Kakav je iscjedak nakon carskog reza?

Nakon kirurškog poroda, kao i nakon uobičajenog, žena ima iscjedak iz genitalija. Po svojoj prirodi može se puno reći o tome kako teče proces oporavka nakon operacije kod određenog pacijenta. Iscjedak nakon porođaja (lohija) može oboje ukazivati da je s novom majkom sve u redu ili biti signal komplikacija. U ovom ćemo članku razmotriti različite vrste iscjetka nakon kirurškog poroda i reći vam kada bi trebali biti dovršeni.

Uzroci

I nakon prirodnog poroda i nakon carskog reza, iscjedak iz genitalija ukazuje na proces obrnutog razvoja maternice. Involucija započinje odmah nakon što kirurzi izvade dijete i posteljicu iz majčine utrobe i šava.

Od trenutka kada su dvije eksponirane trake otkrivene na ekspresnom testu, pa sve do dana isporuke, ženski se reproduktivni organ povećava 500 puta. Glatki mišići maternice se protežu, ligamenti se produžuju i grube. Posteljica, koja hrani dijete i opskrbljuje ga kisikom potrebnim za život i razvoj, čvrsto raste mrežom krvnih žila u zid maternice.

Krvavi iscjedak nakon fiziološkog poroda posljedica je samo odvajanja posteljice i kršenja ove "zglobne" vaskularne mreže. Nakon carskog reza, ozljeda je značajnija: da biste prodrli u šupljinu maternice, morate napraviti rez na njezinom zidu. Ovo također ozljeđuje krvne žile reproduktivnog organa. Zajedno s krvarenjem nakon odvajanja posteljice lohija postaje obilnija i intenzivnija nakon kirurškog poroda.

Maternica se sama po sebi ne može smanjiti odmah nakon uklanjanja djeteta. Neko vrijeme ostaje velik, međutim, sada više nalikuje praznoj vrećici iz koje je izvađen sav sadržaj. Smanjit će se gotovo na svoju izvornu veličinu, ali postupak involucije treba vremena.

Involuciju će pratiti grčevi koji nalikuju kontrakcijama u prirodi. Zovu se kontrakcije maternice. Kontrakcije nakon carskog reza nisu toliko aktivne kao nakon fiziološkog poroda, pa je stoga žena dužna primati injekcije redukcijskih lijekova prema rasporedu. Nekoliko minuta nakon uvođenja "Oksitocina" ili drugog lijeka koji se temelji na njemu, maternica se počinje aktivno kontrahirati, što je popraćeno povećanjem sekreta iz genitalija - ne trebate se bojati.

I sama žena i njezin liječnik trebali bi biti vrlo pažljivi prema prirodi lohija kako u ranoj fazi nakon operacije, tako i nakon otpusta kući. Da biste utvrdili postoje li razlozi za zabrinutost, morate znati kakav iscjedak nakon kirurškog poroda treba biti normalan.

Što bi trebalo biti?

Obilno krvarenje prvih dana nakon operacije apsolutna je norma. Krv se izlučuje iz poremećenog krvožilnog sustava na mjestu vezanja posteljice, kao i iz rane na mjestu reza na maternici. Do kraja prvog dana, unutarnja se rana počinje stezati, a pomažu joj niti fibrina, koje prekrivaju površinu rane i sprečavaju veliki gubitak krvi. Ovaj mehanizam je prirodan, prirodan, na njega je nemoguće utjecati.

Stoga je u prvim satima nakon operacije iscjedak grimizan, crven, a nakon 10-12 sati u njima se mogu otkriti krvni ugrušci (rad fibrinogena). Prisutnost ugrušaka različitih veličina i broja bilo drugog, bilo trećeg dana nakon operacije, ne bi trebala posramiti majku. Njihov se izlazak, naprotiv, smatra povoljnim znakom - maternica se razvija.

Ako se tijekom tog razdoblja radi laboratorijski test razmaza, apsolutna norma bit će velik broj crvenih krvnih stanica u vaginalnom iscjetku.

Do otpusta iz bolnice (a nakon operacije danas se otpuštaju peti dan), lohije se obično donekle promijene. Još uvijek su krvavi, ali sadržaj seruma se povećava. Na higijenskim ubrusima počinje se određivati značajna količina sluznog ichor-a. U ovoj fazi ne bi trebalo biti krvnih ugrušaka.

