Crvi su čest problem u djetinjstvu. Djeca se zaraze helminthima putem prljavog povrća, neopranih ruku, lizanja predmeta podignutih sa zemlje i drugih čimbenika. Bolest se može posumnjati na promjenu dobrobiti djeteta i njegove stolice, žalbe na mučninu, glavobolju i druge tegobe.
Oni pomažu u potvrđivanju prisutnosti parazita u djetetovom tijelu fekalni testovi, za koje se savjetuje da se ne uzimaju jedan, već nekoliko puta. Nakon otkrivanja helminta, liječnik mora djetetu propisati jedan od lijekova koji utječu na njih i osloboditi malog pacijenta od parazita. Ti lijekovi uključuju Pirantel. Na koje crve djeluje ovaj lijek, u kojim je dozama propisan djeci i kako pravilno dati takav lijek?
Obrazac za puštanje
Pirantel proizvodi nekoliko farmaceutskih tvrtki, uključujući rusku i inozemnu (Poljska, Indija). Lijek je:
- U tekućem obliku. Takav lijek je karakteristična homogena tekućina bez mirisa svijetložute boje. Tijekom skladištenja suspenzija se može razdvojiti na vodu i sediment, ali nakon mućkanja ponovno postaje homogena. U jednu bocu stane 5 do 25 ml lijekova, ali najčešće su bočice od 15 ml. U kutiji možete vidjeti mjericu ili žlicu. Takva mjera sadrži 5 ml i ima oznaku od 2,5 ml, tako da se lijek lako izda djetetu bilo koje dobi.
- U čvrstom obliku... Takav Pirantel predstavljen je žutim tabletama, koje su i okrugle i ovalne. Jedno pakiranje sadrži od 3 do 30 tableta, ali pakiranja od 3 najčešće možete pronaći u ljekarni.
Ne postoje oblici lijekova poput sirupa, kapsula, kapi ili injekcija.
Sastav
Djelovanje bilo kojeg oblika Pirantela osigurava istoimena tvar - to je pirantel pamoat. Njegova količina u 5 mililitara suspenzije je 250 mg. Ista količina aktivnog sastojka nalazi se u jednoj tableti.
Pomoćne komponente tekućeg Pyrantela su sorbitol, saharoza, voda, aroma, glicerin i drugi spojevi.
U tabletama se glavni sastojak nadopunjuje talkom, škrobom, magnezijevim stearatom i drugim tvarima. Dodatne komponente razlikuju se od proizvođača do proizvođača, a ako dijete ima tendenciju alergijama, onda važno je razjasniti sastav kupljenog lijeka prije nego što ga date djetetu.
Princip rada
Spektar djelovanja Pirantela naziva se širokim, jer takva tvar učinkovito utječe na razne vrste crva, uključujući pinworms, hookworms, roundworms i druge helminte.
Jednom u crijevima djeteta, lijek se gotovo ne apsorbira, ali djeluje uglavnom na helminte. Pod njihovim djelovanjem dolazi do neuromuskularne blokade u njihovim tijelima, a paralizirani paraziti ostavljaju dječje tijelo s fecesom tijekom stolice nekoliko dana nakon gutanja.
Spazmi i začepljenje crijeva tijekom liječenja takvim lijekom ne javljaju se, jer Pirantel ne utječe na crijevnu funkciju. Lijek apsorbiran u maloj količini ulazi u jetru i tamo se djelomično metabolizira, stoga bolesti takvog organa mogu utjecati na terapiju.
Iako lijek nije u stanju ubiti ličinke migracijskog crva, dobro radi protiv zrelih oblika i parazita koji su se već počeli razvijati.
Indikacije
Upotreba Pirantela je opravdana:
- S enterobijazom. Takva bolest uzrokovana pinwormima dijagnosticira se vrlo često u djetinjstvu. Obično se očituje crijevnim poremećajima i jakim svrbežom u analnom području.
- S ascariasisom. Ovo je također vrlo česta helmintička invazija koju izazivaju okrugli crvi. Simptomi bolesti su mučnina, kašalj, vrućica, letargija, gubitak apetita i druge bolesti.
