Antibiotici iz skupine cefalosporina često se koriste za razne infekcije dišnih putova i druge bolesti izazvane bakterijama. Mnogi od njih dostupni su u obliku injekcija, ali postoje i lijekovi koji se uzimaju na usta. Jedan od njih je Suprax.
Koristi li se takvo antibakterijsko sredstvo u liječenju djece, kada je propisano i u kojim se dozama koristi? Može li ovaj antibiotik naštetiti djetetovom tijelu i koji ga analozi mogu zamijeniti ako je potrebno?
Obrazac za puštanje
Suprax je predstavljen u ljekarnama s takvim opcijama.
- Granule od kojih želite napraviti suspenziju. Kuglastog su oblika, male veličine, bijele s kremastom bojom i prodaju se u bocama od tamnog stakla. Ako ove granule razrijedite vodom, dobit ćete kremasto bijeli slatki tekući lijek s mirisom jagode. Bočica dolazi s prozirnom plastičnom žličicom za doziranje u koju stane 5 ml lijeka. Također ima oznaku na kojoj možete izmjeriti 2,5 ml suspenzije.
- Kapsule. Imaju bijelo tijelo i ljubičasti poklopac, a unutra je žuto-bijeli prah. Na vrhu kapsule možete vidjeti natpis H808. Takav Suprax prodaje se u pakiranju od 6 kapsula, smještenih u jedan blister.
Odvojeno proizvedeni lijek tzv Supraks Solutab. To su duguljaste tablete s mirisom jagode, blijedonarančaste disperzibilne tablete koje na svakoj strani imaju rizik (koji se može prepoloviti). Takav lijek je sposoban otopiti se i stvoriti suspenziju s mirisom jagode i slatkim okusom. Jedno pakiranje Suprax Solutaba može sadržavati od 1 do 10 tableta.
Sastav
Osnova Supraxa i u granulama i u kapsulama je cefiksim. Ova tvar je mikronizirana i u obliku je trihidrata (zbog tog spoja se ne uništava u želucu, već prelazi u crijeva, gdje se apsorbira u krv). Njegova količina u smislu čistog cefiksima u 5 mililitara gotove suspenzije iznosi 100 mg, au jednoj kapsuli - 400 mg. Djelovanje lijeka Solutab također je osigurano s cefiksimom, koji je predstavljen u jednoj tableti takvog Supraxa u dozi od 400 mg.
Pomoćni neaktivni sastojci granula su ksantan guma i natrijev benzoat. Za ugodan miris, pripravku se dodaje okus jagode, a slatkoću ove vrste Supraxa daje saharoza. Karmelozni kalcij, koloidni silicijev dioksid i magnezijev stearat dodaju se cefiksimu koji se nalazi unutar kapsula. Za proizvodnju kapsule koriste se želatina, boje i mastilo za hranu.
Dodatne komponente tableta Solutab su hiproloza, magnezijev stearat, povidon, mikrokristalna celuloza i žuta boja. Za slatki okus takav Suprax sadrži kalcijev saharinat, a za miris tablete zaslužni su okusi jagode.
Princip rada
Suprax je predstavnik antibiotika koji se nazivaju cefalosporini i pripada njihovoj 3. generaciji. Ima vrlo širok spektar baktericidnih učinaka na različite mikrobe, povezanih sa svojstvima cefiksima da blokira stvaranje membrana bakterijskih stanica, uslijed čega patogen umire. Imajte na umu da na takav lijek ne utječu beta-laktamaze, koje proizvode mnogi štetni mikroorganizmi.
Takvo antibakterijsko sredstvo sposobno je uništiti:
- hemofilni štapići;
- pneumokoki;
- kolibacili;
- proteje;
- šigela;
- salmonela;
- piogeni streptokoki;
- gonokoki;
- citrobakteri;
- Klebsiella upala pluća;
- moraxelles catarralis;
- pasteurela;
- providnost;
- nazubljenost.
