Pitanje hoće li beba imati dovoljno majčinog mlijeka nakon carskog reza zabrinjava sve porodilje koje će imati planiranu operaciju. Uzbuđenju olakšava rašireno mišljenje da mlijeko nakon operacije dolazi puno kasnije, nije dovoljno, sam proces laktacije povezan je s velikim problemima. Je li to tako, reći ćemo u ovom članku.
Laktacija nakon operacije
Majčino mlijeko je sa svih gledišta savršena hrana za bebu. Sastav ovog proizvoda nema analoge, stoga nema potpune zamjene za majčino mlijeko. Nije iznenađujuće što bi svaka majka koja voli voljela dati svom djetetu toliko korisnog i potrebnog za rast i razvoj. Stoga je pitanje dojenja nakon poroda i nakon carskog reza najoštrije.
Nakon fiziološkog poroda, kada se dijete rodi prema svim prirodnim zakonima, hormonska pozadina žene u potpunosti odgovara novoj djetetovoj potrebi, mlijeko dolazi puno brže nego nakon operacije. Carski rez se pokušava izvesti prije početka porođaja, što znači da mliječne žlijezde žene još nisu spremne za hranjenje djeteta. No, što je operacija bliža terminu, to će manje problema biti s laktacijom.
Kirurškim porođajem narušava se prirodni endokrini lanac u kojem prvo gotovo punih devet mjeseci mliječne žlijezde sazrijevaju, a zatim se počinju stvarati oksitocin i prolaktin koji potiču proizvodnju mlijeka. Prvo se kolostrum izlučuje, u mnogih se i prije poroda, a samo nekoliko dana nakon rođenja djeteta, kolostrum prvo pretvara u prijelazni oblik mlijeka, a zatim u punopravno majčino mlijeko.
U prosjeku se mlijeko pojavljuje treći dan nakon rođenja. No, u slučaju operativnog porođaja moguće su razne mogućnosti. Jedna će žena imati mlijeka drugi dan, a druga - tek peti. Ne očajavaj. Laktacija se može uspostaviti i u najtežim slučajevima, kada je carski rez izveden iz hitnih medicinskih razloga mnogo prije očekivanog datuma rođenja.
Mlijeko će definitivno doći ako je žena čvrsto predana dojenju i učinit će sve moguće za to.
Što utječe na vrijeme?
Sama kirurška intervencija ne može se smatrati prirodnom i ta se činjenica odražava. Lijekovi koji se daju ženi za anesteziju operacije, za anesteziju, donekle inhibiraju proizvodnju potrebnih hormona i prolaktina u ranom postoperativnom razdoblju, zbog čega se laktacija nakon operacije uspostavlja kasnije.
Utječe na dolazak mlijeka i pravodobno vezivanje djeteta za dojke. Mrvice pravilno oblikuju refleksne vještine, stimulira se bradavica žene, što povećava proizvodnju oksitocina i prolaktina. Vjeruje se da što se prije izvrši vezanje, to bolje. Tijekom carskog reza to je moguće upravo u operacijskoj sali, ako se, naravno, operacija izvodi u spinalnoj ili epiduralnoj anesteziji, a žena je u svijesti tijekom svih kirurških radnji i manipulacija. Ako se operacija izvodi u općoj anesteziji, pričvršćivanje na dojku nije moguće.
Važan je i broj rođenih. U prvorotkinja, bez obzira na način poroda, mlijeko uvijek dolazi kasnije nego u onih koje već imaju iskustva s dojenjem i imaju razvijene bradavice i prilično široke kanale žlijezde.
Na laktaciju utječe tijek postoperativnog razdoblja. Ako nije komplicirano, tada ne bi trebalo biti problema s mlijekom. Psihološko stanje žene nakon poroda također igra ulogu. Što je žena smirenija, pozitivnija, to je vjerojatnije da će se majčino mlijeko pojaviti ranije. Stres, suze, brige (uključujući zbog činjenice da nema dovoljno mlijeka) usporavaju složene procese stvaranja hranjive tekućine.
Ne brinite se hoće li vaše dijete ogladniti. Čak i nekoliko kapi kolostruma mogu zasititi novorođeno dijete, jer kolostrum ima veću hranjivu vrijednost od samog mlijeka. Ako majka misli da mlijeka nema, to ne znači da je dijete gladno. Kada beba mirno spava nakon što se prikvači za dojku, možete se opustiti, smiriti i uhvatiti u koštac s provedbom cijelog niza mjera za poticanje laktacije u postoperativnom razdoblju.