- S ankilostomijazom. Uzrok ove infekcije je duodenalna ankilozija. Patologiju karakteriziraju nadutost, mučnina, osip na koži, promjene stolice, vrućica i drugi simptomi.
- S nekoronarnom bolešću. Ovu helminthiasis uzrokuju ankilozme iz Novog svijeta, izazivajući kod djeteta alergijsku reakciju, dispepsiju i anemiju.
Može li se koristiti za prevenciju?
Pirantel se propisuje ne samo kada se helminti pronađu nakon testova, već i kao profilaktičko sredstvo. Liječnici često prepisuju takav lijek djetetu koje živi u istoj kući s bolesnom osobom (ako se crvi otkriju u nekom od bliskih rođaka).
Ali mnoge majke često žele davati lijek profilaktički i u takvim slučajevima:
- ako dijete neprestano komunicira s kućnim ljubimcima i uličnim životinjama;
- ako beba redovito posjećuje dječji tim;
- ako se dijete često igra u pješčaniku i na ulici;
- ako je beba u zemlji, u šumi ili drugim uvjetima divljeg okoliša.
Međutim, većina liječnika savjetuje davanje takve djece Pirantelu za profilaksu. Ako majka sumnja na infekciju helminthima, najbolje je testirati se i potvrditi prisutnost infekcije, a zatim dijete liječiti jednim od antihelmintičkih lijekova.
U drugim slučajevima, prema parazitolozima, za prevenciju helminthiasis dovoljne su opće preventivne mjere:
- operite ruke nakon hodanja i korištenja WC-a;
- operite voće i povrće;
- termički tretirati ribu i ostale sirove proizvode;
- pobrinite se da dijete ne uzima zagađene igračke, pijesak i druge predmete u usta;
- redovito se pregledavajte kod liječnika i uzmite test stolice (najmanje jednom godišnje).
U kojoj se dobi dodjeljuje?
Prema napomeni za Pirantel u tekućem obliku, ne preporučuje se davanje suspenzije djeci mlađoj od 6 mjeseci. Za bebe do šest mjeseci lijek nije kontraindiciran, ali se propisuje u rijetkim slučajevima i daje se samo pod nadzorom stručnjaka.
Bebama od 6 mjeseci do 6 godina također treba davati lijekove s povećanim oprezom.
Pirantel tablete propisuju se s 3 godine ako dijete ne protestira protiv čvrstog oblika. U praksi se u većini slučajeva djeci od 3 do 6 godina daje suspenzija, jer ju je lakše progutati, a nuspojave takvog lijeka rjeđe su.
Djeci starijoj od šest godina, kao i odraslima, jednako se često propisuju i oblik tablete i suspenzija.
Pros lijeka
Pirantel je odabran kao antihelmintički lijek iz takvih razloga:
- ovaj je lijek učinkovit protiv mnogih vrsta crva, među kojima su najčešći uzročnici helminthiasis u djece (takvi crvi su okrugli crvi i gliste);
- lijek je klasificiran kao niskotoksičan, jer se apsorbira u probavnom traktu u minimalnoj količini i ni na koji način ne utječe na rad djetetovih unutarnjih organa;
- zbog prisutnosti dva oblika, lijek se može davati u bilo kojoj dobi, odabirom lijeka i za bebu i za predškolca ili tinejdžera;
- lijek djeluje samo na parazite i izlučuje se iz tijela u roku od 24 sata;
- budući da Pirantel ne ubija okrugle crve, već ih samo paralizira, nema opijenosti raspadanjem mrtvih parazita;
- lijek ima pristupačnu cijenu, a budući da ga proizvodi nekoliko tvrtki, gotovo je uvijek dostupan u ljekarnama.
Kontraindikacije
Pirantel se ne smije primjenjivati u djece koja ne podnose nijedan sastojak odabranog oblika lijeka. Osim toga, sve vrste lijekova kontraindicirane su kod djece s miastenijom gravis tijekom liječenja takve bolesti.