Laboratorijski pregled razmaza ovih dana pokazuje prisutnost impresivnog broja leukocita i epitelnih stanica, koji su mrtvi miociti - stanice maternice koje su oštećene kad joj je zid prerezan skalpelom.

Još više sluzi u iscjetku obično se pojavi tjedan dana nakon operacije. Ovo je cervikalna sluz koja se počinje stvarati u velikim količinama. Često se u ovoj fazi žene prestraše kad na brtvi pronađu male smeđe fragmente koji nalikuju na crve. Nema razloga za zabrinutost: ti su fragmenti krajevi kirurških samousisavajućih šavova, koji su korišteni za nanošenje unutarnjeg šava. To ne znači da se šav razilazi. - samo čestice niti koje nisu izravno ušle u tkiva maternice otpadaju i tijelo ih uklanja vani. Što je unutarnji šav bio teži (dvoredni, troredni), to se više smeđih fragmenata može otkriti u cervikalnoj sluzi.

Boja i postojanost iscjetka mijenjat će se gotovo svaki dan. Nakon mjesec dana, lohije će postati oskudnije. Umjereni, jednoliki, ružičasti ili žuti iscjedak mogu potrajati i mjesec i pol nakon operacije. Do 7-8 tjedana postaju normalni, kao što su trebali i bili prije trudnoće.

Krvarenje prestaje za 6-7 tjedana, ali liječnici preporučuju pričekati još nekoliko tjedana nakon što lohije prestanu prije nego što se upuste u seksualne aktivnosti.

Teško je izračunati ukupnu količinu gubitka krvi tijekom razdoblja nakon porođaja. Prema nekim izvještajima, premašuje jedan i pol kilograma neto težine od tjelesne težine, uzimajući u obzir kontrakciju maternice kad završi.

Preporuke

Što prije žena ustane iz kreveta, to će bolji krvni ugrušci izaći i reproduktivni organ će se ugovoriti. Zbog toga se preporučuje ustajanje i kretanje (bez pretjeranog fanatizma, naravno) u roku od 10-12 sati nakon operacije. Rano vezivanje djeteta za dojku također je dodatni povoljan trenutak, jer se tijekom dojenja povećava količina oksitocina u tijelu, maternica se počinje aktivnije kontrahirati.

U prva tri dana nakon operacije važno je spriječiti infekciju rane i vaginalnu uzlaznu infekciju. Zbog toga se žene poziva da koriste samo sterilne bolničke obloge. Treba ih mijenjati svaka tri sata. Od trenutka kad žena nauči hodati, može se umivati 2-3 puta dnevno, pereći vanjske genitalije i potpuno isključujući prodor vode u rodnicu. U ovoj je fazi strogo zabranjeno koristiti tvorničke higijenske uloške.

Peti dan nakon operacije, možete koristiti bilo koje jastučiće, glavna stvar je ne zaboraviti ih češće mijenjati. Žena može prijeći na svakodnevne higijenske tanke uloške odmah nakon prestanka krvarenja.

Uz kontrolu boje, količine i postojanosti iscjetka iz rodnice, kako u bolnici, tako i kod kuće nakon otpusta, važno je izmjeriti tjelesnu temperaturu - to je važan znak stanja žene nakon poroda. Nerijetko je upravo njegov nagli porast, dugotrajna priroda, prvi znakovi početka upale (iscjedak odgovarajućeg karaktera pojavit će se malo kasnije).

Ne ustručavajte se postavljati pitanja medicinskom osoblju rodilišta. Lochia i njihov karakter nakon operativne isporuke vrlo je važna tema i stoga u njoj ne bi trebalo biti ništa neizrečeno. Također, ne trebate skrivati od liječnika nikakva odstupanja od gore opisane norme. Strah da se iscjedak ne odgodi čini žene ponekad nepromišljenima.

Već dugo neće biti moguće sakriti komplikacije koje su započele. Pa čak i ako se to može učiniti prije otpusta, nakon nje, nakon nekoliko dana, žena će možda opet biti u bolnici, ali ovaj put bez djeteta, jer su s postporođajnim komplikacijama hospitalizirane na ginekološkim odjelima.

Odstupanja od norme

Patološki iscjedak najčešće govori o komplikacijama operacije ili pogoršanju kroničnih bolesti u puerperi. Vjerojatnost komplikacija uvijek postoji. Nijedna klinika, čak i ako se operacija radi uz naknadu, nikada ne može garantirati da će sve proteći bez problema.

