Infekcije crijeva neugodna su stvarnost. Češće ta bolest pogađa upravo djecu, a ne odrasle i, poput epidemije, pokriva velike dječje skupine (cijele skupine u vrtiću ili skupine u dječjim zdravstvenim kampovima). Svi roditelji čija djeca pohađaju predškolske i školske ustanove to znaju i razumiju. Crijevna infekcija kod djeteta puno je teža nego kod odrasle osobe. Osim toga, to je opterećeno dehidracijom, pa čak i smrću za bebu.
Mnogi se roditelji, suočeni s takvim problemom kod djeteta, pitaju je li moguće uzimati antibiotike za crijevnu infekciju. Da biste dali odgovor, morate shvatiti da crijevna infekcija nije samo jedna određena bolest, već nekoliko potpuno različitih dijagnoza. A također ih treba tretirati na različite načine.
Trebate li antibiotike?
Antibiotici za crijevnu infekciju propisuju se ako je uzročnik bolesti bakterija. Ako je uzrok trovanje virusom ili hranom, antibiotici nisu potrebni. Oni ne samo da neće pomoći u suočavanju s bolešću, već mogu ozbiljno naštetiti.
Antibiotici koji nisu sposobni uništiti virus u slučaju rotavirusne ili enterovirusne infekcije prilično će se brzo "obračunati" s korisnom crijevnom mikroflorom, a tijelo mrvica izgubit će posljednje "branitelje" u slučaju virusnog proljeva i povraćanja. A jaka opijenost i dehidracija nakon proljeva i povraćanja mogu biti fatalne, posebno za malu djecu.
Bakterijska crijevna infekcija, ili kako je još nazivaju, "bolest prljavih ruku" razvija se ako patogene bakterije uđu u djetetovo tijelo. To je uglavnom zbog neopranih ruku, prljavog povrća, neprikladne vode za piće, kao i kada dijete komunicira sa zaraženim ljudima ili životinjama. Dizenterija, Pseudomonas aeruginosa, salmoneloza, kolera, trbušni tifus, botulizam smatraju se bakterijskim.
Crijevna infekcija koju uzrokuje virus poznat je svim roditeljima rotavirusom, adenovirusom i enterovirusom. Najčešće su to sezonske bolesti, a djecu napadaju u jesen i proljeće.
Trovanje hranom najčešće se događa ljeti, kada vruće vrijeme hranu brže pogoršava.
Ako dijete ima proljev, puno se znoji, povišena temperatura, započinje povraćanje, a velika količina sluzi, pa čak i nečistoće krvi u fecesu - sve to ukazuje na prisutnost bakterijske crijevne infekcije, a upotreba antibiotika sasvim je racionalna.
Indikacije
Obično liječenje crijevne infekcije ne započinje odmah, već nakon što se utvrdi vrsta i obitelj uzročnika bolesti. No čak i ako testovi potvrde da je bolest bakterijskog podrijetla, liječnik djetetu neće u svim slučajevima propisati antibiotike.
Laki oblici crijevne infekcije ne trebaju snažne antibakterijske lijekove; s manjim poremećajima, imunitet djeteta moći će se nositi s liječenjem temeljenim na antidijarejskim i antiemetičkim lijekovima.
Prema statistikama, liječnik propisuje antibiotike za crijevne bolesti u svakom petom slučaju (oko 20% od ukupnog broja djece s bakterijskom infekcijom treba snažnu antibiotsku terapiju).
Antibiotici su potrebni u sljedećim slučajevima:
- Teške infekcije. To su dizenterija, trbušni tifus, salmoneloza, kolera itd.
- S složenim tijekom infekcije. Na primjer, s labavom stolicom, češće 10 puta dnevno u dobi od 3 godine. Ako su odrasli propisani antibiotskom terapijom u ozbiljnom stanju, tada su antibiotici indicirani za dijete čak i sa prosječnom težinom bolesti.
- Ako dijete ima krv u stolici. Ovo je znak upale crijeva. A bez antibiotika nemoguće je izliječiti takvu upalu.
- Sa stanjem imunodeficijencije djeteta.
- Ako dijete ima tumore u tijelu.
Liječenje
Liječenje crijevnom infekcijom antibioticima nužno će biti složeno. Liječnici primjenjuju isti pristup na virusne infekcije, a također će propisati skup lijekova za rotavirus.
Liječnik, uz antibiotsku terapiju, može propisati antiemetike, lijekove protiv dijareje, kao i sredstva za normalizaciju ravnoteže vode i soli u tijelu kako bi se izbjegla dehidracija, na primjer, "Regidron".