Nakon operacije, žena će biti prebačena na odjel u roku od nekoliko sati nakon promatranja na odjelu intenzivne njege. Nakon 8 sati može ustati. Od istog trenutka, ako stanje žene nakon poroda ne bude liječnicima strah, ona teoretski može biti s djetetom.
Često je vezivanje za dijete izvrstan način za uspostavljanje laktacije brzo i bez štete po majčinu psihu.
Pumpanje
Izražavanje će ubrzati proces proizvodnje mlijeka. Trebate izdojiti, čak i ako nema mlijeka, jer su čak dvije kapi kolostruma izvrstan rezultat za porodnicu tijekom prva dva dana nakon poroda. Morate izraziti grudi čak i ako imate mlijeka. Nakon svakog hranjenja žlijezde se moraju osloboditi ostataka mlijeka. Dakle, žena smanjuje sadržaj u tijelu posebne tvari - inhibitora, koji ometa proizvodnju mlijeka ako su žlijezde pune. Potreba djeteta za hranjivom tekućinom neprestano će rasti i stoga je potrebno od prvih dana osigurati da djetetove potrebe budu zadovoljene majčinim mogućnostima.
Možete to učiniti ručno. Ispravno iznošenje kolostruma i prijelaznog mlijeka ručno se podučava u bolnici. Ali čak i ako se to ne učini, vjerujte mi, to uopće nije teško. Žena treba trljati grudi objema rukama, zagrijati je i započeti laganim pritiskom od vrha do dna prema bradavici duž svih mliječnih kanala. To će omogućiti da se dojke razviju u trenu.
Možete koristiti pumpu za dojke. Ovaj je uređaj ručni (pumpa) i električni. Odaberite bilo koji na temelju vlastitih preferencija i veličine obiteljskog proračuna. Načelo rada svih pumpi za dojke približno je isto - uz pomoć vakuuma stvara se pritisak, nadražuje se bradavica i potiče proizvodnja prolaktina i oksitocina, mlijeko počinje stizati. Moderni električni modeli ne zahtijevaju puno truda za izražavanje, oni rade samostalno, u ovom trenutku ženske ruke mogu biti slobodne za druge stvari.
Mlijeko stiže postupno, a ne odmah, ne biste se trebali čuditi što će drugog, a ponekad i četvrtog dana biti malo vrijedne i hranjive tekućine. Nemoguće je izazvati oštru i obilnu laktaciju bilo kojom metodom, pa će stoga samo naporan rad pomoći postići impresivne rezultate.
Također je potrebno izraziti grudi kada su ženi propisani antibiotici nakon operacije. Čak i ako liječnik danas ne preporučuje dojenje zbog moguće toksičnosti antibiotika za bebu, iznošenje će pomoći spriječiti umiranje laktacije. Kad se završi tijek liječenja antibioticima, žena će bez značajnih problema moći hraniti svoju bebu.
Čajevi i lijekovi
Nakon operacije, ženi se savjetuje da pije više, ali to čine oprezno kako ne bi izazvala otekline, za što postoji sklonost u ranom razdoblju rehabilitacije. A ako je prvi dan dopuštena samo voda bez plina, onda je već sljedeći dan moguće piti posebne čajeve koji povećavaju laktaciju. Prema recenzijama, čaj s komoračem i linija čajeva za dojilje "Babivita" dobro su se dokazale.
Dolazak mlijeka možete ubrzati i upotrebom određenih lijekova. Većina lijekova u ovoj skupini predstavljaju homeopatski lijekovi, na primjer, "Mleoin". Ali postoje i prilično ozbiljni lijekovi, pa je nužno konzultirati se sa svojim liječnikom o mogućnosti njihove uporabe odmah nakon operacije. Ako je razlog nedostatka mlijeka ili njegov nedostatak u hormonalnim poremećajima, mogu se propisati hormonski pripravci, u drugim se slučajevima problem može riješiti uz pomoć biljnih lijekova, na primjer, "Lactogon".
Postoje i prehrambene formule za dojilje, koje ne samo da pozitivno utječu na proces laktacije, već i pružaju ženi sve potrebne vitamine, mikroelemente i makroelemente. Ti proizvodi uključuju "Mliječni put" i "Femilak".
