Sve su trudnice čule da su kontrakcije duge i bolne. Stoga nema ništa iznenađujuće u činjenici da žena puno prije poroda počinje razmišljati o tome kako olakšati kontrakcije. Postoji nekoliko tehnika koje su pristojna i manje štetna alternativa medicinskom ublažavanju boli. Uz to, porod može biti relativno bezbolan ako naučite jedan od njih. U ovom ćemo članku pokriti najbolje primjere iz prakse.
Zašto boli?
Zašto je porod popraćen bolovima, teško je sa sigurnošću reći. No, mnogi su stručnjaci skloni vjerovati da stvar nije u maternici, jer ona sama nema posebnu živčanu osjetljivost. Najvjerojatniji je psihogeni mehanizam razvoja boli tijekom poroda. Strah, stres, nesigurnost - sve to pokreće složeni proces aktiviranja centra za bol u kori velikog mozga. Znanstvenici taj proces nazivaju kortikogena bol.
Ako je uzrok boli u glavi, tada je sasvim moguće nositi se s njom, vjeruju pristaše nelekovitog ublažavanja boli tijekom porođaja.
Na fiziološkoj razini, tijekom kontrakcija, otvara se okrugli mišić - cerviks. Taj je postupak prilično dug, jer se vrat polako otvara, posebno u prvoj fazi kontrakcija.
Vjesnici su nepravilne kontrakcije koje gotovo ne uzrokuju bol i zastrašujuće su. U ovom trenutku u tijeku su završni pripremni radovi u ženskom tijelu - cerviks postaje mekši. To će olakšati implementaciju. Počinju se stvarati hormoni estrogeni i oksitocin, budući da o njima ovisi kontraktilnost maternice. U stanicama same maternice nakuplja se vrlo posebna vrsta proteina - aktomiozin, koji će tkivu maternice pružiti priliku da se skuplja.
Grčeviti bolovi u leđima, donjem dijelu leđa, trbuhu počinju kad je maternica spremna i na fiziološkoj i na hormonalnoj razini. Rad započinje. Bolnost procesa ovisi o mnogim čimbenicima:
- značajke trenutne trudnoće;
- veličina ploda i omjer s veličinom majčine zdjelice;
- individualna percepcija boli;
- raspoloženje i psihološko stanje žene;
- broj rođenih u anamnezi - što ih je više, to je manja vjerojatnost da postoji oštra bolna bol.
Neke tehnike mogu smanjiti bol, ali sigurno ne olakšavaju ženu od njih.
Da bi se olakšalo rađanje djeteta, važno je da buduća majka točno zna kako se razvija i mijenja bolna pozadina kontrakcija na porodu i što treba učiniti u svakoj od ovih faza.
Kako se senzacije mijenjaju?
Fiziološke faze razvoja kontrakcija podrazumijevaju njihovu učestalost i intenziviranje. Prve kontrakcije nazivaju se latentnim ili skrivenim. Stvarno ih ne uspijevaju odmah otkriti i to ne svi. Borba se ponavlja svakih 30-40 minuta, traje oko 15-20 sekundi. Postupno želudac postaje sve kamenitiji, a trajanje kontrakcije se povećava. To razdoblje traje sve dok se vrat ne otvori za 3 centimetra. U primipara razdoblje može trajati do 10 sati, kod višerodnih - do 6-8 sati. Pred kraj razdoblja, žena bi trebala doći u bolnicu.
Smjernica za hospitalizaciju je učestalost kontrakcija svakih 10-15 minuta.
Cerviks se i dalje otvara. Otvor od 4 do 7 centimetara događa se već tijekom aktivne faze kontrakcija. Svaka od njih traje 40-50 sekundi i ponavlja se svakih 4-5 minuta. Mnogi ljudi primjećuju da u ovoj fazi želudac prilično jako boli. Razdoblje traje oko 2-3 sata za žene koje su prije rodile, a do 5 sati za žene koje rode svoje prvo dijete.
