Ambroxol: upute za uporabu za djecu

Kada dijete pati od kašlja, liječnici preporučuju učinkovita sredstva za iskašljavanje, uključujući Ambroxol. Može li se ovaj lijek davati u ranoj dobi, kako može naštetiti djetetovom tijelu i kako ga pravilno uzimati?

Obrazac za puštanje

Ambroxol se proizvodi u sljedećim oblicima:

Sirup. Predstavlja ga malo viskozna prozirna tekućina žućkaste nijanse ili bez boje. Okus i miris sirupa je banana, marelica, malina ili voćni. Sadržaj aktivne tvari u 5 ml takve slatke suspenzije može biti 15 mg ili 30 mg. Jedno pakiranje lijeka sadrži 50, 100, 125 ili 150 ml sirupa, kao i mjernu žlicu ili mjernu čašu.
Otopina koja se koristi za udisanje ili gutanje. Jedan mililitar tako bistrog, bezbojnog ili smeđeg lijeka sadrži 7,5 mg aktivnog sastojka. Pakiranje sadrži 40 ili 100 ml tekućine i mjernu čašu.
Injekcija. Ovo je sterilna tekućina pakirana u ampule od 2 ml, koja se može ubrizgati i intramuskularno i u venu. Jedna ampula sadrži 15 mg djelatne tvari (7,5 mg ambroksola na 1 ml otopine).
Tablete. Svaka od ovih bijelih okruglih ili cilindričnih tableta sadrži 30 mg aktivnog sastojka. Jedno pakiranje može sadržavati od 10 do 100 tableta, pakiranih u blistere od 10 ili 20 komada.

Sastav

Djelatna tvar u bilo kojem obliku Ambroxola predstavljena je spojem "Ambroxol hydrochloride". Sirup sadrži dodatne tvari kao što su voda, arome, benzojeva kiselina, glicerol, limunska kiselina, natrijev saharinat i drugi sastojci.

Uz ambroksol, tablete sadrže laktozu, krumpirov škrob, talk, silicijev dioksid i kalcij ili magnezijev stearat. Otopina za oralnu primjenu sadrži ne samo ambroksol i vodu, već i limunsku kiselinu, benzalkonijev klorid, natrijev klorid i natrijev hidrogen fosfat.

Princip rada

Budući da Ambroxol utječe na stvaranje sluzi u bronhijalnom stablu, ovaj je lijek klasificiran kao sekretolitik (mukolitik). Nakon ulaska u tijelo pacijenta, lijek se gotovo u potpunosti apsorbira i prenosi u plućno tkivo. Tamo njegova aktivna tvar aktivira proizvodnju glikoproteina ispljuvka i mijenja strukturu polisaharida. Kao rezultat, tajna postaje tekuća, što olakšava kašljanje.

Uz to, Ambroxol ima svojstvo poticanja motoričke aktivnosti dišnog trakta. Lijek djeluje na trepavičasti epitel, što rezultira aktivnijim kretanjem cilija tih stanica. Ovaj učinak pomaže iskašljavanju lijeka. Osim toga, u alveolama Ambroxol sprečava razgradnju površinski aktivnog sredstva, a također poboljšava njegovu proizvodnju.

Od koje dobi se smije uzimati?

Primjena Ambroxola u pedijatriji dopuštena je od rođenja. Kad je naznačeno, takav se lijek propisuje čak i novorođenčadi, uključujući dojenčad, čije se rođenje dogodilo prije potrebnog vremena. U tom slučaju liječenje Ambroxolom mlađom od godinu dana sigurno mora biti pod nadzorom stručnjaka. Oblik tablete počinje se davati od 6. godine kada dijete bez većih poteškoća može progutati pilulu.

Indikacije

Imenovanje Ambroxola djetetu opravdano je vlažnim kašljem, ako ispljuvak koji nastaje u respiratornom traktu ima visoku viskoznost, što sprečava dijete da ga iskašlja.

Do ove situacije dolazi:

S akutnim bronhitisom.
S upalom pluća.
U kroničnim plućnim patologijama s opstrukcijom.
S astmom.
Ako se otkriju bronhiektazije u respiratornom traktu.

Za novorođenčad Ambroxol je indiciran za respiratorni distres, koji se naziva distres. Također, takav se lijek često propisuje za cističnu fibrozu.

Kontraindikacije

Prijem Ambroxola zabranjen je u slučaju preosjetljivosti na njegovu aktivnu tvar ili druge sastojke, na primjer, laktozu u tabletama.

