Izraz "upala pluća" roditeljima je vrlo zastrašujući. Istodobno, uopće nije važno koliko je djetetu godina ili mjeseci, ova bolest među majkama i očevima smatra se jednom od najopasnijih. Je li to zaista tako, kako prepoznati upalu pluća i kako je pravilno liječiti, kaže poznati dječji liječnik, autor knjiga i članaka o dječjem zdravlju Jevgenij Komarovski.
O bolesti
Upala pluća (tako liječnici nazivaju ono što se u narodu naziva upalom pluća) vrlo je česta bolest, upala plućnog tkiva. Pod jednim konceptom liječnici podrazumijevaju nekoliko bolesti odjednom. Ako upala nije zarazna, liječnik će na karticu napisati "pneumonitis". Ako su zahvaćene alveole, dijagnoza će zvučati drugačije - "alveolitis", ako je zahvaćena sluznica pluća - "pleuritis".
Upalni proces u plućnom tkivu uzrokuju gljivice, virusi i bakterije. Postoje mješovite upale - virusno-bakterijske, na primjer.
Bolesti koje su dio koncepta "upale pluća" sve medicinske referentne knjige klasificirane su kao prilično opasne, jer od 450 milijuna ljudi iz cijelog svijeta koji godišnje obole od njih, oko 7 milijuna umre zbog pogrešne dijagnoze, netočnog ili odgođenog liječenja, i također od brzine i težine bolesti. Među umrlima, oko 30% su djeca mlađa od 3 godine.
Prema mjestu žarišta upale, sve upale pluća dijele se na:
- Žarišno;
- Segmentarno;
- Kapital;
- Isušivanje;
- Ukupno.
Također, upala može biti obostrana ili jednostrana ako je zahvaćeno samo jedno pluće ili njegov dio. Vrlo rijetko je upala pluća neovisna bolest, češće je komplikacija druge bolesti - virusne ili bakterijske.
Najopasnijom upalom pluća smatra se djeca mlađa od 5 godina i starije osobe, među takvim bolesnicima posljedice su nepredvidive. Prema statistikama, oni imaju najveću stopu smrtnosti.
Jevgenij Komarovski tvrdi da su dišni organi općenito najosjetljiviji na razne infekcije. Prolazi kroz gornje dišne putove (nos, orofarinks, grkljan) u djetetovo tijelo i većina mikroba i virusa prodire.
Ako je bebin imunitet oslabljen, ako su uvjeti okoline u području u kojem živi nepovoljni, ako je mikrob ili virus vrlo agresivan, tada upala ne zadržava samo nos i grkljan, već se spušta u bronhije. Ovo se stanje naziva bronhitis. Ako se ne može zaustaviti, infekcija se širi još niže - u pluća. Javlja se upala pluća.
Međutim, zračni put infekcije nije jedini. Ako uzmemo u obzir da pluća, osim izmjene plinova, obavljaju i nekoliko drugih važnih funkcija, postaje jasno zašto se ponekad bolest pojavi u odsutnosti virusne infekcije. Priroda je ljudskim plućima povjerila zadatak vlaženja i zagrijavanja udahnutog zraka, pročišćavanja od različitih štetnih nečistoća (pluća funkcioniraju kao filtar), a također filtrira krv u cirkulaciji na isti način, oslobađajući iz nje mnoge štetne tvari i neutralizirajući ih.
Ako je dijete operirano, slomilo nogu, pojelo nešto pogrešno i zadobilo teško trovanje hranom, opeklo se, porezalo, ova ili ona količina toksina, krvnih ugrušaka itd. Ulazi u krv u različitim koncentracijama. Pluća se strpljivo neutraliziraju ili vade pomoću zaštitnog mehanizma - kašalj. Međutim, za razliku od kućanskih filtera, koji se mogu očistiti, oprati ili baciti, pluća se ne mogu oprati ili zamijeniti. A ako jednog dana neki dio ovog "filtra" zakaže, začepi se, započinje sama bolest koju roditelji nazivaju upalom pluća.
Uzročnici upale pluća mogu biti široka paleta bakterija i virusa.... Ako se dijete razboli dok je u bolnici s drugom bolešću, tada će u velikoj vjerojatnosti imati bakterijsku upalu pluća, koja se također naziva bolnicom ili bolnicom. Ovo je najteža upala pluća, jer u uvjetima bolničke sterilnosti, primjene antiseptika i antibiotika, opstaju samo najjači i najagresivniji mikrobi koje nije tako lako uništiti.
