Kako razumjeti da su kontrakcije započele?

Pitanje kako razumjeti kada će započeti kontrakcije relevantno je uglavnom za prvorođene žene koje nemaju ni najmanju predstavu o tome kako dalje traje ovo razdoblje porođaja. Kontrakcije se očekuju sa zebnjom i uzbuđenjem, sa strepnjom, pa stoga trudnice s posebnom pažnjom "slušaju" svoje tijelo u posljednjem tromjesečju trudnoće. U ovom ćemo članku govoriti o tome kako započinju kontrakcije i možemo li ih zamijeniti s nečim drugim.

Što je?

Samo ime sadrži fiziološku suštinu onoga što se događa. Kontrakcija je trenutak kada se mišići maternice skupljaju. Znali su reći "grabi", "grabi". Ova popularna definicija migrirala je u medicinske udžbenike, a riječ je postala službena medicinska definicija.

Prije porođaja počinju velike promjene u tijelu trudnice. Stanice materničnog tkiva - miociti, same po sebi nemaju veliku sposobnost skupljanja, stiskanja ili istezanja. Da bi kontrakcije započele, u njima se mora nakupiti dovoljna količina posebnog proteina, aktomiozina. On je taj koji se aktivno proizvodi nekoliko dana prije poroda, češće 48 sati. Istodobno s tim postupkom, posteljica i hipofiza počinju stvarati poseban hormon - oksitocin, što mišiće maternice čini opreznijima i izaziva kontrakcije.

S prvim trudovima započinje važan proces otvaranja vrata maternice. Kontrakcija, koja se pojavljuje iz jednog dijela maternice, širi se na cijeli genitalni organ. Okrugli mišić, a to je vrat, počinje se postupno otvarati. To je neophodno kako bi fetus, kad za to dođe vrijeme, mogao napustiti majčinu utrobu. Bebina glava veća je od cerviksa, pa stoga potonji treba otvoriti do 10-12 centimetara za cijelo razdoblje kontrakcija, tada će beba moći izaći iz ugodnog prostora koji je za njega postao premalen.

Kontrakcije maternice "stisnu" i fetalni mjehur. Stoga, u određenoj fazi porođaja, plodne membrane ne podnose, pucaju i amnionska tekućina istječe van. Prirodni porod je nemoguć bez punopravnih kontrakcija.

Ako se dilatacija cerviksa ne dogodi ili se događa vrlo sporo, potiče se porođaj ili se radi carski rez.

Lažno i istinito - razlike

Svrha istinskih trudova je jasna i očita. Ali s lažnim kontrakcijama, žene često imaju razumna pitanja. Danas liječnici i znanstvenici ne razumiju pravu svrhu lažnih kontrakcija (kontrakcije Braxton Hicks-a). Ali to se sasvim sigurno zna kratkotrajna napetost maternice u trudnica u bilo koje doba od 20. tjedna nikako ne može utjecati na datum rođenja.

Ne dovode do otvaranja vrata maternice, ne vrše pritisak na fetalni mjehur. Lažne kontrakcije nisu praćene proizvodnjom oksitocina i proteina aktomiozina. Postoji verzija da se uz pomoć kratkotrajnih kontrakcija maternica priprema za porod, kao da "vježba". Kontrakcije treninga ne primjećuju se kod svih žena, praktički su bezbolne i potpuno sigurne.

Osjećaju se kontrakcije poput nepravilnih epizoda povišenog tonusa maternice.

Neugodne senzacije su sasvim moguće, ali neće biti bolne. Umjesto toga, mogu se opisati kao istezanje ili bol u samom donjem dijelu trbuha s lijeve i desne strane. Osjećaj proizlazi iz napetosti i napetosti ligamenata koji drže maternicu. Trbuh se pretvara u kamen i nakon nekoliko sekundi ili minuta "pušta". Sljedeća borba može se ponoviti za pet minuta, i za pet sati, ili za nekoliko dana. Trening borbe nemaju neku pravilnost, cikličnost, poredak.

Ovo je glavni znak koji će vam omogućiti da prepoznate lažne kontrakcije od istinskih, koje uvijek imaju određenu učestalost, trajanje i slijed. Drugim riječima, kontrakcije tijekom početka porođaja ponavljat će se u redovitim razmacima, trajati određeni broj sekundi i rasti kako se razvijaju.

Bolni osjećaji tijekom prave borbe lokalizirani su u leđima, donjem dijelu leđa, na cijelom području trbuha. Bolovi počinju s leđa i donjeg dijela leđa te postupno "opasuju" trbuh ispod i iznad. Pri promjeni položaja tijela, uzimanju tablete "No-Shpy" ili papaverina, prilikom tuširanja lažne kontrakcije obično se povlače. Prave se ne mogu usporiti, odgoditi ili zaustaviti.

Neće biti teško razlikovati razliku, kažu opstetričari. Stvarni porođajni bolovi osjećaju se potpuno drugačije. Priroda senzacija, mjesto boli, cikličnost i pravilnost - glavni su znakovi koji će pomoći ženi da se u vremenu snađe u tome što se događa.