Međutim, enterokoki, enterobakterije, klostridije, bakteroidi, stafilokoki, neke vrste listerija i pseudomonade nisu osjetljivi na djelovanje Supraxa. Ako sumnjate na prisutnost takvih mikroba, važno je utvrditi uzrok infekcije i osjetljivost patogena na cefiksim.
Bioraspoloživost lijeka u suspenziji i u krutim oblicima procjenjuje se na 40-50%, a lijek uzet s hranom brže se apsorbira.
Maksimalna količina cefiksima u krvi otkriva se 4 sata nakon uzimanja bilo koje varijante lijeka, a poluživot lijeka je 3-4 sata. Otprilike polovica lijeka ostavlja tijelo nepromijenjenim u mokraći u roku od 24 sata nakon primjene. Desetina cefiksima izlučuje se žučom.
Indikacije
Liječnici propisuju Suprax mladim pacijentima ako imaju upalni proces izazvan bakterijama osjetljivim na cefiksim. Lijek se koristi za:
- sinusitis i druge vrste sinusitisa;
- angina, koju su izazvali streptokoki;
- faringitis ili bakterijski laringitis;
- bronhitis, nastavlja se kašljem, tijekom kojeg se oslobađa gnojni ispljuvak;
- upala pluća bakterijskog podrijetla;
- upala srednjeg uha;
- gonoreja;
- crijevna infekcija, poput šigeloze;
- uretritis, pijelonefritis, cistitis i druge bakterijske lezije mokraćnog sustava.
Budući da lijek ne djeluje na viruse, Suprax se ne koristi za ARVI, mononukleozu, vodene kozice i druge virusne bolesti.
Ako dijete boli grlo, ali istodobno se pojavljuje osip, limfadenitis ili drugi alarmantni simptomi, primjena Supraxa moguća je samo nakon pregleda liječnika koji će isključiti virusnu prirodu infekcije.
U kojoj je dobi propisano?
Za liječenje djece najpoželjnije su granule Suprax, jer se ovaj oblik lijeka može davati u dobi od šest mjeseci. Prikladan je za upotrebu kod dojenčadi mlađe od godinu dana i kod starije djece. Zbog svog tekućeg izgleda i slatkastog okusa, takva se suspenzija često naziva sirupom.
Osim toga, topive tablete često se propisuju za djecu, za koju je predviđena samo ograničenja težine - takav lijek ne daje se pacijentima težim manje od 25 kg. Ako je težina malog pacijenta manja, dopušteno mu je davati samo suspenziju. Što se tiče kapsula, zbog velike doze i nemogućnosti odvajanja kapsule, ovaj Suprax se propisuje od 12. godine pacijentima koji teže više od 50 kg.
Kontraindikacije
Zabranjeno je davanje bilo kojeg oblika Supraxa djeci s netolerancijom na njegovu aktivnu tvar ili alergijom na cefalosporine. Ne propisujte takav lijek i pacijentima s preosjetljivošću na penicilinske antibiotike.
Oprez u primjeni lijeka zahtijevaju djeca s bubrežnom insuficijencijom (trebaju pojedinačni odabir doze, uzimajući u obzir kršenje funkcije izlučivanja) i pseudomembranozni kolitis.
Kada se koristi suspenzija u djece s dijabetesom, važno je uzeti u obzir količinu saharoze u takvom lijeku.
Nuspojave
Među njima su identificirani sljedeći.
- Tijekom liječenja Supraxa mogu se pojaviti razne alergijske reakcije, od svrbeža i crvenila do urtikarije i anafilaktičkog šoka.
- U mladih pacijenata koji uzimaju Suprax mogu se pojaviti mučnina, nadimanje, suhoća usta, promjene stolice, bolovi u trbuhu i drugi neugodni simptomi gastrointestinalne iritacije.
- Neka djeca reagiraju na lijek tinitusom, vrtoglavicom ili glavoboljom.
- Dugotrajna primjena lijeka često uzrokuje disbiozu.
- Uzimanje lijekova ponekad utječe na hematopoezu, što se očituje smanjenjem broja stanica u krvnom testu, kao i pojavom krvarenja.
- Zbog liječenja Supraxom može se razviti kolestaza i disfunkcija jetre.