Ne preporučuje se uzimanje Pirantela pacijentima s insuficijencijom jetre, jer je normalna funkcija jetre važna za pravodobnu promjenu djelatne tvari i njezino uklanjanje iz ljudskog tijela.
Nuspojave
Lijek se često dobro podnosi, ali u nekim slučajevima može pogoršati djetetovo stanje:
- u liječenju Pirantelom dolazi do negativne reakcije gastrointestinalnog trakta u obliku razrjeđivanja stolice, smanjenog apetita, bolova u trbuhu, povraćanja i drugih simptoma;
- povremeno upotreba lijeka uzrokuje osip na koži, vrućicu, urtikariju ili drugu alergijsku reakciju;
- kod neke djece uzimanje lijekova negativno utječe na središnji živčani sustav, uzrokujući parestezije, osjećaj slabosti, glavobolju, halucinacije i druge simptome.
Ako se bilo koja od ovih nuspojava pojavi nakon primjene Pirantela, trebali biste pokazati dijete liječniku i ubuduće ne koristiti takvo sredstvo protiv glista, zamjenjujući ga analogima koji se neće manje učinkovito nositi s helmintičkom invazijom.
Koji oblik odabrati?
Ako dijete još nema tri godine, tada je dopušteno davati isključivo tekuću verziju Pirantela, ali za trogodišnjake i stariju djecu postoji mogućnost korištenja suspenzije i tableta.
Svaki od oblika ima i prednosti i nedostatke. Primjerice, djetetu je lakše progutati suspenziju nego dobro žvakati dovoljno veliku tabletu.
Međutim, neka djeca snažno prosvjeduju protiv bilo kakvih sirupa i suspenzija, preferirajući čvrsti lijek. Takvim pacijentima je prikladnije davati tablete Pirantel. Tablete koštaju malo manje od suspenzije, stoga za pacijente koji jednako liječe oba oblika, Pirantel često kupuju i u tabletama.
Također napominjemo da se za malu djecu od 3 do 6 godina češće bira tekući lijek, također zato što ima manje agresivan učinak na želučanu sluznicu.
Upute za korištenje
Lijek se koristi kod djece, uzimajući u obzir sljedeće nijanse:
- U većini slučajeva lijek se propisuje jednom, odnosno uzima se suspenzija ili tablete u potrebnoj dozi odjednom. Samo za neke patologije Pirantel se pije nekoliko dana, ali takav tretman treba propisati liječnik.
- Prije uzimanja suspenzija se mora promućkati kako bi se njezine komponente dobro pomiješale. Ako se lijek daje 2 ili 3 dana, potrebno je mućkanje prije svake upotrebe.
- Tabletu treba žvakati, a zatim je isprati čašom vode.
- Lijek se može davati djetetu noću ili u bilo koje drugo vrijeme. Prijem treba biti uz obroke ili nakon jela. Kombinacija Pirantela s laksativima nije potrebna.
- Ako se u malog pacijenta otkriju pinworms, preporučuje se davanje lijeka ne samo djetetu, već i članovima obitelji koji žive s njim.
- Kako bi se spriječila ponovna infekcija, tri tjedna nakon prvog uzimanja Pirantela, lijek se može ponovno dati u istoj dozi.
- Kako bi se osigurala učinkovitost lijeka, preporuča se provođenje analiza fekalija 2 tjedna nakon upotrebe suspenzije ili tableta.
Doziranje u djetinjstvu određuje se težinom, kao i ovisno o dijagnozi. Ako dijete ima ascariasis ili pinworms, tada mu se daje 10 mg po 1 kg jednom. Ako se u malog bolesnika otkrije ankijacija, doza se može povećati na 20 mg / kg, a lijek se mora davati drugi dan zaredom, a ponekad i tri dana.
Najčešće, pri propisivanju suspenzije, lijek se koristi u sljedećim dozama:
- za dijete od 6 mjeseci - 2 godine s težinom manjom od 12 kg - 2,5 ml (polovica mjerenja);
- za dijete staro 2-6 godina s težinom većom od 12 kg - 5 ml (jedna mjera);
- za dijete od 6-12 godina - 10 ml (2 mjerenja odjednom);
- za dijete starije od 12 godina - 15 ml (3 mjerenja odjednom).