Danas žene imaju pristup posebnim aplikacijama za pametne telefone, takozvanim programima brojača, koji će vlasnika obavijestiti da su njezini kontrakcije stvarni, a naznačit će i kada je vrijeme za odlazak u rodilište.

Harbingeri

Gotovo uvijek porodnim bolovima prethode takozvani simptomi - vjesnici. Mogu se pojaviti tijekom trudnoće i nekoliko dana prije rođenja djeteta i samo nekoliko sati prije poroda. Kao što je već spomenuto, prije poroda u ženskom tijelu događaju se ozbiljne hormonalne, biokemijske i fiziološke promjene. A te se promjene mogu očitovati sljedećim znakovima.

Prolaps trbuha. Predznak se smatra samo uvjetno, jer u nekih želudac tone mnogo prije poroda.
Gubitak težine. Tjedan dana prije poroda žena u prosjeku može izgubiti 1-3 kilograma zbog smanjenja količine vode, zbog hormonalnih promjena i smanjenja razine progesterona.
Proljev. Tekuće stolice nalaze se u svakoj drugoj trudnici. Vjeruje se da se na taj način žensko tijelo "čisti" prije porođaja.
Promjene raspoloženja, depresija, tjeskoba, nesanica - obično gore 3-4 dana prije isporuke.
Ispuštanje sluznice. Riječ je o žućkastoj, prozirnoj, ružičastoj sluzavoj nakupini sa ili bez krvnih traka. Nakon što pluta nestane, trudovi mogu započeti za nekoliko sati ili nekoliko dana.
Povećajte učestalost treninga kontrakcije.
Povećani iscjedak iz rodnice.

Nije neophodno da se svi ti "vjesnici" osjećaju u kompleksu. Ali čak i 1-2 znaka s popisa mogu poslužiti kao signal za spremnost. Kad se pojave preteče, nemojte odmah zgrabiti torbu sa stvarima i dokumentima i trčati u rodilište. Može proći dosta vremena prije poroda. Sve ovisi o tome kako će određeno žensko tijelo percipirati hormonalne promjene, kojom brzinom će se odvijati priprema maternice i sazrijevanje vrata maternice. Trebao bi omekšati, a upravo taj postupak u fazi prekursora može dovesti do ispuštanja sluznice iz cervikalnog kanala.

Gužva se možda neće pojaviti, ne trebate se bojati. Točnije, izaći će bez greške, ali žena to možda neće primijetiti, jer se to može dogoditi tijekom mokrenja. Čep često napušta svoje mjesto u cervikalnom kanalu zajedno s vodama ili u prvoj fazi porođajnih bolova.

Početak

Trudnice su vrlo sumnjičave i stoga se sve promjene u njihovoj dobrobiti prije poroda mogu shvatiti kao znak da počinju kontrakcije. Na ovu temu iskusni opstetričari vole reći da ne možete propustiti kontrakciju, a ako sumnjate, to znači da porođaj još nije započeo.

Možete shvatiti da su započeli redovitošću kontrakcija. Već od samog početka bit će uočljiv određeni obrazac. Najduže razdoblje latencije uvijek započinje prvo. U primipara može trajati do 10-12 sati, kod žena koje su ranije rodile - do 8 sati. U tom bi se razdoblju maternica trebala otvoriti do 3 centimetra. Otvaranje je sporo, maternica se skuplja i opušta. Borba započinje nehotice, bez sudjelovanja ženine volje, a završava nakon određenog vremenskog razdoblja opuštanjem.

U latentnoj fazi, kontrakcije će se postupno nakupljati. U početku se mogu dogoditi svakih 30-40 minuta. Trajanje same kontrakcije je malo - ne više od 20 sekundi. Senzacije tijekom stvarnih kontrakcija ne ostavljaju sumnju u ono što se događa - žena osjeća bolno sabijanje maternice u leđima, u donjem dijelu leđa i kroz trbušni zid. To znači da će najranije kontrakcije biti relativno rijetke. Između njih, žena će imati oko pola sata za odmor.

Budući da je faza duga, još uvijek ima vremena za provjeru svih stvari koje su prikupljene u bolnici, dostupnost svih potrebnih dokumenata, možete si odvojiti vrijeme za odlazak u medicinsku ustanovu. Možete hodati, tuširati se, presvući, neki čak i pjevati da vam odvrate pažnju. Morate se pokušati opustiti što je više moguće i prilagoditi se pozitivnoj i jednostavnoj isporuci. Uz sve to, žena bi trebala pratiti učestalost kontrakcija i trajanje pauza između njih, bilo pomoću štoperice ili sata sekundarnom kazaljkom, bilo pomoću posebnog programa na pametnom telefonu.

Morate ići u bolnicu kada se kontrakcije ponavljaju svakih 10-15 minuta.

Na kraju latentnog razdoblja započinje razdoblje aktivnih kontrakcija. Traje oko 4-5 sati, a za to vrijeme vrat maternice otvorit će se još malo i otvor će biti do 7 centimetara. Kontrakcije se pojačavaju, ponavljaju se u prosjeku svake 3-4 minute i traju do 60 sekundi. U ovom će razdoblju od žene biti potrebna koncentracija, pažnja i određeno znanje o pravilima ponašanja na porodu - disanje, položaji koji olakšavaju snagu kontrakcija.