Ovaj se lijek također ne preporučuje:

S konvulzivnim sindromom.
S visokim rizikom od stagnacije sluzi u respiratornom traktu (ako je oslabljena pokretljivost bronha ili se tajna stvara previše).
S ulceroznom patologijom gastrointestinalnog trakta.
S zatajenjem jetre.
Za ozbiljnu bolest bubrega.

Upute za uporabu sirupa za djecu upozoravaju na oprez u liječenju takvim Ambroxolom u slučaju problema s metabolizmom ugljikohidrata.

Nuspojave

Djetetov probavni sustav može reagirati na prijem Ambroxola razrjeđivanjem stolice ili, pak, zatvorom. Ako se lijek koristi vrlo dugo, izaziva mučninu, bolove u trbuhu, žgaravicu, pa čak i povraćanje.
Sljedeća česta nuspojava Ambroxola su alergije koje mogu izazvati mirisi i druge kemikalije uključene u sastav. Dok uzima lijekove, dijete se može žaliti na svrbež ili oteklinu kože. Povremeno lijek uzrokuje dermatitis, a kod neke djece već prva doza Ambroxola dovodi do anafilaktičkog šoka.
Rijetko dječje tijelo reagira na liječenje Ambroxolom glavoboljama, isušivanjem sluznice orofarinksa, slabošću, disuričnim pojavama i iscjetkom iz nosa.
U neke djece uzimanje Ambroxola dovodi do povećanja živčane podražljivosti.
Ako se lijek prebrzo ubrizga u venu, uzrokovat će jaku glavobolju, otežano disanje, vrućicu, jezu, utrnulost i nizak krvni tlak.

Upute za uporabu i doziranje

Jedna doza Ambroxola, kao i učestalost uzimanja lijekova, određuje se uzimajući u obzir dob djeteta:

Bebe mlađe od 5 godina, na primjer u dobi od 4 godine, daju se po 7,5 mg aktivne tvari. To odgovara 1 ml oralne otopine, pola mjerice sirupa koji sadrži 15 mg / 5 ml ambroksola ili 1/4 mjerice sirupa s većom koncentracijom (30 mg / 5 ml).
Za djecu u dobi od 6-12 godina, doziranje Ambroxola po dozi je 15 mg. Ako trebate dati otopinu unutra, izmjerite 2 ml tekućine. Sirup s koncentracijom aktivnog sastojka od 15 mg / 5 ml daje se u 1 mjerici (5 ml), a koncentriraniji sirup (30 mg / 5 ml) daje se u pola žlice (2,5 ml).
Za djecu stariju od 12 godina, pojedinačna doza lijeka je 30 mg aktivnog sastojka. To je cijela tableta, 4 ml otopine, 10 ml sirupa s koncentracijom 15 mg / 5 ml (dvije pune mjerne žlice) ili 5 ml sirupa sa sadržajem ambroksola od 30 mg / 5 ml (jedna žlica).

Lijek se daje nakon jela kako bi probavni trakt ne iritirao. Djeci prve dvije godine života Ambroxol treba propisati liječnik, a učestalost uzimanja sirupa ili otopine je 2 puta dnevno. U dobi od dvije do 5 godina lijek se daje u istoj dozi, ali tri puta dnevno.

Za djecu stariju od 6 godina lijek se nudi dva puta ili tri puta dnevno. Vrlo često, u prvih nekoliko dana, učestalost uzimanja Ambroxola bit će veća (3 puta dnevno), a zatim se smanji na 2 puta. Trajanje upotrebe droge u svakom se slučaju postavlja pojedinačno.

Udisanje s Ambroxolom vrši se 1-2 puta dnevno kroz raspršivač, miješajući tekući lijek s fiziološkom otopinom u jednakim omjerima. Preporučuju se od 5. godine starosti u dozi od 15 do 22,5 mg ambroksola po postupku (2-3 ml otopine za inhalaciju). Za djecu mlađu od 5 godina, prema uputama liječnika, za inhalaciju možete koristiti 1-2 ml Ambroxola u otopini (7,5-15 mg).

Injekcijska primjena Ambroxola u novorođenčadi osigurava dnevnu dozu od 10-30 mg aktivne tvari za svaki kilogram težine mrvica. Uvođenje lijeka izvodi se 3-4 puta dnevno. Lijek se može primijeniti kap po kap, razrijeđen fiziološkom otopinom ili dekstrozom.

Dnevna doza lijeka za intravensku primjenu u dobi od 1 mjeseca do 2 godine iznosi 15 mg (1 ampula), u dobi od 2-5 godina - 22,5 mg (1,5 ampule), a za djecu stariju od 5 godina - od 30 do 45 mg (2-3 ampule). Za bebe do dvije godine starosti ova je doza podijeljena u dvije injekcije, a za djecu stariju od 2 godine dopušteno je podijeliti dnevnu dozu u tri injekcije.