Tijekom operacije mogu se pojaviti abnormalne situacije u kojima će, na primjer, vaskularni čvor biti ozlijeđen, a također će u vrlo ranom postoperativnom razdoblju krvarenje iz genitalija biti obilno, masivno, neprestano. Odsutnost iscjetka ili vrlo loš iscjedak u prva tri dana može ukazivati na hipotenziju ili atoniju maternice, kada se ne kontrahira ili se događa izuzetno tromo i sporo. U tom se slučaju možda neće primijetiti krvni ugrušci.

Patogeni mogu ući u šupljinu maternice čak i u sterilnoj operacijskoj sali, infekcija se može dogoditi i u postoperativnom razdoblju, a tada će započeti unutarnja upala koja će se nužno manifestirati promjenom prirode ispuštanja, visokom temperaturom i pogoršanjem dobrobiti općenito.

Dok je žena u bolnici, liječnici će moći obratiti pažnju na promjene u njezinu stanju. No nakon otpuštanja kući, kontrola nad izlučevinama ne bi trebala ni najmanje oslabiti. U svim slučajevima morate posjetiti liječnika - samoliječenje po ovom pitanju je neprihvatljivo. Uobičajene patološke situacije su:

ozbiljno krvarenje otvoreno nakon što je pražnjenje privremeno prestalo;
ispuštanje krvi s ugrušcima počelo je nakon otpuštanja kući;
temperatura je porasla u pozadini bilo kojeg pražnjenja;
malo je pražnjenja u prvim danima ili njihovom ranijem prekidu (tjedan dana nakon operacije);
oslobađa se tekućina čudne boje neugodnog mirisa;
lohije su dugotrajne: iscjedak se nastavlja 2 mjeseca nakon carskog reza;
u sekretima, pahuljicama, svjetlosnim ugrušcima ima nečistoća;
Imam bolove u trbuhu;
pojavio se gnojni, zeleni, sivi iscjedak s oštrim neugodnim mirisom;
nakon ispuštanja dolazi do krvavog ili drugog iscjetka iz šava na trbušnom zidu.

Patološki iscjedak ne prolazi sam od sebe, pa na to ne biste trebali računati.

Što oni znače?

O čemu mogu govoriti određena odstupanja u prirodi iscjetka, sigurno može odgovoriti samo liječnik koji će propisati pregled i uzeti testove od novopečene mame. No, nekoliko će uobičajenih problema biti opisano uvodno.

Ružičaste sluznice. Ovaj karakter lohija je norma 5-15 dana nakon operacije, ali nakon mjesec ili dva znak je sporog zacjeljivanja unutarnjeg ožiljka. Moguće je da žensko tijelo odbacuje kirurški šav na imunološkoj razini. Također, takav iscjedak može se dogoditi kod žena koje su, suprotno preporukama liječnika, započele svoju spolnu aktivnost rano, ne čekajući kraj lohija i zacjeljivanje unutarnjeg ožiljka. Ako se pronađe takav iscjedak, potrebna je konzultacija liječnika, razmaz i ultrazvuk unutarnjeg šava.
Žuto-zelena. Iscjedak s endometritisom i bilo kojim drugim započetim upalnim procesom ima takav karakter. Obično imaju neugodan riblji miris, mogu se primijetiti svrbež i peckanje u perinealnoj regiji, bolovi u trbuhu, visoka temperatura. Ženi se hitno prikazuje hospitalizacija i dugi tijek liječenja.

Vodenast. Takav iscjedak također je prilično alarmantan znak. Mogu govoriti o oštećenom krvotoku u maternici. Vodena konzistencija u ovom je slučaju znak ispuštanja transudata. Ako vodenaste lohije bez posebne boje ili blago žućkaste prate neugodan miris, ni u kojem slučaju ne biste trebali odgoditi posjet liječniku.
Gusta bijela. Mogu biti znak vaginalne disbioze, kao i znak drozda, ako ih prati svrbež i peckanje. Nakon operacije imunitet žene znatno slabi i može se dogoditi manifestacija drozda. Ne bavite se samoliječenjem: mnogi vaginalni proizvodi koji su se koristili čak i tijekom trudnoće mogu naštetiti nakon kirurškog zahvata sve dok ožiljci na unutarnjoj maternici ne završe. Stoga je najbolje posavjetovati se s liječnikom.