Aktivno razdoblje završava s usporavanjem. Očituju se najjače kontrakcije za sve porode - prijelazne. Dovode do potpunog širenja cerviksa do 10-12 centimetara. To razdoblje traje od pola sata do sat i pol. U primipara - dulje nego u višerodnica. Nakon toga javlja se osjećaj pritiska prema dolje, kao da je žena odjednom poželjela isprazniti crijeva. Ovo je početak guranja i kraj prve faze porođaja.

Prerano rođenje često prati rani ili prenatalni izljev. Ako su se vode povukle, a kontrakcije nisu došle, žena ne treba čekati da se pojave. Trebali biste odmah otići u rodilište, jer je dugo bezvodno razdoblje izuzetno opasno i za dijete i za njegovu majku. I nakon spontanog puknuća fetalnog mjehura i nakon njegovog otvaranja (amniotomija), žena bi trebala biti pod nadzorom liječnika.

Kontrakcije mogu započeti u bilo koje doba dana - dan, noć, jutro ili večer. No, u većini slučajeva žene primjećuju da su prve kontrakcije osjetile popodne. Jače se osjećaju kada leže.

U 10% slučajeva porod započinje ispuštanjem plodne vode. U samo 5% slučajeva trudovi započinju na dan naznačen kao planirani dan rođenja (PDD). U ostalom se početak kontrakcija može očekivati od 37-38 tjedna trudnoće i kasnije. Porođaj prije 37 tjedana smatra se preuranjenim.

Kako nastaviti?

Ako žena osjeti da su došle kontrakcije i utvrdi da su stvarne, istinite, nema potrebe za panikom. Ima dovoljno vremena da mirno popijete čaj, istuširate se i bez žurbe dođete u bolnicu sa stvarima. Morate se pravilno prilagoditi, sjetite se svega što se učilo na tečajevima za buduće majke.

Već od prve latentne faze kontrakcija, žena može preuzeti kontrolu nad svojim stanjem u svoje ruke. Pomoći će joj ispravno disanje. Trebate duboko i polako udahnuti i polako izdahnuti. Kako se bol pojačava, kontrakciju možete "udahnuti" plitkim kratkim disanjem na temelju dubokog udisaja i djelomičnog izdisaja, kao i disanjem poput psa.

Važno je disati na ovaj način i ne vrištati, jer kako je krv zasićena kisikom, žensko tijelo počinje proizvoditi endorfine, koji nisu samo „hormoni sreće“ i poboljšavaju raspoloženje, već imaju i izražen analgetski učinak. Postoje čak i cijele metode ublažavanja porođajne boli samo na temelju disanja, aromaterapije, toplih i hladnih obloga, masaže (Lamaze metoda).

Žene dobivaju opis različitih metoda u učionici na porođajnoj klinici, gdje ih se uči disanju, pravilnom držanju tijela, u kojima će biti ugodnije preživjeti aktivnu fazu kontrakcija.

Pokušajte ne jesti ili piti puno tekućine rano u porođaju. Ne uzimajte nikakve lijekove. Pomaknite se da ubrzate dilataciju cerviksa, nemojte lagati ili sjediti na jednom mjestu.

Dakle, uz pravilno disanje i spartansku smirenost (kod žena u panici, kod onih koje je jako strah, kontrakcije su obično uvijek duže i bolne), trebate provjeriti dokumente i nazvati hitnu pomoć ili zamoliti rodbinu da vas odvedu u rodilište. Opcija hitne pomoći je poželjnija. Ako nešto pođe po zlu, žena u kolima hitne pomoći uvijek će moći dobiti pravodobnu pomoć.

Nemojte čekati određenu učestalost kontrakcija, već odmah idite u bolnicu ako postoji mrlja iz genitalija, voda je otišla.

Posebno trebate požuriti ako je ispuštena voda zelena ili bilo koja druga tamna boja. To je uvijek znak djetetove nevolje, hipoksije, zato morate što prije doći do liječnika koji će odlučiti kako pomoći bebi.

Anestezija

Za ublažavanje bolova u aktivnoj i prijelaznoj fazi porođaja u modernim rodilištima često se koristi metoda epiduralne anestezije, u kojoj se anestetik ubrizgava izravno u kralježnični kanal. Da li pristati na takvu anesteziju ili ne, svaka žena može sama odlučiti. Povratne informacije žena koje su prošle porod kroz ublažavanje boli ne rade uvijek onako kako se očekivalo. Injekcija uopće ne ublažava bol.

Puno pozitivnije povratne informacije o prirodnom ublažavanju bolova kod kontrakcija metodom Lamaze i "Kobasovim disanjem". Žene koje su pokušale pristupiti svakoj fazi porođaja od prve kontrakcije do posljednjeg naguravanja sa stajališta prirodnog ponašanja, ispravnog disanja, poslušnosti u porodu, tvrde da je porod bio dovoljno lagan, brz i da su senzacije bile sasvim podnošljive.