- Lijek može izazvati pojavu kandidijaze, stomatitisa ili pseudomembranoznog kolitisa.
- Povremeno lijek ometa rad bubrega.
Upute za uporabu granula
Ovaj oblik Supraxa smatra se najoptimalnijim za liječenje djece mlađe od dvanaest godina. Prije početka upotrebe, lijeku se dodaje voda da bi se iz granula stvorila suspenzija. Preporuča se razrjeđivanje granula samo kada se javi potreba za liječenjem Supraxom, jer gotova suspenzija ima kratak rok trajanja. Razrijeđeni lijek uzima se oralno u dozi koja se mora izračunati prema težini.
Kako pravilno razrijediti granule?
Prvo se boca okrene i kuglice smještene unutra protresu. Otvorivši poklopac, unutra je potrebno uliti prokuhanu ohlađenu vodu. Najbolje je to učiniti ne odmah, već prvo ulijte pola potrebne količine vode, pomiješajte pripravak, a zatim dodajte preostalu vodu i snažno protresite zatvorenu bocu. U samo jednoj boci Supraxa potrebno je 40 ml vode.
Prikladno je koristiti špricu od 5-10 ml za doziranje infuzirane tekućine. Kako bi se sadržaj bočice imao vremena otopiti, a pjena koja se pojavi nakon mućkanja malo sjela na dno, preporučuje se bocu staviti na stranu oko 5 minuta odmah nakon razrjeđivanja granula.
Kako uzimati pripremljenu suspenziju?
Budući da se komponente suspenzije postupno sliježu na dno, takav Suprax mora se promućkati prije svakog unosa. Dalje, lijek se uzima mjernom žlicom i dijete smije progutati, nakon čega pacijent može piti lijek s malom količinom obične vode. Dalje, žlica se mora isprati i osušiti, ostavljajući je spremljenu u kutiji s bocom do sljedeće doze lijeka.
Dnevna doza Supraxa pije se jednom ili podijeljena u dvije doze.
Doziranja za djecu
Količina lijekova koja se propisuje djetetu određuje se na temelju težine i dobi pacijenta. Uz to, promjenu doze zahtijevaju djeca s bubrežnim patologijama. Najbolje je ako liječnik izračuna potrebnu dozu suspenzije za određenog pacijenta. Lokalizacija zaraznog procesa i težina tijeka bolesti ne utječu na dnevnu dozu Supraxa.
Dijete mlađe od 12 godina treba 8 mg cefiksima dnevno za svaki kilogram njegove težine.
Prosječne doze su:
- za djecu mlađu od godinu dana - 2,5-4 ml;
- za djecu od 2-4 godine - 5 ml suspenzije;
- za pacijente od 5-11 godina - od 6 do 10 ml lijeka.
- za djecu koja teže više od 50 kg, lijek se daje ili u dozi od 400 mg jednom (20 ml suspenzije), ili dva puta dnevno, po 200 mg (10 ml lijeka po dozi).
Trajanje liječenja
Najčešće se Suprax propisuje tijekom 7 do 10 dana, međutim, ako se otkrije piogeni streptokok, preporučuje se uzimanje lijeka dulje (10-14 dana). Nemoguće je prestati ga uzimati prije 7 dana, jer prijeti nepotpunim izlječenjem i pojavom rezistencije na takav antibiotik u bakterija.
U takvoj situaciji, ako uskoro započne pogoršanje infekcije, Suprax i bilo koji drugi cefalosporini već će biti neučinkoviti, što će zahtijevati pribjegavanje jačim lijekovima iz drugih skupina.
Kako uzimati kapsule?
Ovaj oblik Supraxa koristi se u adolescenata starijih od 12 godina, pod uvjetom da težina pacijenta prelazi 50 kg. Ako dijete već ima 12 godina, ali njegova je tjelesna težina manja, zabranjena je uporaba kapsula. Takvom se pacijentu daju ili topive tablete ili suspenzija. Uz to, Suprax kapsule se ne koriste u liječenju djece u dobi od 12 godina i težine veće od 50 kg ako se pacijentu dijagnosticira oštećena bubrežna funkcija. Zbog smanjenog doziranja, takvom se djetetu također propisuje ili lijek Solutab ili Suprax u suspenziji.
