Gnojni otitis media javlja se u svake treće bebe u ranoj dobi. Obično je ova patologija prilično teška i popraćena je pojavom mnogih najnepovoljnijih simptoma. Kako se nositi s ovom bolešću, ovaj će vam članak pomoći da to shvatite.
Uzroci nastanka
Upalni proces koji zahvaća šupljinu srednjeg uha često dovodi do razvoja gnojnih upala srednjeg uha.
Razni razlozi mogu uzrokovati ovaj oblik bolesti. Najčešće su to bakterijske infekcije. Trenutno postoji ogromna raznolikost bakterija koje mogu dovesti do stvaranja gnoja u šupljini srednjeg uha.
Ova patologija može biti primarna i pojaviti se kao rezultat komplikacija drugih bakterijskih infekcija.
Novorođena beba ima određene značajke razvoja gnojnog upale srednjeg uha. Povezani su s prisutnošću posebnog miksoidnog tkiva u šupljini srednjeg uha. Ovaj je element prilično osjetljiv na razvoj bakterijske upale i pojavu jakog edema.
Miksoidno tkivo nestaje tek na kraju prvog mjeseca djetetova života. Duže vrijeme može ostati samo u prerano rođene i oslabljene bebe. U takvih beba obično traje 6-12 mjeseci njihova života. Ova klinička situacija dovodi do trajnog trajnog trajanja nepoželjnih simptoma u dojenčeta prilično dugo vremena.
Također dovode do razvoja bolesti određene strukturne značajke Eustahijeve cijevi kod beba. Ovaj strukturni element, koji je dio uha, kraći je kod djece. Ova značajka doprinosi bržem širenju upalnog procesa na sve obližnje organe. Veličina Eustahijeve cijevi raste kako dijete raste.
Uzimajući u obzir trajanje pojave neželjenih simptoma, liječnici razlikuju nekoliko kliničkih varijanti ove bolesti. Bolest koja se prvi put razvija naziva se akutnom. U pravilu, kod djece razni čimbenici dovode do razvoja ove kliničke varijante. bakterijske i mnogo rjeđe virusne ili gljivične infekcije.
Kronizacija procesa osigurava prijelaz akutnog oblika u kronični. Ova varijanta bolesti je vrlo nepovoljna. Prati je sekvencijalna promjena u razdobljima potpune dobrobiti i pogoršanja.
U većini slučajeva upalni proces zahvaća samo jednu stranu. Bilateralni gnojni upala srednjeg uha mnogo su rjeđi.
Dječji otolaringolozi također razlikuju ponavljajući oblici bolesti. U tom se slučaju pogoršanja bolesti javljaju u prilično kratkom vremenskom razdoblju.
Često pogoršanje djetetove dobrobiti trebalo bi upozoriti roditelje. U pravilu je ponavljani gnojni otitis medija manifestacija izraženog kršenja imunološkog sustava.
Infekcija može ući u šupljinu srednjeg uha na različite načine. Najčešća je opcija kroz Eustahijevu cijev. U ovoj situaciji patogeni ulaze u uho kroz postojeće anatomske poruke s nosom.
Nepravilni higijenski postupci pridonose prodiranju sekundarne infekcije iz vanjske okoline kroz vanjsko uho. Širenje bakterija krvlju događa se kada postoji primarni fokus bolesti koji se može nalaziti u različitim unutarnjim organima.
Mnogo rjeđi su urođeni oblici gnojnih upala srednjeg uha. U ovom se slučaju infekcija događa čak i tijekom razdoblja intrauterinog razvoja. Stafilokokna ili streptokokna bakterijska flora pretežno pridonosi pojavi negativnih simptoma bolesti u dojenčadi.
Anaerobni mikroorganizmi znatno rjeđe dovode do intrauterine infekcije fetusa.
Kongenitalni gnojni otitis media u novorođene djece često je obostran.
Simptomi
Gnojni otitis media može se manifestirati na različite načine. Ozbiljnost manifestacije kliničkih znakova ovisi o početnom zdravstvenom stanju djeteta. Oslabljene bebe najteže podnose ovu bolest.
Dobrobit novorođene djece koja pate od gnojnog upale srednjeg uha značajno pati. Često se liječenje bolesnih beba provodi u bolničkim uvjetima.
Klasična manifestacija ove bolesti je pojava bolova u ušima. Jednostranim postupkom, bol se očituje samo s jedne strane.
Širenje infekcije na drugu polovicu lica pridonosi pojavi tamošnje boli. Ozbiljnost osjećaja boli može biti različita i ovisi o tome je li ovaj oblik bolesti akutni ili kronični.
Akutna upala karakterizira pojava sindroma jake boli. Mnoga djeca primjećuju da priroda boli može biti "pucanje".
Izraženi upalni proces dovodi do značajnog povećanja tjelesne temperature. U većini slučajeva doseže 38-39,5. Teži tijek bolesti prati porast tjelesne temperature iznad 40 stupnjeva.
