Lidokain je jedno od najpopularnijih sredstava za ublažavanje boli. Koristi se u praksi stomatologa, kirurga i ginekologa. Nažalost, potreba za anestezijom može se pojaviti tijekom trudnoće, ali uporaba anestetika u budućih majki ima mnoga ograničenja.
Što je?
Lidokain se proizvodi u mnogim doznim oblicima.
- Otopina za injekcije. Ova sterilna tekućina nema miris ili boju i prodaje se u ampulama od 2, 5 i 10 ml. Sadrži 10, 20 ili 100 mg djelatne tvari u 1 ml i namijenjeno je intravenskim ili intramuskularnim injekcijama.
- Sprej. U takvom "Lidokainu" bezbojna ili žućkasto prozirna tekućina stavlja se u plastične / staklene boce, nadopunjene mlaznicom za raspršivanje. Jedna bočica sadrži 340 ili 650 doza lijeka s mirisom mentola.
- Kapi za oči. Ova je inačica anestetika tražena u oftalmologiji, a prodaje se u epruvetama za kapaljke od 1,3 ili 1,5 ml, kao i u bočicama od 5 ml. Koncentracija aktivne tvari u takvoj otopini je 2 ili 4%.
Djelovanje svih ovih vrsta lijekova osigurava lidokain hidroklorid, a neaktivne tvari u njima se razlikuju. U obliku za injekcije, osim aktivnog sastojka, nalaze se sterilna voda i natrijev klorid, u spreju - natrijev saharin, mentol, voda, natrijev hidroksid, etanol i propilen glikol, u kapima za oči - voda, benzetonij klorid i natrijev klorid. Lijekovi se izdaju na recept i čuvaju na temperaturi koja ne prelazi +30 stupnjeva.
Princip rada
Lidokain je skupina lokalnih anestetika. Takav lijek djeluje prilično intenzivno i dugo vremena, zbog čega se ističe među svojim analogama i pruža veliku popularnost u mnogim područjima medicine.
Prije svega, lijek se koristi za razne vrste lokalne anestezije - provodnu, infiltracijsku, epiduralnu i terminalnu anesteziju. Sposoban je blokirati pojavu i provođenje impulsa boli. Lokalna primjena lijeka također potiče vazodilataciju, ali ne iritira sluznicu ili kožu. Kada se "Lidokain" nanese na kožu ili sluznicu, analgetski učinak pojavljuje se nakon 1-5 minuta i traje do 1 sata.
Pored anestetičkog učinka, lidokain je također poznat po svojoj sposobnosti da stabilizira membrane. Osim toga, učinkovit je antiaritmički lijek koji pomaže u uklanjanju različitih vrsta poremećaja ventrikularnog ritma, na primjer, fibrilacije, tahikardije i ekstrasistole.
Je li dopušteno budućim majkama?
Korištenje "Lidokaina" kod budućih majki odlučuje se pojedinačno. Lijek se smatra štetnim za fetus u bilo kojem obliku doziranja, stoga ga, ako je moguće, pokušavaju odbiti, ali ponekad je teško učiniti bez takvog lijeka... U takvim situacijama potrebu za anestezijom "Lidokainom" treba utvrditi stručnjak.
U prvom tromjesečju ovaj se lijek obično napušta. Početno razdoblje trudnoće je najvažnije, jer su u to vrijeme položeni glavni djetetovi organi. Stoga lijekovi koji su ušli u majčin krvotok mogu izazvati nepopravljive posljedice za fetus.
Ako žena treba biti podvrgnuta nekoj vrsti kirurškog zahvata u kojem je neophodna anestezija "Lidokainom", ali moguće je odgoditi manipulaciju na neko vrijeme, bolje je odgoditi je za drugo tromjesečje. Izloženost anestetiku u prvom tromjesečju (posebno prije 8. tjedna) može utjecati na rast embrija i izazvati anomalije u njegovom razvoju.
Uz to, "Lidokain" ima svojstvo pojačavanja kontraktilnosti maternice, pa upotreba lijeka u ranim fazama može dovesti do prekida trudnoće.
Iz tog razloga, lijek se propisuje u prvom tromjesečju samo za vitalne indikacije, kada se bez njega ne može.
Drugo tromjesečje manje je opasno sa stajališta utjecaja liječenja lijekovima, jer posteljica u tom razdoblju štiti fetus. Potreba za ublažavanjem boli sredinom trudnoće često se javlja tijekom liječenja zuba. Ako žena ne može izdržati stomatološke zahvate bez anestetika, upotreba "Lidokaina" moguća je u minimalnoj dozi. U tom slučaju liječnik mora povezati sve rizike i koristi, a ako se može koristiti sigurniji lijek, onda ga odaberite.