Najbolnije i najjače kontrakcije nazivaju se kontrakcije potiskivanjem. Ponekad ih, prema riječima porodilja, boli više od samih pokušaja. Srećom, počinju gotovo na kraju porođaja i ne traju dugo - od 15 do 40 minuta u višerodnih i od pola sata do jednog i pol sata kod prvorođenih. Maternica se u potpunosti širi do 10-12 centimetara. Nakon toga, buduća majka osjeća da zaista želi ići u toalet u velikom stilu. Ovo je početak porođajne faze poroda, koju će voditi opstetričar.
U mjerama za ublažavanje boli, ženama je obično potrebna aktivna faza kontrakcija i s prolaznim kontrakcijama maternice, koje prethode pokušajima. Ali neki se žale na bol u prvom razdoblju - latentnu. Stoga sve metode prirodnog ublažavanja boli tijekom poroda podrazumijevaju ne samo njihovu upotrebu od samog početka poroda, već i određenu preliminarnu pripremu tijekom trudnoće.
Bezbolna tehnika isporuke
U različita vremena i u različitim zemljama, znanstvenici i fiziolozi, refleksolozi, neuropatolozi, psihijatri, ginekolozi bili su zbunjeni pitanjem ublažavanja bolova pri porodu. Šamani i čarobnjaci iz različitih drevnih naroda mogli su olakšati ženski prirodni zadatak. Dakle, u indijanskim plemenima Perua žene su rađale bez ikakve vanjske pomoći, same, a nakon što su rodile, odmah su nosile bebu da to plate u vodopadu ili rezervoaru, budući da je to imalo određeni vjerski značaj. Inače, stopa smrtnosti majki i djece tijekom porođaja kod Peruanaca bila je izuzetno niska.
Najbolje umove čovječanstva, svjetiljke medicine i prirodne znanosti zanimale su nevjerojatne tehnike klanova indijanskih plemena, drevnih egipatskih svećenika, kao i bogato povijesno nasljeđe drugih naroda. Razvili su ključne odredbe bezbolnih porođajnih metoda koje danas koriste suvremeni opstetričari u pripremi porodilja. Evo nekoliko tehnika.
Prema Lamazeu
Pedesetih godina prošlog stoljeća francuski opstetričar-ginekolog Fernand Lamaze posvetio je posebnu pozornost pitanju ublažavanja boli pri porodu bez ikakvih lijekova ili medicinskih intervencija. Rezultati njegovog dugogodišnjeg rada činili su osnovu tehnike koju je predstavio svim budućim majkama. Do danas se rođenje Lamaze smatra zlatnim standardom za prirodno ublažavanje boli u procesu rađanja.
Metoda se temelji na povećanju samopouzdanja žene u lagan porođaj koji je očekuje, kao i na nekim pomoćnim utjecajima u procesu prelaska iz jedne faze poroda u drugu. Program Lamaze uključuje veliki popis praksi - vježbe disanja koje podučavaju pravilno disanje tijekom kontrakcija i vježbe za opuštanje mišića i opuštanje između kontrakcija.
Također, ženu podučavaju meditaciji, koncentraciji, osnovama anestetičke masaže i samo-masaži. Koriste se topli i hladni oblozi, aromaterapija za ublažavanje boli. Upravo je dr. Lamaze bio prvi koji je upotrijebio fitball (ili kako su ga tada zvali "lopta za isporuku").
Također, liječnik koji je uzeo, treba napomenuti, kao osnovu za razvoj sovjetskih znanstvenika i liječnika, metodologiji je dodao načelo partnerstva u porodu. Tvrdi da suprug tijekom poroda ne bi smio biti pasivan promatrač, dodijeljena mu je važna uloga. Zadatak muškarca je pomoći ženi da lakše rodi. Da biste to učinili, neke od položaja i vježbi, kao i tehnika masaže, moraju se savladati zajedno s trudnicom i njezinim suprugom, ako se planira porođaj prema Lamazeu.