Kapsula se mora progutati cijela. Nemoguće je otvoriti njezinu ljusku i uzeti samo njezin sadržaj. Dijeta ne utječe na vrijeme uzimanja kapsula, međutim, tijekom cijelog tijeka liječenja preporučuje se uzimanje kapsula u isto vrijeme, na primjer, ako je pacijent prvi put popio lijek u 9 sati ujutro, onda bi sljedeći dan trebao uzeti kapsulu ujutro oko 9 sati.
Jedna doza je 1 kapsula Supraxa, a budući da se uzima samo jednom, ovo je ujedno i dnevna doza lijeka. Na trajanje liječenja utječe bolest kod koje je antibiotik propisan, na primjer, kod gonoreje, kapsula se uzima samo jednom, uz infekciju Streptococcus pyogenes - svaki dan tijekom dva tjedna, a kod ostalih infekcija - od jednog tjedna do 10 dana.
Upute za uporabu Suprax Solutab
Ovaj oblik antibiotika odobren je za djecu koja teže preko 25 kg. Lijek se može uzimati na dva načina:
- Progutajte bez žvakanja i popijte 50-100 ml obične vode (druge tekućine se ne preporučuju).
- Otopiti u vodi i piti lijek u suspenziji.
Lijek se može uzimati u bilo koje prikladno vrijeme, bez obzira kada je dijete jelo. Na doziranje ne utječe starost pacijenta, već pokazatelji njegove težine.
- Ako dijete teži od 25 do 50 kg, tada treba uzimati 200 mg cefiksima dnevno, što odgovara pola tablete (lijek je slomljen u riziku).
- Ako imate više od 50 kg, dnevna doza već će biti 400 mg, odnosno cijela tableta.
Trajanje uzimanja ovog oblika Supraxa jednako je kao i u liječenju suspenzijom ili kapsulama, odnosno najčešće se lijek pije 7-10 dana. Nakon nestanka simptoma infekcije, preporuča se korištenje tableta još 2-3 dana.
Predozirati
Slučajno predoziranje može uzrokovati proljev, mučninu, glavobolju, zatvor i druge negativne simptome. Da biste ih eliminirali, trebate isprati djetetov želudac i posavjetovati se s liječnikom radi imenovanja suportivne terapije.
Interakcija s drugim lijekovima
Ako dajete Suprax zajedno s penicilinima ili nekim diureticima, može se razviti predoziranje (koncentracija cefiksima u krvi će se povećati).
Upotreba Supraxa utječe na protrombinski indeks, pa ovaj antibiotik može pojačati terapijski učinak antikoagulansa. Kombinirana uporaba s karbamazepinom povećat će koncentraciju ovog lijeka. Kad se uzima istovremeno s antacidima, apsorpcija Supraxa usporit će se.
Ako se lijek propisuje s diureticima ili lijekovima koji mogu pogoršati rad bubrega (na primjer s aminoglikozidima), povećava se rizik od nuspojava na bubrege.
Uvjeti prodaje
Svi oblici lijeka su lijekovi na recept. To znači da je potreban liječnički pregled prije kupnje bilo koje vrste takvog antibiotika. Prosječna cijena jedne bočice granula Suprax je 600-650 rubalja. Za paket od 6 kapsula trebate platiti oko 700 rubalja.
Uvjeti skladištenja
Zatvorene granule mogu se čuvati tijekom cijelog vijeka trajanja (3 godine) na suhom mjestu gdje će lijek biti nedostupan djeci. Nakon otvaranja bočice i dodavanja vode, lijek treba upotrijebiti u roku od 14 dana.
Ako je prošlo više od dva tjedna od razrjeđivanja granula, lijek treba baciti, čak i ako cijeli sadržaj bočice nije potrošen. Skladištenje gotove suspenzije ne zahtijeva uvjete hladnjaka, lijek se može ostaviti na sobnoj temperaturi.