Masaža
Masaža dojki trebala bi prethoditi svakom hranjenju ili pumpanju. Prvo, sam proces odljeva stvorenog mlijeka lakše će se odvijati nakon masaže. Drugo, sama masaža potiče mliječne žlijezde na stvaranje mlijeka. Između ostalog, lagana i kratka masaža pomoći će procesima involucije maternice jer se proizvodi oksitocin koji učinkovitije skuplja ženski reproduktivni organ.
Treba raditi masažu u roku od 5 minuta oko 4-5 puta dnevno. Dvije su osnovne tehnike. Potrebno je naizmjence gladiti svaku dojku odozgo prema bradavicama, posebno sa strane, u gornjem dijelu prsa. Masažu morate dovršiti stimuliranjem bradavica. Da biste to učinili, uhvatite bradavice prstima i lagano uvijte u smjeru kazaljke na satu i u suprotnom smjeru.
Uz to, već kod kuće, nakon otpusta iz bolnice, možete primijeniti kontrastni tuš na mliječne žlijezde, koristeći naizmjenično toplo i hladno natapanje dojke.
Prehrana
Prvog dana nakon operacije ženi je zabranjeno jesti. To je zbog potrebe da se spriječi punjenje crijeva i zatvor. Pritisak crijevnih petlji na unutarnju zašivenu maternicu može negativno utjecati na zacjeljivanje reproduktivnog organa. Stoga je tijekom prvog dana dopušteno samo piće. Drugi dan obično su dopušteni žele, juha, bijeli kruton bez soli i začina. Treći dan žena može jesti polutekuće žitarice, „mazati“, a tek četvrti dan nakon operacije majka može jesti sve što je dozvoljeno dojiljama.
Mliječni proizvodi, fermentirani mliječni proizvodi, mliječna kaša, kuhano povrće i pire od krumpira, kuhana riba, meso, pečena ili pirjana jela dobro potiču laktaciju.
Važno je obilno toplo piće. Morate jesti djelomice, ali često - do 6-7 puta dnevno. Dojilja u svakom slučaju ne bi trebala gladovati. Pothranjenost, pokušaj dijeta ili pretjerana zabrinutost zbog potencijalne štete hrane za vašu bebu mogu dovesti do smanjenja proizvodnje majčinog mlijeka.
Recenzije
Prema ženama, glavna poteškoća nakon carskog reza posljedica je činjenice da se dijete navikne sisati mliječnu smjesu iz boce u prvih nekoliko dana. Puno je lakše dobiti hranu iz nje nego iz nerazvijene majčine dojke, pa stoga nakon 3-4 dana, kada mlijeko uđe, dijete može početi odbijati hranjenje iz dojke, zahtijevajući svoju već poznatu bradavicu.
Većina majki uspješno se nosi s tim problemom stavljajući dijete na dojke na kratko, prije sljedećeg hranjenja iz bočice. Postupno, razdoblja primjene postaju sve dulja, a količina formule smanjuje se. Nakon 1-2 tjedna, obično je moguće dijete potpuno prenijeti na dojenje.
Prema majkama, mlijeko se nakon operacije najčešće pojavi na 3-4 dana.
Sve mjere usmjerene na povećanje laktacije trebale bi biti umjerene, jer žene često opisuju situacije kada je pumpa za dojke u kombinaciji s masažom i lijekovima postigla ne samo laktaciju, već i hiperlaktaciju.
Korisni savjeti
U prvim danima i tjednima pomoći će vam jednostavni savjeti usmjeren na poboljšanje proizvodnje mlijeka.
- Svakako se morate dovoljno naspavati. Bez obzira koliko je beba nemirna, bez obzira što se dogodilo, potražite pomoć i podršku voljenih, prijatelja, rođaka i svakako nađite vremena za spavanje. Nedostatak sna je najčešći uzrok slabe ili nikakve opskrbe mlijekom.
- Nemoj biti nervozan. Svi stresovi, strahovi, strahovi, obiteljski skandali i slično trebali bi ostati u prošlosti (ili otići u budućnost - shvatit ćete to kasnije!). Samo povoljna psihološka pozadina doprinosi uspostavljanju laktacije.
Ako imate pitanja ili problema, nemojte se sramiti. Razgovarajte sa savjetnikom za dojenje. Pomoći će razumjeti pojedinačne uzroke "neuspjeha" i uspostaviti neprekidno i dugotrajno dojenje.
O dojenju nakon carskog reza, pogledajte sljedeći video.