Glavni postulati metode su izjava da porođajna bol nije obavezna, pa se stoga može potpuno izbjeći ako se koordinira koordinacija kortikalnog i subkortikalnog dijela moždane kore. Svaka žena ima takvu moć, vjerovao je Lamaze. To joj je dala priroda, samo trebate aktivirati određene procese u mozgu.
Što više žena prvi put nauči o procesu poroda, to će joj biti lakše primijeniti tehniku u praksi, vjerovao je francuski liječnik. Bio je jedan od prvih koji je započeo opsežni obrazovni rad među trudnicama. Prema njegovoj metodi, 99% porođaja kod kuće obavlja se širom svijeta.
Osnovna pravila ove metode su sljedeća.
- Nemojte stimulirati porod niti ga pokušavati ubrzati, prirodni početak poroda jamči lakši tijek svih ostalih faza.
- Ne lažite i nemojte mirno sjediti tijekom trudnoće. Što se više žena kreće i trenira mišiće, to će lakše podnositi kontrakcije i pokušaje. Posebna joga za buduće majke, koja uključuje poze i vježbe za treniranje mišića zdjelice, trbuha, stražnjice i leđa, može biti posebno korisna.
- Ne zanemarujte pomoć voljenih. Osoba koja vjeruje porođajnoj ženi može jednoznačno ublažiti njezino stanje, a da ne spominjemo pomoć u zauzimanju ugodnih položaja i izvodenju masaže sakralne zone.
- Nemojte koristiti sredstva za ublažavanje boli.
- Izbjegavajte rađanje na leđima. Ovaj je položaj pogodan samo za porodničara koji rađa. U ležećem položaju bolni se osjećaji žene višestruko povećavaju. Naučite tehniku vertikalnog rada i zatražite podršku liječnika koji će roditi.
Mnogi od ovih savjeta dr. Lamazea sada su dio programa tečajeva za trudnice, koji se organiziraju i vode u svim porođajnim klinikama u zemlji.
Metoda Platonova, Velvovskog, Bekhtereva i Luriea
Ova metoda temelji se na hipnogestagenijskom učinku na ženu prije početka poroda, kao i na utjecaju riječi tijekom poroda. Metodu je razvila dvadesetih godina prošlog stoljeća skupina sovjetskih znanstvenika pod vodstvom K. Platonova, a kasnije je dopunio Lurie.
Od 30-ih godina prošlog stoljeća u SSSR-u, metoda se koristi svugdje - u svakoj antenatalnoj klinici održan je odgovarajući preliminarni razgovor s trudnicama - instalacija za porod. Psihoprofilaktičku metodu ublažavanja boli pri porodu Papa je odobrio kao "humani dar čovječanstvu".
Postoje dokazi da se gore spomenuti francuski liječnik Lamaze toliko zaljubio u djela sovjetskih znanstvenika da je iz njih zapravo kopirao ključne izjave. Treba napomenuti da je porod pod hipnozom uživao velik uspjeh u SSSR-u - više od 5000 žena s visokom hipnotizacijom pristalo je isprobati metodu na sebi i nisu požalile.
Danas psihoterapeuti-hipnolozi koji rade također rade prema tehnici "Porođaj bez straha i boli". Ali u prenatalnim klinikama takvi se tečajevi ne provode. Žena koja želi imati pozitivan stav prema prirodnom i laganom porodu, trebala bi posjetiti hipnologa već unaprijed, nekoliko mjeseci prije porođaja.
Najvjerojatnije ćete morati platiti seanse hipnoze, jer ova vrsta pomoći porodiljama danas nije uključena u program obveznog zdravstvenog osiguranja.
Kako radi? Preliminarna verbalna postavka, podučavajući ženu dubokom opuštanju, ne dopušta prekomjernom uzbuđivanju moždane kore s početkom porođaja. Kao rezultat, nema boli, postoje lagani bolni osjećaji koje je puno lakše podnijeti.
Korisni savjeti
Ako podučavanje pojedinih tehnika nije uključeno u planove buduće majke, tada će joj nekoliko korisnih savjeta pomoći u smanjenju boli tijekom porođaja.