Predozirati

Nepotrebno visoka doza Ambroxola povećava salivaciju, izaziva jaku mučninu, snižava krvni tlak ili uzrokuje povraćanje. Da biste liječili predoziranje oralnim lijekovima, trebate isprati želudac što je brže moguće, a zatim djetetu dati hranu bogatu mastima. Nadalje, važno je pažljivo pratiti stanje pacijenta i, ako je potrebno, odmah potražiti liječničku pomoć.

Interakcija s drugim lijekovima

Ako se Ambroxol propiše zajedno s antitusivnim lijekovima koji utječu na refleks kašlja, to može izazvati stagnaciju sluzi u dišnim putovima.
Propisivanje nekih antibiotika zajedno s Ambroxolom (eritromicin, amoksicilin, doksiciklin, cefuroksim) pospješit će veći prodor antibakterijskih sredstava u bronhijalni sekret.
Otopina za injekcije ne može se dodati u istu štrcaljku s lijekovima s pH većim od 6,3.

Uvjeti prodaje

Bilo koji oblik Ambroxola možete kupiti u ljekarni bez recepta, ali poželjna je konzultacija liječnika, ako je lijek namijenjen djetetu. Cijena dvadeset tableta Ambroxol kreće se od 30 do 50 rubalja, bocu sirupa trebate platiti 40-60 rubalja, a 40 ml otopine Ambroxol košta u prosjeku 80 rubalja.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Lijek ne smije biti slobodno dostupan malom djetetu. Temperatura skladištenja Ambroxola ne smije prelaziti +25 stupnjeva Celzijevih. Mjesto za tablete, sirup ili otopinu treba odabrati suho i podalje od izravne sunčeve svjetlosti. Nemojte čuvati Ambroxol dulje nego što je naznačeno u datumima isteka na pakiranju. Za tablete je to razdoblje 3 godine, za sirup - 2 godine.

Recenzije

O upotrebi Ambroxola u liječenju kašlja u djece općenito se dobro govori. Recenzije majki ističu učinkovitost lijeka i brzu pomoć djeci i kod suhog kašlja i kod problema s iskašljavanjem ispljuvka. Lijek je potreban za bronhitis i druge bolesti dišnog sustava. Djeca to općenito dobro podnose, a alergije ili druge nuspojave su rijetke.

Analozi

Ako upotreba Ambroxola nije moguća, lijek se može zamijeniti bilo kojim drugim lijekom koji sadrži isti aktivni sastojak.

Zamjena može biti sljedeći analog:

Ambrobene. Takav njemački lijek predstavljen je širokim rasponom oblika oslobađanja. Među njima su sirup od maline, otopina koju možete piti i tablete. Lijek je također dostupan u kapsulama s produljenim razdobljem djelovanja i u obliku za injekcije (ampule s otopinom za injekciju u venu).
Hemofarm. Ovaj srpski Ambroxol proizvodi se u obliku sirupa od maline i šumećih tableta od limuna koji sadrže 30 ili 60 mg aktivne tvari.
Lazolvan. Ovaj grčki lijek jedan je od najpopularnijih među analogima Ambroxola. Lijek se proizvodi u sirupu s koncentracijom aktivnog sastojka u 5 ml od 15 mg ili 30 mg. Ovaj lijek ima okus poput šumskih jagoda ili šumskog voća. Lazolvan je također predstavljen pastilima od metvice (koje sadrže 15 mg ambroksola), tabletama aktivnog sastojka od 30 mg i otopini koja se može piti ili koristiti za inhalaciju.
AmbroHEXAL. Ovaj se lijek proizvodi u Njemačkoj u obliku otopine (dozira se u kapima), kapsula, tableta i sirupa od maline ili marelice.
Haliksol. Ovaj mađarski lijek predstavljen je sirupom od jagoda i banana koji sadrži 30 mg ambroksola u 10 ml, kao i tablete.
Ambrosan. Takav se češki lijek proizvodi u tabletama, kao i u obliku otopine s koncentracijom aktivnog sastojka od 7,5 mg po mililitru za oralnu primjenu.
Flavamed. Ovaj lijek iz Njemačke proizvodi se u tabletama, kao i u otopini, od kojih 5 ml sadrži 15 mg ambroksola.
Bronchorus. Takav domaći analog Ambroxola predstavlja sirup od maline (svaki ml sadrži 3 mg djelatne tvari) i tablete.
Medox. Ovaj slovački lijek dostupan je u tabletama i u obliku medenog sirupa koji sadrži 15 mg ambroksola po 5 ml lijeka.