Rok trajanja čvrstih oblika Suprax također je 3 godine. Do datuma navedenog na pakiranju, kapsule i tablete za otapanje preporuča se čuvati na + 10 + 25 stupnjeva, stavljajući kutiju s lijekom na mjesto skriveno od sunca i vlage, gdje djeca ne mogu doći do lijeka.
Recenzije
Većina recenzija o Supraxu potvrđuje njegovu visoku učinkovitost za upale srednjeg uha, bronhitis, sinusitis i druge infekcije. Prednosti suspendiranog lijeka uključuju jednostavnost primjene u djece i mogućnost korištenja u ranoj dobi.
Mame vole što se ovaj lijek uzima oralno, ali djeluje na isti način kao bolne injekcije drugih cefalosporina.Mane lijeka uključuju česte nuspojave, kratak vijek trajanja suspenzije nakon razrjeđivanja, kao i visoku cijenu.
Analozi
Često se bira zamjena suspenzije Suprax Panzef, budući da su jedan od oblika takvog lijeka i granule, od kojih se priprema bijelo-žuta suspenzija s okusom naranče. Osnova ovog lijeka je također cefiksim trihidrat u istoj dozi kao u gotovoj suspenziji Suprax. Takav se lijek koristi od 6. mjeseca starosti s istim indikacijama, a nuspojave i kontraindikacije za Pancef i Suprax su iste. Što se tiče cijene, Panzef je u obliku suspenzije jeftiniji.
Imajte na umu da se Pancef proizvodi i u krutom obliku - u tabletama koje imaju ljusku. Budući da jedna tableta sadrži 400 mg aktivnog spoja, analogna je Supraxu u kapsulama i propisana je također od 12. godine.
Drugi analog Supraxa za djelatnu tvar je Ixim Lupin... Takav lijek indijske proizvodnje predstavljen je u jednom obliku - prah za pripremu suspenzije jagode. Prosječna cijena jedne bočice ovog lijeka je 480 rubalja.
Umjesto Supraxa, u određenoj situaciji, liječnik može propisati drugi antibakterijski lijek, uključujući sljedeće.
- Ovjes Zinnat. Ovo je također cefalosporinski antibiotik, jer je cefuroksim osnova lijeka. Ovaj se lijek može koristiti u dobi od tri mjeseca, a dostupan je i u tabletama koje se mogu dati pacijentima starijim od 3 godine.
- Ovjes Sumamed. Djelovanje ovog lijeka osigurava azitromicin. Propisan je za bebe od 6 mjeseci. U djetinjstvu je Sumamed također potreban za disperzibilne tablete, koje se propisuju od 3. godine. Obložene tablete mogu se davati i pacijentima starijim od 7 godina.
- Suspenzija Macropen... Takav antibakterijski lijek na bazi midekamicina odobrava se od rođenja. Dostupan je i u tabletama za pacijente koji teže više od 30 kg (obično od treće godine života).
- Topive tablete Vilprafen Solutab. Ovaj lijek, koji sadrži josamicin, može se koristiti u dojenčadi težine preko 10 kg. Na primjer, za starije bolesnike, na primjer u dobi od 4 godine ili 6 godina, može se zamijeniti tabletama Wilprafen.
- Ovjes Augmentin... Djelovanje takvog antibiotika osigurava amoksicilin kojem se dodaje klavulanska kiselina. Lijek se može koristiti u liječenju novorođenčadi, a Augmentin tablete propisuju se od 12. godine.
Ti su lijekovi prilično učinkoviti na bakterije koje izazivaju otitis media, bronhitis, sinusitis i druge infekcije.
Međutim, ne smiju se davati djeci bez liječničkog recepta, jer svako od njih ima svoje kontraindikacije, značajke primjene i doziranja dopuštene u djetinjstvu. Stoga bi pitanje zamjene Supraxa bilo kojim od takvih sredstava trebao odlučiti ljekar koji dolazi.
Za informacije o tome kako pravilno razrijediti suspenziju Suprax, pogledajte sljedeći video.