Disanje prema Kobasu
Doktor Alexander Kobas stvorio je čitav sustav disanja tijekom poroda. Svoju je metodu temeljio na radovima sovjetskih znanstvenika, kao i dr. Lamazea. Zapravo je sistematizirao sve podatke o disanju porodilje. Načelo djelovanja je prirodno smanjenje boli kada je tijelo zasićeno kisikom. Duboko i sporo disanje ili brzo i kratko disanje daju mozgu puno kisika, što potiče proizvodnju endorfina. Ti hormoni imaju izražen analgetski učinak.
Na početku porođaja, kada su kontrakcije tek počele, Kobas preporučuje duboko i redovito disanje, polako. Izdah uvijek treba biti duži od udisaja. To će zasititi tijelo kisikom, promovirati opuštanje i spriječiti fetalnu hipoksiju.
Kad kontrakcije prijeđu u aktivnu fazu, postanu dugotrajnije, trebate biti sposobni "udahnuti" grč kratkim izdisajima (poput gašenja svijeće, poput parne lokomotive, poput disanja psa). Između kontrakcija preporučuje se prva vrsta disanja - duboko i opuštajuće.
Prilikom guranja i u prethodnoj završnoj fazi najdužih kontrakcija preporučuje se disanje poput psa, a guranje - zadržavanje daha nakon dubokog udisaja.
Masaža
Kružne, lučne pokrete u području križnog koša može obaviti sama žena s obje ruke ili možda partner ako je porođaj zajednički. Umasirajte zonu takozvanog "Michaelisovog dijamanta". Možete vršiti bilo kakva kretanja od središta zamišljenog romba u svim smjerovima i linijama prema stranama.
Masaža se može raditi i tijekom kontrakcije i između grčeva maternice.
Također možete koristiti neke tehnike akupresure. Izloženost točkama na licu, zapešćima i potkoljenicama i bedrima pomoći će preživjeti kontrakcije uz najmanje boli.
Poze
Imajući na umu dr. Lamazea i njegovu zabranu ležećeg položaja, pokušajte promijeniti držanje tijela tijekom kontrakcija. Ako bolnica ima fitball, upotrijebite sjedalo na njemu, ako ne, zatražite stolicu. Oslanjajući se na uzglavlje, na stolicu, šetajući odjelom ili hodnikom, položaji s potporom na stojećem partneru pomoći će olakšati početnu fazu borbi.
Prenijeti drugu fazu - aktivnu - lakše je u položaju čučnja s podrškom na partneru, na sve četiri sa zavojem leđa u lumbalnom dijelu, s nagibom na naslon stolca, stola, uzglavlja.
Ako liječnicima odabranog rodilišta to ne smeta, pokušajte s njima pregovarati o vertikalnom porodu, u kojem dijete neće biti primljeno ležeće, već u stojećem položaju, u čučnju ili u drugom položaju prikladnom za porodnicu.
Ublažavanje boli lijekovima
Svaka porodilja ima pravo računati na ublažavanje bolova tijekom porođaja lijekovima. To je njezino zakonsko pravo. Ako su metode nepoznate, ali nije moguće intuitivno upravljati svojom boli, žena je u panici, boli je, može zatražiti od opstetričara da joj da injekciju analgetika ili da epiduralnu anesteziju primijeni jednim od analgetika (anestezija se ubrizgava dugom iglom u epiduralni prostor kralježnice).
Takve metode imaju svojih nedostataka, jer lijekovi utječu na dijete i na silu rada porodilje.
Ne pokušavajte piti ulje kima, kako to savjetuju tradicionalni iscjelitelji. Neće olakšati stezanje, ali može izazvati proljev, što će pogoršati stanje.
Žena bi se u vlastitom porodu trebala ponašati mirno i samopouzdano. Tako ćete bol lakše podnijeti. A strah postoji samo u njezinu umu. Nije u životu. Razumijevanje ovoga ublažit će bol.
Informacije o tome kako olakšati rad i porod potražite u sljedećem videozapisu.