Upalni proces u srednjem uhu dovodi do ozbiljan gubitak sluha... Ako dijete ima samo jednostrani poraz, tada čuje govor i razlikuje glasove.
Dvosmjernim postupkom sluh je značajno oštećen. Djeca koja pohađaju školu ili druge obrazovne ustanove ne mogu pohađati nastavu jer imaju značajne poteškoće sa sposobnošću prepoznavanja zvukova.
Bolesno dijete izgleda jako loše. Izraženi upalni proces dovodi do činjenice da beba osjeća ozbiljnu slabost, brzi umor. Bolesna djeca slabo jedu, apetit im je značajno smanjen ili čak potpuno nestane.
Bebe počinju odbijati dojenje i prilično su slabo vezane uz majčinu dojku.
Pogoršanje gnojnog kroničnog upala srednjega uha obično se odvija nešto lakše. U nekih se beba bolest može razviti i bez značajnijeg povećanja tjelesne temperature.
Bebe osjećaju "klokotanje" ili "prosipanje" u zahvaćenom uhu. Ovaj se simptom često pogoršava promjenom položaja tijela.
Zastoj u zahvaćenom uhu s pogoršanjem kroničnog upala srednjega uha obično ima sve veći intenzitet. U nekih beba suppuration postaje gotovo trajan.
Količina tekućine koja se ispušta iz uha može varirati. Dugotrajni tijek bolesti pridonosi razvoju trajnog oštećenja percepcije zvuka.
Mnoga djeca primjećuju da se osjećaju u zahvaćenom uhu jak svrbežšto im donosi veliku nelagodu. Također, razvija se bolesno dijete preosjetljivost bilo koji taktilni dodir zahvaćenog područja.
Pojava glavobolje, koja se pojavljuje na strani oštećenog uha, komplicira tijek bolesti.
Ponašanje bolesnog djeteta značajno se mijenja. Klinac postaje letargičniji, hirovitiji. Dijete često izgubi uobičajeni interes za svoje omiljene igračke.
Djeca počinju jače trljati zahvaćeno uho o jastuk, jer osjećaju jak svrbež. Vrlo mladi mališani često dodiruju zahvaćeno uho. Ovaj simptom trebao bi upozoriti roditelje i motivirati ih da potraže liječnički savjet od djeteta.
Dijagnostika
Provode se dijagnostičke mjere i liječenje gnojnih upala srednjeg uha dječji otolaringolog. Da bi utvrdio upalni proces u ušnoj šupljini, liječnik provodi prošireni klinički pregled i pregled pomoću posebnog medicinskog instrumenta. Taj se pregled naziva otoskopija. Ovim vizualnim testom može se utvrditi prisutnost gnoja u srednjem uhu.
Da bi se utvrdio uzrok bolesti, potrebni su laboratorijski testovi.
S gnojnim otitis media, normalni pokazatelji općeg testa krvi značajno se mijenjaju. U njemu se pojavljuje ogroman broj leukocita, formula leukocita se mijenja, a ESR se također povećava.
U nekim slučajevima dječji otolaringolozi provode bakterijsku kulturu sadržaja dobivenog iz šupljine zahvaćenog uha. Ovaj je test vrlo specifičan i omogućuje vam točno utvrđivanje zaraznog uzročnika bolesti.
Značajan nedostatak ove studije je trajanje analize. Dobivanje rezultata ovog laboratorijskog ispitivanja može potrajati 5-7 dana.
Učinci
Gnojni otitis media često je opasan. Najteži tijek opaža se kod beba vrlo mlade dobi. Širenje upale dovodi do oštećenja obližnjih organa.
Najopasnija komplikacija bolesti je ulazak gnoja u moždane ovojnice. Ovo stanje dovodi do razvoja meningitisa ili meningoencefalitisa.
Česta komplikacija gnojnog upale srednjeg uha je gubitak sluha. U najtežim slučajevima oštećena percepcija zvukova može biti značajno izražena. Ovaj se simptom može manifestirati kao potpuni gubitak sluha.
U beba to može dovesti do smanjeno pamćenje i inteligencija. U male djece takvo patološko stanje pridonosi izraženom zaostajanju u mentalnom razvoju.
Prijelaz na anatomske strukture unutarnjeg uha također je prilično česta komplikacija gnojnih upala srednjeg uha. To se patološko stanje naziva labirintitis.
Teški tijek ove patologije može dovesti do razvoja najopasnijih komplikacija, koje se očituju oštećenjem koštanog tkiva sljepoočne kosti, pa čak i paraliza facijalnog živca.
Liječenje
Terapija gnojnih upala srednjeg uha može se provoditi pomoću različitih lijekova. Najčešći tretman su lijekovi.
Da bi se postigao dobar učinak terapije, potrebna je uporaba čitavog niza različitih sredstava. Svrha uzimanja ovih lijekova je uklanjanje svih štetnih simptoma i poboljšanje sluha.
