Isoniazid se često koristi u liječenju tuberkuloze kod odraslih, ali ne znaju svi mogu li se dati djetetu. Kada se propisuje djeci i u kojoj dozi je propisana - o tome će se raspravljati u ovom članku.
Obrazac za puštanje
Isoniazid je dostupan u nekoliko oblika:
- Tablete, što u jednoj kutiji može biti 10, 20, 50, 100 ili više.
- Injekcija. Sadrži 10% aktivnog sastojka, a proizvodi se u ampulama od 5 ml, kojih ima 5 ili 10 u jednom pakiranju.
Uz to postoji sirup "Isoniazid", ali ga se rijetko može naći u ljekarnama, jer ga proizvodi ukrajinska tvrtka.
Sastav
Aktivna tvar lijeka ima isto ime - izoniazid. Njegova doza po 1 tableti može biti 100, 150, 200 ili 300 mg, a u jednom mililitru otopine za injekcije takav je spoj sadržan u dozi od 100 mg.
Princip rada
Izoniazid djeluje baktericidno protiv mikobakterija, koje su uzročnici tuberkuloze. Ova tvar inhibira sintezu membrana u stanicama takvih mikroorganizama, djelujući u fazi njihove reprodukcije. U ovom slučaju, izoniazid uništava bakterije i izvan zahvaćenih stanica i unutar njih.
Interno uzeti lijek apsorbira se vrlo brzo, nakon čega se distribuira po tijelu. Nakon metaboličkih promjena u jetri, većina lijeka napušta tijelo urinom.
Njegova najveća učinkovitost zabilježena je u akutnom procesu, a izoniazid slabo uništava atipične mikobakterije. Ako se koristi monoterapija, u 70% slučajeva patogen vrlo brzo postaje otporan na takav tretman.
Indikacije
"Isoniazid" je propisan kako za liječenje tuberkuloze u različitim oblicima, tako i za prevenciju takve bolesti. Lijek se daje i nakon kontakta s bolesnicima s tuberkulozom i s pozitivnom reakcijom na tuberkulin (Mantouxova reakcija).
Od koje dobi se smije uzimati?
Nema dobnih ograničenja za uporabu Isoniazida, ali samo liječnik treba propisati takav lijek (i za dojenčad i stariju djecu).
Kontraindikacije
Lijek nije propisan za djecu s:
- Epilepsija.
- Preneseni poliomijelitis.
- Mentalna bolest.
- Napadaji u prošlosti.
- Poremećaji bubrega.
- Bolesti jetre.
- Patologije perifernih živaca.
- Preosjetljivost na lijek.
Smanjena doza lijeka potrebna je malim bolesnicima s psorijazom, bronhijalnom astmom, patologijama živčanog sustava, povišenim krvnim tlakom, pogoršanjem ekcema, hipotireozom ili porfirijom.
Nuspojave
Liječenje Isoniazidom može izazvati:
- Osip na koži ili drugi oblik alergije.
- Vrtoglavica, problemi sa spavanjem, glavobolje i drugi poremećaji živčanog sustava.
- Povraćanje ili mučnina. U rijetkim se slučajevima razvija hepatitis.
- Bol u srcu.
Upute za uporabu i doziranje
Budući da istodobni unos hrane ometa apsorpciju izoniazida, tablete treba uzimati nakon jela. Ako pacijent ne podnosi ovaj oblik, lijek se propisuje injekcijom u venu ili mišić. Osim toga, lijek se može ubrizgati u šupljine u plućima.
Doziranje se određuje na temelju oblika bolesti i prirode njenog tijeka. U djetinjstvu se Isoniazid propisuje 10-20 mg djelatne tvari za svaki kilogram tjelesne težine malog pacijenta. U ovoj se dozi lijek daje jednom dnevno.
Uzimanje lijekova može se propisati 2-3 puta tjedno. U tom će slučaju doza na 1 kg djetetove težine biti 20-40 mg izoniazida. Trajanje prijema određuje se pojedinačno, a najveća dnevna doza naziva se 300 mg aktivnog sastojka tableta ili injekcija.
Nakon injekcije potreban je odmor u krevetu (najmanje 1 sat).
Predozirati
Ako pacijent uzima Isoniazid u previsokoj dozi, to će dovesti do povraćanja, vrtoglavice, dezorijentacije, oštećenja vida, letargije, napadaja i drugih negativnih simptoma. Za liječenje se koriste vitamin B6, barbiturati, diuretici, aktivni ugljen, natrijev bikarbonat i druga simptomatska sredstva.
Interakcija s drugim lijekovima
Kako bi se smanjio rizik od nuspojava izoniazida, često se propisuje u kombinaciji s tiaminom, glutaminskom kiselinom ili piridoksinom. Lijek se može kombinirati s drugim antibioticima koji djeluju na mikobakterije. Često se prepisuju zajedno kako bi se isključila brza pojava rezistencije mikroorganizama na antituberkulozno liječenje.
U tom slučaju kombinacija s rifampicinom može imati hepatotoksični učinak (posebno ako je bolesnikova funkcija jetre oštećena). Ista nuspojava je moguća kada se lijek kombinira s "Paracetamolom". Ako propisujete "Isoniazid" i "Phenytoin" ili "Carbamazepine", njihova koncentracija u krvi se povećava, što uzrokuje štetan učinak na tijelo pacijenta.
Uvjeti prodaje i skladištenja
Da biste kupili Isoniazid u ljekarni, potreban vam je recept liječnika. Za pohranu tableta trebali biste pronaći mjesto skriveno od djece i izravne sunčeve svjetlosti, gdje temperatura neće biti viša od 25 Celzijevih stupnjeva, a ampule s otopinom zahtijevaju nižu temperaturu skladištenja (do +10 stupnjeva). Rok trajanja oblika tablete je 5 godina, a ampule 2 godine.
Recenzije
Postoje različita mišljenja o upotrebi Isoniazida. Tijekom liječenja tuberkuloze, mnogi pregledi naglašavaju da je lijek pomogao izliječiti takvu infekciju. Istodobno, mnogi se roditelji boje nuspojava i odbijaju profilaktički uzimati ovaj lijek, ali stručnjaci primjećuju njegovu dobru djelotvornost protiv mikobakterija i naziva se jednim od najučinkovitijih lijekova protiv tuberkuloze.
Negativni odgovori mama sadrže pritužbe na pojavu mučnine, problema sa spavanjem, bolovima u trbuhu i drugim simptomima kod djeteta tijekom uzimanja. Međutim, postoje i pregledi u kojima roditelji primjećuju dobru podnošljivost lijekova.
Analozi
Kao zamjenu mogu poslužiti i drugi anti-tuberkulozni lijekovi - na primjer, kapsule "Coxerin", "Terizidone", tablete "Pirazinamid", "Kombitub", "Ftivazid", "Pizina", "Kombutol", "Metazid", PASK ili "Phtizamax". Budući da takvi lijekovi imaju i druge aktivne sastojke, a imaju i svoje osobitosti primjene, samo liječnik treba odabrati analog (po mogućnosti iskusni ftizijatar).
O programu tuberkuloze i kako se zaštititi od nje naučit ćete iz programa dr. Komarovskog.