Kada se liječi tabletama, Pirantel se koristi u sljedećim dozama:
- Djetetu od 3 do 6 godina daje se jedna tableta;
- Djetetu u dobi od 6 do 12 godina daju se dvije tablete istovremeno;
- Tinejdžeru starijem od 12 godina daju se tri tablete odjednom.
Predozirati
Do tog vremena nije bilo slučajeva kada je Pirantel u velikoj dozi imao toksični učinak. Ako dijete slučajno uzme takav lijek u pretjerano velikoj dozi, savjetuje mu se da izazove povraćanje, a za bilo kakve simptome malaksalosti vrijedi pokazati bebu stručnjaku.
Interakcija s drugim lijekovima
Ne preporučuje se istodobna primjena Pirantela i drugih antihelmintičkih sredstava bez liječničkog recepta, jer to može povećati opterećenje jetre ili oslabiti učinak lijekova. Uz to, ne biste trebali kombinirati pripravke Pirantela i teofilina, kako ne biste izazvali nuspojave.
Uvjeti prodaje
Bilo koji oblik Pirantela prodaje se na recept, pa prije odlaska u ljekarnu posjetite pedijatra, gastroenterologa ili nekog drugog stručnjaka.
Na cijenu lijeka utječu oblik ispuštanja, proizvođač i pakiranje. U prosjeku za 15 mililitara suspenzije trebate platiti 30-60 rubalja, a pakiranje od 3 tablete košta 20-40 rubalja.
Uvjeti skladištenja
Rok trajanja oba oblika Pirantela je 3 godine. Dok ne istekne, lijek je potrebno držati kod kuće na temperaturi ispod 25 Celzijevih stupnjeva, izvan dohvata djece. Lijek ne smije biti izložen izravnoj sunčevoj svjetlosti tijekom skladištenja.
Recenzije
Mnogo je dobrih kritika o primjeni Pirantela kod djece s helminthiasisom. Lijek nazivaju pristupačnim i učinkovitim. Mame često biraju suspenziju, jer se ovaj tekući oblik može davati čak i dojenčadi, a lako ga je dozirati. Tablete su češće preferirane za liječenje djece starije od 6 godina.
Mane lijeka uključuju nuspojave. Iako rijetko, lijek može izazvati proljev, mučninu, vrućicu, slabost i druge negativne simptome. Uz to, mnoga djeca ne vole okus Pirantela, a tablete su velike i teško ih je žvakati (pogotovo ako trebate uzeti nekoliko komada odjednom).
Analozi
Isti aktivni sastojak kao i Pirantel nalazi se u francuskom lijeku nazvanom Helmintox. Ovaj je lijek također predstavljen u dva oblika, propisan je za iste helmintijaze i koristi se od 6. mjeseca starosti (u obliku suspenzije).
Njegove su razlike samo različit sastav pomoćnih komponenata, kao i veći trošak.
Umjesto Pirantela u liječenju crva mogu se koristiti i lijekovi različitog sastava, na primjer:
- Vermox ili Wormin. Takvi lijekovi u tabletama sadrže mebendazol i pomažu kod tenijaze, askariaze i drugih helmintija, uključujući i mješovite.
- Nemozol ili Sanoxal. Ovi lijekovi na bazi albendazola u tabletama i suspenzijama koriste se ne samo za razne helmintičke invazije, već i za giardioze.
- Dekaris. Osnova takvog lijeka je levamisol, koji je učinkovit protiv ascarisa i ankilozije.
- Piperazin. Ovaj lijek je potreban za enterobiasis i ascariasis.
Izbor bilo kojeg od ovih analoga trebao bi provesti liječnik, jer imaju različite dobne skupine i imaju svoje osobitosti upotrebe. Ne preporučuje se davanje bilo kojeg od ovih lijekova bez liječničkog recepta.
