Koliko dana je u bolnici nakon carskog reza i o čemu to ovisi?

Mnoge su žene čule da je boravak u bolnici nakon carskog reza duži. U ovom ćemo vam članku reći koliko dana nakon operativnog porođaja žena može ići kući. Iz kojih razloga može biti dulje zadržana u bolnici?

Uvjeti hospitalizacije i priprema

Ako je ženi carski rez iz medicinskih razloga, a operacija je planirana, obično je pokušaju provesti nakon 39 tjedana trudnoće. Trenutno se dijete smatra potpuno donošenom, pa je rizik od zatajenja dišnog sustava minimalan.

Preporučuje se odlazak u bolnicu otprilike 3-5 dana prije poroda. Ovo je vrijeme potrebno kako bi se liječnici što bolje pripremili za operativni porođaj.

Priprema uključuje širok spektar aktivnosti. Liječnici moraju sastaviti detaljnu porodničku povijest buduće majke (analizirati broj poroda, pobačaja, pobačaja, ginekoloških operacija), uzimajući u obzir prisutnost mogućih popratnih bolesti, uključujući kronične.

Uz popratne bolesti, često su potrebne konzultacije srodnih stručnjaka (kardiologa, nefrologa ili liječnika druge specijalizacije) kako bi se planirao operativni zahvat, odabrali i izračunali doze lijekova koji su sigurni za porodnicu.

Prije planiranog carskog reza, obvezno se podvrgnuti ultrazvuku i CTG-u već u bolnici.

Vrlo je važno da liječnik koji će operirati ženu zna sve nijanse mjesta i razvoja djeteta - držanja tijela, nagiba glave, procijenjene težine, promjera glave. Također morate biti sigurni da se beba osjeća dobro - puls, pokreti i drugi parametri koji ukazuju na njegovo zdravlje su normalni.

Žena u zidovima rodilišta testira se na HIV, sifilis, virusni zarazni hepatitis, kao i opće pretrage krvi i mokraće te biokemijski test krvi.

Pod određenim indikacijama radi se koagulogram - krvni test za utvrđivanje specifičnih čimbenika zgrušavanja krvi. Obavezno iz laboratorija primite potvrdu o krvnoj grupi i Rh faktoru buduće majke u slučaju da joj treba hitna transfuzija krvi.

Otprilike dan prije operacije, anesteziolog radi s trudnicom. Liječnik i pacijent se sastaju, liječnik saznaje težinu i visinu, značajke tjelesne građe buduće majke, utvrđuje kontraindikacije za jednu ili drugu vrstu ublažavanja boli i određene lijekove koji se koriste u ove svrhe.

Zajedno s pacijentom, liječnik određuje vrstu anestezije - spinalnu, epiduralnu ili opću.

Prije operacije navečer, ženi se ne preporučuje jesti, dopušteno je samo piti slatki čaj.

Navečer prije spavanja buduća majka prima lijekove za premedikaciju - obično barbiturate ili druge lijekove koji će joj osigurati čvrst san tijekom cijele noći. Važno je ne brinuti se, naime mirno spavati kako tijekom operacije ne bi došlo do spontanih skokova krvnog tlaka.

Ujutro na dan zakazanog zahvata obriše se pubis žene kako bi se uklonila sva dlaka s područja u blizini kirurškog mjesta, postavlja se pročišćavajući klistir za čišćenje crijeva i smanjenje pritiska njegovih petlji ispunjenih izmetom na tijelu maternice. Svim trudnicama, bez iznimke, preporučuje se nošenje kompresijskih čarapa (ne nižih od drugog stupnja kompresije) ili zavijanje nogu elastičnim zavojem. To je neophodno kako bi se spriječio razvoj tromboembolije u ranom postoperativnom razdoblju. Nakon toga, ženu otpraćuju do operacijske sale, gdje je već čekaju anesteziolog i kirurški tim koji su spremni za carski rez.

Što ponijeti sa sobom?

Popis stvari koje se preporuča odnijeti sa sobom u porodničku ustanovu ako dolazi operativni porod nešto je veći nego za nadolazeći fiziološki porod. Iako trudnica ne bi smjela zanemariti vjerojatnost hitne operacije ako nešto pođe po krivu u procesu porođaja.

Stoga se preporučuje spakirati svoje stvari u rodilište, uzimajući u obzir moguću kiruršku isporuku.

Buduća majka svakako mora uzeti iz dokumenata putovnica, polica obveznog zdravstvenog osiguranja, SNILS, mjenjačnica i generički certifikat. Ako odabrano rodilište pruža uslugu izdavanja rodnog lista (što se može saznati unaprijed), sa sobom nose vjenčani list i fotokopiju putovnice supružnika.

Ako žena ima popratne kronične bolesti, važno je ne zaboraviti ponijeti zdravstveni karton, kako bi liječnici mogli zamisliti koje bi konzultacije srodnih stručnjaka u fazi pripreme za porod mogle biti potrebne.

Za ženu ćete trebati uzeti novi brijač za jednokratnu upotrebu, sapun, toaletni papir, vlažne maramice, češalj, telefon i punjač. Trebat će vam oprati papuče (ne krpe), ručnik, ogrtač i spavaćica.

Odjeća će biti potrebna prije porođaja, jer ćete nakon operacije morati nositi sterilne košulje koje će se dijeliti svaki dan.

Za dijete je vrijedno ponijeti sa sobom nekoliko pelena za novorođenčad, 2-3 košulje i rompers, ako ne planirate bebu previti, kape.