Najčešća je u djece upala pluća koja je nastala kao komplikacija virusne infekcije (ARVI, gripa, itd.). Takvi slučajevi upale pluća čine oko 90% odgovarajućih dječjih dijagnoza. To nije ni zbog činjenice da su virusne infekcije "zastrašujuće", već zbog činjenice da su izuzetno raširene, a neka djeca s njima obolijevaju i do 10 puta godišnje ili čak i više.
Simptomi
Da biste razumjeli kako se upala pluća počinje razvijati, morate dobro razumjeti kako dišni sustav općenito funkcionira. Bronhi neprestano izlučuju sluz čija je zadaća blokirati čestice prašine, mikrobe, viruse i druge neželjene predmete koji ulaze u dišni sustav. Bronhijalna sluz ima određene karakteristike poput viskoznosti, na primjer. Ako izgubi neka svojstva, onda umjesto da se bori protiv invazije stranih čestica, i sam počinje stvarati puno "problema".
Na primjer, previše gusta sluz, ako dijete udiše suhi zrak, začepi bronhije, ometa normalnu ventilaciju. To zauzvrat dovodi do zagušenja u nekim dijelovima pluća - razvija se upala pluća.
Često se upala pluća javlja kada djetetovo tijelo brzo gubi rezerve tekućine, bronhijalna sluz se zgušnjava. Dehidracija različitog stupnja može se dogoditi s produljenim proljevom u djeteta, s ponavljanim povraćanjem, visokom temperaturom, povišenom temperaturom, s nedovoljnim unosom tekućine, posebno u pozadini prethodno spomenutih problema.
Roditelji mogu sumnjati na upalu pluća kod djeteta zbog brojnih znakova:
- Kašalj je postao glavni simptom bolesti... Ostali, koji su prije bili prisutni, postupno prolaze, a kašalj se samo pojačava.
- Dijete se pogoršalo nakon poboljšanja... Ako se bolest već povukla, a onda se odjednom dijete ponovno osjećalo loše, to može ukazivati na razvoj komplikacija.
- Dijete ne može duboko udahnuti. Svaki pokušaj da se to učini dovodi do nasilnog napada kašlja. Disanje je praćeno zviždanjem.
- Upala pluća može se manifestirati jakom bljedilo kože na pozadini gore navedenih simptoma.
- Dijete ima otežano disanje i antipiretički lijekovi, koji su nekada uvijek brzo pomagali, prestali su djelovati.
Važno je ne upuštati se u samodijagnozu, jer apsolutni način utvrđivanja prisutnosti upale u plućima nije čak ni sam liječnik, već RTG pluća i kultura bakterijskog ispljuvka, što će liječniku dati točnu predodžbu o tome koji je uzročnik uzročnika upalnog procesa. Test krvi pokazat će prisutnost antitijela na viruse, ako je upala virusna, a Klebsiella pronađena u fecesu, dovest će do ideje da je upala pluća uzrokovana ovim vrlo opasnim patogenom. Kod kuće će liječnik sigurno slušati i tapkati pluća malog pacijenta, slušati prirodu piskanja prilikom disanja i tijekom kašljanja.
Je li upala pluća zarazna?
Bez obzira na uzrok upale pluća, ona je u gotovo svim slučajevima zarazna za druge. Ako su virusi, lako se prenose na druge članove obitelji zrakom, ako bakterije - kontaktom, a ponekad i kapljicama u zraku. Stoga, djetetu s upalom pluća treba dodijeliti zasebno jelo, ručnik, posteljinu.
Liječenje prema Komarovskom
Nakon postavljanja dijagnoze, liječnik će odlučiti gdje će se dijete liječiti - kod kuće ili u bolnici. Ovaj će izbor ovisiti o tome koliko dijete ima godina i koliko je teška njegova upala pluća. Pedijatri pokušavaju hospitalizirati svu djecu mlađu od 2 godine, budući da je njihov imunitet slab, pa medicinsko osoblje stoga mora neprestano nadzirati postupak liječenja.
Svi slučajevi začepljenja tijekom upale pluća (pleuritis, začepljenje bronha) osnova su za hospitalizaciju djece bilo koje dobi, jer je to dodatni čimbenik rizika, a oporavak od takve upale pluća neće biti lak. Ako liječnik kaže da imate nekompliciranu upalu pluća, tada će vam najvjerojatnije dopustiti da je liječite kod kuće.