Osim toga, prilikom liječenja crijevne infekcije, liječnik će definitivno preporučiti davanje djetetu bakteriofaga "Bactisubtil", "Hilak Forte", "Lactulose", "Bifidumbacterin", "Laktiale" kako bi se obnovila prirodna obrana crijeva i spriječila disbioza.
Popis lijekova
Najučinkovitiji "borci" protiv mikroorganizama - uzročnika crijevnih bolesti su antibiotici iz skupine cefalosporina. No, liječnici prvo prepisuju tetracikline (djeca starija od 8 godina) ili peniciline, a ako nemaju željeni učinak, onda prelaze na "teško topništvo" - cefalosporine.
Antibiotici - tetraciklini za liječenje crijevnih infekcija:
- "Doksal"... Antibiotik koji se prilično učinkovito nosi s crijevnim mikrobima različitog podrijetla. Ali ovaj je lijek kontraindiciran u djece mlađe od 8 godina, jer stvara specifične kemijske spojeve koji se "talože" u dječjem koštanom kosturu i caklini još formiranih zuba. Djeci od 9 do 12 godina (pod uvjetom da njihova težina ne prelazi 45 kilograma) propisana je dnevna doza od 4 mg. po jednom kilogramu tjelesne težine prvog dana bolesti, a zatim 2 mg. po kilogramu težine (u dvije dnevne doze). Lijek je dostupan u tabletama, kapsulama i oblicima za injekcije. Kod ozbiljne crijevne infekcije, antibiotik se propisuje upravo u injekcijama, ali tada se preporučuje prelazak na oblike tableta.
- "Tetradox"... Antibiotik proizveden u kapsulama. Ovaj lijek je kontraindiciran kod djece mlađe od 9 godina. Doziranje "Tetradoxa" određuje liječnik strogo pojedinačno, uzimajući u obzir djetetovu dob, tjelesnu težinu i težinu bolesti.
- "Vibramicin"... Antibiotik koji se također ne preporučuje djeci mlađoj od 8 godina. Shema primjene i doziranja ovog lijeka jednaka je shemi primjene Doxala.
Antibiotici - penicilini za liječenje crijevnih infekcija:
- "Ampicilin"... Antibiotik je propisan za djecu od 1 mjeseca. Ako je infekcija djeteta prilično ozbiljna, liječnik će preporučiti pojedinačnu dozu lijeka u rasponu od 50 do 100 mg. po kilogramu tjelesne težine djeteta. Dobivenu količinu morat ćete podijeliti u nekoliko jednakih doza dnevno. Ako je djetetova težina premašila 20 kilograma, za njega se može koristiti doza za odrasle (od 250 do 500 mg četiri puta dnevno.
- "Monomicin"... Antibiotik koji se može boriti protiv većine gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija, uključujući one otporne na kiseline. Oni su ti koji, ne umirući u želucu, "dolaze" do crijeva. Za djecu, lijek se propisuje brzinom od 4-5 mg za svaki kilogram djetetove težine. Ukupna dnevna količina podijeljena je u 3 doze. Ne preporučuje se za bebe mlađe od godinu dana.
Antibiotici - cefalosporini za liječenje crijevnih infekcija:
- "Claforan"... Antibiotik treće generacije. Ne preporučuje se djeci mlađoj od 2,5 godine. Djeci čija težina nije dosegla 50 kilograma propisane su injekcije u dozi od 50-100 mg po kilogramu težine svakih 6-8 sati. Za ozbiljne infekcije liječnik ima pravo udvostručiti dozu. Za djecu koja teže preko 50 kg, doziranje je identično doziranju odrasle osobe.
- "Cefabol"... Prilično moćan antibiotik s prilično opsežnim popisom nuspojava. Proizvođači ne preporučuju davanje djeci mlađoj od 2,5 godine, međutim u pedijatriji se razvila praksa primjene Cefbola u djece, počevši od 1 mjeseca, ako njihovo stanje zahtijeva hitnu i jaku antibiotsku terapiju. U djece od 1 mjeseca. do 12 godina, dnevna doza je od 50 do 180 mg po kilogramu težine. Lijek se daje u injekcijama 4-6 puta dnevno. Za djecu koja teže više od 50 kg, doziranje je prema shemi za odrasle.