Dopis za ženu nakon poroda

Naravno, voljela bih da iscjedak nakon carskog reza bude kratak i da ne zasjenjuje majčinstvo, ali oni su neizbježni i trebate se naviknuti na ovu misao. Važno je ne samo kontrolirati prirodu ispuštanja, već i učiniti sve što je moguće kako bi se smanjila vjerojatnost mogućih komplikacija.

Ne dižite utege

Ako želite da se unutarnji ožiljak dobro formira i omogući vam da imate više djece, kao i kako biste eliminirali vjerojatnost puknuća, neslaganja, pucanja, morate shvatiti da je dizanje utega kategorički kontraindicirano. Štoviše, prvog je dana bolje ograničiti težinu zdjele juhe općenito, a nakon pražnjenja maksimalnu težinu za ručno dizanje ne smije prelaziti 4 kilograma.

Ograničenje treba uzeti zdravo za gotovo nakon završetka puštanja lohija. Dakle, barem šest mjeseci žena ne može ni zamahivati tiskom, ni čučati, niti skakati. Nošenje teških torbi ili kolica po stepenicama ne dolazi u obzir.

Ne žurite sa seksom

Seksualnim užicima možete se vratiti nakon carskog reza tek nakon što se potpuno završi postporođajni iscjedak iz genitalija i dogodi primarno zacjeljivanje unutarnjeg šava. Zastara je 2 mjeseca. Ako se iscjedak ne zaustavi u tom razdoblju, trebate se posavjetovati s liječnikom i odgoditi intimni život još neko vrijeme, što će specijalist naznačiti.

Rani seks opterećen je razvojem infekcije, jer penis, čak i s kondomom, nije model sterilnosti. Oportunistički mikroorganizmi i patogeni mogu lako ući u genitalni trakt i izazvati ozbiljnu upalu organa reproduktivnog sustava ili područja rane.

Intenzivna (pa čak i neintenzivna) trenja mogu prouzročiti mehanička oštećenja unutarnjeg ožiljka, a orgazam i spolno uzbuđenje povećavaju protok krvi u glatkim mišićima maternice, što može prouzročiti stvaranje nesposobnog unutarnjeg ožiljka, povećano ispuštanje krvi i stvaranje keloidnog ožiljka.

Pratite svoj menstrualni ciklus

Kontracepcija igra važnu ulogu u prevenciji komplikacija. Nakon prestanka otpuštanja, par bi definitivno trebao koristiti kondome. Nakon 2-7 mjeseci menstruacija se obično uspostavi, nakon čega možete zajedno s liječnikom odabrati bilo koju od postojećih metoda kontracepcije - snažno se ne preporučuje ponovno zatrudnjeti u roku od 2 godine.

Nužno je pratiti vaginalnu sekreciju i nakon završetka lohija. Moguće je da će za nekoliko dana ili tjedana nakon toga početi menstruacija. Bit će gotovo iste kao prije trudnoće, osim što će u menstrualnom iscjetku biti manje ugrušaka, budući da se endometrij još nije potpuno oporavio.Moguće je da će prva menstruacija biti oskudnija nego inače, a njihovo kratko trajanje također će se smatrati normalnim - ne šest dana, kao prije, već samo 3-4 dana.

Postupno će vam se menstruacije vratiti u uobičajeni raspored. Niti njihovo trajanje, niti priroda, niti učestalost carskog reza ne mogu u potpunosti utjecati. U roku od šest mjeseci ciklus će se obnoviti i vratit će se u svoje prethodno stanje.

Ne koristite tampone

Dok lohija ne prestane, strogo je zabranjeno koristiti tampone umjesto higijenskih uložaka. S tamponom vani ne dolazi do slobodnog ispuštanja vaginalnih sekreta, a takva "stagnacija" može izazvati ozbiljan upalni proces.

Ispiranje u prvih šest mjeseci, umetanje vaginalnih čepića (osim onih koje preporučuje liječnik) i ubrizgavanje vaginalnih krema također su kontraindicirani.

Recenzije

Prosječno trajanje iscjetka nakon carskog reza, prema pregledima, gotovo je isto kao i nakon prirodnog poroda. Ali važna je njihova boja i miris, što iskusne majke ne savjetuju zanemariti.