina predškolskih ustanova ove vrste radi prema programu Plaksina - skupu predavanja za osposobljavanje i razvoj djece s oštećenjem vida.

Roditeljima se također preporučuje savladavanje ove tehnike jer će kod djeteta učiti kod kuće. Istodobno je važno shvatiti da tako posebno dijete treba biti okruženo velikim i svijetlim stvarima, kontrastnim kombinacijama u kući, jer je percepcija boja kod većine djece s oštećenjem vida očuvana i važno ju je održavati. Nije potrebno tražiti previše mališana s problemima s vidom. Ali svako njegovo postignuće mora se poticati, samo na taj način dijete će postupno oblikovati motivaciju i volju za prilagodbom, izlječenjem i učenjem.

Prevencija

Prevencijom očnih bolesti potrebno se baviti već od prvog dana boravka djeteta u kući. Jaslice treba postaviti tako da u blizini nema izvora jake svjetlosti, zrcala, tako da dijete ne može stalno "škiljiti" na jednu stranu. Pristup djetetu trebao bi biti sa svih strana, tako da dijete nije prisiljeno gledati samo u jednom smjeru. Igračke, mobitel i sve ono što roditelji žele objesiti preko kreveta trebaju biti smješteni na udaljenosti od najmanje 40 centimetara od razine očiju djeteta.

U starijoj dobi važno je da je dječja soba dobro osvijetljena, tako da beba prati njegovo držanje, ne savija se prenisko nad knjigom ili listom papira prilikom crtanja. Predškolac bi trebao provoditi dovoljno vremena na otvorenom, igrati aktivne igre. Računalo i TV ne pogoduju dječjem vidu - bolje je ograničiti njihovu upotrebu na 20-30 minuta dnevno.

Razdoblja vizualne aktivnosti (proučavanje, crtanje, čitanje) moraju se izmjenjivati s periodima odmora za oči - hodanjem, igranjem lopte, trčanjem ili vožnjom bicikla. Promjena vrste aktivnosti nužno mora biti temeljni čimbenik u sastavljanju dnevnog režima djeteta. Štoviše, što je dijete starije, ovo je pravilo važnije.

Od ranog djetinjstva trebate naučiti dijete da promatra higijenu očiju - ne dodirujte oči prljavim rukama, ne trljajte ih, ne ozljeđujte ih stranim predmetima, ne gledajte jaku svjetlost, uključujući sunčevu svjetlost, kod zavarivanja, nemojte unositi otrovne tvari i tvari koje sadrže alkohol , koji mogu biti u kemikalijama za kućanstvo, kozmetici. Dijete ne bi trebalo dugo biti u zadimljenim područjima.

Prehrana djeteta trebala bi biti cjelovita i bogata vitaminima. Hrana koja poboljšava vid mora biti uključena u prehranu. To su svježa mrkva, svježi peršin, morska riba, alge i plodovi mora, borovnice, trešnje, šipkovi, breskve, bundeva, kukuruz, krumpir, dinja, orašasti plodovi, med i agrumi.