Obično se nakon carskog reza ženi preporučuju pažljiva kontracepcija dvije godine. Liječnici ne preporučuju trudnoću ranije i za to imaju dobre razloge. Ali život može biti nepredvidljiv, a ponekad žena zatrudni mnogo ranije i odlučna je zadržati dijete. U ovom ćemo vam članku reći koje značajke može imati trudnoća koja se javlja godinu dana nakon operacije, na što se trebate pripremiti i je li moguće prirodno roditi.
Zašto postoje ograničenja?
Kad se mlada sretna majka otpusti iz bolnice s djetetom, njezin liječnik upozorava da se nakon carskog reza ne preporučuje zatrudnjeti ili dvije godine raditi abortus ili druge operacije u maternici. No, malo je liječnika koji pronalaze vrijeme i želju da puerperi govore o razlozima ove zabrane općenito, a to je vrlo važno ne samo za planiranje sljedeće trudnoće, već i za razumijevanje njezinih značajki, ako dođe ranije.
Unutarnji ožiljak na maternici nastaje u fazama i razne okolnosti mogu utjecati na taj proces. Adhezija rubova rane započinje već u prvim satima nakon operacije, nakon jednog dana dolazi do potpune adhezije. Počinje proces stvaranja novih stanica tkiva maternice - miocita. Ako ih ima dovoljno, ožiljak će biti elastičan i bogat. Ako prevladava vezivno hrapavo tkivo, ožiljak će se smatrati problematičnim. Unutarnja rana na maternici zacjeljuje se nekoliko mjeseci nakon kirurškog porođaja, a potpuni oporavak nastupa tek na kraju dvogodišnjeg razdoblja.
Sama obnova svih resursa ženskog tijela nakon operacije traje mnogo dulje od fiziološkog poroda, a priroda naknadne trudnoće ovisi o zdravstvenom stanju žene u cjelini.
Otuda zaključak da "Zanimljiv položaj" koji je nastupio 12 mjeseci nakon prvog ZP-a ili tako nekako vrlo je rizičan posao, uostalom, formiranje elastičnog i jakog ožiljka na maternici još nije dovršeno. U stanju trudnoće, reproduktivni će se organ ponovno početi povećavati, širiti se, tkivo maternice će se rastezati, a tanki i krhki ožiljak možda neće izdržati i raspršiti se čak i prije rođenja djeteta, što prijeti masovnim krvarenjem, a često i smrću majke i fetusa.
Uz to, ožiljak na maternici također stvara dodatne prijetnje: često se stvara netočno mjesto posteljice, ali ako izraste u područje ožiljka, tada je urastanje obično ukupno i maternica se mora ukloniti zajedno s djetetom tijekom carskog reza. Žena ne može imati više djece.
Ožiljak loše utječe na krvni protok posteljice, nisu isključene prijetnja pobačajem, intrauterino zaostajanje rasta fetusa, razne malformacije organa i sustava djeteta, rođenje male bebe.
Ako žena zatrudni
Ako je trudnoća nastupila prije dvije godine nakon prve operacije, to ne znači uvijek žensku neodgovornost ili medicinsku nepismenost. Dogodi se da sredstva kontracepcije propadnu i od toga se ne možete maknuti.
Što učiniti, odlučuje sama žena. Prvo trebate posjetiti liječnika u prenatalnoj klinici. U 99% slučajeva liječnik će početi odvraćati pacijenta od održavanja tako ishitrene trudnoće i iznijet će puno argumenata u korist pobačaja. U ovoj situaciji nitko također nije savjetnik - samo žena i njeni rođaci mogu donijeti određenu odluku. Ako se prihvati u korist održavanja trudnoće, trebali biste se pripremiti na činjenicu da će se na mjenjačkoj kartici odmah pojaviti crveni trokut, što znači da je žena visoko rizična trudnica.
To sugerira da će se pregledi, pretrage i ultrazvuk morati češće obavljati, posjetiti liječnika i, možda, boraviti u bolnici s najmanjom prijetnjom pobačaja ili promjene u formuli krvi, također će morati biti češće. Takva trudnoća dobit će povećanu pozornost stručnjaka.
Upravljanje trudnoćom
Za početak će liječnik morati osigurati da fetus nije fiksiran u zoni ožiljka, jer je to nedvosmislena indikacija za medicinski pobačaj. Zbog toga će trudnica biti poslana na ultrazvučni pregled. Liječnik ultrazvučne dijagnostike izmjerit će debljinu unutarnjeg šava, utvrditi je li ožiljak homogen i dati svoj preliminarni zaključak o njegovoj održivosti.
Ako je ožiljak nedosljedan, tada će se opet ponuditi pobačaj.
Žena ima pravo odbiti, pogotovo jer danas postoje mnogi liječnici i klinike koji su se specijalizirali za vođenje trudnoće s tankim i heterogenim ožiljkom.
Promjena debljine ožiljka nadzirat će se nekoliko puta tijekom trudnoće. Unatoč činjenici da stručnjaci za ultrazvuk podatke dobivene u prvom tromjesečju smatraju informativnijima, debljina ožiljka posebno se pažljivo ispituje u trećem - otprilike mjesec dana prije rođenja djeteta, žena će se mjeriti svakih 10 dana.
Ako je nova trudnoća postala stvarnost godinu dana nakon carskog reza, nema smisla govoriti o mogućnosti fiziološkog poroda. Nepoštivanje dvogodišnjeg razdoblja jasna je kontraindikacija za fiziološki porod, čak i ako je ožiljak, prema ultrazvučnim procjenama, sasvim dobar. Ima nisku elastičnost i može se slomiti tijekom kontrakcija. Ali postoje zasebne privatne klinike koje prihvaćaju takav porod na vlastiti rizik i na vlastiti rizik.
Drugi carski rez propisuje se do 39 tjedana, obično se pokušava izvesti u 37-38 tjednu, kako bi se isključila i najmanja mogućnost početka neovisnih borbi. Moguće je da će žena posljednje tjedne trudnoće morati provesti ne kod kuće, već u bolnici, gdje će je nadgledati danonoćno.
Najopasnija treća ili četvrta trudnoća, koja se dogodila nakon jednogodišnje pauze nakon drugog ili trećeg carskog reza. Svaki put liječnici izrežu postojeći ožiljak i naprave novi zglob, odnosno sa svakom trudnoćom ožiljak na maternici postaje sve tanji i tanji. Ali čak se i takva djeca nose i rađaju zahvaljujući modernoj medicini.
Recenzije
Žena koja zatrudni godinu dana nakon prvog carskog reza u početku će biti zbunjena i uplašena. Ali apsolutno samo dok na webu ne pronađe brojne preglede o trudnoći i porodu iste osobe koja je začela drugo dijete prije nego što je bilo potrebno u vremenskom smislu. I većina recenzija puna je optimizma i primjer su uspješnog prevladavanja svih strahova i problema.
Zapravo, komplikacija puknuća maternice nije toliko česta kao što liječnici kažu u prenatalnim klinikama, kada ne žele preuzeti odgovornost za visoko rizičnu trudnicu.
No, postoji još jedan razlog za obilje pozitivnih kritika - uvijek je ugodnije podijeliti svoje iskustvo kad je sve dobro završilo nego razgovarati o tragičnim posljedicama i vlastitom samopouzdanju.
U svakom slučaju, svaka odluka koju donesete samo je vaša. Nadležni liječnik, poštivanje svih njegovih preporuka u procesu nošenja mrvica umanjit će rizike od neželjenih opasnih posljedica.
Za ožiljak na maternici nakon carskog reza tijekom naknadne trudnoće pogledajte sljedeći video.