Najčešće se upala pluća liječi antibioticima, dok uopće nije potrebno da se moraju raditi mnoge bolesne i strašne injekcije.
Antibiotike koji mogu brzo i učinkovito pomoći, liječnik će odrediti na temelju rezultata analize ispljuvka za bakterijsku kulturu.
Dvije trećine slučajeva upale pluća, prema Evgeniju Komarovskom, savršeno se liječe tabletama ili sirupima. Uz to su propisani ekspektoransi koji pomažu bronhijima da što prije očiste nakupljenu sluz. U završnoj fazi djetetovog liječenja prikazane su fizioterapija i masaža. Također, djeci koja su na rehabilitaciji prikazuju se šetnje i uzimanje vitaminskih kompleksa.
Ako se liječenje odvija kod kuće, tada je važno da dijete nije u vrućoj sobi, pije dovoljnu količinu tekućine, korisna je vibracijska masaža koja pospješuje ispuštanje bronhijalnih sekreta.
Liječenje virusne upale pluća bit će slično, osim uzimanja antibiotika.
Prevencija
Ako je dijete bolesno (ARVI, proljev, povraćanje i drugi problemi), morate paziti da ono unosi dovoljnu količinu tekućine... Napitak treba biti topao kako bi se tekućina mogla brže apsorbirati.
Bolesna beba treba udisati čisti, vlažni zrak. Da biste to učinili, morate provjetravati sobu, vlažiti zrak posebnim uređajem za ovlaživanje ili mokrim ručnicima obješenim oko stana. Ne smije se dopustiti da u sobi bude vruće.
Najbolji parametri za održavanje normalne razine viskoznosti sluzi su sljedeći: temperatura zraka 18-20 stupnjeva, relativna vlažnost zraka 50-70%.
Ako je dijete bolesno, trebate pokušati osloboditi njegovu sobu što je više moguće od svega što može nakupiti prašinu - tepiha, mekanih igračaka, tapeciranog namještaja. Velika količina udisanih čestica prašine samo ubrzava zgušnjavanje ispljuvka i povećava rizik od razvoja upale pluća. Vlažno čišćenje treba provoditi 1-2 puta dnevno, strogo je zabranjeno dodavanje deterdženata na bazi klora!
Ako dijete kašlje, ne trebate mu davati sve vrste lijekova protiv kašlja kod kuće.
Kašalj je potreban za ispiranje viška otpadnog ispljuvka. Ako se refleks kašlja zaustavi na samom vrhuncu bolesti antitusivnim lijekovima, tada neće doći do ispuštanja ispljuvka, a rizik od početka upale pluća znatno će se povećati. Mukolitička (ekspektoransna) sredstva (na biljnoj bazi), čiji je zadatak ukapljivanje flegma, dobrodošla su, ali, prema Komarovskom, uz strogo poštivanje svih gore navedenih točaka.
Uz ARVI, ni u kojem slučaju ne biste trebali uzimati antibiotike. Čak i ako vam liječnik savjetuje da to počnete raditi kako biste spriječili upalu pluća. Čak i najnoviji antibiotik ne može uništiti sve mikrobe koji se nalaze u ljudskom tijelu, dok antimikrobna sredstva uopće ne djeluju na viruse. No, dokazano je da uzimanje njih protiv gripe ili ARVI povećava vjerojatnost razvoja upale pluća za 9 puta!
Kod curenja nosa uzrokovanog virusnom infekcijom nemojte odmah početi kapati vazokonstriktorne kapi u nos djeteta. Dakle, vjerojatnije je da virusi, zaobilazeći nos, idu ravno u pluća i tamo izazivaju upalni proces.
Izvrstan način prevencije je cijepljenje protiv pneumokokne infekcije. Upravo pneumokok uzrokuje najteže oblike upale pluća. Dijete u prvoj godini života dobiva cjepivo kao dio Programa cijepljenja, koje pomaže tijelu da razvije antitijela na pneumokok. Čak i ako se infekcija dogodi, bolest će biti lakša. Cjepivo se daje nekoliko puta. U prvim mjesecima života, s 2 godine, s 4 godine, sa 6 i 12 godina. Ni u kojem slučaju ne biste trebali odbiti cijepljenje, kaže Jevgenij Komarovski.
Za više detalja pogledajte emisiju Dokor Komarovsky.