Možda će vam trebati i pumpa za dojke, kao i duda. Za operaciju uzmite dva paketa medicinskog elastičnog zavoja ili unaprijed kupite kompresijske čarape iz ortopedskog salona.

Rano vrijeme rehabilitacije

Neposredno nakon operacije, žena se prebacuje na odjel intenzivne njege ili na odjel intenzivne njege ako su tijekom operativnog zahvata nastale određene komplikacije. Žena provodi oko 7 sati pod nadzorom medicinskog osoblja. Mjere joj pritisak, nadgledaju kako se maternica skuplja, mjere temperaturu i daju lijekove protiv bolova i kontrakcije. Posebna pažnja posvećuje se procesu izlaska iz stanja anestezije.

Nakon 6 sati žena je prebačena na odjel. Nakon još 2-3 sata, može se početi okretati na jednu stranu, a zatim sjesti i pažljivo ustati. Dijete se može pričvrstiti na dojku kao u operacijskoj sali ako se porođaj odvijao pod kičmenom ili epiduralnom anestezijom ili se prvi put može donijeti nakon što majka sjedne i počne ustajati.

U početku briga za novorođenče može biti preteška za novopečenu majku, stoga prvoga dana dijete obično dovode samo na hranjenje. Ali već drugi dan, ako je majčino stanje normalno, dijete se može prebaciti na zajednički boravak, ako je to predviđeno pravilima perinatalnog centra ili rodilišta. Što se žena prije ustane s potrebnim mjerama opreza, to je bolja prognoza za rehabilitaciju.

Rani povratak tjelesnoj aktivnosti smanjuje vjerojatnost priraslica, upala i ubrzava proces oporavka.

Nakon carskog reza, prethodno su otpušteni tek 9-10. Dan nakon uklanjanja šavova i promatranja još nekoliko dana.

Danas se smatra standardom ispuštanja 5 dana nakon operacije. Antibiotici, koji su se nekad ubrizgavali svima, bez iznimke, kako bi se spriječila upala, danas se rade samo onima koji imaju vjerojatnost komplikacija, bilo je komplikacija u operativnom procesu. Tijek liječenja antibioticima, koji je nekada bio 7-10 dana, sada se smanjio na 3-5 dana zahvaljujući novim lijekovima. A žena uklanja otrcaje u prenatalnoj klinici nakon otpusta oko 7-8 dana. Obično ih ne drže u bolnici dulje od pet dana nakon operacije, ako nema komplikacija ni kod majke ni kod novorođenčeta.

Što utječe na vrijeme pražnjenja?

Medicinski standardi koje je odobrilo Ministarstvo zdravstva ne podrazumijevaju otpuštanje prije petog dana, čak i ako se majka i dijete osjećaju sjajno.

Stvar je u tome što se u prvih nekoliko sati i dana ne mogu vidjeti sve patologije, pa se petodnevno promatranje djeteta i njegove majke smatra optimalnim i minimalno prihvatljivim. Na dulje vrijeme u rodilištu može ostati žena nakon poroda koja ima znakove komplikacija - visoku tjelesnu temperaturu, pad krvnog tlaka, krvarenje, znakove suppurationa u području postoperativne rane, hipotenziju ili atoniju maternice. Posebna pažnja posvećuje se unutarnjim šavovima na stijenci maternice, pa se stoga treći ili četvrti dan u bolnici obično radi kontrolni ultrazvuk i tek onda, ako je sve u redu, priprema se ekstrakt.

Ako se komplikacije ne mogu eliminirati za 2-4 dana, tada se žena može prebaciti u ginekološku bolnicu, a dijete se može otpustiti kući s ocem ili bakama. Takva se mjera rijetko poduzima, jer je svaki dan važan za uspostavljanje dojenja.

Ali ako se ženi pokažu teški antibiotici, ponovljena operacija, tada se dojenje vjerojatno privremeno ne preporučuje.

Majka i dijete mogu biti zadržani u rodilištu nekoliko dana, čak i ako dijete ima zdravstvenih problema. Ali takvo rješenje problema danas je rijetko. Ako beba treba daljnji medicinski nadzor, liječenje, ona i njegova majka prebacuju se iz rodilišta posebnim medicinskim prijevozom na odjel za rano djetinjstvo dječje bolnice.

Nakon otpusta

Komplikacije nakon operacije mogu biti ne samo rane, već i kasne, i zato je važno da se žena striktno pridržava preporuka čak i nakon otpusta.

6 mjeseci je zabranjeno dizati utege iznad 3-4 kilograma.
Ne možete zamahnuti prešom, naglo ustati iz kreveta kako ne biste oštetili šavove.
Obavezno tretirajte šavove briljantno zelenom bojom, osušite ranu vodikovim peroksidom. Prije uklanjanja šavova preporuča se nošenje i svakodnevno mijenjanje kirurškog pooperativnog zavoja.
U prva 2-3 mjeseca poželjno je nositi postoperativni zavoj.
Iz seksualnih odnosa se mora odustati do potpunog prestanka vaginalnog iscjetka nakon porođaja (lochia), spolni život možete nastaviti 8 tjedana nakon operacije uz upotrebu barijernih kontraceptiva (kondoma).
Žena bi trebala izbjegavati zatvor i nadutost, pa je zato važno svakodnevno isprazniti crijeva, samostalno ili uz upotrebu laksativa, ne jesti hranu koja dovodi do povećanog stvaranja plinova.

Dugo nisu u rodilištu. Prema novim standardima, lažite točno onoliko koliko je potrebno minimalnim standardima. Stoga žena ne bi trebala brinuti o vremenu otpuštanja. U 90% slučajeva, peti dan nakon operacije, majka odlazi kući s bebom.