- "Rocephim"... Novorođenčadi se daje 20-50 mg po kilogramu tjelesne težine jednom dnevno. Za bebe, djecu u dobi od 2 godine i djecu stariju od (do 12 godina) liječnik će propisati pojedinačnu dozu u rasponu od 20 do 80 mg. priprema za svaki kilogram djetetove težine jednom dnevno. Za adolescente starije od 12 godina, lijek se također može uzimati jednom dnevno, 1-2 grama (po odluci liječnika).
- Ceftriaxone... Ovaj antibakterijski lijek treba koristiti s velikim oprezom u liječenju nedonoščadi. Bolje je ako se takvo liječenje odvija u bolnici pod nadzorom liječnika. Lijek ima svoje prednosti i nedostatke. Plus je što ga mogu uzimati djeca svih dobnih skupina samo jednom dnevno. A minus je što se Ceftriaxone ne proizvodi ni u tabletama ni u suspenziji. Moguće su samo injekcije. Djeca starija od 12 godina - 1-2 gr. droga. Za novorođenčad do 2 tjedna maksimalna doza je 20-50 mg. za svaki kilogram težine. Za djecu mlađu od 12 godina dnevna doza je od 20 do 75 mg po kilogramu tjelesne težine.
Antibiotici drugih skupina za liječenje crijevnih infekcija:
- "Furazolidon"... Antibiotik koji predstavlja obitelj nitrofurana. Dostupno u tabletama, suspenzijskim granulama i prašcima. Kontraindicirano u djece mlađe od 1 godine. Obično se propisuje u dozi od 10 mg. za svaki kilogram djetetove težine dobivena količina podijeljena je u 4 doze dnevno. Preporučuje se za bebe u obliku suspenzije.
- Ersefuril... Drugi antibiotik je nitrofuran. Za djecu od 1 mjeseca lijek se daje dva ili tri puta dnevno, po 100 mg. Bebe od 2,5 godine i adolescenti do 14 godina propisuju se po 100 mg. tri puta dnevno. Za adolescente od 14 godina i starije, 200 mg u 4 podijeljene doze (svakih šest sati). Lijek se može davati adolescentima u kapsulama, a djeci - u obliku 4% suspenzije.
- "Intetrix"... Ovaj antibiotik, sintetiziran u Francuskoj relativno nedavno, nema analoga u smislu aktivne tvari. Antibiotik je dostupan u kapsulama. Proizvođači tvrde da je lijek kontraindiciran kod djece mlađe od 14 godina, ali pedijatri koriste Intetrix za liječenje crijevnih infekcija, međutim, doziranje se postavlja pojedinačno za svako dijete. S 2 godine, 4 godine ili 7 godina pojedinačna doza bit će drugačija.
- "Phtalazol"... Ovo je prava "duga jetra" među crijevnim antibioticima. Takve bolesti liječe više od pola stoljeća. Suvremeni pedijatri tvrde da nije potrebno davati "Phtalazol" djeci mlađoj od 3 godine, pogotovo jer sada postoji mnogo novih i učinkovitijih antibiotika. Međutim, svi se stručnjaci slažu da je "dobri stari" ftalazol sasvim siguran za djecu. Dnevna doza antibiotika za djecu mlađu od 3 godine iznosi 0,2 g po kilogramu težine, djeci starijoj od 6 godina može se dati 0,4-0,8 g. po kilogramu težine. Antibiotik se proizvodi samo u tabletama.
- "Biseptol"... Ovaj antibiotik dostupan je u tabletama, injekcijskim prašcima i suspenzijama ili otopini gotovoj za oralnu primjenu. Lijek se može davati djeci od jednog i pol mjeseca, bebama se može davati 5 ml suspenzije ili gotove otopine jednom dnevno. Školarci mlađi od 12 godina daju se 460-480 mg dva puta dnevno.
Također, liječnik može propisati "Azitromicin", "Klaritromicin" ili relativno mladi lijek "Lecor".
Opća pravila za antibiotsko liječenje infekcija gastrointestinalnog trakta u djece:
- Prosječni tijek terapije je od 3 do 14 dana. Liječnik će odrediti trajanje liječenja od slučaja do slučaja, na temelju težine simptoma, dijagnoze i djetetove dobi. Kada dođe do poboljšanja, ne biste trebali sami smanjivati doziranje ili prestati uzimati lijek. Preživjele bakterije postat će rezistentne na ovu vrstu antibiotika. I sljedeći put bit će vam teško pronaći učinkovit lijek.
- Kada liječi antibioticima, dijete treba slijediti dijetu, piti više tekućine.
O crijevnoj infekciji možete saznati gledajući video doktora Komarovskog:
