Mnoge metode prirodnog ublažavanja bolova odnose se na prednost vertikalnog rada u odnosu na vodoravni rad. Roditi u uspravnom položaju preporučuje metoda Lamaze, većina modernih liječnika u Europi, SAD-u i mnogim drugim zemljama svijeta. U Rusiji vertikalni porod još nije postao široko rasprostranjen, ali "led se probio", a sve više žena odlazi u rodilište s preliminarnim dogovorom upravo za takav porod.
O čemu je riječ i kako se takvo dijete rađa reći ćemo vam u ovom članku.
Što je?
Kao što i samo ime govori, okomiti se porod razlikuje od tradicionalnog položaja majčinog tijela u svemiru. Porođaj se događa kada je žena u uspravnom položaju - stojeći, čučeći itd. U ovom slučaju žena sama bira položaj tijela na temelju vlastitih osjećaja i ugode.
Zapravo, u ovom načinu isporuke nema ništa novo. Tako rađa većina sisavaca na planeti. Među ljudima su takva rađanja raširena u Aziji, Africi, Južnoj Americi.
U Europi je moda rađanja u prirodnom, prirodnom položaju došla iz Francuske. Tamo je službeno započeo prvi vertikalni porod. Nakon Francuza, žene iz Nizozemske i Njemačke testirale su tehniku.
Malo ljudi zna, ali u Rusiji su profesionalne primalje također prisilile porodnicu da ustane i prošeta kupaonicom. Stoga ovaj način rađanja ima vrlo dugu i vrlo duboku tradiciju. Smatra se da je okomiti položaj najprirodniji i fiziološki.
U sovjetskim rodilištima žene su bile prisiljene lagati i tijekom porođaja i tijekom pokušaja porođajnih kreveta. Sada se sve porodilje potiče da se kreću tijekom poroda. Ali ne slažu se svi liječnici u pokušajima vertikalnog položaja.
Treba napomenuti da za vertikalni porod potrebna je prisutnost partnera. To mora biti muž porođajne žene, ili drugi rođak kojem u potpunosti vjeruje, ili zdravstveni radnik s kojim je prethodno postignut dogovor o okomitom rođenju. Istodobno, partner nikako nije promatrač. On je aktivni sudionik u procesu, na koji se žena može osloniti, na koji se može objesiti, ako joj to odgovara.
Vođenje uspravnih trudova zahtijeva odvojenost od opstetričara. Ako je stručnjak za to obučen, mora nužno imati odgovarajuću licencu. Nužno je raspitati se o njegovoj prisutnosti prilikom odabira rodilišta ako žena ima vertikalni porod kao prioritet.
Prednosti i nedostatci
Porođaj na leđima je bolniji i nosi povećani rizik od porođajne ozljede. To je zbog gravitacije - teška maternica s fetusom pritišće kralježnicu, komprimira aortu, donju šuplju venu. To povećava vjerojatnost razvoja hipoksije u fetusu, što dovodi do kršenja razine krvnog tlaka u porođajne žene. Vertikalni rad, opet prema gravitaciji, ne uzrokuje štipanje krvnih žila. Kontrola CTG-om tijekom poroda potvrđuje da je stanje ploda u vertikalnom rođenju uvijek uspješnije nego u klasičnom leđnom rođenju.
Bol tijekom poroda u uspravnom položaju smanjuje se smanjenjem gravitacijskog opterećenja na leđima. Stoga se smanjuje potreba za ublažavanjem boli od lijekova. Čak i relativno nježna epiduralna anestezija utječe na fetus. Njegova upotreba u okomitom radu nije pronađena. Također je rijetko potrebno koristiti stimulanse - kontrakcije u uspravnom položaju rijetko su neusklađene ili oslabljene.
Razdoblje kontrakcija kod klasičnog porođaja, prema riječima stručnjaka, traje oko tri sata duže nego kod vertikalnog. Otvaranje vrata maternice odvija se bržim tempom, opet zahvaljujući gravitacijskim poljima i pritisku djetetove glave.
Pokušaji u uspravnom položaju manje su bolni, u fazi naginjanja procesa rođenja, bebu ne izbacuju samo sile rađanja, već i gravitacija. Bebe se rjeđe ozljeđuju, jer napredak postaje mekši i osjetljiviji, jer žena dobro osjeća mišiće perineuma i dna zdjelice. Razdoblje guranja samo se povećava za oko pola sata, ali sporiji izlazak djeteta pruža malu vjerojatnost ozljeda.
Treća faza porođaja kod vertikalnog rađanja obično je brža - posteljica lakše odlazi pod utjecajem gravitacije. To smanjuje gubitak krvi za oko 200 ml. Oporavak nakon takvog poroda teče brže, i to ne samo kod žene nakon poroda, već i kod bebe. Prilagodljive sposobnosti takve djece procjenjuju se znatno više nego u djece koja su se pojavila tijekom klasičnog poroda ili kao rezultat carskog reza.
Ako žena ima kratkovidnost, u povijesti je imala odvojenost mrežnice ili bolesti srca, tada je prije postojao samo jedan izlaz - carski rez, jer se takvim ženama ne preporučuje guranje. Danas se uz takve indikacije okomiti porod prilično uspješno provodi bez štete po zdravlje majke i djeteta.
Unatoč svim navedenim prednostima, ovaj način isporuke ima i nedostataka:
- opstetričaru je teže nadgledati stanje fetusa, raditi CTG prilikom guranja, uzimati djetetov puls;
- epiduralna anestezija se ne može primijeniti, jer će donji dio tijela djelomično izgubiti osjetljivost, žena neće moći kontrolirati svoje osjećaje;
- ako perineum ima anatomske nedostatke, vjerojatnost puknuća raste, dok u uspravnom položaju opstetričari ne mogu učiniti gotovo ništa da spriječe ozljedu majke;
- u uspravnom položaju povećava se vjerojatnost brzog poroda, što može dovesti do ozljede fetusa;
- u bilo kojim nepredviđenim okolnostima, teškoćama je opstetričaru teže pružiti pomoć ženi koja je u uspravnom položaju.
Kome su kontraindicirane?
Porođaj u uspravnom položaju tijela ima niz kontraindikacija, pa stoga možda nije dopušten svim trudnicama. Dakle, ne možete vertikalno rađati dame u sljedećim situacijama:
- izražene patologije trudnoće;
- trudovi su započeli prerano;
- dijete je u karličnom, poprečnom ili drugom patološkom obliku;
- žena ima klinički usku zdjelicu;
- glava djeteta je velika;
- žena ima kronične bolesti unutarnjih organa.
Čak i ako je dopušteno okomito rađanje, u bilo kojem trenutku odluku se može promijeniti i žena će biti prebačena u klasični položaj ako se tijekom poroda pojave komplikacije, ako liječnici trebaju koristiti pincetu ili drugu opremu.
Kako se pripremiti?
Potrebno je s posebnom marljivošću pripremiti se za porod u uspravnom položaju. Neophodno je naučiti kako opustiti mišiće i pravilno disati tijekom kontrakcija i pokušaja. Morat ćete ići na tečajeve s partnerom. Pokazat će se vježbe za dvoje u prihvatljivim položajima i podrška, koju je poželjno vježbati kod kuće. Tijekom okomitog porođaja, žena može koristiti fitball.
Priprema će zahtijevati prikupljanje potrebnih dokumenata ne samo za porodilju, već i za njezinog partnera - bez popisa rezultata ispitivanja i zaključaka, liječnici partnera jednostavno neće biti primljeni u bolnicu. Također se morate pažljivo upoznati s „asortimanom“ rodilišta i perinatalnih centara, pronaći liječnika koji je pristalica okomitog porođaja i potpisati karticu za razmjenu s glavnim liječnikom ili glavnim liječnikom odabrane porodničke ustanove.
Poze i stolica
Ne postoje specifični preporučeni položaji za okomiti rad. Njihova čar leži upravo u činjenici da porodilja može odabrati bilo koji položaj tijela, sve dok joj je ugodno. Najčešće žene čuče, stoje na sve četiri, zauzimaju položaj koljena i lakta, vješaju se o vrat partnera. Poze treba proučiti unaprijed i uvježbati ih kod kuće, ali ne biste trebali birati one koje preferirate unaprijed - porod će sigurno napraviti svoje prilagodbe.
Tijekom razdoblja pokušaja, položaj čučnja smatra se najučinkovitijim. Tijekom kontrakcija, žena može proizvoljno mijenjati položaje kako želi. Ali gotovo svi će trebati fizičku podršku partnera, ne samo tijekom razdoblja, već i tijekom razdoblja porođaja.
Postoji namjenska stolica za vertikalnu dostavu. Na njemu žena može zauzeti bilo koji položaj, ali samo ne leći. Zdjelica je stalno suspendirana. Takva je oprema prilično jednostavna, ali zasad je nema svako rodilište.
Loša strana stolice je njegova visina. Prilično je nizak i nije baš prikladan za liječnika - morate sjediti u pogrbljenom položaju ili kleknuti. Ova varijabilnost potrebnog ponašanja čini vertikalni porod ne najpopularnijim među opstetričarima i ginekolozima.
Korisni savjeti
Danas su se razvojem plaćene medicine pojavili mnogi ljudi koji žele zaraditi na želji para da rode onako kako oni žele. Ne slažu se sva rodilišta da prihvate vertikalno rođenje, to je još uvijek činjenica. No, pojavljuje se sve više privatnih klinika koje takve usluge nude za puno novca. Istodobno, "stručnjaci" takvih klinika ne samo da nemaju dozvolu za prihvaćanje okomitog porođaja, već ponekad nemaju ni medicinsko obrazovanje.
Često se takvi šarlatani mogu susresti na tečajevima za vertikalni porod. U brojnim ruskim regijama bilo je sukoba u kojima organizatori i učitelji škola s vertikalnim rođenjem nisu imali medicinsko obrazovanje i naštetili svojim klijentima koji su za predavanja plaćali puno novca. Pri odabiru tečajeva i rodilišta, žena i njezin partner trebaju biti oprezni. Govorimo o zdravlju dvoje - majke i djeteta. Svakako provjerite imate li dozvolu i pitajte za kvalifikacije liječnika.
Recenzije žena
Recenzije vertikalnih poroda uglavnom su pozitivne. Posebno je vrijedno mišljenje žena koje su prvi put rodile u klasičnom položaju. Napominju da je lakše rađati vertikalno, bol je puno manje izražena.
Prema recenzijama, prva faza poroda može biti prilično zamorna za porodnicu: hodanje, stajanje i vješanje s kontrakcijama brzo dosadi. Ali blagodati ustrajnog razdoblja cijene svi, bez iznimke. Gotovo da nema recenzija o ozljedama majke na takvom porodu. Također nema recenzija rođenih trauma kod dojenčeta. Često se žene žale da liječnici, čak i pristajući na vertikalni porod, nisu porodilji dali punu slobodu izbora držanja tijela, nametnuli su polusjedeći položaj, u kojem im je lakše raditi, bez obzira na mišljenje porođajne žene.
Je li moguće vertikalno rađati besplatno? Možete, recenzije to potvrđuju. Istina, za to se mora podudarati nekoliko uvjeta: rodilište mora podržavati vertikalni porod, moraju postojati takvi liječnici, odvojeno rođenje, jer se pretpostavlja prisustvo partnera. U ovom je slučaju dovoljna polica obveznog zdravstvenog osiguranja. U ostalim slučajevima morat ćete sklopiti ugovor o plaćenim medicinskim uslugama i zasebno propisati sve naznačene točke u ugovoru.
Za prednosti i nedostatke vertikalnog rada pogledajte sljedeći videozapis.