U 3. tromjesečju, kao i u 2., uporaba "Lidokaina" je nepoželjna... U kasnijim fazama lijek je dopušten samo u slučaju nužde, jer može uzrokovati prerano rođenje i druge probleme. Ako se operacija ili drugi postupak ne mogu odgoditi do razdoblja nakon porođaja, dopušteno je provoditi ih pod "Lidokainom", ali stručnjaci moraju pažljivo pratiti stanje žene i fetusa.
Kada je propisano?
Najčešće se "Lidokain" koristi za anesteziju tijekom različitih kirurških intervencija i postupaka. Ginekolozi koriste ovaj lijek za razne manipulacije, na primjer, ako žena treba instalirati pesar ili zašiti cerviks.
Stomatolozi koriste Lidokain za ublažavanje boli tijekom liječenja karijesa i vađenja zuba. Sprej se raspršuje na sluznicu usta prije injekcije anestezije, šivanja, uklanjanja kamenca, postavljanja proteza ili krunica, otopina se ubrizgava u desni. ORL liječnici mogu propisati "Lidokain" za manipulacije i operacije u nazalnom području.
Oftalmolozi budućim majkama propisuju anestetik za kirurške manipulacije u vidnom polju. Traumatolozi, kirurzi i neurolozi koriste "Lidokain" za blokadu živaca, liječenje rana i opeklina, površinsku anesteziju tijekom intervencija na koži i mišićima. Lijek je propisan za uganuća, iščašenja i druge ozljede.
Druga mogućnost korištenja otopine za injekcije je dodavanje antibakterijskim lijekovima, čije su injekcije vrlo bolne. Međutim, sa stajališta sigurnosti tijekom trudnoće, takva primjena "Lidokaina" je nepoželjna. Mnoge žene koriste sprej tijekom depilacije, ali zbog velikog rizika za fetus, i od ove se opcije treba odustati.
Kontraindikacije
Liječenje "Lidokainom" zabranjeno je ako žena ima:
- utvrđena individualna preosjetljivost na lijek;
- smanjen krvni tlak;
- maternica je u hipertoničnosti;
- imate ozbiljnu bolest bubrega ili jetre;
- otkrivena bradikardija;
- dijagnosticirane su patologije kardiovaskularnog sustava.
Nuspojave
Kad se ubrizga, Lidokain može uzrokovati svrbež kože, hipotenziju, nesanicu, otežano disanje, glavobolju, slabost, probavne probleme i druge negativne simptome. Prskanje može izazvati peckanje, crvenilo, oteklinu, košnicu i druge lokalne reakcije.
Sve negativne pojave tijekom primjene lijeka liječnik sigurno mora evidentirati i na vrijeme ukloniti kako ne bi utjecale na stanje fetusa.
Upute za korištenje
Injekcije lidokaina koriste se u hitnim slučajevima u dozi koja se izračunava za svaku ženu zasebno, uzimajući u obzir njezinu tjelesnu težinu. Medicinski radnik treba dati injekciju trudnici. "Lidokain" u obliku spreja primjenjuje se izvana, a doziranje se također određuje pojedinačno. Tijekom trudnoće liječnik će propisati dozu koja će pružiti zadovoljavajuću anesteziju, ali biti minimalna. Stomatolozi obično koriste 1-3 spreja, ORL liječnici koriste 1-4 udarca, ginekolozi koriste 4-5 sprejeva.
Recenzije
Upotreba "Lidokaina" uglavnom je dobro prihvaćena. Žene koje su imale priliku koristiti takav lijek tijekom razdoblja rađanja djeteta, primjećuju njegovo brzo djelovanje, učinkovitost i pristupačnu cijenu. Među nedostacima lijeka ukazuju na štetu fetusu, rizik od nuspojava. Sprej "Lidokain" naziva se prikladnim, jeftinim i učinkovitim sredstvom.
Analozi
Umjesto "Lidokaina", liječnik može propisati buduću majku "Novokain". Injekcije ovog anestetskog lijeka propisane su kod neuralgije, visokog krvnog tlaka, kirurških zahvata i bolesti zglobova. U obliku čepića "Novocain" se koristi za hemoroide ili analne pukotine. Tijekom trudnoće takav se lijek može koristiti, ali s povećanim oprezom.
U stomatologiji, kada se uklanjaju zubi i liječi karijes, "Lidokain" se zamjenjuje anestetikom tzv Ultrakain. Ovaj se lijek također može koristiti za saniranje prijeloma, lokalne anestezije ili šavova na međici. Studije na životinjama nisu pokazale štetne učinke ultrakaina na fetus, ali njegova se primjena na ljudima tijekom trudnoće preporučuje tek nakon pažljive procjene rizika i koristi.
U slučaju neuralgije ili ozljeda, umjesto Lidokaina u obliku spreja može se koristiti Versatis. Ovo je flaster s lidokainom, koji se jednom dnevno pričvrsti na mjesto najveće boli. Lijek se može koristiti kod trudnica samo prema uputama liječnika.