Osnovna metoda liječenja je imenovanje antibakterijskih lijekova. Ta se sredstva dodjeljuju za upis predmeta. 7-10 dana je obično dovoljno za uklanjanje svih štetnih simptoma.
Eliminacija patogena iz šupljine zahvaćenog uha važan je strateški cilj terapije. Za to se koriste antibiotici koji imaju širok spektar učinaka.
Antibakterijska sredstva mogu se primjenjivati na različite načine. Uz umjereni tijek bolesti, lijekovi se koriste u obliku tableta ili suspenzija.
Teški oblici bolesti već zahtijevaju imenovanje antibiotici u obliku injekcija. Najčešće propisani lijekovi uključuju: "Amoksicilin", "Augmentin", "Flemoksin", "Cefuroksim" i drugi. Učestalost, doziranje i trajanje liječenja određuje ljekar koji dolazi.
Gnojni upala srednjeg uha često se javlja nakon dugotrajnog rinitisa. Da bi se u ovoj situaciji normaliziralo nosno disanje, propisane su vazokonstriktorne kapi za nos ili sprejevi. Oni su imenovani 4-5 dana do 2-3 puta dnevno... Ta sredstva također poboljšavaju tlak u Eustahijevoj cijevi, što dovodi do smanjenja edema. Ovi lijekovi uključuju: "Sanorin", "Galazolin", "Nazol", "Otrivin" i drugi.
Razni antipiretici koriste se za normalizaciju visoke tjelesne temperature. U pedijatrijskoj praksi najčešće se koriste lijekovi na bazi paracetamola ili ibuprofena.
Ovi lijekovi imaju manji rizik od razvoja neželjenih nuspojava. Te lijekove treba koristiti kada tjelesna temperatura poraste iznad 38 stupnjeva.
Često se razne kapi za uši koriste za liječenje gnojnih oblika otitisa kod kuće. Pomažu u uklanjanju sindroma boli koji je nastao u zahvaćenom uhu, a imaju i izražen antiseptički učinak.
Često se razne kapi za uši koriste za liječenje gnojnih oblika otitisa kod kuće. Pomažu u uklanjanju sindroma boli koji je nastao u zahvaćenom uhu, a imaju i izražen antiseptički učinak.
Tečajna uporaba ovih lijekova također ima snažan protuupalni učinak. Kao takvi lijekovi u dječjoj praksi se koriste: Otipax, Sofradex, Otofa.
Gnojni oblici bolesti prilično su česti kod beba s znakovima imunodeficijencije. Da bi obnovili optimalno funkcioniranje imunološkog sustava, liječnici bolesnim bebama prepisuju određene lijekove.
"Viferon" i multivitaminski kompleksi uz upotrebu tečaja omogućit će postizanje stabilnog pozitivnog učinka.
Tate i majke trebaju imati na umu da se uporaba svih lijekova uvijek mora dogovoriti s ljekarom.
Mnogi lijekovi koji se koriste za liječenje ne mogu se koristiti ako u bubnjiću postoji perforacija (patološki otvor). Takvo kliničko stanje može se vrlo često pojaviti kod gnojnih upala srednjeg uha. Najopasnije su u ovom slučaju kapi za uši koje se primjenjuju lokalno.
U nekim slučajevima konzervativna terapija lijekovima ne dovodi do učinka. U ovoj situaciji možda će već biti potrebno izvršiti kirurško liječenje. Takve operacije mogu smanjiti prekomjerni pritisak unutar ušne šupljine, kao i eliminirati ozbiljnu upalu. Izvodi se takav kirurški tretman dječji otolaringolozi.
U nekim slučajevima konzervativna terapija lijekovima ne dovodi do učinka. Takav kirurški tretman provode dječji otolaringolozi.
Uklanjanje gnoja iz ušne šupljine naziva se ubodom. Provodi ga liječnik pomoću posebnog instrumenta. Za ublažavanje boli koristi se lokalna anestezija.
Nakon završetka cijelog postupka, u zahvaćeno uho uvodi se turunda od gaze natopljena otopinom dezinficijensa. Nakon operacije, liječnici preporučuju djetetu da ne mokri uho nekoliko dana i propisuju brojne lijekove koji pomažu da se konačno izbori s upalom.
Fizioterapija igra važnu ulogu u liječenju kroničnog gnojnog upale srednjeg uha. Metode takve terapije omogućuju uklanjanje ozbiljne upale na području zahvaćenog uha, a također pozitivno utječu na imunitet.
Fizioterapeutske metode liječenja koriste se već u razdoblju kad akutno razdoblje bolesti popusti, kada iz uha više nema gnojnih iscjedaka. Laserska terapija, UHF - terapija i pneumomasaža bubne opne - najčešće metode koje se koriste u liječenju gnojnih upala srednjeg uha u djece različite dobi.
Više informacija o liječenju upale srednjeg uha možete saznati od doktora Komarovskog u sljedećem videu.
